o青岛红岛-胶南城际井冈山路-大珠山段轨道交通工程施工与管理用表

《o青岛红岛-胶南城际井冈山路-大珠山段轨道交通工程施工与管理用表》由会员分享，可在线阅读，更多相关《o青岛红岛-胶南城际井冈山路-大珠山段轨道交通工程施工与管理用表（112页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、青岛市红岛-胶南城际(井冈山路-大珠山段)轨道交通工程（青岛地铁R3线一期工程）施工与管理用表青岛市西海岸轨道交通2015年2月8日编制说明一、本表格系统首先是以建设工程监理规范GB/T50319-2013 、建设工程监理规范GB/T50319-2013应用指南及青岛市市政基础设施（道路、桥梁）工程统一用表为基础，充分融合青岛地铁2号线表格使用情况，将主要的管理用表都纳入进来，以完善现场的施工报验、管理、试验、测量等内容。其次，充分考虑现场实际，特别是结合施工总承包的特点，将施工组织设计或方案的报审按照现场可操作的模式进行了优化，突出程序简化、有效监管的目的。对于安全管理用表实行局部优化，既统

2、一管理大的方向，又将繁杂的内容进行了简化调整，并在实施过程中，各单位结合实际，及时发现并提出问题和不足，以利于表格的进一步完善。二、工程施工与管理用表共分为A、B、C、D、E、F、J七类，分别为：监理单位用表、施工单位用表、通用表、安全管理用表、工程费用管理用表、工程材料、试验汇总表和测量用表。对于施工过程中所用的安全用表、工程费用用表、工程材料、试验用表和测量用表等表格随着工程进展，总监办将会组织各个参建单位进行编制。三、施工与管理用表说明1、页面设置所有竖向A4表格，其页面设置为左侧27mm，右侧、顶部、下端均为20mm；当表格为横向A4表时，顶部设置为27mm，左侧、右侧、下端均为20m

3、m。2、字体所有文本字体均为宋体，最上层为“青岛地铁R3号线一期工程”名称，小三字体，单倍行距。表格标题为小二字体，加粗。其余工程名称、编号、下端备注或签字等，均为小四宋体，不加粗。3、总体填写要求工程名称栏：应填写工程名称的全称，与合同或招标文件中的工程名称一致，如：青岛地铁R3号线一期工程一标段。编号：编号的前端应为工区编号，如03工区，通过“”号连接单位工程英文手写，如“JNHZ”（嘉年华站），之后通过“”号，连接后面的阿拉伯编号。该编号为按各类表的类别分别进行编排，如A1表分为001、002、003，A2表也可分为001、002、003等。举例：嘉年华站编号：02工区JNHZ001。表

4、格的签署：各类表格的签名应使用黑色钢笔或签字笔，由本人进行签署，不得由别人代签。施工单位项目负责人和监理单位项目负责人分别为施工单位项目经理和监理单位总监理工程师。工区项目经理为各工区现场行政负责人。涉及工程部位的，必须表达准确明了,应与工程的分部分项或检验批的划分一致。表格附件：表格所附附件应与表格中附件清单一致，附件增减时，附件清单也应作相应的修改，但必要的附件不得进行删减。四、编制依据1、建设工程监理规范GB/T50319-2013；2、建设工程监理规范GB/T50319-2013应用指南；3、青岛市市政基础设施（道路、桥梁）工程统一用表；4、青岛地铁2号线表格。由于时间仓促，加之对于地

5、铁管理见解的不同，编制过程中难免出现一些错误，请各管理、参建单位及时提出宝贵意见，我们将不断进行完善，以推动地铁R3号线一期工程的顺利进行，为竣工资料的规范存档创造条件。青岛市西海岸轨道交通2015年2月8日目录第一节监理用表5总监理工程师任命书6工程开工令8监理通知单10监理报告12工程暂停令14旁站记录16巡视记录18工程复工令20工程款支付证书220工程临时延期审批表24工程最终延期审批表26费用索赔审批表28安全监理工作月报30监理工作月报35监理日记46监理日记47监理日记47安全监理日记49第二节施工单位用表51施工组织设计/（专项）施工方案报审表51开工报审表53复工报审表55分

