外科学国家题库试题及答案汇总

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1、外科学理论综合（A1型第一分册） 第551页A1 型 题(最佳选择题肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。1. 男,22岁,阵发性上腹痛一日,次日转右下腹痛,呈持续性恶心,未吐。检查:T38.5,腹平软,右下腹麦氏点及周围明显压痛,无包块。WBC15.610/L,中性86%,尿镜检RBC1-3个/HP,WBC2-3个/HP,首先应考虑A.急性胆囊炎B.胃十二指肠溃疡急性穿孔C.急性化脓性阑尾炎D.右侧输尿管结石E.急性肠系膜淋巴结炎 2. 阑尾切除术后半年,

2、突然阵发性腹痛,呕吐粪样物,排便排气停止三天。检查:腹膨隆,可见肠型,散在压痛,肠鸣音亢进,可闻气过水声,腹部X线透视见阶梯状气液平,首先应考虑A.急性胃肠炎B.粘连性肠梗阻C.肠扭转D.肠套叠E.急性肠系膜淋巴结炎 3. 40岁女性,无诱因出现便次增多,有里急后重感,稀便,有脓血。首先应选择哪项检查?A.大便常规和脱落细胞学检查B.纤维结肠镜检查C.直肠指诊D.肛门镜检查E.X线钡剂灌肠检查 4. 男,19岁,肛门部剧痛1日,检查发现肛门部有一暗紫色圆形肿物突出,触痛明显,首先应考虑A.内痔嵌顿B.肛裂C.外痔血栓形成D.肛门周围脓肿E.肛瘘 5. 肛管的括约功能,最主要依靠A.外括约肌深部

3、B.内括约肌C.提肛肌D.肛管直肠环E.外括约肌皮下环 6. 细菌性肝脓肿最主要的原因是A.脓毒血症B.肝胆管结石并感染C.化脓性门静脉炎D.开放性肝脏损伤E.膈下脓肿蔓延 7. 男性,45岁,慢性肝炎十五年,近一个月肝区痛,进行性消瘦,发热。检查:肝肋下5cm,质硬,不光滑,有结节感,压痛明显,无移动性浊音。诊断首先考虑A.慢性活动性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.继发性肝癌E.细菌性肝脓肿 8. 男性,35岁,右侧甲状腺单发结节3X2cm,术中病理报告为甲状腺乳头状癌。最合适的进一步处理应该是A.缝合切口,结束手术B.术后放射性碘治疗C.化学药物治疗D.右侧甲状腺峡部全部切，对侧大部切除E

4、.双侧全切加部廓清术 9. 女性,66岁,颈前肿物四个月,伴声嘶,右肩痛。检查:颈前偏右见4X3cm大小之肿物,随吞咽活动,质硬,表面不光滑,右颈侧部可及1.21.0cm之淋巴结,硬,活动度差,临床诊断首先应考虑A.慢性甲状腺炎B.甲状腺癌C.颈部转移性癌D.颈部恶性淋巴瘤E.结节性甲状腺肿 10. 上腹部钝性损伤后1小时,面色苍白,脉快,血压9/6kPa (70/45mmHg),腹胀,有广泛压痛,肌紧张,反跳痛,Hb8g%,诊断首先应考虑A.脾破裂B.肝破裂C.十二指肠损伤D.胰腺损伤E.小肠损伤 11. 中年男性,突发全腹持续性剧痛,全腹压痛,肌紧张,反跳痛,肠鸣音弱。腹部X线平片见多个气

5、液平面,首先应考虑A.原发性腹膜炎B.急性弥漫性腹膜炎C.急性机械性肠梗阻D.阑尾炎合并穿孔E.急性胆囊炎 12. 急性胰腺炎的基本病理改变是A.胰液外溢B.皂化斑形成C.胰腺脓肿D.水肿,出血,坏死E.假性胰腺囊肿 13. 有关胃癌的治疗,下列哪项是最恰当的?A.多种药物联合化疗B.中医中药C.以手术为主综合治疗D.免疫治疗E.放疗 14. 老年人发生大肠梗阻时,首先应想到的病因是A.蛔虫阻塞B.肠粘连C.嵌顿性腹外疝D.肿瘤E.肠系膜血管栓塞 15. 女性,44岁,一年来心悸气短,消瘦,怕热,烦燥多梦,颈部均匀肿大,清晨测P110次/分,Bp16/9kPa(120/70mmHg),I摄取量

6、2小时30%,经内科治疗8周后,脉率90次/分以下,情绪稳定,体重增加,B.M.R+15%,目前最好的对策应是A.继续内科药物治疗B.仅给予镇静安眠剂C.可以停止一切治疗D.给予碘剂E.激素治疗 16. 临床诊断急性胆囊炎的最主要根据是A.右上腹持续性剧痛B.Murphy氏征阳性C.胆囊区压痛D.黄疸E.白细胞计数增高 17. 临床上最容易引起嵌顿的腹外疝是A.切口疝B.股疝C.腹股沟斜疝D.腹股沟直疝E.滑动性疝 18. 70岁女性,患急性胆囊炎,非手术治疗五天,疼痛加剧,P120次/分,Bp10.64/8kPa(80/60mmHg),全身情况虚弱。检查:无黄疸,右上腹广泛压痛,肌紧张,反跳

7、痛。T39,WBC 20.010/L,最合适的处置是A.胆囊切除术B.胆囊切除及胆总管引流术C.胆囊造瘘及腹腔引流术D.胆囊切除及腹腔引流术E.腹腔引流术 19. 早期乳癌的最主要临床表现是A.无痛性多个结节状硬块B.无痛单发性小肿块C.乳头或局部皮肤凹陷D.皮肤出现桔皮样外观E.患侧腋窝触及孤立肿大之淋巴结20. 早期胃癌,最主要是指A.局限于胃窦内B.局限于粘膜和粘膜下层C.直径5cm D.无淋巴结转移E.病理分化程度极高 21. 男性,30岁,溃疡病史10余年,突发上腹剧疼,迅速波及全腹。检查:腹部板状强直,广泛压痛,反跳痛,肝肺浊音界消失。腹部X线透视右膈下有新月状透亮影。首先应考虑A

8、.急性阑尾炎合并穿孔B.绞窄性肠梗阻C.急性胆囊炎合并穿孔D.胃十二指肠溃疡急性穿孔E.急性出血坏死性胰腺炎 22. 肝硬化门静脉高压症最典型的临床表现是A.肝大,脾大,脾功能亢进,腹水B.脾大,脾功能亢进,呕血,腹水C.肝大,脾大,腹水,黑便D.脾大,脾功能亢进,黄疸,腹水E.肝大,黄疸,呕血,肝功能衰竭 23. 男性,20岁,肩抬重物,突感下腹坠痛,发现右腹股沟区有3X3cm团块,硬,有触痛,不能推动,最可能的诊断是A.腹股沟直疝嵌顿B.股疝嵌顿C.滑动疝嵌顿D.腹股沟斜疝嵌顿E.腹股沟淋巴结炎 24. 下列哪项是成人腹股沟斜疝的最主要特征之一A.肿块位于腹股沟韧带下方B.透光试验阳性C.

