学生常见病防治

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1、学生常见病防治资料一、近视眼的防治。近视眼：由于眼球晶状体过凸或眼球前后径过长致使物体的像成在视膜前 方的眼睛。防治方法：1、合理饮食，注意营养：饮食营养与近视眼有重要关系。注意饮食中微量 元素的补充，如锌、锘等。限制某些食品，如精制食品、脂肪及糖类。儿童不 宜多吃甜食，过量摄入有可能使巩膜变弱，容易致眼轴伸长。2、改善学习环境：定期开展教学环境卫生监测。3、定期检查视力。不随意配镜，使暂时性低常视力成分过早固化。4、健康教育。5、近视的矫正原则：安全、可靠、简便、易行。只能对屈光性近视起缓解 作用，对轴性近视无效。6、局部用药和眼功能训练法结合。是迄今最有效的治疗屈光性近视方法。（1）阿托品

2、：以缓解或消除调节紧张，从而达到防治目的。阿托品溶液点 眼能提高视力，也可降低屈光度。但是瞳孔扩大可使视网膜通透量增加25 倍， 对正常视觉不利，且阿托品经泪道被机体吸收，可引毒性反应。因此，根据适 应症使用。患有青光眼或眼压高的学生禁用。（2）云雾法（雾视法）：给学生戴上凸透镜片，使眼睫状肌的调节紧张度 得到缓解的方法。7、轴性近视一配戴框架眼镜配镜的原则：（1）不要充分矫正，以配镜后能获得较好视力的低度凹镜为宜（调节后的 视力达到 5.0）；（2）配戴卫生质量达标的光学眼镜8、强调两点:学生不宜使用隐型眼镜和OK镜；一般不主张学生采用手术治疗（最好在22 岁以后）。二、沙眼沙眼：是由于致盲

3、性沙眼衣原体引起的慢性传染性眼病。人对沙眼衣原体 免疫力弱，易重复感染。沙眼主要通过接触传染。苍蝇在沙眼传播中的作用越来越受到重视：亲 眼性飞虫落入儿童眼睑，以眼部分泌物为食；这些分泌物可在15-30 分钟内传 给另一儿童。因此，沙眼感染有季节性（春夏交替），和苍蝇数量有关；凡是被沙眼衣原体污染了的手、毛巾、手帕、脸盆、水及其他公共物品 都可以进行传播。防治措施沙眼的预防主要在于防止接触感染。1、消灭苍蝇。2、改善环境卫生。核心是粪便无害化处理和保护饮用水不受粪便污染。3、个人和家庭清洁卫生，培养良好的卫生习惯。4、开展健康教育。5、人员培训：应有计划定期培训保健教师和校医，掌握沙眼的基本知识

4、和 技能。6、治疗方法：主要药物有利福平、四环素、金霉素等抗生素。（河南省眼 病研究所发现酞丁安具有明显的抗沙眼衣原体作用，对沙眼有较好疗效。酞丁 安滴眼液对沙眼衣原体具有较强的抑制作用，能阻止衣原体的繁殖和包涵体的 形成）。沙眼的最大的危害是致盲。1981 年 WHO 开始将沙眼的防治目标转向预防 沙眼导致失明。被视为巨大的公共卫生疾病。WHO专家指出沙眼是社会性疾 病，提出到2020 年消灭沙眼的目标。三、龋齿龋齿-是影响儿童青少年健康和生长发育最常见的口腔疾病。1、龋齿的致病因素：四联因素论。即龋齿是由细菌、食物、宿主（主要是 牙齿的敏感性）和时间四种因素共同作用造成。（1）细菌：主要致

