影象学简答题及名词解释

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1、1、自然对比：人体组织自然存在的密度差别称自然对比。2、腔隙性脑梗塞：系因小的终末动脉闭塞所致，CT示位于基底动脉脑干，直径小于1 .5cm的边缘清晰低密度灶。3、龛影：钡剂造影时，钡剂进入消化道管壁上深浅，大小不一之溃烂、凹陷处，切线 位观类似佛龛影，正位加压观呈火山口状。主要用于良性溃疡，也为恶性溃疡借用。4、肾自截：肾结核，病变波及全肾形成肾大部或全肾钙化，肾功能消失，称为肾自截。5、空气支气管征:肺实变阴影内在邻近肺门处见到的高密度阴影中的含气支气管影，称 为空气支气管征，是肺实变与阻塞性肺炎和肺不张的重要鉴别点。五、简答题：1, 急性硬膜外血肿的CT表现：多呈梭形，内缘光滑锐利，质地

2、均匀一致，常合并颅骨 骨折，中线结构移位较轻，硬膜外血肿常不跨越颅缝，但可跨越中线。急性硬膜下血肿的CT表现：颅骨内板下方新月形高密度影，少数呈半月形，质地均匀 一致，血肿常跨越颅缝，占位征象明显，中线结构偏移明显，脑疝较常见，常伴脑挫裂 伤和脑内血肿。填空题1. 正常乳腺声像图由浅至深，依次为( )、( )、( )、( )、( )、( )。2. 乳腺皮下脂肪内有时可见三角形强光带回声，为( )。3. 正常腮腺前后径约( )cm, 腺体内水平走行的高回声带为( )。4. 甲状旁腺肿大到( )超声才能显示。5. 桥本甲状腺炎甲状腺肿大以( )明显。6. 女性胸壁正常声像图由浅至深依次为( )、(

3、 )、( )和( )。7. 甲状腺腺瘤周边常可见低回声环绕，称之为( )。简答题1. 乳腺纤维瘤超声表现。2. 简述乳腺小叶增生的诊断要点。3. 乳腺癌的超声表现。4. 单纯性甲状腺肿的超声表现。论述题试述乳腺癌的超声表现。答案填空题1. 皮肤、浅筋膜、皮下脂肪、乳腺腺叶、乳腺导管、胸大肌2. Cooper 韧带或悬韧带3.1cm、主导管。4.6-15mm5. 峡部6. 皮肤、皮下脂肪组织、乳腺组织、胸大肌7. 声晕征简答题1. .肿块呈圆形或椭圆形，有光滑清晰的包膜回声； 内部呈均匀的弱光点回声； .后方回声轻度增强，如有钙化时，钙化灶后方可出现声影； .彩色多普勒血流显像，肿块内部及周边无

4、明显彩色血流显示。2. 乳腺小叶增生的患者多为3040岁，病变常为两侧多发，临床症状与月经周期 有USG表现：两侧乳腺增大，边界光滑整齐；增生的乳腺组织多表现为弥漫的小 片状结节状等回声区；如有囊性扩张，乳腺内可见大小不等的无回声区，边界清楚， 形态规则，多数有包膜，后方效应增强。3. 肿瘤形态不规则，边缘不光滑，蟹足样生长，与正常组织分界不清；内部多为 不均匀的低回声，可有强回声光点，部分有声影，较大肿瘤内部可见液性暗区；肿 瘤后方回声衰减，后壁回声减低或消失；肿瘤较小的活动好，较大者活动差，常与 胸大肌粘连；腋窝淋巴结肿大；彩色多普勒检查，肿块内及周边丰富的斑片状或线 状彩色血流显示，为高

5、速低阻动脉频谱。4. 甲状腺呈弥漫性肿大，对称或不对称，回声降低，可见多发结节，结节可发 生出血、囊性变、纤维化或钙化，导致回声不均。论述题 .肿瘤形态不规则，边缘不光滑，常呈蟹足样生长，与正常组织分界不清，无包 膜回声； .内部多为不均匀低回声，有强回声光点，部分有声影，较大肿块内部可见液性 暗区； .肿瘤后方回声衰减，致后壁回声减低或消失； 肿瘤较小者活动性好，无粘连，较大者活动性差，常与胸大肌粘连； .部分患者可探及患侧腋窝处淋巴结增大； .彩色多普勒检查，肿块内及周边见较丰富的斑片状或线性彩色血流显示，为高 速低阻的动脉频谱。医学影像学试题答案A一、填空题：1、关节基本病变包括（关节肿