9、压住内环,疝不再出现D.呈半球状,基底较宽E.疝囊颈在腹壁下动脉内侧 25. 男性,45岁,上腹饱胀,隐痛2月余,近期体重明显下降,剑突下可触及鸡卵大小,移动包块,应首先想到的诊断是A.慢性胃窦炎B.胃溃疡C.胃癌D.幽门梗阻E.假性胰腺囊肿 26. 男,30岁,上腹疼痛伴返酸三年,昨日始呕血,黑便总量约400毫升左右,最大可能出血的原因是A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.胃十二指肠溃疡出血C.胆道出血D.胃癌出血E.应激性溃疡出血 27. 女性,40岁,十二指肠溃疡病史多年,近二个月来食后饱胀,每日傍晚呕吐大量胃内容物,酸臭无苦味,首先应想到A.十二指肠溃疡急性发作B.晚期胃窦癌C.瘢痕性幽门

10、梗阻D.肠系膜上动脉压迫综合征E.幽门痉挛 28. 25岁,女性,二周前顺产一男婴,一周来左乳房胀痛,畏寒发热。查体:T38,左乳头内陷有破裂,左乳房胀满,外上象限红肿有触痛,局部有波动感,最合适的处理是A.抗生素治疗B.局部热敷,封闭C.切开引流D.激素治疗E.对症治疗 29. 女性,34岁,月经前有右乳房胀痛不适,近日乳头溢黄褐色液。查:右乳房外上象限有质韧不硬的扁平结节。最大可能诊断是A.乳癌B.乳房结核C.乳房囊性增生病D.乳管内乳头状瘤E.乳房纤维腺瘤 30. 男,36岁,腹痛,腹胀,呕吐,不排便,不排气24小时,今晨从肛门排出血性稀便100毫升,并有休克表现,最大可能是A.内痔出血

11、B.大肠癌C.急性单纯性肠梗阻D.急性坏死性小肠炎E.急性绞窄性肠梗阻 31. 机械性肠梗阻腹痛的最主要的特点是A.持续性隐痛B.间歇性隐痛C.持续性绞痛伴肠鸣音亢进D.阵发性绞痛伴肠鸣E.剧烈持续性绞痛伴呕吐 32. 女性,30岁,寒战,高热,右上腹痛十余日,诊断为细菌性肝脓肿,病变位于肝右叶后侧,脓腔6cm,首选治疗方法为A.使用大量广谱抗生素B.反复穿刺抽脓并注入抗生素C.输血及支持疗法D.切开引流E.以上都不是 33. 急性阑尾炎最重要的体征是A.体温升高,脉搏加快B.右下腹固定而明显压痛C.腹部有肌紧张及反跳痛D.结肠充气试验阳性E.直肠指检,直肠前壁右侧有触痛 34. 男性,30岁

12、,胸腹联合伤,第9、10肋骨闭合性骨折,肝破裂,P110次/分,Bp12.3/9.3kPa(92/70mmHg),Hb80g/L,最适当的治疗是A.吸氧,止痛,输血,观察病情B.抗休克,待病情好转后手术C.先抗休克2-3小时,如不好转,再转手术D.肋骨骨折处封闭,及橡皮膏固定后再手术E.抗休克同时开腹手术 35. 男性,50岁,排便次数增多半年,伴血便,乏力,直肠指诊未触及肿物,乙状结肠镜入13cm,发现其右方有一2cm肿块,病理报告为:直肠腺癌,最合理的治疗术式为A.腹会阴联合直肠癌根治术B.拉下式直肠癌切除术C.局部切除术D.经腹腔直肠癌切除术E.乙状结肠造口术 36. 男,42岁,右上腹

13、绞痛反复发作二年,此次发病三天,发冷,发热(38.9),查:巩膜明显黄染,右上腹肌紧张,可及一园形肿物,WBC1510/L,N89%,诊断应首先考虑A.慢性胆囊炎急性发作B.胆总管结石C.肝内胆管结石D.胆囊结石E.急性胰腺炎 37. 男性,26岁,阑尾穿孔术后8天,发热39-40,大便次数增多,里急后重,肛诊发现直肠前壁饱满,触痛,有波动,最合适的治疗方法应选择A.抗生素治疗B.温盐水保留灌肠C.腹部理疗D.经直肠切开引流E.经腹腔切开引流 38. 男性,30岁,突然大量呕血,量约1200ml,烦燥,面色苍白,四肢冰凉,P116次/分,Bp12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脾肋下

14、3cm,WBC 210/L,血小板5000/mm,最大可能的诊断是A.十二指肠溃疡出血B.食道静脉曲张破裂出血C.胆道感染出血D.胃癌出血E.空肠上段血管瘤出血 39. 男性,27岁,便后出少量鲜血一年半,有时排便时有肿物脱出肛门外,直肠指诊距肛门3.5cm处可园形柔软,带长蒂肿物,活动度大,应采取的最恰当的治疗方法是A.中药治疗B.电灼法C.抗生素保留灌肠D.蒂部掐断后取出E.切除法 40. 血吸虫性肝硬变,脾大,脾功能亢进,但无呕血,黑便,应选择的最合适术式A.脾肾静脉分流术B.门腔静脉分流术C.脾切除术D.肠系膜上静脉,下腔静脉分流术E.脾腔静脉分流术 41. 一中年人,右腹股沟有可复性

15、肿物,用力后突然增大,不能还纳,并出现呕吐,腹胀,便秘。最合适治疗应选择A.卧床休息,胃肠减压B.镇静止痛,局部按摩C.局部热敷,密切观察D.手法还纳E.急症手术 42. 女性,45岁,右乳房发现一2X2cm大小之肿物,质硬界限不清,皮肤正常,右腋窝淋巴结不大,诊断首先应考虑A.乳房纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳房囊性增生D.乳腺炎性包块E.乳腺结核 43. 女性,46岁,右上腹绞痛伴寒战高热(39),二日来精神淡漠,查:皮肤巩膜黄染,P120次/分,Bp11.6/8.0kPa(89/60mmHg),右上腹有压痛,肌紧张,WBC3010/L,N92%, 最合适的诊断为A.肝外胆管结石合并感染B.肝内