6、包单位资格报审表57施工控制测量成果报验表59工程材料/构配件/设备报审表61_报审/验表63分部工程报验表65监理通知回复单67单位工程竣工验收报审表69B.0.11工程款支付申请表71施工进度计划报审表73费用索赔申请表75工程临时/最终延期报审表77工程竣工报验单79施工机械、安全设施验收核查表81施工企业试验机构资格报审表83材料需求总计划表85_月甲供材料需求计划表87工程质量事故报告单89工程质量事故处理方案报审表91B.0.22试验检测机构备案审批表93B.0.23材料采购备案审批表95大型机械设备进场备案审批表97B.0.25劳务分包备案审批表99B.0.26施工单位特种作业人

7、员报审表101第三节通用表格102C.0.1工作联系单103工程变更单105索赔意向通知书107C.0.4工程洽商记录109会议签到表111设计技术交底记录113施工技术交底记录115图纸会审记录记录117同条件养护（600天）试块留置方案119施工组织设计审批表121作业面交接检查记录123工程竣工图纸审查表125第一节监理用表青岛市地铁R3号线一期工程A.0.1总监理工程师任命书工程名称： 编号：致： （建设单位）兹任命 （注册监理工程师注册号： ）为我单位 项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 年 月 日填报说明：本表

8、一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。1）A.0.1表：总监理工程师任命书（1）根据监理合同约定，由工程监理单位法定代表人任命有类似工程管理经验的注册监理工程师担任项目总监理工程师。负责项目监理机构的日常管理工作。（2）工程监理单位法定代表人应根据相关法律法规、监理合同及工程项目和总监理工程师的具体情况明确总监理工程师的授权范围。青岛市地铁R3号线一期工程A.0.2工程开工令工程名称： 编号：致： （施工单位）经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为： 年 月 日。附件：开工报审表 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 年 月 日填报说明：本表

9、一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。2）表：开工令（1）建设单位对开工报审表签署同意意见后，总监理工程师才可签发开工令。（2）开工令中的开工日期作为施工单位计算工期的起始日期。青岛市地铁R3号线一期工程A.0.3监理通知单 施工单位： 编号：致： （施工项目经理部） 事由： 内容： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。3）表：监理通知单（1）本表用于项目监理机构按照监理合同授权，对施工单位提出要求。监理工程师现场发出的口头指令及要求，也应采用此表予以确认。（2）内容包括：针对施工单位在施工过程中出现

10、的不符合设计要求、不符合施工技术标准、不符合合同约定的情况、使用不合格的材料、构配件和设备等行为，提出纠正施工单位在工程质量、进度、造价等方面的违规、违章行为的指令和要求。（3）施工单位收到监理通知单后，须使用监理通知回复单回复，并附相关资料。（4）由监理工程师以上监理人员签署，监理员无此权限。在填写时，尽量将问题、违反哪个规范条款、要求等填写情况，以利于施工单位整改。青岛市地铁R3号线一期工程监理报告工程名称： 编号： 致： （主管部门） 由 （施工单位）施工的 （工程部位），存在安全事故隐患。我方已于 年 月 日下发编号为： 的监理通知/工程暂停令，但施工单位未（整改/停工）。 特此报告

11、附件：监理通知工程暂停令其他项目监理机构（盖章）_总/专业监理工程师：（签字）_年 月 日填报说明：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。4）A.0.4表：监理报告（1）项目监理机构在实施监理过程中，发现工程存在安全事故隐患，发出监理通知或工程暂停令后，施工单位拒不整改或者不停工时，应当采用本表及时向政府主管部门报告；（2）情况紧急下，项目监理机构可先通过 、 或电子邮件方式向政府主管部门报告，事后应以书面形式监理报告送达政府主管部门，同时抄报建设单位和工程监理单位。（3）“可能产生的后果”是指：基坑坍塌；模板、脚手支撑倒塌；大型机械设备倾倒；严重影响和危及周边（