6、脓）（关节破坏）（关节退行变）（关节强 直）（关节脱位）五选其三种。2、MRI对（钙化）（细小骨化）的显示不如X线和CT。3、异常心脏形态是（二尖瓣型心脏） （主动脉型心脏）（普大型心脏）4、正常成人心胸比是（ 0.5左右）横位心心脏纵轴与胸廓水平面夹角是（ 45 度）（45 度）5、肾结石典型的X线表现（桑椹状）（鹿角状）（分层状）6、肺纹理由（肺动脉）、（肺静脉）组成，其中主要是（肺动脉分支）， （支气管）、（淋巴管）及（少量间质组织）也参与肺纹理的形成。7、肺叶间裂在普通CT上表现为（少量间质组织），在高分辨力CT图像上表 现为（细线状或窄带状致密影）。8、X 线与医学成像有关的基本特性

7、有（穿透作用）、（荧光作用）、（感 光作用）、（电离作用/生物效应）。9、肝癌CT增强扫描的特点是块进（快出）。10、单纯性小肠梗阻的典型X线表现有（肠管扩张）、（阶梯状液气平面）。二、名词解释：1、骨龄：骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端骨 性愈合的时间有一定的规律性，用时间来表示即骨龄。2、关节破坏：是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、 代替所致。3、骨质软化：是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减 少，组织学上显示骨样组织钙化不足。4、冠心病定义：指冠状动脉硬化及功能性改变导致心肌缺血缺氧而引起的 心脏病变5、肺充血：肺动脉内血容量增多6

8、、法四：（1）肺动脉狭窄 （2）室间隔缺损 （3）主动脉骑跨 （4）右室 肥厚7、支气管气象：在X线胸片及CT片上，实变的肺组织中见到含气的支气管 分支影（1 分）。可见于大叶性肺炎和小肺癌中（1分）。8、充盈缺损：消化管腔内因隆起性病变而致使钡剂不能在该处充盈，该区 域形成钡剂缺损表现。常见于消化道占位性病变或异物。9、半月综合征：溃疡型胃癌钡餐造影检查见到下列印象称为半月综合征： 1、 胃腔内充盈缺损肿块；2、肿块表面不规则半月形或盘状龛影，位于胃腔内；3、 龛影周围围绕环堤，伴有指压迹状充盈缺损。10、龛影：消化道型的溃烂使钡剂进入壁内，钡剂涂布的有限局性外突的影 像，称为龛影.1、简述

9、成年人骨折和儿童骨折的异同点答：相同点：均可表现为骨质断裂。（2 分）不同点：由于儿童骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过骺板达干骺端而 引起骨骼了，即骺离骨折。另外，儿童骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断 裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，而看不到骨折线，即青枝骨折。（3 分）2、左房增大的 X 线表现答：左房增大的 X 线表现（1）食道中段受压（1 分）（2）心右缘双弓影， 心底部双房影（0.5 分）（3）心左缘出现四弓影，其中第 3 弓就是左房耳部增 大（1 分）（4）左主支气管受压抬高（0.5 分）3、浸润性肺结核的X线表现答：好发于肺尖和锁骨下区（1分）；多种性质的病变同时存在（1

10、分）， 如渗出、增殖、播散（ 1 分）、纤维化和空洞（ 1 分）等。4、肺结核球和周围型肺癌的影像学鉴别答：结核球多数为圆形。边界整齐，无毛刺，少有胸膜凹陷征，内部常有环 形、弧形或斑片钙化（1 分），周围多有卫星灶（1 分）。外围型肺癌多为分叶状肿块（1 分），有短细毛刺，可有空泡征但很少有钙 化，多有胸膜凹陷（1 分）。5、胃溃疡的钡餐X线表现答：1、直接征象：龛影或钡斑龛影周围水肿带：粘膜水肿线1-2mm、 项圈征、狭颈征粘膜纠集。2、间接征象：分泌增加，空腹潴留液局部压痛胃排空时间延迟（胃 动力及张力异常）痉挛性改变。四、论述题：1、试述良、恶性骨的鉴别诊断答：良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断