16、肝管结石C.胆道蛔虫病D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.结石性胆囊炎 44. 甲亢经甲状腺次全切除术后四小时,患者突然挣扎,呼吸困难,脉快,发绀,失音。切口敷料少量渗湿,首先应考虑A.喉头水肿B.伤口内出血,压迫气管C.喉返神经损伤D.气管软化塌陷E.甲状腺危象 45. 男性,40岁,因十二指肠溃疡作胃大部切除B式,术后第五天突感上腹部剧痛,持续性并向右肩背放射,体检:上腹部明显压痛,肌紧张,反跳痛,体温37.2摄氏度,白细胞12000/立方毫米(12.910/L),中性82%,临床上应首先考虑A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.十二指肠残端破裂D.内疝E.急性肠扭转 46. 男性38岁,5天前因阑尾

17、穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流手术,术后无排气排便,腹胀不适,有二次溢出性呕吐,检查见腹部明显膨隆,但无肠型及蠕动波,全腹压痛,反跳痛,未触及肿块,肠鸣音未闻及,据此,最大可能的原因是A.术后胃肠功能紊乱,未恢复正常B.粘连性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.急性胃扩张E.绞窄性肠梗阻 47. 男性32岁,一小时前饱食后下田劳动,突感腹部剧烈绞痛,伴频繁呕吐,体检面色苍白,四肢湿冷,脉率120次/分,血压11.4/9.3kPa(86/70mmHg),全腹压痛,反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音消失,为明确诊断哪项检查最具有参考价值?A.白细胞计数和分类B.腹部B超C.尿淀粉酶测定D.腹腔穿刺E.腹部X

18、线平片 48. 女性57岁,消瘦,乏力,食欲减退半年余,近三月来时有腹部隐痛,一周来腹痛加重,有时有恶心,无呕吐,检查:腹部饱满,右下腹隐可触及一肿块,质中度硬,活动度小,边界不太清,听诊可闻高亢肠鸣音,直肠指检(-),最大可能是A.阑尾包块B.回盲部肿瘤C.回盲部结核D.回盲部克隆氏病E.血吸虫性肉芽肿 49. 男性36岁,便血三月,间歇性,与粪便不混,鲜红色,直肠指检(-),乙结镜检距肛缘12cm可见一1.00.6cm有蒂光滑粉红色息肉,最宜采用何种治疗?A.经内窥镜电烙破坏B.经腹切开肠腔,直视下切除息肉C.经腹切除病变肠段D.经内窥镜于息肉基底注射硬化剂使之坏死脱落E.经内窥镜用圈套器

19、予以电灼摘除? 50. 男性56岁,突然呕血一天,急诊入院,一年前曾类似情况,诊断为上消化道出血住内科诊治,此次突然呕血,量约1000毫升,体检:一般情况差,贫血貌,腹胀,有腹壁静脉曲张,肝未触及,脾触及,移动性浊音(+),脉率120次/分,血压10/6kPa(75/45mmHg),血色素6.3克,血小板3万,白细胞3.010/L,中性7%,GPT100u,血清总蛋白4克%A/G=1.8/2.2,现病人有断续呕血,应首先采取哪项措施?A.垂体后叶素B.局部止血药物的应用C.三腔二囊管压迫止血D.立即手术行贲门周围血管断流术E.门腔静脉分流术 51. 女性18岁,诉颈粗,无任何不适,检查:甲状腺

20、弥漫性肿大,质软,光滑,未闻及杂音。 2小时 4小时 6小时 24小时摄碘试验 10% 20% 40% 50%抑制试验 4% 10% 18% 20%最合适诊断应为A.原发性甲状腺机能亢进B.继发性甲状腺机能亢进C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.单纯性甲状腺肿E.甲状腺机能减退 52. 造成腹外疝的两个基本发病因素是A.婴幼儿腹肌发育不全和老人腹肌萎缩B.腹股沟管和股管宽大C.妊娠和重体力劳动D.腹壁强度降低和腹内压增高E.腹壁外伤和感染造成腹壁缺损 53. 女性46岁,颈前触及多个肿大结节,中等硬度,表面光滑,随吞咽可上下移动,伴劳动后心悸,气促5年,无突眼。检查:脉搏110次/分,同位素碘131

21、扫描甲状腺热结节。最应考虑为A.甲状腺高功能腺瘤B.原发性甲状腺机能亢进C.结节性甲状腺肿继发甲亢D.慢性淋巴性甲状腺炎E.地方性甲状腺肿 54. 男性,45岁,三年前因左侧腹股沟斜疝作疝囊高位结扎和巴西尼氏(BASSINI)修补术,术后一年腹股沟区又肿块复脱出,且逐渐增大,需再次手术,应首选用哪一种修补术?A.疝成形术B.佛格逊氏(FERGUSON)修补术C.巴西尼氏(BASSINI)修补术D.哈斯特氏(HALSTED)修补术E.麦克凡氏(MCVAY)修补术? 55. 男62岁,因溃疡病急性穿孔弥漫性腹膜炎行穿孔修补术,术后拆线创口一期愈合,但术后体温徘徊在38-38.7,自觉右上腹时有隐痛

22、,并向右肩放射,咳嗽时有加重,腹部柔软,无明显压痛,肝脏于右季肋下一指质软无触痛,肝上界右第五肋间,轻叩痛,右下肺呼吸音减弱,未闻罗音,X线示右胸膜反应,右膈抬高,B超示第八肋腋后线有一3cm小液平,最大可能是A.右下肺炎B.急性胆囊炎C.肝脓肿D.膈下脓肿E.溃疡修补处漏 56. 女性39岁,患者突发寒战,高热,体温39,右上腹胀痛,肝大触痛明显,白细胞增多伴明显核左移,X线胸腹透视示右膈肌提高,运动受阻,超声波示肝区有液平段,肝同位素扫描有稀疏区,应首先考虑A.肝癌B.细菌性肝脓肿C.阿米巴肝脓肿D.胆道感染E.膈下脓肿 57. 女性62岁,剑突下持续性胀痛10余小时,恶心呕吐,伴有寒战,

23、发热,过去有类似发作并伴黄疸史,曾诊断传染性肝炎。体检:神志淡漠,体温39.8,血压10/7kPa(75/55mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肝区叩击痛。白细胞计数2810/L(28000/mm),中性92%,血清淀粉酶160索氏单位。诊断首先应考虑A.急性胰腺炎B.胆道蛔虫症C.急性胆囊炎,胆石症D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.溃疡病穿孔58. 女性45岁,肥胖,右上腹疼痛呈持续性阵发性绞痛已达64小时,伴恶心呕吐,体检:体温38.2摄氏度,巩膜黄染,右上腹压痛肌紧张,触及肿块伴明显触痛。MURPHY征阳性,WBC1210/L,过去曾有类似发病史,B超曾证实胆囊结石,宜首选施行下列哪

