NANDA201项护理诊断与155项护理诊断

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1、155 项护理诊断 -览表 (20012002)( 按 NANDA 分类法 排列 一、健康促进(Health promotion) 1执行治疗方案有效 2执行治疗方案无效 3家庭执行治疗方案无效 4社区执行治疗方案无效 5寻求健康行为（具体说明） 6保持健康无效 7持家能力障碍 二、营养(Nutrition) 8无效性婴儿喂养型态 9吞咽障碍 10营养失调：低于机体需要量 11营养失调：高于机体需要量 12有营养失调的危险：高于机体需要量 13体液不足 14有体液不足的危险 15体液过多 16有体液失衡的危险 三、排泄(Elimination ) 17排尿障碍 18尿潴留 19完全性尿失禁 2

2、0功能性尿失禁 21压力性尿失禁 22急迫性尿失禁 23反射性尿失禁 24有急迫性尿失禁的危险 25排便失禁 26腹泻 27便秘 28有便秘的危险 29感知性便秘 30气体交换受损 四、活动/休息(Activity/rest) 31睡眠型态紊乱 32睡眠剥夺 33有废用综合征的危险 34躯体活动障碍 35床上活动障碍 36借助轮椅活动障碍 37转移能力障碍 38行走障碍 39缺乏娱乐活动 40漫游状态 41穿着/修饰自理缺陷 42沐浴/卫生自理缺陷 43进食自理缺陷 44如厕自理缺陷 45术后康复延缓 46能量场紊乱 47疲乏 48心输出量减少 49自主呼吸受损 50低效性呼吸型态 51活动无

3、耐力 52有活动无耐力的危险 53功能障碍性撤离呼吸机反应 54组织灌注无效（具体说明类型：肾脏、大脑、心、肺、胃肠道、外周） 五、感知/认识(Perception/cognition) 55单侧性忽视 56认识环境障碍综合征 57感知紊乱（具体说明：视觉、听觉、运动觉、味觉、触觉、嗅觉） 58知识缺乏 59急性意识障碍 60慢性意识障碍 61记忆受损 62思维过程紊乱 63语言沟通障碍 六、自我感知(Self-perception) 64自我认可紊乱 65无能为力感 66有无能为力感的危险 67无望感 68有孤独的危险 69长期自尊低下 70情境性自尊低下 71有情境性自尊低下的危险 72体

4、像紊乱 七、角色关系(Role relationship) 73照顾者角色紧张 74有照顾者角色紧张的危险 75父母不称职 76有父母不称职的危险 77家庭运作中断 78家庭运作功能不全（酗酒） 79有亲子依恋受损的危险 80母乳喂养有效 81母乳喂养无效 82母乳喂养中断 83无效性角色行为 84父母角色冲突 85社交障碍 八、性(Sexuality) 86性功能障碍 87无效性性生活型态 九、应对/应激耐受性(Coping/stress tolerance) 88迁居应激综合征 89有迁居应激综合征的危险 90强暴创伤综合征 91强暴创伤综合征：隐匿性反应 92强暴创伤综合征：复合性反应

5、93创伤后反应 94有创伤后反应的危险 95恐惧 96焦虑 97对死亡的焦虑 98长期悲伤 99无效性否认 100预感性悲哀 101功能障碍性悲哀 102调节障碍 103应对无效 104无能性家庭应对 105妥协性家庭应对 106防卫性应对 107社区应对无效 108有增强家庭应对趋势 109有增强社区应对趋势 110自主性反射失调 111有自主性反射失调的危险 112婴儿行为紊乱 113有婴儿行为紊乱的危险 114有增强调节婴儿行为的趋势 115颅内适应能力下降 十、生活准则(Life principles) 116有增强精神健康的趋势 117精神困扰 118有精神困扰的危险 119抉择冲突

6、 120不依从行为 十一、安全/防御(Safety/protection) 121有感染的危险 122口腔黏膜受损 123有受伤的危险 124有围手术期体位性损伤的危险 125有摔倒的危险 126有外伤的危险 127皮肤完整性受损 128有皮肤完整性受损的危险 129组织完整性受损 130牙齿受损 131有窒息的危险 132有误息的危险 133清理呼吸道无效 134有外周神经血管功能障碍的危险 135防护无效 136自伤 137有自伤的危险 138有对他人施行暴力的危险 139有对自己施行暴力的危险 140有自杀的危险 141有中毒的危险 142乳胶过敏反应 143有乳胶过敏反应的危险 144