11、良性恶性生长迅速，易可有转移。呈浸润性骨破界线模糊，边生长情况生长缓慢，不侵及邻近组织，侵及邻近组织，器官；（ 2 分）但可引起压迫移位，无转移局部骨变化呈膨胀性骨质破坏，与正常坏，病变区与正常骨（ 3 分）骨界线清晰，边缘锐利，缘不整骨皮质变薄，保持其连续性骨膜增生一般无骨膜增生，病理骨折骨膜新生骨多不成熟，并可被肿瘤新生骨不被破坏周围软组织变化 多无肿胀或肿块影，其边缘 长入软组织形 成肿块,与周围组织 清楚 分界不清 2、先心病房缺的 X 线表现 答：（1）心脏 是二尖瓣型，常中度增大（1.5 分）（2）右房右室增大，以右房增大为特征性 改变（1.5 分）（3）肺动脉段突出，搏动增强，有

12、“肺- 医学影像学试题 （3）-（2 分）清楚 分界不清2、先心病房缺的X线表现答：（1）心脏是二尖瓣型，常中度增大（1.5 分）（2）右房右室增大，以 右房增大为特征性改变（1.5 分）（3）肺动脉段突出，搏动增强，有“肺门舞 蹈”现象（1.5 分）（4）左房不大，二孔型左室主动脉球部变小（1.5 分）（5） 肺充血，后期可出现肺动脉高压（1.5 分）3、中心型肺癌的X线及CT表现答：X线表现：间接表现（2分）：阻塞性肺过度充气（肺气肿）；阻 塞性肺炎；阻塞性肺不张。直接表现（2分）：肺门影增深、增大和肺门部肿 块（肿瘤本身或肿瘤与肺门增大的淋巴结）。反“S”征：发生在右上叶支气管 的肺癌，

13、其肺门部肿块与右上叶不张连在一起而成，他们的下缘呈反 S 状（1分）。CT表现：支气管改变：支气管壁增厚和支气管狭窄（1分）；肺门肿块 （1分）；侵犯纵隔结构（1分）；纵隔肺门淋巴结转移（1分）。4、胃钡餐造影检查中良、恶性溃疡的鉴别诊断要点有哪些？答：良、恶性溃疡鉴别诊断良性溃疡恶性溃疡龛影位置在胃腔内胃轮廓外完全或大部分龛影形状 有尖角畸形或椭圆形不规则，扁平，龛影大小多 2.5cm龛影边缘光滑、整齐不光整，有充盈缺损项圈征、狭颈征环堤破坏、中断龛影周围粘膜均匀规则纠集不整齐纠集邻近胃壁柔软、有蠕动波僵硬，无蠕动波医学影像学试题答案B -、填空题：龛影口部 损；有不规则粘膜水肿，有粘膜线、

14、指压迹样充盈缺1、骨骼的基本病变包括（骨质疏松）（骨质软化）（骨质破坏）（骨膜增 生）（骨质增生）等。2、对（软组织病变）（骨骼解剖较复杂的部位）可首选 CT 检查。3、法四的四种畸形是（肺动脉狭窄）（室间隔缺损）（主动脉骑跨）（右室 肥厚）4、心脏检查投照的位置有（后前位）（右前斜位）（左前斜位）（左侧位）5、胸部 X 线片上肺门影主要由（肺动脉）、（肺叶动脉）、（肺段动脉）、 （伴行支气管）、（肺静脉）构成.6、纵隔分区在判断纵隔病变的（来源和性质） 上有重要意义，中纵隔和后纵隔的分界为（食管前壁（或食管前壁和心脏后缘连 线）。 7、浸润性肺结核空洞常为（薄壁），肺脓肿空洞特点为-医学影像