24、一种手术?A.胆囊造瘘术B.胆囊切除术C.胆囊造瘘术+胆总管探查引流术D.胆囊切除术+胆总管探查引流术E.总胆管切开探查引流术 59. 女性9岁,有肾炎史,近一周来有咽痛,咳嗽,无痰,昨日起发热,腹痛呈持续性,伴恶心,未呕,二次排便稀薄不成形,检查:体温39.5,咽部充血,两肺呼吸音粗糙,但未闻罗音,腹部饱满,全腹压痛,以中下腹为著,伴反跳痛,但肌紧张不明显,肠鸣音减弱,直肠指检盆腔有触痛,但无饱满感,直肠腔内和腔外均未触及肿块,WBC(1910/L),最可能诊断考虑A.肺炎B.肠系膜淋巴结炎C.原发性腹膜炎D.急性阑尾炎E.结核性腹膜炎 60. 下列哪组症状最可能提示为下肢深静脉血栓形成?A

25、.游走性血栓性静脉炎B.小腿和踝部色素沉着伴湿疹C.小腿酸胀,久站后足部浮肿D.弹力绷带包扎后行走下肢浮肿加重,伴疼痛E.间歇跛行 61. 男性50岁,三天前左下腹被摩托车碰撞,当时无异常,三天来局部疼痛加剧,来诊时呈休克状态,体检呈弥漫性腹膜炎伴代谢性酸中毒,经积极抗休克术前准备,进行手术剖腹,术中见腹腔内有大量游离气体和粪臭性脓液,乙状结肠中部在肠系膜缘有一1.5cm破口,周围充血,水肿,边缘糜烂,有脓苔覆盖,下列哪项处理最正确?A.破损肠段切除一期对端吻合B.破损肠段外置,腹腔引流C,破损肠段修补,横结肠辅助性造口D.横结肠造口E.破损肠段切除一期吻合加横结肠造口 62. 女性24岁,颈

26、部肿块随吞咽上下活动,手术中见右侧甲状腺下极肿块约22cm大小,颈侧数个淋巴结,行右侧甲状腺切除,冰冻切片系甲状腺癌,进一步手术治疗最宜选用A.双侧甲状腺次全切除术B.右侧甲状腺全切除加同侧颈淋巴结清扫C.右侧甲状腺全切除加同侧颈淋巴结清扫峡了,加左侧甲状腺次全切除术D.双侧甲状腺全切除术E.双侧甲状腺次全切除术加放射治疗 63. 女性56岁,诉在洗澡时无意触及右侧乳房一肿块,无痛,时隔十个多月来诊,检查:在右乳外上方见局限性皮肤凹陷,该部且能触及32cm大小肿块,此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因导致?A.乳房充血,水肿B.癌细胞填塞皮内,皮下淋巴管C.癌肿浸润Cooper韧带D.癌肿浸润乳腺

27、管E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡 64. 女性56岁,两年前因右乳房肿块诊断右乳房癌,经根治切除术后,最近腰痛,经腰椎摄片,示腰1有破坏性病灶,其骨骼转移最常见的直接途径是A.肋间静脉B.腋静脉C,乳内静脉D.锁骨下静脉E.癌栓子经胸导管逆流 65. 患者女性,32岁,六个月前产一男婴,现哺乳,诉右乳房肿痛,逐渐扩展致全乳房,无发热,检查:体温37.2,右乳房明显较对侧为大,表面皮肤发红,水肿,皮肤温度增高,触之感到硬实肿块,无波动感,同侧腋下淋巴结肿大,首先应考虑是A.急性乳腺炎B.乳汁淤积C.乳房后脓肿D.炎性乳房癌E.乳腺囊性增生合并感染 66. 女性42岁,8年前左乳房外上方发现肿块,当时切

28、除活检报告“乳房纤维囊性增生病”,近一个多月来又发现切口下一硬块,边界不清,无痛,逐渐增大,其最合适处理应是A.门诊随访B.中药治疗C.抗雌激素药物治疗D.穿刺活检E.手术切除 67. 女性47岁,乳房触及一约1.51.5厘米肿块,活动,边缘欠清,与皮肤无粘连,首先应如何处理A.可短期内门诊随访观察B.中药治疗C.局麻下将肿块组织切取一小块送病理检查,明确诊断后进一步处理D.将肿块与周围正常乳腺组织完整切除送活检,以明确诊断E.可作单纯乳房切除 68. 女性45岁,右乳房内上象限触及肿块23cm大小,质硬,表面不光滑,与周围组织分界不甚清楚,乳房内陷病症,同侧腋部淋巴结未触及,治疗最宜采用A.

29、肿块切除术B.单纯乳房切除术C.单纯乳房切除术+腋下淋巴结清扫D.乳房根除术E.乳房扩大根除术 69. 男性55岁,因上消化道大出血入院,十年前曾有肝炎史。体检:肝肋下3cm,剑突下5cm,高低不平,质硬,脾未及,移动性浊音阳性,纤维内窥镜检示:食道下端见曲张静脉伴出血,胸片示右横膈局限性隆起,r-GPT300u,AFP(-),肝超声波见肝右后叶低密度灶,同位素扫描呈稀疏,应首先考虑下列哪一种可能?A.继发性肝癌B.慢性肝炎C.门脉性肝硬化D.肝硬变性肝癌E.胆汁性肝硬化? 70. 男性40岁,进行性黄疸加深二周,伴有上腹闷胀感,有皮肤搔痒,无畏寒发热,素来体健,过去无类似发作病史。体检:巩膜

30、,皮肤黄染,肝肋下2指,可触及肿大胆囊,化验总胆红质9mg%,直接胆红质5mg。SGPT120,AKP35,粪便隐血阳性,最可能的诊断是A.胆总管结石B.传染性肝炎C.急性胆囊炎,胆结石D.壶腹部肿瘤E.溶血性黄疸 71. 结肠癌的最可能的早期症状是A.脐周阵发性绞痛,腹泻.腹胀.发烧.粪便为腥臭血便B.右下腹部疼痛,腹泻便秘交替,粪便无粘液和脓血C.右下腹痉挛性痛,腹泻.发烧.粪便不成形,无脓血D.左下腹部疼痛.腹泻.发烧.粪便有粘液和脓血E.腹部持续性隐痛,腹泻.便秘.粪便有粘液和脓血 72. 男性50岁。2小时前搬动家俱时,突感右上腹剧烈疼痛,迅速漫延至全腹痛。伴出冷汗。有15年肝炎史。