12、房屋、道路等）环境；易燃易爆恶性事故；人员伤亡等。（4）本表应附相应监理通知单或工程暂停令等证明监理人员所履行安全生产管理职责的相关文件资料。青岛市地铁R3号线一期工程A.0.5工程暂停令施工单位： 编号：致： （施工项目经理部） 由于 原因 ，经建设单位同意，现通知你方于 年 月 日暂停 部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作： 要求： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。5)A.0.5表 工程暂停令（1）本表适用于总监理工程师签发指令要求停工处理的事件。（2）总监理工程师应根据暂停工程的影响

13、范围和程度，按照施工合同和监理合同的约定签发暂停令。（3）签发工程暂停令时，必须注明停工的部位。青岛市地铁R3号线一期工程A.0.6旁站记录工程名称： 编号：旁站的关键部位、关键工序施工单位旁站开始时间 年 月 日 时 分旁站结束时间 年 月 日 时 分旁站的关键部位、关键工序施工情况：旁站的问题及处理情况： 旁站监理人员（签字）： 年 月 日填报说明：本表一式一份，项目监理机构留存。6）A.0.6表：旁站记录（1）本表是监理人员对关键部位、关键工序的施工质量，实施全过程现场跟踪监督活动的实时记录。（2）本表中的施工单位是指负责旁站部位的具体作业班组。（3）表中施工情况是指旁站部位的施工作业内

14、容，主要施工机械、材料、人员和完成的工程数量等记录。（4）表中监理情况是指监理人员检查旁站部位施工质量的情况，包括施工单位质检人员到岗情况、特殊工种人员持证情况以及施工机械、材料准备及关键部位、关键工序的施工是否按（专项）施工方案及工程建设强制性标准执行等情况。青岛市地铁R3号线一期工程A.0.7巡视记录工程名称：编号：(按年月日为编号)工程名称到达时间离开时间回复是否巡视的工程地段或部位存 在 问 题处 理 意 见检查人被检人职务职务单位单位时间时间填报说明：本表一式两份，项目监理机构、施工单位留存。7）A.0.7表：巡视记录由专业监理工程师以上监理人员签署，监理员无此权限。在填写时，尽量将

15、问题、违反哪个规范条款、要求等填写情况，以利于施工单位整改。青岛市地铁R3号线一期工程A.0.8工程复工令工程名称： 编号：致： （施工项目经理部） 我方发出的编号为： 停工令，要求暂停 部位（工序）施工，经检查已具备复工条件，经建设单位同意，现通知你方于 年 月 日 时恢复施工。 附：工程复工报审表 项目监理机构（盖章）_总业监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。8）A.0.8表：工程复工令本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。由总监理工程师签署，之前，对于需要现场核实的如数量、费用计算等，要安排专业监理人

16、员进行审核，并签署审核意见后，总监理工程师批准。青岛市地铁R3号线一期工程工程款支付证书工程名称： 编号：致： （施工单位） 根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意支付本期工程款共（大写） 元, （小写： 元）。其中：1、 施工单位申报款为：2、 经审核施工单位应得款为：3、 本期应扣款为：4、 本期应得款为：附件：1、 承包单位的付款申请表及附件；项目监理机构（盖章）_总监理工程师（签字、加盖执业印章）：_年 月 日填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。9）A.0.9表工程款支付证书：本表是项目监理机构收到施工单位工程款支付申请表后

17、，根据施工合同约定对相关资料审查复核后签发的工程款支付证明文件。由总监理工程师签署，之前，对于需要现场核实的如数量、费用计算等，要安排专业监理人员进行审核，并签署审核意见后，总监理工程师批准。青岛市地铁R3号线一期工程工程临时延期审批表工程名称：编号：致： （承包单位）根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估： 暂时同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明： 项目监理机构（盖章）_总监理工程师（签字、加盖执业印章

18、）_年 月 日填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。10）A.0.10表：工程临时延期审批表填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。由总监理工程师签署，之前，对于需要现场核实的如数量、费用计算等，要安排专业监理人员进行审核，并签署审核意见后，总监理工程师批准。青岛市地铁R3号线一期工程工程最终延期审批表工程名称： 编号：致： （承包单位）根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估： 最终同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。