15、学试题 （4）-6、纵隔分区在判断纵隔病变的（来源和性质）上有重要意义，中纵隔和后 纵隔的分界为（食管前壁（或食管前壁和心脏后缘连线）。7、浸润性肺结核空洞常为（薄壁），肺脓肿空洞特点为（含有液气平面）8、食道钡餐检查有三个生理性压迹（主动脉弓压迹）、（左主支气管压迹）、 （左心房压迹）。9、单纯性小肠梗阻的典型X线表现有（肠管扩张）、（阶梯状液气平面）。二、名词解释：1、骨质疏松：是指一定单位体积内钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成 分和钙盐都减少，但骨内和有机成分和钱盐含量比例仍正常。2、关节强直：分为骨性与纤维性两种。骨性强直是关节明显破坏后，关节 骨端由骨组织所连接，纤维性强直关节间隙

16、无骨小梁贯穿。3、青枝骨折：儿童骨骼性大，外力易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮 质和骨小梁发生皱折、凹陷或隆突。4、骨质软化：是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减 少，组织学上显示骨样组织钙化不足。5、肺血减少：右心排血受阻而引起的肺内血容量减少6、胸部X线片上的反“S”征象：发生在右上叶支气管的肺癌（1分），其 肺门部肿块与右上叶不张连在一起而成，他们的下缘呈反 S 状（1分）。7、胸部X线片上的“三均匀”征象：急性血行播散型肺结核（急性粟粒型 肺结核）时（1 分） ,胸片表现为“三均匀”，即病灶大小、密度、分布均匀（1 分）。8、龛影：消化道型的溃烂使钡剂进入壁内，钡剂涂

17、布的有限局性外突的影 像，称为龛影。9、颈圈征：为胃溃疡周围的水肿带， 0.5-1cm 宽项圈样透明带。10、肠结核“跳跃征”：溃疡型肠结核行钡餐检查时，钡剂到达病变区时不 能正常停留，而被迅即驱向远端肠管，因此常见到未端回肠、盲肠和升结肠的一 部分充盈不良或只有少量钡剂充盈，呈细线状，而其上、下肠管则充盈正常，称 为“跳跃征”。11、充盈缺损：消化管腔内因隆起性病变而致使钡剂不能在该处充盈，该区 域形成钡剂缺损表现。常见于消化道占位性病变或异物。三、简答题：1、简述骨巨细胞瘤的临床及 X 线表现答：骨巨细胞瘤以 20-40 岁多见，约占 65%，（ 1 分）好发于骺板已闭合的 四肢长骨骨端，

18、（1分）X线表现多较典型，病变直达骨性关节面下，数为偏侧 性破坏（1 分）。边界清楚。分为分房型和溶骨型（1 分）。病变呈膨胀性破坏， 骨皮质变薄，一般无骨膜增生。（1 分） 2、左室增大的 X 线表现 答： 1）心尖 向左下延伸（1 分）（2）相反搏动点上移（0.5 分）（3）左室段延长，向左扩 展（ 0.5 分）（ 4）左前斜左室与脊柱重叠（ 0.5 分）（ 5）左侧位心后间隙消失（ 0.5 分-医学影像学试题 （5）-2、左室增大的 X 线表现答：1）心尖向左下延伸（1 分）（2）相反搏动点上移（0.5 分）（3）左室 段延长，向左扩展（0.5 分）（4）左前斜左室与脊柱重叠（0.5 分

19、）（5）左侧 位心后间隙消失（0.5 分）3、膀胱癌的造影表现答：肿瘤通常单发，可见突入腔内的结节状或菜花状充盈缺损影（1 分）， 表面凹凸不平，（1 分）局部膀胱壁僵硬。（1分）4、大中性肺炎的X线表现答：充血期：X线片可无阳性发现，CT可呈磨玻璃样阴影（0.5分）。实变期：密度均匀致密影，边缘模糊，可占据整个肺叶；可见空气支气管征， CT 较 X 线显示更好（ 1.5 分）。消散期：实变区密度逐渐减低，可呈散在、大小不等的斑片状，最后可完全 吸收。（ 1 分）5、胃癌的钡餐X线表现答： 1、充盈缺损、胃腔狭窄；2、粘膜中断、破坏；3、胃壁僵硬、蠕动消 失；4、胃腔内龛影、半月综合征。四、论