7、有体温失调的危险 145体温调节无效 146体温过低 147体温过高 十二、舒适(Comfort) 148急性疼痛 149慢性疼痛 150恶心 151社交孤立 十三、成长/发展(Growth/development) 152成长发展延缓 153成人身心衰竭 154有发展迟滞的危险 155有成长比例失调的危险 201项护理诊断一览表（20092011）领域1：健康促进（HealthPromotion）1.健康维护能力低下（IneffectiveHealthMaintenance）2.自我健康管理无效（IneffectiveSelfHealthManagement）3.持家能力障碍（Impaire

8、dHomeMaintenance）4.有免疫状态改善的趋势（ReadinessforEnhancedImmunizationStatus）5.忽视自我健康管理（SelfNeglect）6.有营养改善的趋势（ReadinessforEnhancedNutrition）7.家庭执行治疗方案无效IneffectiveFamilyTherapeuticRegimenManagement）8.有自我健康管理改善的趋势（ReadinessforEnhancedSelfHealthManagement）领域2：营养（Nutrition）9.无效性婴儿喂养型态（IneffectiveInfantFeeding

9、Pattern）10.营养失调：低于机体需要量（ImbalancedNutrition:LessThanBodyRequirements）11.营养失调：高于机体需要量（ImbalancedNutrition:MoreThanBodyRequirements）12.有营养失调的危险：高于机体需要量（RiskforImbalancedNutrition:MoreThanBodyRequirements）13.吞咽障碍（ImpairedSwallowing）14.有血糖不稳定的危险（RiskforUnstableGlucoseLevel）15.新生儿黄疸（NeonatalJaundice）16.有

10、肝功能受损的危险（RiskforImpairedLiverFunction）17.有电解质失衡的危险（RiskforElectrolyteImbalance）18.有体液平衡改善的趋势（ReadinessforEnhancedFluidBalance）19.体液不足（DeficientFluidVolume）20.体液过多（ExcessFluidVolume）21.有体液不足的危险（RiskforDeficientFluidVolume）22.有体液失衡的危险（RiskforImbalancedFluidVolume）领域3：排泄（EliminationandExchange）23.排尿障碍（

11、ImpairedUrinaryElimination）24.功能性尿失禁（FunctionalUrinaryIncontinence）25.溢出性尿失禁（OverflowUrinaryIncontinence）26.反射性尿失禁（ReflexUrinaryIncontinence）27.压力性尿失禁（StressUrinaryIncontinence）28.急迫性尿失禁（UrgeUrinaryIncontinence）29.有急迫性尿失禁的危险（RiskforUrgeUrinaryIncontinence）30.尿潴留（UrinaryRetention）31.有排尿功能改善的趋势（Readin

12、essforEnhancedUrinaryElimination）32.排便失禁（BowelIncontinence）33.便秘（Constipation）34.感知性便秘（PerceivedConstipation）35.有便秘的危险（RiskforConstipation）36.腹泻（Diarrhea）37.胃肠动力失调（DysfunctionalGastrointestinalMotility）38.有胃肠动力失调的危险（RiskforDysfunctionalGastrointestinalMotility）39.气体交换障碍（ImpairedGasExchange）领域4：活动/休息

13、（Activity/Rest）40失眠（Insomnia）41.睡眠型态紊乱（DisturbedSleepPattern）42.睡眠剥夺（SleepDeprivation）43.有睡眠改善的趋势（ReadinessforEnhancedSleep）44.有废用综合征的危险（RiskforDisuseSyndrome）45.缺乏娱乐活动（DeficientDiversionalActivity）46.久坐的生活方式（SedentaryLifestyle）47.床上活动障碍（ImpairedBedMobility）48.躯体活动障碍（ImpairedPhysicalMobility）49.借助轮椅

14、活动障碍（ImpairedwheelchairMobility）50.移动能力障碍（ImpairedTransferAbility）51.行走障碍（ImpairedWalking）52.术后康复迟缓（DelayedSurgicalRecovery）53.能量场紊乱（DisturbedEnergyField）54.疲乏（Fatigue）55.活动无耐力（ActivityIntolerance）56.有活动无耐力的危险（RiskforActivityIntolerance）57.有出血的危险（RiskforBleeding）58.低效性呼吸型态（IneffectiveBreathingPatter

15、n）59.心输出量减少（DecreasedCardiacOutput）60.外周组织灌注无效（IneffectivePeripheralTissuePerfusion）61.有心脏组织灌注不足的危险（RiskforDecreasedCardiacTissuePerfusion）62.有脑组织灌注无效的危险（RiskforIneffectiveCerebralTissuePerfusion）63.有胃肠道灌注无效的危险（RiskforIneffectiveGastrointestinalTissuePerfusion）64.有肾脏灌注无效的危险（RiskforIneffectiveRenalPe