19、请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：项目监理机构（盖章）_总监理工程师（签字、加盖执业印章）_年 月 日填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。11）A.0.11表：工程最终延期审批表填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。由总监理工程师签署，之前，对于需要现场核实的如数量、费用计算等，要安排专业监理人员进行审核，并签署审核意见后，总监理工程师批准。青岛市地铁R3号线一期工程费用索赔审批表工程名称： 编号：致： （承包单位）根据施工合同条款 条的规定，你方提出的 费用索赔申请（第 号），索赔（大写） ，经我方审核评估：一

20、、 不同意此项索赔。二、 同意此项索赔，金额为（大写） 。同意/不同意索赔的理由：索赔金额的计算：项目监理机构_总监理工程师_日 期_填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。12）A.0.12表：费用索赔审批表由总监理工程师签署，之前，对于需要现场核实的如数量、费用计算等，要安排专业监理人员进行审核，并签署审核意见后，总监理工程师批准。青岛市红岛-胶南城际(井冈山路-大珠山段)轨道交通工程安全监理工作月报第_期 （总_期）年_月_日至年_月_日 _专业监理工程师：_总监理工程师：_青岛地铁R3号线一期工程监理标项目部20 年 月 日月 报 目 录一 工程概况二 当月风险

21、源、风险点罗列及控制预防措施三 本月存在主要安全问题、隐患及处理情况四 安全监理状况五 施组、危险性较大分部、分项工程专项施工方案程序控制六 危险性较大作业现场动态控制情况七 总包及各分包管理状况八 环境保护及监测达标情况九 工程现场施工安全控制情况十 安全达标、文明工地管理情况十一 季节性防护、应急预案及救援情况十二 突发事故、事件处理报告十三 开具安全监理工程师通知单及安全责任违约抵押金处理情况十四 安全防护、文明施工措施资金投入情况十五 上月月报、安全例会中提出问题在本月销项情况十六 下月工作计划与打算十七 其它说明一 工程概况二 当月风险源、风险点罗列及控制预防措施三 本月存在主要安全

22、问题、隐患及处理情况四 安全监理状况 （各方人员到位、发现隐患、指令整改、及时销项、旁站巡视、例会制度）五施组、危险性较大分部、分项工程专项施工方案程序控制 （编制审批程序、专家论证审查、安全技术措施落实）六 危险性较大作业现场动态控制情况 （基坑、盾构进出洞、地下暗挖、高大模板与脚手架、起重吊装、安装、拆除、潜水作业） 七 总包及各分包管理状况 （“三类人员”资质、特种作业人员持证上岗、安全生产许可、安保体系建立、健全、运行、现场管理）八 环境保护及监测达标情况 （周边建筑、构筑物、道路、各类管线、个人防护、文物、绿化、工地围护）九 工程现场施工安全控制情况 （大临设施、临时用电、深基坑、旁

23、通道、机械设施、施工脚手、危险物品、消防、“三宝四口”、临边围护）十 安全达标、文明工地管理情况 （“八牌二图”、“五小设施”、“危险作业告示、警示标志、噪声、扬尘、排水排污、卫生防疫、职业健康）十一 季节性防护、应急预案及救援情况 （防汛防台、抗暴雨、强对流天气、防暑降温、防冻保暖、节假日安排）十二 突发事故、事件处理报告 （包括：扰民投诉、媒体曝光、信访、上访、回访处置情况）十三 开具安全监理工程师通知单及安全责任违约抵押金处理情况十四 安全防护、文明施工措施资金投入情况 （依据工程合同审核施工单位安全防护、文明施工措施费的使用情况）十五 上月月报、安全例会中提出问题在本月销项情况十六 下

24、月工作计划与打算 （重点、难点、特点、关键控制点）十七 其它说明 （问题、困难、要求、反映）13）A.0.13表：监理工作月报安全监理月报应由总监理工程师主持，组织安全专业监理编写。青岛市红岛-胶南城际(井冈山路-大珠山段)轨道交通工程监 理 工 作 月 报第期 （总期）年 月 日年 月 日编制人：专业监理工程师：总 监：青岛地铁R3号线一期工程监理标项目部20 年 月 日月 报 目 录一施工情况1本月施工单位质量管理保证体系及管理网络情况（施工单位管理人员与投标、合同文件变动情况，采取的措施情况及处理情况）2本月工程概况3本月工程形象进度 4 工程进度：4.1 本月实际完成情况与计划进度对比

