内科常见疾病

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1、第一章内科常见疾病第一节糖尿病1、若要诊断糖尿病，可选择下列哪项检查（）A.尿糖B.糖化血红蛋白C空腹血糖D.空腹胰岛素水平E糖化血清蛋白2、糖尿病饮食治下列哪种说法是正确的（）A.病情轻可以不用饮食治疗B.有病发症者不用饮食治疗C药物治疗时可不用饮食治疗D.不论病情轻重都需要饮食治疗E饮食治疗应尽量减少总热量的摄入3、磺脲类药物的主要副作用是（）A.恶心、腹泻B.低血糖反应C肝功能损害D.白细胞减少E血脂异常4、将酮症酸中毒患者向上级医院转院前的处置不包括（）A.测血糖B.留尿查酮体C开放静脉通道D.使患者平卧，去掉枕头，吸氧E.静脉注射50%葡萄糖50-100ml5、糖尿病患者的眼底检测周

2、期为（）个月个月年年年6、早、中、晚餐热量的合理分配比例是（）:1:1:2:2:2：1年年7、对于糖尿病患病的高危人群的筛查时间为（）A.每2年筛查1次B.每1年筛查1次C每3年筛查1次D每6个月E.每年筛查1次8关于OGTT试验，下列哪项是错误的（）A.试验前3日每日碳水化合物摄入量不少于150gB试验前停用影响OGTT的药物如避孕药、利尿剂、B-肾上腺能阻滞剂、苯妥英钠、烟酸3-7天，服用糖皮质激素者可用OGTTC早餐空腹取血（禁食8-14h后），取血后于5min内服完溶于250-300ml水内的无水葡萄糖75gD试验过程中不喝任何饮料、不吸烟、不做剧烈运动，无需卧床E.从服第一口糖水开始

3、计时，于服糖后30min、1h、2h、及3h取血（用于诊断可仅取空腹及2h血）9、以下对于糖尿病饮食控制的要求中不正确的说法是（）A.合理控制总热量B.少量碳水化合物C适当的蛋白质D.低脂肪E低胆固醇10、关于胰岛素的使用错误的是（）A.使用前轻轻摇一摇B.理想储存温度为4C-10CC.若20C,胰岛素可储存4-6周D.有条件者应置于冰箱中冷冻E若20C,短效胰岛素可储存10-14天第二节高血压下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的（）发生高血压急症时不易使血压降得过快血压控制满意后，可立即停药C联合用药D.尽可能用长效降压制剂，以减少血压波动高血压急症降压的目标是（）内降低40%-50

4、%内不低于160/100HgC.血压下降，越快越好D.血压降至正常范围内E血压下降，越低越好确诊的低危及中危的高血压患者，随诊时间为（）周个月-2个月周-1个月个月个月一个患者的血压为165/120mmHg,他的血压分级为（A.正常级级级E正常高值5.对于老年人高血压，首选降压药物为（）A.CCB及利尿剂B.B-受体阻滞剂E.a-受体阻滞剂6.下列哪项不是正确测量血压的步骤（)A.被测上臂与心脏保持同一水平B.休息5minC袖带至少覆盖上臂臂围的1/3D.必要时测四肢的血压E坐位或者卧位下列哪组药物不适合联合用药（）利尿剂与ACEIB.B-受体阻滞剂与CCBC利尿剂与ARB与ARBEa-受体阻

5、滞剂与ACEI高血压合并糖尿病，BP180/100mmHg心率65次/分，尿蛋白（+）,血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适（）A.ACEIB.B-受体阻滞剂C钙离子拮抗剂D.利尿剂Ea-受体阻滞剂岁男性高血压患者，多年吸烟史，L,血压164/90mmHg,则此高血压病患者的血压水平分级为（）A.正常范围级高血压级高血压级高血压E不确定10.上题中的患者危险分级为（）A.正常B.低危C.中危D.高危E极高第三节脑卒中某女，59岁，在看电视时突起左侧肢体无力，继而呼之不应。检查：深昏迷压眶无反应，右侧瞳孔大于左侧瞳孔，血压170/90mmHg。目前最首要的处理措施为（）A.降血压B.降颅压C.

6、抗感染D.镇静E给氧脑卒中是指血液循环障碍导致的神经功能受损，症状和体征持续时间（）A.大于3小时B.大于6小时C大于12小时D大于24小时E大于48小时小卒中又称（）A.脑出血B脑血栓形成C脑栓塞D蛛网膜下腔出血E短暂性脑缺血发作脑卒中的发病机制有三个环节，包括脑动脉、脑动脉中的血液及（）A.心脏B肺C肾脏D肌肉E骨骼如果一个病人发生脑卒中，出现醉酒步态，那么病变累及（）A.内囊B脑干C小脑D脑桥E延髓脑卒中溶栓的治疗是（）对于脑卒中来说，哪一项不是潜在的可改变的危险因素（）A.高盐饮食B肥胖、缺乏合理运动C血小板聚集性高D.药物滥用E劲动脉狭窄一个80岁的心房纤颤者，口服华法林监测INR,

7、INR的范围应该控制在（）康复治疗的原则下列说法哪项不正确（）A.应在脑卒中急性期过后进行B.是一个持续的过程C调动患者积极性D.与治疗并进E尽早进行高级皮层功能是（）认知功能、语言功能、意识及其他意识、认知功能、运动功能及其他C意识、深、浅感觉及其他D.认知功能、语言功能、运动功能及其他E.感觉功能、运动功能及其他第四节代谢性综合征国际糖尿病联盟对代谢综合征的新定义中的核心因素是（）A.中心性肥胖B.高甘油三酯血症C高血压D.高血糖E.低高密度脂蛋白胆固醇血症对于重度肥胖者，发生糖尿病的概率为普通人群的（）倍倍倍倍倍3.在二级预防中，下列哪一项干预是错误的（）降低甘油三酯水平B.升高HDL-