31、2个月来右上腹胀痛,伴消瘦。检查:T38血压10.6/8kPa(80/60mmHg),脉细快120次/分。腹胀满,腹肌紧张全腹压痛及反跳痛,移动性浊音(+),血色素50g/L,最可能的诊断是A.胃癌穿孔B.急性出血性坏死性胰腺炎C.肝硬化腹水,继发感染D.肝癌破裂E.肠系膜上动脉栓塞 73. 45岁,女。右乳外上象限可触及大小约15cm边界欠清,活动度差和质硬的包块,右腋窝可触及3个肿大的,散在的淋巴结。应首选下列哪项治疗?A.乳癌根治术B.简化乳癌根治术C.化疗D.放疗E.激素治疗 74. 男性,45岁。少量饮酒后,突然大口呕吐鲜血1500毫升。否认肝炎史。检查:血压10/5kPa(75/5

32、0mmHg),P130次/分,眼结合膜苍白。肝不大,脾肋下触不清。腹水(+)。血色素50g/L,该病人最适宜的诊断方法是A.急症钡餐透视B.急症内窥镜检查C.选择性腹腔动脉造影D.双囊三腔管压迫试验E.系列肝功能检查 75. 肠梗阻确诊以后,最重要的是了解A.肠梗阻的原因B.肠梗阻是单纯性或绞窄性C.肠梗阻的部位D.肠梗阻的程度E.肠梗阻发病的速度 76. 粘液血便,右下腹触到6cm直径大包块,质硬,不规则。应首选哪项检查?A.胃肠钡餐透视B.灌肠气钡双重造影C.CT D.B型超声波检查E.乙状结肠镜检查 77. 女,26岁。哺乳期,近3天,感右乳外侧,胀痛。伴发热38.7。检查:右乳外上象限

33、可触及一大小约443cm包块,位置较深,有明显压痛,未触及明显波动感,右腋窝淋巴结肿大,压痛,应采取下列哪项治疗最合适?A.脓肿切开引流B.局部热敷C.局部注射抗菌素生理盐水D.局部穿刺.抽出脓液后.切开引流E.广谱抗生素 78. 男,30岁,因原发甲亢施行甲状腺次全切除术后6小时,患者感呼吸困难,检查:面紫绀,颈部敷料呈红色,下列并发症中,哪项可能性最大?A.喉返神经损伤B.喉上部神经损伤C.切口内出血D.甲状腺危象E.甲状旁腺损伤 79. 胃大部切除术后24小时,判断有无术后胃出血,最可靠的依据是A.脉搏增块,血压下降B.胃管持续有大量新鲜血液流出C.血色素持续下降D.病人出冷汗,四肢湿冷

34、,面色苍白E.病人烦躁.腹痛 80. 与胃癌的发生最相关的疾病为A.十二指肠溃疡B.胃息肉C.胃泌素瘤D.应激性溃疡E.十二指肠憩室 81. 男50岁,右下肢静脉曲张10年,逐渐加重,小腿浮肿,查右膝关节内侧及小腿前内侧浅静脉曲张及球瘤样隆起,大隐静脉瓣功能试验结果,10秒钟内释放止血带出现自上而下静脉充盈曲张。Pratt试验阳性, Perthes试验阴性,应采取下列哪项最佳治疗方法?A.非手术治疗B.高位结扎+小隐静脉切除术C.大隐静脉瓣成形术D.硬化剂注射E.高位结扎加剥脱术 82. 56岁,女性。排脓血便半年,开始大便频,稀糊状,量不多,消炎治疗好转,中断治疗又复发。查体:无贫血。腹部不

35、胀,无包块。肛诊直肠内未触及结节及肿块,指套沾有血性粘液,为确诊下列哪项检查最有价值?A.大便常规加潜血试验B.B超C.钡剂灌肠透视检查D.纤维结肠镜检查E.CT检查 83. 女,18岁,近2日因饮食不节,出现右上腹阵发性绞痛并向右肩放射,发病时疼痛剧烈,间歇时平息如常,请问下列哪项体征最有助诊断?A.黄疸 B.腹胀 C.腹肌不紧,反跳痛(-) D.Murphy氏征() E.胆囊大 84. 女,32岁,因车祸撞伤上腹部2小时,腹痛,恶心、呕吐。查体:T37。P140次/分BP12/9kPa(92/69mmHg),面色苍白,上腹部皮下瘀血,右侧重,腹胀,全腹有压痛及反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣

36、音减弱,腹腔穿刺抽出不凝固的血,肛诊,指套上有暗红色血性大便。最可能损伤的脏器是A.肝破裂B.脾破裂C.十二指肠破裂D.胃破裂E.结肠破裂 85. 嵌顿疝或绞窄性疝患者行手术治疗时,手术中的最关键是A.疝内容物还纳后修补B.正确判断疝内容物的生命力C.疝内容物还纳,疝囊高位结扎 D.先切开或扩张疝环E.切开肠管减压后还纳 86. 呕血一次,柏油样大便3天,过去有上腹饥俄痛史,夜间痛醒,呕血后腹痛消失,诊断应考虑为A.门静脉高压症B.胃、十二指肠溃疡C.胃癌D.肝胆疾病E.出血性胃炎 87. 肠梗阻的最主要共同表现为A.腹痛.腹胀.腹泻.发烧B.腹痛.呕吐.腹胀.发烧C.腹痛.呕吐.腹胀.腹泻D

37、.腹痛.呕吐.腹胀.便塞E.腹痛.呕吐.发烧.便塞 88. 剑突下突发而又会忽止的钻顶痛和绞痛,最可能的诊断是A.胆道结石B.胆管癌C.胆道蛔虫D.胰腺结石E.十二指肠溃疡病 89. 某患者,在施行右叶甲状腺腺瘤切除过程中,发现左叶有一1cm直径结节。冰冻切片诊为乳头状癌,未浸润到包膜。最恰当的治疗是A.双侧甲状腺大部切除术B.病侧甲状腺大部切除加峡部切除术C.病侧甲状腺.峡部全切除术,加对侧腺叶大部切除D.病侧甲状腺体切除加同侧颈淋巴结清扫E.病侧甲状腺体加峡部切除加同侧颈淋巴结清扫 90. 男,62岁。因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后5天,左上腹持续性痛,逐渐加重,疼痛放射至左肩部,深呼吸