25、4.2 对进度完成情况及采取措施效果的分析 5 工程质量： 5.1 本月工程质量情况分析5.2下月质量重点、难点、特点、关键控制点及监理采用的对应控制措施6完成投资额及工程计量与工程款支付情况7合同其他事项处理情况（如工程变更、工程延期及费用索赔） 二监理工作情况，包括人员到位、监理设施到位、监理规划及实施细则、工程质量监理情况、上期月报、质量安全例会中提出问题本月闭合情况三下月监理工作重点四有关本工程的意见和建议五其它说明一施工情况1 施工单位质量管理保证体系及管理网络情况；施工单位管理人员与投标、合同文件变动情况，采取的措施情况及处理情况：2 本月工程概况：（勘察设计交底、施组及各施工方案

26、、分包单位、主要材料及施工设备等报审情况、编制审批程序专家论证审查安全技术措施落实情况） 3 本月工程形象进度4 工程进度 4.1 本月实际完成情况与计划进度对比4.2 对进度完成情况及采取措施效果的分析 5 工程质量：5.1 本月工程质量情况分析附件15.2 下月质量重点、难点、特点、关键控制点及监理采用的对应控制措施附件2 6 完成投资额及工程计量与工程款支付情况7 合同其他事项处理情况（如工程变更、工程延期及费用索赔）附件一本月存在的质量问题及监理控制情况序号本月存在的质量问题监理控制情况备注 二、监理工作情况，包括人员到位、监理设施到位、监理规划及实施细则、工程质量监理情况、上期月报、

27、质量安全例会中提出问题本月闭合情况1、根据合同约定，自查本月监理单位人员到位情况变更情况：2、监理设施到位情况：3、监理规划及实施细则编制及交底情况： 4、本月开具监理工程师通知单 份，销项 份，未闭合 份，说明未闭合原因及具体闭合时间，并附当月监理工程师通知单及销项报告。5、专业工程师本月开具监理工作联系单 份，并附当月监理工作联系单。6、本月发生的工程洽商记录 份，并附当月工程洽商记录。7、质量问题，工程暂停施工令 份，并附当月暂停施工令。8、危险性较大作业现场动态控制情况：9、旁站巡视执行情况：10、监理平行检测情况：11、专题会议情况上期监理月报、质量安全例会中提出问题本月闭合情况存在

28、问题月报： 质量安全例会：对应闭合情况月报：质量安全例会：附件二三、下月监理工作重点序号重点、难点、特点、关键控制点监理预控制措施四、 有关本工程质量问题的意见和建议质量问题情况报告问题经过：原因分析（包括工程损失）：预防措施：处理意见：填报人签字： 单位负责人（盖章）：青岛市地铁R3号线一期工程_项目合格分包方考核评价表（监理单位）序号承担分包项目名称分包方名称企业法人代表及联系人名单主要管理者名单是否挂靠或转包是否持证上岗和到位质量安全等现场控制情况技术装备及设备投入状况科技创新及技术进步其他综合评价监理单位： 总监签字： 日期： 监理单位盖章:14）A.0.14表：监理工作月报监理月报应

29、由总监理工程师主持，组织各个专业监理编写。A.0.15监理日记填写注意事项：一 监理日记经总监指定的专业监理工程师或监理员填写，并应按规定由总监或相应授权人员在间隔不超过每周内签阅。二 监理日记每天填写的内容必须真实，力求详细，主要反映监理工作情况。如涉及到具体文件和资料应注明相应文件和资料的出处和编号。三 监理日记的填写内容分五类：1 工程建设进度情况：应记录当日工程实际进度（必要时记录相应的合格工程量）；如项目监理进行进度控制应根据已批准的进度计划分析工程项目进度计划完成情况；以及建议采取的措施及相应落实情况。2 工程建设质量情况：应记录当日工程实际质量检查数据和状况，以及相关的质量验收记