5、龋是变形链球菌。它能产生一种葡糖基转移酶，该酶能 使遮糖转化为高分子细胞外多糖，这种多糖能诱发变形链球菌的特异性聚集反 应，使之易于粘附于牙面。变形链球菌的产酸和耐酸能力都很强，从而导致龋 齿病发生。牙菌斑（由粘附在牙面上的细菌和糖类食物残渣形成）是这些细菌 生存和致病的环境，细菌和菌斑相辅相成，共同致龋。细菌在牙菌斑深处产酸， 酸逐渐腐蚀牙齿，从而使牙齿脱钙、软化、造成组织缺损形成龋洞。（2）食物：食物以碳水化合物，尤其是遮糖为主要致龋食物。（3）宿主：当宿主（指牙齿对龋病的抵抗力或敏感性）抗龋力降低时容易 患龋；唾液分泌的量；营养缺乏（蛋白质、维生素、矿物质）等，都会影响和 降低抗龋能力。

6、（4）时间：对龋齿的发生，时间有着特殊意义。因为龋齿从菌斑的形成到 具备致龋能力，从一个小小的早期损害发展为龋洞，需要一个缓慢发生、发展 的过程，平均18 个月的时间。这是我们采取干预措施、达到预防效果最好的时 期（时间因素提示龋病的可防治性）。2、龋齿的预防措施（1）加强口腔保健宣传、定期（至少每年1 次）进行口腔检查。重视口腔卫生正确的刷牙方法高度重视乳牙的早期防龋（强化:龋齿是非自愈性疾病的意识）检查恒牙。 12 岁和 15 岁是关键。 12 岁是监测龋齿的全球年龄，是统一 进行国际比较和趋势监测的代表人群。 15 岁是监测青春期龋齿患病状况和发展 趋势的重要时期。（ 2 ）合理营养和体

7、育锻炼*供给合理的营养（如钙、磷、维生素，尤其是维生素D等），应适当的多 吃些豆类、乳、蛋类、芝麻、鱼虾以及富含纤维素的蔬菜。茶叶含氟量较多，可适量饮用或用茶水漱口。限制糖类的食用量。加强体育锻炼，增强抗龋能力。（3）药物防龋：主要指氟化物防龋。采用内服和外用两种方法。在低氟地 区，食品氟强化、氟化水源（大面积防龋措施）。局部使用氟化物防龋方法甚多。 用含氟牙膏刷牙是最简便易行的方法。氟防龋（氟化泡沫等），但在饮水（或粮 食、蔬菜）含氟量高的地区不应采取氟化物防龋的方法。（4）窝沟封闭：适用于牙齿咬合面和窝沟点隙（尤其深而窄的窝沟）使外 界细菌和食物残屑不易进入，起到防龋作用。若上述两者结合是

8、最积极、有效 方法。评价龋齿防治效果的指标：提高龋补率，减少龋失率。四、肠道蠕虫感染肠道蠕虫感染不仅是蛔虫病而指一类感染。WHO专家着眼全球，重点放 在蛔虫、鞭虫和钩虫等三种线虫（三虫）。世界各国把群体肠道蠕虫感染的高低， 作为民众文明水准高低的重要标志。1、蛔虫的感染主要是由口腔进入人体。不常剪指甲、饭前便后不洗手，生 吃未洗净的水果、蔬菜、喝生水等不良卫生习惯，是导致蛔虫病流行的主要原 因。2、蛔虫感染特点：繁殖能力强，传播方式多，容易重复感染；具有人群交 叉感染和自身重复感染的特征。3、感染的危害：导致营养不良、缺铁性贫血、生长迟缓、和其他健康危害4、肠道蠕虫感染诊断方法：改良加藤厚涂片

9、法。有定量和定性两种（即： 感染度和感染率）。（1）预防感染:以健康教育为主线;治理环境为首选（防止土源性寄生虫感染是目前的重点）培养良好的卫生习惯切断虫卵入口传播途径（2）防治蠕虫感染已成为健康促进学校工作的突破口。（3）驱蛔：是防治蛔虫病的主要手段。治疗蛔虫病不仅可以保护儿童健康， 而且能降低对周围环境的污染减少疾病的传播机会，是一种积极的预防手段。每年为中小学生春秋驱虫两次。开展集体驱虫是较好的办法、不仅可以治 疗感染者，还可以减少感染机会。集体驱虫的人群适应症应经过监测，学生蛔虫感染率在 40%以上的地区；凡蛔虫感染率在 40%以下的地区，须坚持先粪检、粪检阳性的学生投药 驱虫；前者针