38、及咳嗽时加重,T37,压痛限于左季肋下,并有叩击痛,X线示:左膈肌升高,B超:左膈下有56cm液性暗区,最可能的诊断为A.化脓性门静脉炎B.阑尾残端瘘C.膈下脓肿形成D.急性胰腺炎E.左下胸膜炎 91. 女,30岁。发烧38左右1个月,无明显痢疾史,检查:肝大肋下4厘米,超声波示,肝右叶有12厘米范围的液性暗区,边界清,穿刺为棕黑色液体,细菌培养(-)。经4次肝穿刺抽脓,病变不见缩小,细菌培养为大肠杆菌,进一步治疗最宜采用：A.外科切开,开放引流B.继续肝穿刺,注射抗菌素C.大剂量静滴抗菌素D.水封闭式引流E.肝右叶切除 92. 直肠息肉的临床表现应具有A.便时出血.鲜血.量可多.不痛.肛诊有

39、压瘪圆肿块B.便后出血.鲜血.量少.不痛.肛诊有圆软的结节C.便时出血.鲜血.量少.剧痛.无法肛诊D.便时出血.暗红.带粘液.量不多,不痛有坠.肛诊有菜花样结节E.便时出血.脓性和粘液量不多,左下腹痛不剧,肛诊无显结节 93. 男,58岁,近3个月来,大便不规律,多为稀便,有时带脓血,伴腹胀,腹痛。呈阵发性,近一周来,排小量稀便,腹胀明显,呈全腹性。查体:一般情况尚可。腹胀,于左侧腹可触及包块,无明显压痛,有不全梗阻,试问下列引起不全梗阻的原因哪种可能性最大?A.蛔虫性肠梗阻B.肠系膜血管阻塞C.肠扭转D.结肠癌E.粪石 94. 甲状腺癌的各病理类型中,哪种恶性程度最高,淋巴结转移最早?A.髓

40、样癌B.滤泡状腺癌C.乳头状腺癌D.转移癌E.未分化腺癌 95. 某男,53岁。饱餐后剧烈上腹痛48小时,有胆道蛔虫病史。查体:R 35次/分,P140次/分,BP 10/4kPa(70/30mmHg),表情淡漠,四肢凉,肠鸣音消失,腹腔穿刺液为血性,其淀粉酶测定1100单位/温氏法,血钙500 mg/ml,CT示肝左外叶占位病变,直径约4cm,下列哪项治疗措施应首选?A.中医治疗+化学治疗B.免疫治疗+化学治疗C.放射治疗+化学治疗D.化学治疗+免疫治疗E.手术治疗+化学治疗 99. 绞窄性肠梗阻应具备的临床表现是A.阵发性腹部剧痛,呕吐,腹部触及压痛及肠型,腹透有多个液平面B.持续性剧烈腹

41、痛,呕吐,腹部触及压痛肿块及腹肌紧张,肠鸣音消失C.腹中部剧痛,频繁呕吐,可触及膨胀肠管及腹部轻压痛,腹透有液平D.脐部阵发性疼痛,腹部见肠蠕动波及触及条索状团块,肠鸣音亢进呈金属音E.腹部持续性隐痛,溢出性呕吐,腹部膨胀显著及轻压痛,肠鸣音减弱 100. 调查表明发生胃癌最多的血型为A.O型血 B.B型血 C.A型血 D.AB型血 E.都一样 101. 男性,50岁。右上腹部不适2个月,检查:肝大剑突下6厘米,质硬,AFP400ng/毫升,持续1个月。HBSAg(-),为确定病变部位和性质,下列哪种检查最优?A.B超B.放射性核素肝扫描C.选择性肝动脉造影D.CT E.核磁共振 102. 男

42、性，48岁，全身皮肤、巩膜黄染一个月，黄疸为波动性，血总胆红素17mg，直接15mg，伴上腹饱胀，粪便隐血(+)，最可能的诊断是A.胆囊炎、胆石症B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.壶腹癌E.肝炎 103. 患者男性，52岁，上腹饱胀不适三个月，时有上腹隐痛，向背部放射，乏力，体重下降，大便不成形，有油珠，应首选哪项检查?A.纤维结肠镜检查B.肝、胆、胰B超或CT C.肝功能检查D.钡剂灌肠E.腹腔动脉造影 104. 目前胰腺癌病人预后较差的最主要原因是A.早期症状不明显，发现和确诊晚B.肿瘤细胞围管浸润C.胰、十二指肠切除术时间长，对病人创伤大D.病人消化不良，营养状况差E.黄疸对肝功能影响较大 1

43、05. 胰头癌区别于其它壶腹周围癌的最常见特点是A.PTCD显示胆管下端梗阻B.血管造影提示门静脉受侵C.粪便隐血（），黄疸进行性加重D.血液淀粉酶高于正常E.大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒 106. 重症急性胆管炎的五联征是下列哪一项?A.腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸B.腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状C.腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸D.腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸E.腹痛、纳差、腹泻、发热、黄疸 107. 鉴别黄疸病人是内科黄疸还是外科梗阻性黄疸，最简便有效的措施是下列的哪一项?A.询问病史B.体格检查C.血清胆红素D.B型超声E.肝功能检查 108. 诊断胆管癌最有价值的影象学检查是

44、下列的哪一项?A.同位素肝扫描B.CT C.MRI D.直接胆道造影(PTC或/和ERC) E.血管造影 109. 在中国，肝内胆管结石最主要的致病病因是下列的哪一项?A.营养不良 B.肝炎 C.胆道蛔虫症 D.胆固醇代谢障碍 E.溃疡病 110. 重症急性胆管炎（又称急性梗阻性化脓性胆管炎）最有效的治疗是下列的哪一项?A.胆道减压引流 B.抗菌素治疗 C.保肝治疗 D.抗休克治疗 E.激素治疗 111. 口服胆囊造影剂不显影的最主要原因是下列哪一项?A.肝大 B.脾亢 C.胆囊浓缩功能不全 D.胆囊管梗阻 E.肾功能不全 112. 有症状的胆囊结石慢性胆囊炎理想首选的治疗方法是下列的哪一种?