8、CC若伴糖尿病，血压应降至140/90mmHgD降低LDL-CE改善胰岛素抵抗（中心性肥胖）和降血糖下列哪一项说法符合梨性肥胖（）A.也称中心性肥胖B.比苹果形肥胖对身体的影响相对小C脂肪堆积于腹腔内D比苹果形肥胖对身体的影响相对小E.增加猝死危险关于奥利司他的说法错误的是（）A.直接阻断脂肪吸收B.不进入血液C.不作用于大脑D.不抑制食欲E有一定的心血管副反应一个肥胖的患者，我们建议在6-8个月减去目前体重的（）%-10%-15%-20%-30%-35%食物中热量的来源主要是（）A.维生素、矿物质、蛋白质B.微量元素、膳食纤维、脂肪C碳水化合物、脂肪、膳食纤维D.碳水化合物、脂肪、蛋白质E.

9、微量元素、矿物质、维生素轻度运动多长时间能消耗90千卡热量（）9一个身高172cm,体重95kg的人，他的BMI是（）降低体重5%-10%的潜在获益不包括（）第五节支气管哮喘支气管哮喘发作的主要病理基础是（）A.细菌感染B.支气管痉挛C副交感神经兴奋D.支气管分泌物增多E气道的非特异性炎症支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是（）A.胸廓饱满B.肋间隙增宽C.听诊两肺广泛哮鸣音D.触觉语颤减弱E叩诊胸部过清音3.支气管哮喘临床主要表现为（）反复发作的带有哮鸣音的吸气性呼吸困难反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸性困难C反复发作的带有哮鸣音的混合性呼吸困难D.突然发作的夜间阵发性呼吸困难E逐渐加重的

10、咳嗽、咳痰与呼吸困难预防及治疗支气管哮喘的最有效药物是（）A.糖皮质激素B.茶碱类C抗胆碱药D.B2-受体激动剂E色甘酸钠男性,18岁。幼年起反复发生喘息,多在夏秋季发作。3h前因进入刚装修的房间发生严重呼吸困难,遂来急诊,呼吸急促,大汗,不能平卧。此时最需要给予的治疗措施是（）A.吸痰B.止咳药C.口服氨茶碱D.口服泼尼松E吸入B2受体激动剂在检查过程中患者忽然自觉右侧胸部剧烈疼痛,呼吸受限,呼吸困难加重,发绀。此时患者可能并发（）A.急性心肌梗死B.自发性气胸C.呼吸衰竭D.肺不张E心力衰竭为了进一步明确上述推测中哪一种正确，应当进行的检查是（）A.胸部或拍摄胸片B.心电图C超声心动图D.

11、胸部CTE放射性核素扫描根据上述的推测与检查结果，如果证实为气胸，紧急的处理是（）A.吸入B2-受体激动剂B吸氧C吸痰D.胸膜腔穿刺抽气减压E静脉补液有关峰流速仪，以下哪种说法不正确（）A.它是一种简易肺功能检测装置B.便于携带C是哮喘患者自我监测病情的好帮手D.只能由医生使用E它检测病情有三个区：红区、黄区、蓝区以下哪一项是错误的（）峰速仪的绿黄交界点应设在预计值的80%处峰速仪的黄红交界点应设在预计值的60%处C峰速仪的黄红交界点应设在预计值的30%处峰速仪的绿区是安全区每个人的峰流速预计值与其性别、年龄、身高有关第六节上呼吸道感染及肺炎院内感染所致肺炎中，主要病原体（）A.肺炎球菌B革兰

12、阴性杆菌C金黄色葡萄球菌D病毒E真菌引起社区获得性肺炎的最常见病原是（）A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C肺炎支原体D.腺原体E以上都是治疗肺炎球菌肺炎时停用抗生素的指征是（）A.热退停药B热退3天C热退7天D.临床症状、体征消失E胸片演变消退引起大叶性肺炎最常见的病原菌为（）A.溶血性链球菌B.结核菌C肺炎球菌D.葡萄球菌E肺炎克雷伯杆菌肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为（）A.氧氟沙星B.红霉素C青霉素D.链霉素E环丙沙星肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为（）天天天天天下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（）A.胸膜炎B.弥散性血管内凝血C感染性休克D.脑膜炎E肺脓肿肺炎球菌的主要致病物质是（）A.

13、外毒素B.内毒素C高分子多糖荚膜D.溶血素E血浆凝血酶9女性，30岁。受凉后高热，寒战，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：体温C,右上肢语颤增强，有湿罗音。血白细胞18x109/L,中性粒细胞，淋巴细胞。最可能的诊断为（）A.上呼吸道感染B.急性支气管炎C肺炎球菌肺炎D.急性肺水肿E.肺结核肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了（）A.口角或鼻周单纯性疱疹B.肋间带状疱疹C.皮肤和黏膜出血点病变部位湿罗音.E病变部位支气管呼吸音肺炎球菌肺炎的典型症状是（）A.寒战和高热B.咳黏液脓性痰C咳铁锈色痰D.患侧胸部疼痛气急和发绀肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是（）A.庆大霉素B.阿米卡星C

14、链霉素D.左氧氟沙星E阿莫西林第七节慢性阻塞性肺病慢性支气管炎的诊断标准（）A.凡咳嗽咳痰喘息每年发作至少6个月，持续10年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者B.凡咳嗽.咳痰喘息每年发作至少3个月，持续2年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者。C凡咳嗽咳痰喘息每年发作至少1个月，持续3年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者。D.凡咳嗽咳痰喘息每年发作至少2个月，持续5年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者。E.凡咳嗽.咳痰喘息每年发作至少3个月，持续5年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者。COPD最常见的病因是（）A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C支气管扩张D.肺结核E矽肺男性，55岁。反复咳嗽.咳痰10年，近2年出现气