16、rfusion）65.有休克的危险（RiskforShock）66.自主呼吸障碍（ImpairedSpontaneousVentilation）67.呼吸机依赖（DysfunctionalVentilatoryWeaningResponse）68.有自理能力增强的趋势（ReadinessforEnhancedSelf-Care）69.沐浴/卫生自理缺陷（Bathing/HygieneSelf-CareDeficit）70.穿着/修饰自理缺陷（Dressing/groomingSelf-CareDeficit）71.进食自理缺陷（FeedingSelf-CareDeficit）72.如厕自理缺陷

17、（ToiletingSelf-CareDeficit）领域5：感知/认知（Perception/Cognition）73单侧身体忽视（UnilateralNeglect）74.环境认知障碍综合征（ImpairedEnvironmentalInterpretationSyndrome）75.漫游状态（Wandering）76.感知觉紊乱（具体说明：视觉、听觉、方位感、味觉、触觉、嗅觉）（DisturbedSensoryPerceptionSpecify：Visual，Auditory，Kinesthetic，Gustatory，Tactile，Olfactory）77.急性意识障碍（AcuteC

18、onfusion）78.慢性意识障碍（ChronicConfusion）79.有急性意识障碍的危险（RiskforAcuteConfusion）80.知识缺乏（DeficientKnowledge）81.有知识增进的趋势（ReadinessforEnhancedKnowledge）82.记忆功能障碍（ImpairedMemory）83.有决策能力增强的趋势（ReadinessforEnhancedDecision-Making）84.活动计划无效（IneffectiveActivityPlanning）85.语言沟通障碍（ImpairedVerbalCommunication）86.有沟通增进

19、的趋势（ReadinessforEnhancedCommunication）领域6：自我感知（Self-Perception）87.有个人尊严受损的危险（RiskforCompromisedHumanDignity）88.无望感（Hopelessness）89.自我认同紊乱（DisturbedPersonalIdentity）90.有孤独的危险（RiskforLoneliness）91.有能力增强的趋势（ReadinessforEnhancedPower）92.无能为力感（Powerlessness）93.有无能为力感的危险（RiskforPowerlessness）94.有自我概念改善的趋势

20、（ReadinessforEnhancedSelf-Concept）95.情境性低自尊（SituationallowSelf-Esteem）96.长期性低自尊（ChronicLowSelf-Esteem）97.有情境性低自尊的危险（RiskforSituationalLowSelf-Esteem）98.体像紊乱（DisturbedBodyImage）领域7：角色关系（RoleRelationships）99.照顾者角色紧张（CaregiverRoleStrain）100.有照顾者角色紧张的危险（RiskforCaregiverRoleStrain）101.养育功能障碍（ImpairedPare

21、nting）102.有养育功能改善的趋势（ReadinessforEnhancedParenting）103.有养育功能障碍的危险（RiskforImpairedParenting）104.有依附关系受损的危险（RiskforImpairedParent/Infant/ChildAttachment）105.家庭运作过程失常（DysfunctionalFamilyProcesses）106.家庭运作过程改变（InterruptedFamilyProcesses）107.有家庭运作过程改善的趋势（ReadinessforEnhancedFamilyProcesses）108.母乳喂养有效（Eff

22、ectiveBreastfeeding）109.母乳喂养无效（IneffectiveBreastfeeding）110.母乳喂养中断（InterruptedBreastfeeding）111.父母角色冲突（ParentalRoleConflict）112.有关系改善的趋势（ReadinessforEnhancedRelationship）113.无效性角色行为（IneffectiveRolePerformance）114.社会交往障碍（ImpairedSocialInteraction）领域8：性（Sexuality）115.性功能障碍（SexualDysfunction）116.性生活型态无

23、效（IneffectiveSexualityPatterns）117.有生育进程改善的趋势（ReadinessforEnhancedChildbearingProcess）118.有母体与胎儿双方受干扰的危险（RiskforDisturbedMaternal/FetalDyad）领域9：应对/应激耐受性（Coping/StressTolerance）119.创伤后综合征（PostTraumaSyndrome）120.有创伤后综合征的危险（RiskforPostTraumaSyndrome）121.强暴创伤综合征（Rape-TraumaSyndrome）122.迁移应激综合征（Relocatio

24、nStressSyndrome）123.有迁移应激综合征的危险（RiskforRelocationStressSyndrome）124.焦虑（Anxiety）125.对死亡的焦虑（DeathAnxiety）126.有威胁健康的行为（Risk-ProneHealthBehavior）127.妥协性家庭应对（CompromisedFamilyCoping）128.无能性家庭应对（DisabledFamilyCoping）129.防卫性应对（DefensiveCoping）130.应对无效（IneffectiveCoping）131.社区应对无效（IneffectiveCommunityCoping