20、述题：1、试述化脓性骨髓炎的临床、病理及X线（包括CT）表现答：化脓性骨髓炎是由金黄色葡萄球菌进入骨髓所致，以血行感染居多，临 床表现为高热，患肢活动障碍，局部红肿等（1 分）。病变侵犯区域广泛，感染 可侵入关节（成年），儿童感染由于干骺软骨的阻档，一般不能侵入关节（1 分）。 X线平片：发病2周内，骨质可无明显变化，仅表现周围软组织改变（2分）。2 周后，在干骺端骨松质中出现局限性骨质疏松及不规则的骨质破坏区，后骨破坏 向骨干延伸，可达骨干2/3或全骨干（2 分），骨皮质也可破坏，骨膜增生明显。 沿骨长轴形成长条状死骨（1分）。CT能好地显示病变，尤其能发现X线片不能 显示的小破坏区和小的死

21、骨（2 分）。2、心包积液的 X 线表现答：（1）心脏呈烧杯形或球形（1.5 分）（2）上腔静脉增宽（1.5 分）（3） 主动脉影短缩（1.5 分）（4）心脏搏动减弱或者消失，主动脉搏动正常（1.5 分）（5）肺血管纹理减少或不显，心衰时可出现肺淤血（1.5 分）。3、周围型肺部的CT表现答：主要表现为肺内球形肿块（1 分）。肿块常可见分叶征（1 分）、毛刺 征（1 分）、胸膜凹陷征（1分）和不规则的厚壁空洞（1 分）。直径 3cm 以下 的小肺癌还可见空泡征（1 分）和支气管充气征（1分）。增强扫描肿块呈密度 均匀的中等强化，CT值可增高20Hu以上（1分）。增强扫描对发现肺门、纵隔 淋巴结

22、转移更敏感（1 分）。4、胃肠道钡餐检查的 X 线基本病变有哪些？答：1、轮廓的改变：龛影；充盈缺损；憩室.2、粘膜及粘膜皱襞的 改变：粘膜破坏；粘膜皱襞平坦；粘膜纠集；粘膜皱襞增宽和迂曲； 微粘膜皱襞改变。3、管腔改变：扩张；狭窄。4、位置和可支性的改变5、 功能性改变-医学影像学试题 （6）-2、粘膜及粘膜皱襞的改变：粘膜破坏；粘膜皱襞平坦；粘膜纠集；粘膜皱襞增宽和迂曲；微粘膜皱襞改变。3、管腔改变：扩张；狭窄。4、位置和可支性的改变5、功能性改变：张力改变；蠕动改变；排空功能改；分泌功能改 变。一、名词解释1、骨质疏松：是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成 分和钙盐都

23、减少，但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常2、骨膜增生：又称骨膜反应，指在病理情况下骨膜内层的成骨细胞活动增加所 产生的骨膜新生骨。骨膜反应一般意味着骨质有破坏或者损伤。组织学上可以见 到骨膜内层成骨细胞增多，形成新生骨小梁。3、空气支气管征：当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管于实变的肺组织 形成对比，在实变区中可见到透亮的含气的支气管分支影，称为支气管气象或空 气支气管征。常见于大叶性肺炎实变期。4、胸膜凹陷征：指肿瘤与胸膜之间的线形或幕状阴影，也可为星状阴影，系肿 瘤瘤体内的瘢痕组织牵拉临近的脏层胸膜所致。二、选择题1、肺结核和淋巴结核钙化呈什么样子？多发斑点状钙化2、诊断错构瘤时的典型

24、空洞表现？爆米花样3、干酪样肺炎出现哪类空洞？虫蚀样4、发生哪一叶的支气管瘤有倒“S”征？右肺上叶5、成人肺门淋巴结肿大常见哪种疾病？支气管肺癌6、发病四天的大叶性肺炎的典型症状是什么？大片状的密度增高影7、骨骼病变检查的首选？X 线平片8、消化道穿孔的直接 X 片征象是什么？膈下游离气体9、骨质软化是指单位体积内的什么？钙盐的减少（骨基质不变）10、主动脉型心脏哪里增大？左心室（靴型心）三、填空题1、胃的正常分型：牛角型、钩型、长型、瀑布型2、心胸比率：心影最大横径与胸廓最大横径之比，正常成人不大于 0.53、原发综合征是指：肺部的原发病灶、淋巴管炎、淋巴结炎的合称4、急性粟粒型肺结核的特点