45、A.开腹胆囊切除术 B.口服溶石治疗 C.体外震波碎石治疗D.经腹腔镜胆囊切除术 E.经皮胆囊胆道简易取石术 113. 有一患混合痔患者，经常便血，排便时内痔脱垂，不能自行回纳，在行走或咳嗽时内痔脱出，这种情况下的最合适治疗是A.内、外痔内同时注射硬化剂B.内痔注射硬化剂，外痔可自愈C.先切除外痔，再行内痔枯痔治疗D.内、外痔同时切除E.内痔切除或结扎，外痔可自愈 114. 先天性巨结肠的发病机制是A.乙状结肠肌层发育不良，收缩力低下，引起结肠扩张B.直肠或乙状结肠肠壁肌间神经节细胞缺如，受累肠道呈持续收缩状态C.肛门外括约肌痉挛，结肠不能将粪便排出D.直肠先天性狭窄，致乙状结肠结肠扩张，肥厚

46、E.结肠神经功能紊乱，肠管张力低下，呈扩张状态 115. 上消化道大出血是指A.一次出血量在1500ml以上，出血部位在胃以上的消化道B.一次出血量在800ml以上，出血部位在胃以上的消化道C.一次出血量在3000ml以上，出血部位在回肠以上D.一次出血量在1500ml以上，出血部位在空肠以上E.一次出血是在800ml以上，出血部位在空肠以上 116. 一直肠癌患者，肿瘤位于齿状线上6cm，肿瘤占直肠周径一半，病理报告，高分化腺癌，下述治疗方案，哪项最合适?A.Miles手术 B.Dixon手术 C.局部电灼切除术 D.拉下式直肠癌切除术 E.经骶部入路保留肛门术 117. 门静脉压力的正常范

47、围是A.小于13kPa(100mmHg) B.13-24kPa(100/185mmHg) C.13-24cm水柱 D.13-24cm汞柱 E.小于13cm汞柱 118. 引起肛瘘的最常见原因是A.肛旁脓肿 B.内痔 C.结核 D.肛裂 E.肠道炎性疾病 119. 男，60岁，门脉高压，食道静脉曲张破裂出血持续2天，有慢性支气管炎，肺气肿，B超提示肝略缩小，表面粗糙，中量腹水，血总胆红素3mg,下述治疗方法中哪项最合适？A.三腔管压迫B.止血药物C.急症门腔静脉吻合D.贲门周围血管离断 E.肠系膜上静脉右心房吻合 120. 男性，40岁，下肢肿胀，增粗2年，小腿前方皮肤色素沉着，浅静脉曲张可见，

48、最有可能的诊断是A.大隐静脉曲张B.下肢淋巴管阻塞C.下肢深静脉病变D.先天性动静脉瘘 E.外伤后小腿病变 121. 关于胃十二指肠溃疡的手术适应征，以下哪一项是最合适的?A.溃疡病多数需外科治疗B.有瘢痕幽门梗阻者必需手术治疗C.有急性穿孔者均需手术 D.老年溃疡病人较年青病人手术指征应从严E.有溃疡出血者首先考虑手术 122. 溃疡病急性穿孔哪一项是最正确的A.均有溃疡病史 B.从脐周开始的突然腹部剧痛C.腹痛剧烈，患者翻转不安 D.约80病人有膈下游离气体 E.腹部剧痛后数小时，腹痛缓解，表示病情好转 123. 疝修补的基本原则中以下哪项是对的?A.疝囊均需高位结扎后悬吊 B.3岁以内小

49、儿斜疝宜早期手术C.儿童腹股沟疝手术，一般不需修补缺损D.Halsted法为使精索移位于联合肌腱前E.Ferguson法即精索原位的不修补腹股沟管的手术方法 124. 溃疡型胃癌与胃溃疡的鉴别中以下哪一项是最正确的?A.胃癌病人病史较溃疡病长 B.胃癌病人粪便隐血阳性较胃溃疡持续C.胃癌病人胃酸较胃溃疡者明显低 D.胃癌病人食欲一般较胃溃疡者好E.胃癌病人钡餐造影龛影一般较溃疡病人深 125. 急腹症的手术适应证以下哪项是最合适的?A.粘连性肠梗阻不需手术治疗B.先有发热的急性腹痛，一般是外科急腹症，均应考虑手术C.急性胰腺炎，血淀粉酶不高者不考虑手术D.肠梗阻，疑有绞窄时不是手术指征，只有明

50、确诊断绞窄时才可手术E.消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应证 126. 腹部闭合性损伤致内脏破裂以下哪项是最正确的?A.肝脏破裂较脾脏破裂多见 B.实质性脏器破裂突出表现是腹痛C.实质性脏器破裂，腹腔穿刺均可抽到血D.空腔脏器破裂的突出表现是腹膜炎E.肝破裂主要表现是内出血，无严重腹膜刺激征 127. 诊断上消化道出血最重要的诊断措施是A.病史 B.体征 C.急诊内窥镜检查 D.选择性腹腔动脉造影 E.急症核素扫描 128. 溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A.呕吐 B.腹胀 C.消瘦 D.贫血 E.腹水 129. 腹股沟直疝的描述中，以下哪项是最正确的?A.基底近耻骨，易入阴囊 B.多

51、见于壮年，肥胖人C.不易嵌顿 D.疝环较小 E.约占腹股沟疝的20 130. 腹股沟斜疝的临床症状，以下哪项是最正确的?A.多见于老年 B.呈半球型 C.疝囊颈在腹壁下动脉外侧D.基底较宽 E.膀胱易进入疝囊 131. 嵌顿疝和绞窄疝以下观点哪项是最正确的?A.临床诊断嵌顿疝均有可能已有绞窄B.嵌顿疝和绞窄疝临床上有明确界限C.嵌顿疝和绞窄疝动脉血运均有障碍D.两者均有急性肠梗阻表现E.两者均需严密观察后决定是否手术 132. 近年来对疝修补的最应注意是A.修复腹横筋膜解剖缺损B.可靠的疝囊高位结扎C.用人工材料加强腹壁缺损D.用联合肌腱加强腹股沟后壁缺损E.保护腹股沟神经支配，避免术后复发

52、133. 胰腺外分泌每日为A.200-400ml B.700-1500ml C.400-600ml D.1500ml 134. 甲状腺癌尚局限在一侧腺体内又无颈淋巴结转移时，其手术治疗首选为A.癌灶切除术B.癌灶侧腺体全叶切除术C.癌灶侧腺体大部切除术D.癌灶侧加对侧腺体全切除术E.癌灶侧腺体全叶切除加峡部及对侧大部切除术 135. 甲亢时，下述哪项检查最能反映甲状腺功能?A.核素扫描 B.基础代谢率 C.T T测定 D.TSH测定 E.血清中抗甲状腺球蛋白测定 136. 下述哪种检查在诊断乳癌中最有价值?A.热图象检查 B.X线检查 C.针吸细胞学检查 D.B超检查 E.CT检查 137.