25、）132.有应对增强的趋势（ReadinessforEnhancedCoping）133.有社区应对增强的趋势（ReadinessforEnhancedCommunityCoping）134.有家庭应对增强的趋势（ReadinessforEnhancedFamilyCoping）135.无效性否认（IneffectiveDenial）136.恐惧（Fear）137.悲伤（Grieving）138.复杂性悲伤（ComplicatedGrieving）139.有复杂性悲伤的危险（RiskforComplicatedGrieving）140.个人恢复能力障碍（ImpairedIndividualRe

26、silience）141.有恢复能力受损的危险（RiskforCompromisedResilience）142.有恢复能力增强的趋势（ReadinessforEnhancedResilience）143.持续性悲伤（ChronicSorrow）144.压力负荷过重（StressOverload）145.自主性反射失调（AutonomicDysreflexia）146.有自主性反射失调的危险（RiskforAutonomicDysreflexia）147.婴儿行为紊乱（DisorganizedInfantBehavior）148.有婴儿行为紊乱的危险（RiskforDisorganizedIn

27、fantBehavior）149.有婴儿行为调节改善的趋势（ReadinessforEnhancedOrganizedInfantBehavior）150.颅内调适能力降低（DecreasedIntracranialAdaptiveCapacity）领域10：生活准则（LifePrinciples）151.有希望增强的趋势（ReadinessforEnhancedHope）152.有精神安适增进的趋势（ReadinessforEnhancedSpiritualWell-being）153.抉择冲突（DecisionalConflict）154.道德困扰（MoralDistress）155.不依

28、从行为（Noncompliance）156.宗教信仰减弱（ImpairedReligiosity）157.有宗教信仰增强的趋势（ReadinessforEnhancedReligiosity）158.有宗教信仰减弱的危险（RiskforImpairedReligiosity）159.精神困扰（SpiritualDistress）160.有精神困扰的危险（RiskforSpiritualDistress）领域11：安全/防护（Safety/Protection）161.有感染的危险（RiskforInfection）162.清理呼吸道无效（IneffectiveAirwayClearance）1

29、63.有误吸的危险（RiskforAspiration）164.有婴儿猝死综合症的危险（RiskforSuddenInfantDeathSyndrome）165.牙齿受损（ImpairedDentition）166.有跌倒的危险（RiskforFalls）167.有受伤害的危险（RiskforInjury）168.有手术期体位性损伤的危险（RiskforPerioperative-PositioningInjury）169.口腔黏膜受损（ImpairedOralMucousMembrane）170.有外周神经血管功能障碍的危险（RiskforPeripheralNeurovascularDys

30、function）171.防护能力低下（IneffectiveProtection）172.皮肤完整性受损（ImpairedSkinIntegrity）173.有皮肤完整性受损的危险（RiskforImpairedSkinIntegrity）174.有窒息的危险（RiskforSuffocation）175.组织完整性受损（ImpairedTissueIntegrity）176.有外伤的危险（RiskforTrauma）177.有血管损伤的危险（RiskforVascularTrauma）178.自伤（Self-Mutilation）179.有自伤的危险（RiskforSelf-Mutilat

31、ion）180.有自杀的危险（RiskforSuicide）181.有对他人施行暴力的危险（RiskforOther-DirectedViolence）182.有对自己施行暴力的危险（RiskforSelf-DirectedViolence）183.受污染（Contamination）184.有受污染的危险（RiskforContamination）185.有中毒的危险（RiskforPoisoning）186.乳胶过敏反应（LatexAllergyResponse）187.有乳胶过敏反应的危险（RiskforLatexAllergyResponse）188.有体温失调的危险（RiskforI

32、mbalancedBodyTemperature）189.体温过高（Hyperthermia）190.体温过低（Hypothermia）191.体温调节无效（IneffectiveThermoregulation）领域12：舒适（Comfort）192.有舒适增进的趋势（ReadinessforEnhancedComfort）193.舒适度减弱（ImpairedComfort）194.恶心（Nausea）195.急性疼痛（AcutePain）196.慢性疼痛（ChronicPain）197.社交孤立（SocialIsolation）领域13：生长/发展（Growth/Development）198.成人身心功能衰退（AdultFailuretoThrive）199.生长发展迟缓（DelayedGrowthandDevelopment）200.有发展迟缓的危险（RiskforDelayedDevelopment）201.有生长比例失调的危险（RiskforDisproportionateGrowth）