15、促，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低，最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C慢性支气管炎并阻塞性肺气肿E支气管扩张症E支气管哮喘4引起COPD发病的主要因素是（）A.感染B.吸烟C环境污染D.迷走神经功能康今年E超敏反应慢性阻塞性肺疾病最主要的症状是（）A.慢性咳嗽B.晨起咳痰量多C逐渐加重的呼吸困难D.发作性喘息E.常继发肺部感染下列哪项不是CIPD的诊断依据（）A.在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难口唇和甲床发绀C两肺叩诊过清音D有阻塞性通气功能障碍E肺最大通气量降低时，最典型的肺功能改变是（）A.流量-容积曲线降低B.残气容积增加C闭合容量减小D.

16、肺最大通气量降低E.第一秒肺活量占用力肺活量的比值减小老年男性，反复咳嗽咳痰4-5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素、氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部上下肺野可闻及湿罗音，血L,N76。该患者诊断为（）A.慢性支气管炎慢性迁延期B.慢性支气管炎阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎急性发作期D.支气管癌合并感染E.肺脓肿指导治疗，下列哪项检查最有意义（）A.胸部X线检查B.胸部CTC痰培养+药敏D纤维支气管镜检查E血培养患者疗效欠佳的主要原因是（）A.未进行痰液引流B.病毒或细菌感染C.未使用广谱抗生素D.营养不佳E未进行心理治疗第八节冠心病1. 心绞痛发作时的疼痛性质是（）A.针刺样疼痛，

17、反复发作B.闪电杨抽痛C压榨样闷痛，伴窒息感D刀割样疼痛，辗转呻吟E尖锐样刺痛，咳时加剧下列哪项不符合典型心绞痛的临床表现（）A.在体力负荷、情绪激动时发生B.常突然发生而迫使患者立即停止活动C疼痛历时1-5minD.疼痛部位在左心前区E疼痛放射至左肩及左上肢内侧下列哪种药物最常用于治疗变异型心绞痛发作（）A.a-受体阻滞剂B.B-受体阻滞剂C钙通道阻滞剂D.硝酸酯类E.血管紧张素转换酶抑制剂女性，58岁。仅半年来自觉新心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨发作，持续时间约15min，含服硝酸甘油后缓解；头痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性。诊断为（）A.初发型心绞痛B.卧位型心绞

18、痛C.稳定性心绞痛D.变异型心绞痛E.恶化型心绞痛急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是（）A.剧烈而持久的胸骨后疼痛B.心力衰竭C胃肠道反应D.心源性休克E发热下列哪项不是心肌梗死的并发症（）A.心脏破裂B.梗死后综合症C主动脉窦瘤破裂D.心室壁瘤急性心肌梗死时血清心肌酶中最早出现的是（）肌红蛋白急性心肌梗死心电图检查示II、山、aVF导联出现异常Q波，ST段抬高，梗死部位在（）A.前间壁B.前壁C后壁D.高侧壁E下壁下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死（）A.心电图变化B.疼痛部位C疼痛性质D.有无发热E有无心率增快下列哪项不是我国冠心病主要的易患因素（）A.高血压B.甲状腺功能亢进C吸

19、烟D.高脂血症E肥胖冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛主要鉴别点是（）A.疼痛的持续时间与强度不同B.疼痛部位不同C疼痛性质不同D.疼痛的放射部位不同E疼痛时伴发恶心终止心绞痛发作最有效的药物是（）A.心得安B.潘生丁C.阿司匹林D.硝苯地平E硝酸甘油冠心病心绞痛应用阿司匹林的主要目的是（）A.降低血脂B.消炎止痛C降低心肌耗氧量D.抑制血小板聚集E抑制免疫反应心肌梗死最突出的症状是（）A.心律失常B.低血压和休克C呼吸困难D胸痛E恶心，呕吐诊断急性心肌梗死最可靠的检查是（）A.血沉增快B.动态心电图C血白细胞升高升高E心电图改变和心肌钙蛋白为阳性第九节心功能不全左心衰竭最早出现的症状是（）A.白色

20、浆液性泡沫痰B.急性肺水肿C夜间阵发性呼吸困难D.劳累性呼吸困难E.尿量减少鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是（）A.下肢水肿B.肝脏肿大C肝颈静脉回流D.食欲减退、恶心、呕吐E腹水形成洋地黄中毒多见的心率失常是（）A.室上性心动过速B.室性早搏二联律C心房纤颤D房室传导阻滞E房性早搏下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因（）A.高血压病B.慢性阻塞性肺病C.心肌梗死D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全下列哪种临床表现在右心衰竭时不常出现（）A.劳累性呼吸困难B.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐C粉红色泡沫痰D.水中E.A. 肝脏肿大关于夜间阵发性呼吸困难发生的可能机制，下列哪项是错误的（）入睡时迷走神经兴

21、奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气卧位时膈肌上抬，肺活量减少C卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高熟睡时呼吸中区敏感性降低E.由于夜间心动过缓引起对降低慢性心力衰竭患者总病死率较为肯定的药物是（）A.利尿剂B.硝酸酯类C.B-受体阻滞剂D.钙离子拮抗剂E血管紧张素转换酶抑制剂左心功能不全、肺循环淤血的主要表现，下列哪项不正确（）A.咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫样B劳力性呼吸困难，休息即缓解肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血丝夜间阵发性呼吸困难支气管痉挛，发作性哮喘洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确（）A.抑制心肌细胞钠-钾-ATP酶B.促进钠-钙交换C降低SNS