53、乳腺癌的临床表现最典型的有A.患侧乳腺出现肿块，伴疼痛B.患者乳腺出现肿块，伴纳差C.患者乳腺有肿块，硬，光滑，活动D.乳腺肿物，硬，活动度差E.患者乳头有溢液 138. 早期胃癌的定义为A.癌肿1cm B.癌浸润不超过粘膜下层，无论有无局部淋巴结转移C.癌浸润不超过肌层，无局部淋巴结转移D.癌浸润，仅限于粘膜层E.只要手术可以切除干净的都算早期癌 139. 一75岁患者，进行性吞咽困难3个月，吃干食物明显。经X线及内镜活检诊断为食管鳞癌，病变范围在食管中下段并且侵犯贲门部，纵隔发现肿大淋巴结。治疗应采取何者最适宜?A.尽快手术切除病变 B.化学治疗 C.营养支持加放射治疗D.经内镜安置支架通

54、过狭窄段 E.用激光电灼瘤组织 140. 女性,46岁。四天前发现右乳外上象限肿物,直径2.0cm,质硬,活动度不好,无压痛,双乳对称,外观无异常,右腋下可触及一直径0.8cm,光滑,活动质硬的淋巴结,该患者首先应考虑的术式是A.乳腺区段切除术B.单纯乳腺切除术C.乳癌根治术D.简化乳癌根治术E.扩大乳腺癌根治术 141. 男性,30岁,2小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路,舟状腹,肝浊音界消失,全腹有明显腹膜刺激征,肠鸣音消失,首选诊断是A.胆囊穿孔腹膜炎B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C.肠扭转D.阑尾炎穿孔腹膜炎E.急性出血性胰腺炎 142. 男性,58岁

55、,上腹隐痛,纳差,体重减轻,皮肤、巩膜黄染一个月余。近四天来,黄疸进行性加重,低热,白陶土便。检查:略消瘦。皮肤巩膜明显黄染,腹部平软,肝肿大,肋下5cm,质硬,无结节,胆囊肿大,血胆红素170mmol/L,B超示:胆总管直径1.8cm,左肝管直径0.6cm,右肝管直径0.8cm,诊断应首先考虑A.胆总管下端结石B.壶腹周围癌C.胆总管下端炎性狭窄D.胆总管扩张症E.Carolis氏病 143. 男,62岁,上腹部不适,伴有消瘦。时有呕吐已二个多月。查:贫血貌,上腹部触及饱满感,轻压痛,肝脾未触及。直肠指诊:直肠膀胱陷窝触及一肿物,为确定诊断下列哪项检查最佳?A.胃肠钡透B.钡剂灌肠C.纤维胃

56、镜D.纤维结肠镜E.CT 144. 76岁女病人,近一年来便频伴下坠感,排少量粘液血便。近三个月来消瘦,排便困难。腹胀,肛诊距肛门5cm处可触到一环形菜花样肿物,其与盆壁固定,B超提示肝内有占位性病变,最恰当的处理是A.Miles手术B.Bacom手术C.Dixon手术D.乙状结肠造口术E.盲肠造口术 145. 男,46岁,无明显诱因突然呕血约1000ml,内含血块,相继便血3次共约700ml,病后3小时来诊急收入院。查:BP12/8kPa(90/60mmHg),P120次/分,贫血貌,巩膜无黄染,心肺正常,腹不胀,肝脾未触及,腹水征(+),WBC 8.010/L,Hb72g/L,RBC 2.

57、410/L,TC410/L,最恰当的处理是A.正肾冰水胃内灌洗术B.急诊胃大部切除术C.急诊断流术D.急诊分流术E.双囊三腔管压迫止血 146. 女,23岁。因原发甲亢,在全麻气管内插管下行甲状腺次全切除。术中经过顺利,术后清醒安返病房。术后6小时患者自感呼吸困难,伴有音哑,查:P92次/分,Bp17.3/9.3kPa(130/70mmHg),R28次/分,面红无发绀,颈部不肿,引流管通畅,有少许血液外出,听诊双肺呼吸音无异常,其最恰当的处理A.立即拆线,清除血肿B.再次手术探查,有无喉返神经损伤C.蒸气雾化吸入D.输大量葡萄糖液及芦戈氏液E.气管切开 147. 60岁男性,患痔疮2年,间或发

58、现粪便混有新鲜血液，近2月来自觉便秘逐渐加重，粪内鲜血增多，首先应考虑哪种疾病？A.溃疡性结肠炎B.亚急性乙状结肠套叠C.痔疮脱肛及炎性狭窄D.直肠乙状结肠癌E.前列腺癌 148. 直肠肛管的生理功能应为A.单纯排便B.吸收少量钠离子及排便C.吸收较多量液体及排便D.吸收少量钾离子及排便E.吸收少量液体及排便 149. 下述各类型甲状腺癌哪一病理类型预后最差?A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.甲状腺瘤恶变 150. 诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验室检查方法为A.基础代谢率B.血清蛋白结合碘测定C.放射免疫分析法测定TD.T放射免疫分析法测定E.放射碘摄取试验 151.

59、 男性26岁,饱餐后2小时突发持续性上腹剧痛,很快扩散,查体:腹部有压痛,板状腹,肝浊音界消失,肠鸣音消失,X线检查隔下新月形气体影,最恰当诊断为A.急性胰腺炎B.绞窄性肠梗阻,肠坏死穿孔C.十二指肠溃疡穿孔D.急性阑尾穿孔E.急性胆囊炎 152. 患者40岁,女性,反复黑便 ,呕吐咖啡色液体一月。食欲减退,消瘦,乏力,既往无上腹痛史,否认有血吸虫病史,无饥饿性疼痛。查体:脉率100次/分,血压12/8kPa (90/60mmHg),巩膜无黄染,腹部胀满,未触及肿块,腹部无压痛,肝脾未触及,肠鸣音减弱。实验室检查,血红蛋白5克%,血细胞610/L(6000/mm)粪便隐血阳性。最大可能是A.慢性胃炎B.急性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.胃癌 153. 肛管直肠其长度应为A.814厘米B.1518厘米C.1823厘米D.2533厘米E.2528厘米 154. 女性40岁,因右侧甲状腺单发肿物,颈淋巴结无肿大,施行甲状腺肿物摘除术,病理报告为甲状腺乳头状腺癌,术后五天拆线,拆线后还应对病人作如下哪种处理?A.口服碘剂B.口服甲状腺片C.再一次手术清除患侧淋巴结D.再一次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片E.颈部放射治疗 155. 待下肢曲张静脉不充盈时,在腹股沟下方扎一橡皮管,然后让病人起立,放开橡皮管,如血流迅速自上而下倒流,使浅静脉立即