30、录情况；并记录针对存在的质量问题提出的改进措施；以及相关措施的落实情况及效果。3 工程材料审核情况：应记录当日工程材料/构配件/机械设备进场情况、见证取样复试情况、监理审核记录及对不合格材料的处理情况。4 工程建设其它情况：应记录主要材料、机械、劳动力进出场、上级政府行政主管部门监督检查、签发给证书（包括变更工程延期、费用索赔和工程款支付等），现场协调内容，停工情况及合理化建议等简要内容和相应索引情况。5 监理工作情况：应记录项目监理部对关键工序（部位）备案制验收、监理日常审核签证、工程例会和技术质量专题会、对关键工序（部位）旁站、日常巡视结果及监理对外发文等情况。注：所采取的措施，可以包括口

31、头通知、监理工作联系单、监理工程师通知单、工程暂停令、专题报告和质量事故处理书面报告等形式。A.0.15监理日记工程名称：天气温度年月日 一、工程建设进度情况：工程建设进度情况：应记录当日工程实际进度（必要时记录相应的合格工程量）；如项目监理进行进度控制应根据已批准的进度计划分析工程项目进度计划完成情况；以及建议采取的措施及相应落实情况二、工程建设质量情况：应记录当日工程实际质量检查数据和状况，以及相关的质量验收记录情况；并记录针对存在的质量问题提出的改进措施；以及相关措施的落实情况及效果三、工程材料审核情况：应记录当日工程材料/构配件/机械设备进场情况、见证取样复试情况、监理审核记录及对不合

32、格材料的处理情况四、工程建设其它情况：应记录主要材料、机械、劳动力进出场、上级政府行政主管部门监督检查、签发给证书（包括变更工程延期、费用索赔和工程款支付等），现场协调内容，停工情况及合理化建议等简要内容和相应索引情况五、监理工作情况：应记录项目监理部对关键工序（部位）备案制验收、监理日常审核签证、工程例会和技术质量专题会、对关键工序（部位）旁站、日常巡视结果及监理对外发文等情况1、 关键工序（部位）旁站情况：2、 监理对施工过程的审核签证情况：3、工程例会和专题会议情况4、监理对外发文情况5、其它情况当日监理人员：记录人： 总监理工程师：15）A.0.15表：监理日记监理日记的填写要求，各单

33、位要根据自己公司管理规定，将此内容全部融入监理的日常记录内容。安全监理日记工程项目名称施工部位施工单位项目负责人气象情况安全监理工作施工现场安全状况处理意见安全监理人员： 总监理工程师：16）A.0.16表：安全监理日记安全监理日记的填写要求，各单位要根据自己公司管理规定，将此内容全部融入监理的日常记录内容。第二节施工单位用表青岛市地铁R3号线一期工程施工组织设计/（专项）施工方案报审表工程名称：编号：致： 我方完成了 工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制，并按 规定已完成相关审批手续，请予以审查附：施工组织设计施工专项方案施工方案施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意

34、见： 专业监理工程师 年 月 日审核意见： 项目监理机构 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日审批意见：（仅对超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案）建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。2、施工单位用表1）B.0.1表：施工组织设计施（方案）报审表（1）工程施工组织设计/（方案）施工，应填写相应的单位工程、分部工程、分项工程或与安全施工有关的工程名称。（2）对分包单位编制的工程施工组织设计/（方案）均应由施工总承包单位按规定完成相关审批手续后，报送项目监理机构审核。（3）根据分工，分别由项目总部项目经

35、理和工区项目经理（行政负责人）组织编制，编制完成后交经授权的项目总部总工程师审核，填写审核意见并签字盖章。其中标段施工组织设计由总监办组织驻地办审查同意后，由专业监理工程师和驻地办总监理工程师根据书面的审核意见签署监理意见。（4）建质200987号文规定的专项方案使用本表，作为具体填报格式。建质【2009】87号文件明确的专项施工方案编制完成后，交施工单位经授权的项目总部总工程师进行审签，并邀请专家进行方案评审。根据专家意见完善并完成内部审签程序后，将专家意见作为附件随施工方案一同报驻地办，请监理单位总监理工程师签署意见后，报地铁集团批准后组织实施。建质200987号文规定的专项方案不使用本表