22、和RAS的活性D.提高细胞内钙离子水平具有正性肌力作用及正性松弛作用血管扩张剂在心功能不全患者中的应用，下列哪项不正确（）先天性心脏病室间隔缺损患者不宜应用二尖瓣狭窄患者不宜应用C.主动脉关闭不全患者可应用第十节心脏瓣膜病风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是（）心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，递增型第一心音亢进C肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音杂音E二尖瓣开放拍击音风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的体征是（）A.心脏显著向左下扩大B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失C.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减性杂音D.周围血管征杂音在风湿性心脏瓣膜病中，下列哪种瓣膜病变最常见（）A.单纯二尖

23、瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C二尖瓣狭窄合并关闭不全D主动脉狭窄E主动脉关闭不全风湿性心脏瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是（）A.二尖瓣B.主动脉瓣C.肺动脉瓣D.三尖瓣E二尖瓣+主动脉瓣下列哪种心率失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见（）A.室上性心动过速B.房室传导阻滞C房室早搏D.心房纤颤E室性早搏关于主动脉瓣膜狭窄，错误的是（）A.临床症状出现较晚B狭窄加重时，常引起心绞痛C可出现细迟脉D.狭窄加重时活动后出现呼吸困难，眩晕E二尖瓣第一心音减弱，主动脉瓣区第二心音增强，可有舒张期叹气样杂音下列哪项不是二尖瓣关闭不全的体征（）A.第一心音亢进B.常有第二心音分裂C心尖区全收缩期吹风样高调杂音D.杂音可向左腋

24、下和背部传导E.重度关闭不全时，可出现心尖部舒张期杂音女性，32岁。有反复关节红肿病史，因“活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰”入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是（）风心病、二尖瓣狭窄、左房代偿期风心病、二尖瓣狭窄、左房代偿期风心病、二尖瓣狭窄、左心衰竭期风心病、二尖瓣狭窄、右心衰竭期风心病、二尖瓣狭窄、全心衰竭期风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿。这提示（）A.内科治疗恰当，疗效好B.合并二尖瓣关闭不全C二尖瓣狭窄程度减轻D.二尖瓣狭窄进

25、入右心受累期E.合并主动脉病变主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是（）A.外周动脉硬化B.回心血量增加C.心输血量增大D.收缩压增高，舒张压下降E.中，小动脉弹性增加第十一节消化性溃疡下列药物属于胃黏膜保护剂的是（）A.糖皮质激素B.吗丁啉C硫糖铝D.替硝唑E雷尼替丁胃溃疡的好发部位（）A.胃大弯侧B.幽门部C.胃小弯侧D.胃底部E贲门部消化性溃疡最主要的症状是（）A.暧气反酸.恶心B.呕吐C无规律性上腹部痛D.节律性上腹痛E.无规律性下腹痛下述消化性溃疡的特点错误的是（）A.胃溃疡是餐后痛B.十二指肠为空腹痛夜间痛C患者均有上腹痛D.出血后疼痛的节律性消失E可因情绪波动诱发疼痛消化性溃疡

26、病理损伤至少达（）A.黏膜层B.黏膜下层C黏膜肌层D.肌层E.浆膜层男性，49岁。胃溃疡病史12年，近3个月上腹部痛变为无规律性，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见龛影，边缘不齐。粪便隐血试验多次阳性。最可能的诊断是（）A.胃溃疡合并出血B.胃溃疡恶变C.幽门管溃疡D.胃溃疡合并胃息肉E.胃溃疡合并幽门梗阻男性，25岁。反复上腹痛，反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加（）A.一种有效抗生素B.两种有效抗生素C胃黏膜保护剂D.促胃动力剂E解痉剂女性，38岁。反复上腹部痛伴反酸10多年，近年疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐物带有发酵味

27、。查体：上腹部压痛，有振水音。以下哪项治疗是错误的（）A.奥美拉唑B.甲氰咪胍C硫糖铝D.交替此枸橼酸铋E.山莨菪碱明确诊断，上述病例需采取的措施是（）A.腹部B超B.上消化道气钡双重造影C直接内镜检查D.胃肠减压后内镜检查E腹部CT上述病例最可能的诊断是（）A.复合性溃疡B.胃窦癌伴幽门梗阻C神经性呕吐D.胆汁反流性胃炎E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻第十二节肝脏疾病下列说法错误的是（）A.药物性肝病占所有药物反应的20%30%B在黄疸住院病人中，3%左右时有药物所致C药物性肝病表现与急或慢性肝炎，肝硬化及梗阻性黄疸临床很相似易误诊D.药物所致的肝脏损害，可分为两方面：本质性肝中毒和患者本身的特意

28、情况E在美国的约25%暴发性肝功能衰竭与药物反应有关关于直接肝损型的药物性肝炎，下列错误的是（）A.对干细胞无选择性的全面损害B.肝脏呈小叶或区带性坏死，伴脂肪变性C.肝损害与用药剂量成正相关D.潜伏期短E.常有皮疹，发热，关节痛及嗜酸细胞增高等表现药物性肝炎的临床表现错误的说法是（）A.干细胞损害为主者，临床表现与病毒性肝炎不同B.有无力，厌食，恶心，轻度黄疸等C严重者类似急性或亚急性重型肝炎D.转氨酶，碱性磷酸酶等增高E.有些药物性肝炎以黄疸未主要表现引起急性药物性肝炎中脂肪肝性的药物是（）A.雷米封、利福平、吡嗪酰胺B扑热息痛、水杨酸、辛可芬、抗风湿灵，消炎痛C用氨蝶呤、6-羟基嘌呤、甲