10、对该地区所有学生，后者只针对粪检阳性者。驱蛔虫药物：必须做到选用安全、广谱、高效、使用方便、价格适宜。主 要的药品是阿苯达唑、甲苯咪唑。6、注意事项：服药前必须对学生家长、教师讲明防治工作的意义和可能会出现的副作 用，以消除疑虑，避免心理因素造成的干扰。严格掌握药的适应症，有禁忌症者严禁服药。 集体驱蛔不要在用一时间内大范围铺开，以便易及时处理可能出现的副 反应。近期目标：（1）以显著降低蠕虫感染导致的死亡为核心。（2）努力控制消除蠕虫感染导致的营养不良、缺铁性贫血、生长迟缓和其 他健康危害。（3）以儿童和学生人群为防治重点，也不忽视使其他群体的感染率和感染 程度下降。长期目标：全面改善环境卫

11、生、培养健康行为。五、贫血 在儿童时期极为常见。它是指外周血液中血红蛋白浓度、红细胞计数及红 细胞压积低于正常，或其中一项明显地低于正常。儿童少年以缺铁性贫血最为 常见。世界各国儿童缺铁性贫血患病率均很高，因此它是一种全球性的营养缺 乏病。1995 年云南省学生体质健康状况调查研究结果：对汉、栗粟、哈尼、纳西 瓦族等五种民族 6-22 岁，19529 名大中小学生进行检测分析五种民族学生低血 红蛋白检出率 28.86%（约四个学生中有一个低血红蛋白）。（一）缺铁性贫血发生的原因及影响因素：1、机体需铁量增多：生长发育迅速，需铁量增加；女学生月经来潮后（月 经不规律、月经过多）损失铁量多等。2、

12、不科学的膳食习惯。铁摄入不足或吸收率低：有挑食、偏食的儿童由于 营养素不全面，导致铁摄入不足容易引起贫血；食物中可利用铁含量低是影响 铁吸收率的重要原因。3、长期慢性失血：生物性，肠道蠕虫感染（尤其是钩虫和高密度肠蛔虫感 染）；女孩月经过多，使铁丢失过多，影响血红蛋白和红细胞的生成f贫血。4、社会性：如恶劣的生活环境（贫穷、卫生状况差）、父母教育水平低； 铅暴露等。5、心理性：如在错误的社会和媒体导向下，缺乏对选择食物的激励因素。（二）缺铁性贫血的危害性：可导致免疫力功能、体力及智力的降低，因 此影响儿童的学习能力、行为能力的发育。由于免疫力功能低下，容易患呼吸 道及消化道疾病。（三）缺铁性贫

13、血的筛选的标准：正常值（儿童）血红蛋白（g/dL）6月-6岁117 岁 -14 岁 12WHO 制定的贫血筛查标准规定：在海拔 1000m 以上的地区，海拔每增高 1000m,上述标准的血红蛋白应增加0.5g/dL。（四）缺铁性贫血的防治：1、加强健康教育：应对教师、家长与儿童少年进行合理营养与平衡膳食知 识的宣传和教育。培养良好的饮食习惯，不挑食、偏食。定时定量进餐，不以 糕点等零食代替正餐。因此，缺铁性贫血不是单纯的营养问题，具有高可预防 性。预防成功与否，取决于公众的营养知识。2、防止缺铁性贫血，重在防治铁缺乏症（贫血早期铁指标）。3、人体需要的铁必须由食物得到补充。肉类、动物的肝、肾、

14、豆类、海带 绿叶蔬菜及水果等的含铁量较多。蛋类的铁吸收率稍低，但因其含铁量丰富（每 克蛋黄含7 mg）,因此仍是供铁的重要来源。蔬菜含维生素C相对较多，维生素 C 可助铁的吸收率增加一倍，应与动物食品同时摄取。4、贫血的治疗：（1）在我省女青少年，月经不调（经期延长、经量过多）是最重要贫血病 因，应及早发现，边矫治边增加铁摄入。短期口服硫酸亚铁等能迅速纠正贫血， 同时改善膳食营养。对贫血明显的儿童，应用铁剂治疗，首选药物为低价铁剂， 常用硫酸亚铁，（儿童剂量0.10.3g/次，一天三次饭后服）；葡萄糖酸亚铁（儿童剂 量0.3g/次,一天三次饭后服用。（ 2）最有效的预防措施是食品的铁强化。采用