36、，本管理用表中增加了B20，作为具体填报格式。青岛市地铁R3号线一期工程开工报审表 工程名称： 编号：致：青岛市西海岸轨道交通北京铁城建设监理有限责任公司青岛市地铁R3号线一期工程监理1标驻地办我方承担的 工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，特此申请于 年月 日开工，请予以审批。附：1.开工报告2. 施工现场质量管理检查记录表3. 施工组织设计报审表4. 测量放样报验单5. 进场材料试验报告6. 进场人员、设备报审表7. 其他证明材料施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见：项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日审批意见：建设单位（盖章） 建设单

37、位代表（签字） 年 月 日填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。2）B.0.2表：开工报审表（1）表中证明文件资料是指能够证明已具备开工条件的相关文件资料。（2）一个工程项目只填报一次，如工程项目中含有多个单位工程且开工时间不一致时，则每个单位工程都应填报一次。（3）总监理工程师应根据监理规范条款中所列条件审核后签署意见。（4）本表经总监理工程师签署意见，报建设单位同意后由总监理工程师签发开工令。青岛市地铁R3号线一期工程复工报审表 工程名称：编号：致： 编号为 （工程暂停令）所停工的 部位，现已满足复工条件，我方申请于 年 月 日复工，请予以审批。附：证明文件资料施

38、工单位（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见：项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日审批意见：建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。3）B.0.3表：复工报审表（1）本表用于工程因各种原因暂停后，具备复工条件的情形。工程复工报审时，应附有能够证明已具备复工条件的相关文件资料。（2）表中证明文件可以为相关检查记录、有针对性的整改措施及其落实情况、会议纪要、影像资料等。（3）开、复工表：工程开工前，项目经理应组织相关人员对开工前准备情况进行逐个检查，检查后具备开工条件的，向监理单位报送该表。表中的监

39、理单位应填写全称，工程名称应与合同或招标文件一致。该表监理单位应由总监理工程师签署。青岛市地铁R3号线一期工程分包单位资格报审表工程名称：编号：致： 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工/安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第 条款的约定进行施工/安装。分包后，我方仍承担本工程施工合同的全部责任。 请予以审查。分包工程名称(部位)分包工程量分包工程量分包工程合同额 合 计 附：1.分包单位资质材料2.分包单位业绩材料3.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书4.施工单位对分包单位的管理制度施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见：专业监理工

40、程师（签字） 年 月 日审核意见：项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。4）B.0.4表：分包单位资格报审表（1）分包单位的名称应按企业法人营业执照全称填写。（2）分包单位资质材料包括：营业执照、企业资质等级证书、安全生产许可文件、专职管理人员和特种作业人员的资格证书等。（3）分包单位业绩材料是指分包单位近三年完成的与分包工程内容类似的工程及质量情况。（4）施工单位的试验室报审。（5）分包单位名称应填写全称。分包工程名称(部位)、工程数量、拟分包工程合同额、分包工程占全部工程量百分比必须填写清楚，由项目经理本人签字

41、报监理单位进行审核。青岛市地铁R3号线一期工程B.0.5施工控制测量成果报验表工程名称： 编号：致： 我单位已完成了 的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。附件：1.施工控制测量依据资料 2. 施工控制测量表 施工项目经理部（盖章）_ _项目技术负责人（签字）_年 月 日审查意见项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字） 年 月 日填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。5）B.0.5表：施工控制测量成果报验表（1）本表用于施工单位施工测量放线完成并自检合格后，报送项目监理机构复核确认。（2）测量放线的专业测量人员资格（测量人员的资格证书）及测量设备资料（施工测量放线使用测量仪器的名称、型号、编号、校验资料等）应经项目监理机构确认。（3）测量依据资料及测量成果：1）平面、高程控制测量：需报送控制测量依据资料、控制测量成果表（包含平差计算表）及附图；2）定位放样：报送放样依据、放样成果表及附图。青岛市地铁R3号线一期工程工程材料/构配件/设备报审表工程名称： 编号：致： （项目监理机构）于_年_月_日进场的用于工程 部位的 经我方验收合格。现将相关资料报上，请予以审查。 请予以审核。附件：1. 工程材料/设备/构配件清单2. 质量证明文件3. 自检结果 施工项目经理部（盖章） 项目经