29、基多巴D.四环素类、门冬酰胺酶E甲基睾丸素、康复龙药物性肝炎的诊断指标错误的是（）A.用药后1-4周内出现肝脏损害表现（睾丸酮类激素等例外）B.末梢血中嗜酸细胞6%、HBsAg和抗-IAV均阴性D.再次应用相同的药物，再度发生肝损害E具有肝内淤胆或肝实质细胞损害的病理和临床表现关于NAFLD的说法错误的是（）A.肥胖是NAFLD主要致病因素B.是隐源性肝硬化的主要病因C周围型肥胖者更易引起脂肪肝D.呈低龄化发病趋势E与心脑血管事件关系密切的临床诊断标准错误的是（）A.无饮酒史或男性140g/w女性70g/wB有乏力、消化不良，赶去隐痛等非特异性症状及体征C有MS相关组分D.符合弥漫性脂肪肝的影

30、像学诊断标准、GGT明显增咼8NAFLD的治疗原则正确的是（）A第一阶梯为基础治疗适用于NASH患者B仅维持理想体重即可C慎用肝毒性药物及避免接触肝毒性物质，纠正可能存在的肠道菌群紊乱D第二阶梯为辅助治疗：适用于各种类型的NAFLDE第三阶梯为代偿期肝硬化及其并发症的处理9饮食治疗原则除外下列哪项（）A适宜的热能摄取B减少脂肪糖类的摄入，并提供优质蛋白C中、早、晚餐的能量分别占总能量的30%、40%、30%为宜D每月体重下降可达10kgE搞好丰富的膳食，进行同类互换、粗细搭配。10运动疗法的禁忌症错误的是（）A肝炎后脂肪肝BNAFLD伴严重并发C伴恶性营养不良，甲亢，TB病等D药物，酒精，毒物

31、所致脂肪肝E妊娠急性脂肪肝十三节溃疡性结肠炎下列哪项不是溃疡性结肠炎的表现（）A最多见于直肠和乙状结肠B肠黏膜水肿呈卵石路面状，可有裂沟状深溃疡C溃疡间黏膜增生可形成增生性息肉DX检查可见结肠带消失、变形缩短E严重时可并发肠穿孔或癌变溃疡性结肠炎的主要症状是（）A发热E便秘C食欲缺乏D腹胀E腹泻3溃疡性结肠炎腹痛的特点（）A腹痛-便意-便后加剧E腹痛-便意-便后缓解C腹痛进食缓解D腹痛便意便后无变化E腹痛多遍及全身4溃疡性结肠炎结肠镜检查错误的是（）A呈大小深浅不同的溃疡E溃疡间黏膜正常C黏膜粗糙轻触易出血D可有炎性息肉E活检呈非特异性炎性病变5溃疡性结肠炎治疗首选药物是（）A甲硝锂E阿莫西林

32、C泼尼松D柳氮磺胺吡啶E环磷酰胺6下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见（）A中毒性巨结肠E直肠结肠癌变C直肠结肠大量出血D肠梗阻E瘘管形成7下列哪项不是溃疡性结肠炎的肠外表现（）A口腔黏膜病变BOsler结节C结节性红斑D硬化性胆管炎E虹膜睫状体炎溃疡性结肠炎用肾上腺皮质激素治疗，哪项不正确（）A适用于重型活动期B710天后才能判定疗效C病情控制后即可停药D可抗炎及抑制免疫反应E在无禁忌症时不因不良反应而不用足量关于环孢素说法错误的是（）A作为一线治疗B疗程不多于46个月C适用于激素依赖或激素抵抗的溃疡性结肠炎D适用于5-ASA和激素治疗无效时E其不良反应与剂量有关105-氨基水杨酸剂量相关性

33、不良反应是下列（）A恶心、呕吐、厌食B过敏性皮疹C溶血性贫血D粒细胞缺乏症E肝炎十四节尿路感染尿路刺激征是那些部位刺激所产生（）B.A尿道B输尿管C膀胱三角区、膀胱颈D膀胱前壁+膀胱颈E膀胱后壁+膀胱颈对尿路感染应用抗生素治疗原则中，以下哪项不正确（）A一般在无尿培养和药物敏感试验结果之前，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素B如治疗48-72小时症状无改善，则应按药敏试验结果来选药C应选用肾毒性小、不良反应少、价钱较为低廉的抗生素D对肾盂肾炎最好选有抑菌剂E复方新诺明、头孢菌素类和氟喹诺酮类抗生素在血中浓度较高，且对常见的尿感有效，故为临床医生所常用女，65岁，既往有肺结核病史，两个月来反复低热

34、、腰痛伴反复尿频、尿痛，尿常规：蛋白+、红细胞0-2HP、白细胞+，肾功能正常，反复尿培养阴性，应用多种抗生素无效，诊断最可能为（）A肾结核B急性膀胱炎C急性肾盂肾炎D慢性肾小球肾炎急性发作E慢性肾盂肾炎女性，48岁，以往有尿感史，中段尿培养为阳性。一周来尿急、尿频、腰酸，来院门诊，尿常规：蛋白300mg/L,红细胞0-1/HP,白细胞+/HP尿亚硝酸盐还原试验阳性，提示尿中存在（）A结核分枝杆菌B粪链球菌C白色念球菌D淋球菌E大肠杆菌5女性，35岁，分娩后20天出现尿频、尿急、排尿刺痛。尿检：蛋白（-）、红细胞0-3HP、白细胞+/HP中段尿培养（-）3次既往有尿感史，试问要做何种尿培养才能