25、：分布均匀、密度均匀、大小均匀 5、肺脓肿空洞的特点：厚壁空洞，内缘光整，底部见液平，边缘模糊，吸收后 形成索状纤维病灶6、周围型肺炎有诊断意义的 X 线征象是：分叶、毛刺、胸膜凹陷征7、后纵隔最常见的肿瘤是：神经源性脓肿四、简答题1、癌性与炎性空洞的鉴别答案一：癌性空洞多见于老年，多为厚壁偏心空洞，内壁不光整，可有癌结节， 外壁可有分叶及毛刺征，常伴肺门、纵膈淋巴结增大答案二：癌性空洞内有积液，周有炎性浸润，临床上有急性感染性炎性症状， 边缘较清楚，边缘有分叶、毛刺等癌肿症状，壁薄厚不均，内凹凸不平，肺门及 纵膈可见肿大的淋巴结，短期抗炎治疗后可见显癌性空洞的原貌（偏心），炎性 症状消失。炎

26、性空洞炎症累及肺段表现为片状或三角形致密影；累及整个肺叶，呈以叶间 裂为界分布的大片致密阴影。实变影中可见透亮支气管影，即“空气支气管征” 消散期的实变区密度逐渐减低，表现为大小不等、分布不规则的斑片状影，炎症 最终可完全吸收，或只留少量索条状影。2、结核球与周围型肺癌的鉴别答案一：结核球边缘清楚，肿块内可有环状或斑片状钙化，病变周围常有“卫 星灶”。周围型肺癌常表现为肺内结节影，可有空泡征，多为多发的多个密度减 低区直径小于3cm,多有分叶征或胸膜凹陷征，中晚期是肺内球形肿块，有分叶、 短细毛刺及胸膜凹陷征，当肿瘤坏死静止期管引流后，可形成厚壁偏心空洞，肿 块内钙化很少见。答案二：结核球边缘

27、清晰，少有分叶，内有钙化，周围有卫星病灶周围型肺癌边缘毛刺，多有分叶，少钙化，有胸膜凹陷征3、常见纵膈瘤的分布胸口入口区，成年多为甲状腺肿块，儿童常为淋巴管瘤；前纵隔，常见为胸腺瘤和畸胎瘤，前心膈角区的肿块多为心包囊肿和脂肪瘤；中纵膈，淋巴瘤最常见，其次为支气管囊肿；后纵隔，神经源性肿瘤多见，主要有神经纤维瘤、神经鞘瘤或节细胞神经瘤等， 可伴有局部脊柱骨质异常。4、何为“皮革胃”，其 X 线表现癌症累及胃的大部或全部至整个胃壁弥漫性增厚，胃壁僵硬，胃腔缩窄，就称 为“皮革胃”。X线表现为胃的弹性消失、僵硬，黏膜表面平坦而粗糙，与正常 胃壁间无明显界限之分，粘膜皱襞增宽挺直或呈结节状，加压后无明

28、显改变。5、骨肉瘤的 X 线表现骨肉瘤多见于 30岁以下的青少年，男性较多，好发于四肢的长骨，股骨下端、 胫骨上端、肱骨上端，干骺端为好发部位。X线平片上主要表现为各种形式的骨 质破坏，肿瘤骨形成，软组织损伤发生肿块，肿瘤软骨钙化，骨膜增生，可见 Codman 三角6、脊椎结核的 X 线表现脊椎结核以胸、腰椎最为多见，常累及两个以上椎体，X线表现：骨质的破坏， 椎间隙变窄或消失，后突畸形，冷性脓肿，可见死骨。7、中心型肺癌的 X 线表现肿瘤发生在肺段和段以上支气管，以鳞癌多见。早期局限于支气管腔内或沿管 壁侵润生长，周围肺实质未被累及，且无远处转移的肿瘤，X线胸片常无异常表 现，偶尔可有局限性肺气肿或阻塞性肺炎。中晚期主要表现为肺门肿块，成分叶 状或边缘不规则形，常同时伴有阻塞性肺炎或肺不张，有转移。