35、检出原浆型菌株（）A低渗培养B等渗培养C高渗培养D碱性培养E普通培养6慢性肾盂肾炎的孕妇，妊娠12周，Scr180mol/L,尿白细胞+,夜尿100ml,尿比重，下列哪项抗生素应避免使用（）A头孢拉定B咲喃妥因C磺胺甲基异恶唑D氨苄青霉素E庆大霉素肾盂肾炎常见致病菌为（）A大肠杆菌B副大肠杆菌C变形杆菌D葡萄球菌E粪链球菌肾盂肾炎最常见感染途径（）A直接感染B血性感染C淋巴道感染D上行感染E邻近器官感染中段尿培养杆菌菌落计数可诊断为细菌尿的标准为（）E20万/mlA100/mlB1000/mlC1万/mlD10万/ml静脉肾盂造影对下列疾病最有诊断价值的是（）A急性腹膜炎B急性间质性肾炎C慢性

36、间质性肾炎D急性肾盂肾炎E慢性肾盂肾炎诊断慢性肾盂肾炎最基本要点是（）A.发热等全身症状B.腰痛、肾区叩痛C尿频、尿急、尿痛D尿培养细菌阳性E影像检查示肾盂肾盏变形孕妇急性肾盂肾炎最易用的抗菌药是（）A.磺胺类B.氟喹诺酮类C半合成青霉素D.头孢类E氨基苷类处理复发性肾盂肾炎最主要的是（）A.联合应用抗菌药B.寻找并去除梗阻等诱因C.提高机体抗病能力D.中西药结1. 合治疗E尿培养细菌药敏试验女性,42岁,突然起病,腰痛,卧床不起,尿常规；蛋白（-）,红细胞0-3/HP、白细胞+/HR下列哪项不符合急性肾盂肾炎的主要临床表现（A发热B尿中见白细胞管型C高血压D膀胱刺激征E肾区叩击痛（+）15女

37、性，22岁，突然起病，腰痛，尿蛋白（-），红细胞0-3HP,白细胞20-30/HP下列哪项不是区分上下尿路感染的指征（）A.高热、寒战B尿白细胞管型C膀胱刺激征D.血白细胞总数明显升高E.肾区叩痛尿路器械检查并发尿路感染，最常见的细菌是（）A大肠杆菌B绿脓杆菌C变形杆菌D葡萄球菌E粪链球菌3日抗生素短程疗法可以用于下列哪种尿感患者（）A尿路存在结构和功能缺陷的尿感B停留导尿管时并发的尿感C病程超过7天的尿感D女性急性膀胱炎E急性肾盂肾炎以下哪项不是尿感的并发症（）A肾乳头坏死B肾周围脓肿C慢性肾盂肾炎D并发感染性结石E革兰阴性杆菌败血症尿路感染的预防，以下哪项不正确（）A有尿感史的患者均应常规

38、服用抗生素预防感染B多饮水，定时排尿C注意阴部清洁D尽量避免使用尿路器械，并且严格无菌操作E有反复尿感史或尿路有异常者，在尿路器械检查前、后宜服用抗生素预防感染以下哪项不是尿路感染的临床表现（）A尿频、尿急、尿痛B尿混浊发热、肾区叩痛C有排尿不适感D膀胱区不适E蛋白尿十五节肾小球肾炎1肾小球肾炎临床分类错误的是（）A.急性肾小球肾炎B急性肾小球肾炎C慢性肾小球肾炎D肾病综合征E隐匿性肾小球肾炎2关于慢性肾小球肾炎下列哪项说法正确（）A多数患者无急性肾炎病史B多数由急性肾炎发展而来C多数是致病菌侵犯肾小球所致D多数因治疗不当或贻误治疗引起E多数由链球菌感染而发病3链球菌感染后急性肾小球肾炎与Ig

39、A肾病的根本不同点是（）A链球菌感染史B肾脏组织病变C起病缓急D尿检异常E病程长短4隐匿性肾小球肾炎表现有（）A血尿和（或）蛋白尿B水肿C高血压D肾功能损害E腰痛5急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（）A咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降B蛋白尿、血尿、心功能不全C血尿、蛋白尿、水肿、高血压D血尿、肾区叩痛、发热E血尿、蛋白尿、尿路刺激征6慢性肾小球肾炎的提点不包括（）A蛋白尿E血尿C高血压D水肿E肾功能损害7下列哪项不宜用糖皮质激素治疗（）A肾病综合征E紫癜性肾炎CIgA肾病，尿检蛋白（+）以上D糖尿病肾病，尿蛋白（+）以上E急性肾小球肾炎8下列哪项措施对急性肾小球肾炎活动期的治疗最重要（）A

40、休息和控制感染B非特异性抗感染治疗C低蛋白饮食D透析疗法E大量激素和免疫抑制剂9男性，40岁。10年前血压140/90mmHg,为查尿，有高血压家族史。1个月来双下肢可凹性水肿，夜尿01次。今血压14&94mmHg，蛋白尿（+）,沉渣：细胞1015/HP,HblOg/L,BUNlOmmol/L,Scrl78umol/L,眼底正常。最可能的临床诊断是（）A原发性高血压肾损害B慢性肾小球肾炎C急性肾小球肾炎D隐匿性肾小球肾炎E急进性肾小球肾炎10慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白v1g/d,血压应该控制在（）A120/70mmHgB125/75mmHgC130/80mmHgD140/90mmHgEl4O/

41、85mmHg第十六节类风湿关节炎1、类风湿关节炎中，最先受累的关节组织是（）A骨组织B软骨组织C滑膜组织D韧带E关节囊类分湿关节炎最先受累的部位是（）A近端指间关节B远端指间关节C掌指关节D腕掌关节E腕关节类分湿关节炎最常受累及关节是（）A髋关节B肘关节C膝关节D肩关节E四肢小关节4类风湿关节炎的主要表现是（）A全身关节肿痛伴发热。皮疹B游走性大关节肿痛伴晨僵C对称性小关节肿痛伴晨僵D腰骶痛伴晨僵E多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍5除有关节痛伴晨僵外,对类风湿关节炎诊断最有意义的表现是（OA枕后痛性皮下结节B关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节C双侧胸腔积液D足跟肌腱附着端及足底痛E腰椎脊髓受压致

42、双下肢感觉异常6非甾体抗炎药不良反应发生率最高的是（）A白细胞减少B肝功能损害C胃肠道反应D肝功能损害E过敏反应7一类风湿关节炎患者,病程持续一年余,有对称性多关节痛,未经治疗,三大常规及肝肾功能检查正常。首选方案是()A种NSAIDs(非甾体抗炎药)E两种NSAIDs联合使用慢作用药D慢作用药加NSAIDsE慢作用药加糖皮质激素下列哪项不是类风湿关节炎的关节外表现()A.血管炎B.皮下结节C.肺间质纤维化结节E小细胞低色素性贫血及血小板增多下列有关类风湿关节炎的描述错误的是()A.属于变态反应B.病理特点为滑膜炎一定为阳性D.可以有类风湿结节E女性多见在类风湿关节炎发病重其重要作用的细胞是(

43、)+细胞+细胞+细胞淋巴细胞E.巨噬细胞第二章外科骨科常见病第一节痔与肛裂下列结构中哪个不属于齿状线的组成()A.肛腺B肛瓣C肛柱D肛乳头E肛膜直肠指诊又称指诊，可以确定很多肛门直肠疾病。下列哪种情况不能通过指诊确定的是()度内痔B.耻骨直肠肌痉挛C直肠癌D.直肠蛔虫症E后位子宫怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是()A.直肠指诊B.桩结肠镜检查C直肠镜检查线气钡灌肠型超声检查4.内置的早期临床表现为()A.粘液血便B.便后脱垂C无痛性、间歇性便后出血D.肛门疼痛型超声检5检查肛管最常用的体位是()A.肘膝位B.左侧卧位C截石位D蹲位E弯腰潜俯位男性，45岁，排便后痛。昨突然加剧，肛口可及一

44、包块直径,触痛，其治疗宜采取（）A.坐浴B.封闭C.口服药物D.注射硬化剂E血栓外痔剥离术痣最常见也是最主要的原因是（）A.腹内压力增高B.肝硬化门脉高压症C习惯性便秘D.直肠下端的的慢性感染E年老体弱混合痔是指（）A.环形内痔B.痔和肛瘘同时存在C痣和刚胖浓重同时存在D.内痔、外痔在不同部位同时存在E直肠上、下静脉丛吻合处形成的内外痣排便后肛门外突然剧痛，大便表面带少量鲜血，诊断为（）A.内痔脱出嵌顿B.直肠息肉脱出C肛旁脓肿D.血栓性外痔E肛裂下列哪种治疗方法不能用来治疗肛裂（）A.坐浴B.膳食纤维C硝酸甘油乳膏D.马应龙乳膏E消痣灵注射第二节胆石症我国胆囊结石的现状下列哪项是错误的（）A

45、.发病率高、治疗简单B.日益常见C悲剧不少D.易诊断、不存在误区E危机四伏诊断胆石症最简易确切而经济的方法是（）A.腹部X线平片B胆道造影C.十二指肠引流超检查E以上都不是胆固醇结石好发于（）A.胆总管B.左肝管C右肝管D.胆囊内E.以上都不是胆囊癌伴有胆囊结石的百分比是（）%以上病例B.大约75%病例C约25%50%病例D少于10%病例E少见5腹部平片中胆囊的阳性结石多为（）A.胆色素结石B.胆固醇结石C混合性结石D.以上都是E以上都不是女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查（）A.口服胆囊造影剂造影B.静脉胆道造影术超检查女性，65岁，右

46、上腹痛，寒战、高热3天入院，既往有胆结石病史。入院检查，体温39、5C,血压80/50mmHg,神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛（+），未及包快，肠鸣音正常，该病人初步诊断（）A.革兰染色阳性球菌败血症B.革兰染色阴性杆菌败血症C毒血症D.菌血症E.脓血症8女性，50岁。B超发现胆囊内多发小结石，1天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩部放射伴恶心，此病人最可能的诊断是（）A.急性胃炎B.急性十二指肠炎C急性胆囊炎D.急性胰腺炎E急性阑尾炎为明确诊断，应首选哪一项检查（）A.口服胆囊造影剂造影B.静脉胆道造影术超检查关于胆囊结石错误的是（）A.有一定的家族倾向B.与遗传因素无关C多饮水、饮食规律有助于

47、预防胆石症D.对胆囊结石缺乏足够的认识E胆源性胰腺炎常是胆囊结石的首发症状第三节骨关节病结节常为（）A.手指远侧指关节侧方增粗形成的结节B.足趾远侧指间关节侧方增粗形成的结节C.手指近侧指间关节侧方增粗形成的结节D.皮下结节E痛风结节化脓性关节炎的早期表现中下列哪项是错误的（）A.寒战高热、全身不适等中毒症状B起病急骤、关节痛、轻微活动即可引起疼痛C关节肿胀及关节内积液线片示可见关节间隙变窄、骨面毛糙.E患肢处于半屈曲位下列关于原发性膝关骨关节炎的说法中哪项是错误的（）A.好发于青壮年B.关节活动时有摩擦响声线示程度不同的退行性改变D.受凉可使疼痛加剧E晨起关节发僵关于肩关节周围炎，下列哪项是

48、错误的（）A.本病是关节周围多种软组织的慢性炎症.E.特征是肩痛，活动限制和肌肉萎缩C.外展、外旋受限最严重D.病变结果是关节外软组织粘连E.本病能自愈5膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选（）A.皮肤牵引E.石膏固定C.穿刺抽脓，注入抗结核药物D.膝关节加压融合术E.膝关节病灶清除术6女性，50岁，近一年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约10分钟。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线片：第II、山、IV近端指间关节、远端指间关节边缘骨赘形成。考虑诊断为（）A.类风湿关节炎B.骨性关节炎C.风湿性关节炎D.系统性红斑狼疮E.反应性

49、关节炎7男性，67岁，近半年来右膝关节隐痛，白天活动后加重。X线片示双膝关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成。考虑诊断为（）A.痛风B.类风湿关节炎C风湿性关节炎D.骨关节炎E.感染女性，55岁，类风湿关节炎20年，双手花束样畸形，双髋关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，X线示双髋关节融合。血尿常规，肝肾功能，ESRCRP均正常。该患者的治疗应选择（）第四节腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍时，通常是因为突出的椎间盘压迫了（）A.脊椎腰膨大部B脊椎圆锥C马尾神经D.骶1神经根E骶2神经根腰椎间盘突出症与圆锥管狭窄症临床症状的主要不同之处在于（）A.腰

50、痛及下肢放射痛的程度B.有无鞍区关节障碍C双下肢无力的情况D.有无间歇性陂行E二便是否障碍腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是（）线片D肌电图E超声波椎间盘突出（）A.下肢腱反射无改变B.膝腱反射减弱或消失C.跟腱反射减弱或消失D.下肢病理反射征阳性E.下肢腱反射亢进Si椎间盘突出（）A.下肢腱反射无改变B.膝腱反射减弱或消失C.跟腱反射减弱或消失D.下肢病理反射征阳性E.下肢腱反射亢进腰椎间盘突出症，最常见的间盘式（）35S142腰45间盘突出压迫的是（）A.股神经B.坐骨神经C.股外侧皮神经D闭孔神经E.骶骨神经5间盘突出，最常受累的神经根是（）男性，26岁，腰腿痛1年，

51、查体：脊柱侧凸畸形，直腿抬高试验及加强试验阳性，左小腿外侧感觉减弱，诊断是（）A.狭窄性腱鞘炎B.炎风湿关节炎C髋骨软化症D肩周炎E腰椎间盘突出症以下各种是腰椎间盘突出症手术治疗的适应症的是（）A.年轻、初次发作或病程较短者B.休息后症状可自行缓解者线检查无椎管狭窄D.有明确的马尾神经受压的体征E患者有全身或局部皮肤疾病第五节骨质疏松性骨折骨质疏松症的危险因素中可控因素有（）A.低体重B.药物（皮质激素等）C雌激素低下（闭经和早绝经）D吸烟，过度喝酒，咖啡等E以上都是引起继发性骨质疏松症的疾病有（）A.酒精性肝病B.厌食症C中枢神经或神经肌肉疾病D.淤胆性肝病E.以上都是关于骨质疏松性骨折下列

52、描述哪项是错误的（）A.属脆骨性骨折，骨质疏松症最严重的后果B.骨纤维结构退化导致骨强度降低C.日常活动中即可发生D.最常见：脊椎骨折、髋部骨折和桡骨远端骨折E骨折后再次发生骨折的风险明显减少款骨骨折死亡主要原因（）A.呼吸道感染B.压疮C血栓D.肾衰E以上都是骨质疏松性骨折治疗的难点是（）A.患者高龄，全身状况衰退，并发症多B.免疫力低下，并发症发生率较高C机体代偿功能差，体能及肢体功能康复缓慢D.骨质量差，粉碎骨折多见，固定困难E以上都是关于急性制动后骨丢失的描述下列哪项是错误的（）A.急性制动后患者每周骨丢失约占股总量的1%B急性制动引起钙吸收负平衡C.急性制动后骨吸收率短期迅速升高D.

53、急性制动引起钙吸收真平衡E急性制动后骨形成受到持续抑制，导致骨丢失7.骨吸收标志物包括（）末端肽（NTX末端肽（CTXC脱氧吡啶诺林D.以上都是E.以上都不是8、关于骨转换下列描述哪项是错误的（）A.是一个反应骨代谢的重要指标B.高转换可能与骨折风险有关C.高转换可能更适合接受双磷酸盐治疗D.评价患者对抗骨吸收治疗的反应E.是一个反应骨破坏的重要指标9、骨密度监测的测量部位首选（）A.脊柱B.全髋C股骨颈D.大转子E以上都不是10、有关钙在骨骼生长不同阶段的作用下列哪项是正确的（）A儿童青少年：有助于骨骼生长发育，以达到满意的峰值骨量B成年人：有助于延缓骨量丢失C妊娠和哺乳期妇女：有助于维持骨骼健康防止妊娠和哺乳引起的骨量丢失D.更年期和绝经后妇女以及老年人：有助于预防骨质疏松症E.以上都正确第三章口腔、眼、耳鼻喉科常见疾病第一节白内障及沙眼1、除外哪项均属于可避免盲（）A.沙盲眼B.白内障C青光眼D.河盲E.儿童盲2.白内障的明显病因不包括哪项（）A.外伤性B放射性C先天性D糖尿病性E.营养不良性老年性不内障的发生和发展为一缓慢的、长时间的过程，在临床上，可分为4个时期，除外（）2. A.初发期B.进展期C未成熟期D.成熟期E.过熟期以上哪项不是未成熟期的特点（）A.视疲劳B.视物模糊不清C.可有眩光、彩圈和多视D.眼压