15、铁强化酱油、铁强化食品等。（五）定期对学生进行贫血的监测。六、营养不良营养不良-指摄入不足，或由于食物不能充分吸收利用，不能维持正常的生 理代谢，导致消耗自身的身体成分，出现体重低下，生长停滞，皮下脂肪大量 消耗，肌肉萎缩。由于蛋白质-能量缺乏引起的营养不良比较常见。学龄前和学 龄儿童营养不良是影响儿童健康的严重问题之一。1995 年云南省学生体质健康状况调查研究结果：对汉、栗粟、哈尼、纳西、 瓦族等五种民族 6-22 岁， 19529 名大中小学生进行检测分析五种民族学生营养 不良检出率 34.57%（约三个学生中有一个属于营养不良）。在营养不良中超重检 出率4.03%；肥胖检出率为2.59

16、%。（目前我国学生中的肥胖、超重以每5年翻一 倍的速度猛增）。（一）营养不良的原因1、长期饮食不平衡，蛋白质、热量等摄入不足，（膳食行为不科学）。2、慢性消耗性疾病：反复感染，如肺炎、扁桃体炎，消化道感染性疾病， 如严重的肠寄生虫病，结核病等疾病。（二）儿童营养不良的预防 1、加强社区保健工作，普及营养知识、开展营养指导、加强体育锻炼。2、科学膳食、合理营养。做到每天各种营养素需要量，早餐 30%、中餐 40%、 晚餐 30%。以满足青春期青少年发育的需要。（学龄期儿童少年正处于生长发育 阶段，必须供给营养丰富的食品，牛奶、鸡蛋、豆制品、蔬菜、水果等）。3、培养儿童良好的饮食习惯。4、学校应定

17、期进行学生常见病的防治工作。积极治疗肠道寄生虫、消化道 疾病及其它疾病。结束语:我们需要的许多东西都可以等待，可是孩子们却不能等待，就在此时此刻 他们的骨骼在形成，他们的血液在成长，他们的感官在发育，对孩子们来说， 我们回答不是明天而只能是今天，明天太迟了。北港二中卫生室预防春季常见传染病八对策春季是各种传染病，尤其是呼吸道传染病及部分肠道传染病的高发季节， 近年来，非典型肺炎（包括传染性非典型性肺炎）、禽流感等都在此季节严重干 扰人们的正常生活，给我们的健康敲响了警钟。春季常见的传染病有麻疹、风 疹、流脑、猩红热、流行性感冒、水痘、肺结核、非典型肺炎和传染性肝炎等 常见的呼吸道传染病主要通过

18、空气飞沫传播，肠道传染病主要通过粪口传 播，因此，日常生活中是有对策来避免它的。以下八大对策供参考。1、避免受凉当人体受凉时，呼吸道血管收缩，血液供应减少，局部抵抗力下降，细菌 和病毒容易侵入。2、净化环境新鲜空气能够去除过量的湿气和稀释室内污染物。应定时开窗通风，保持 空气流通；让阳光射进室内，因为阳光中的紫外线具有杀菌作用；也可用食醋 熏蒸房间，起到消毒效果。3、补充营养注意多补充些鱼、肉、蛋、奶等营养价值较高的食物，增强机体免疫功能 多吃富含维生素C的新鲜蔬菜水果，可中和体内毒素，提高抗病能力；气候干 燥，空气尘埃含量高，人体鼻黏膜容易受损，要注意多喝水。4、生活规律生活不规律易使免疫系

19、统功能减弱；充足睡眠能消除疲劳，调节人体各种 机能，增强免疫力5、加强锻炼体育锻炼可增强血液循环，提高免疫力。但雾天不要晨练，因为浓雾中不 仅含有大量有害物质，而且水汽较多，会影响人体肺部的气体交换。6、个人防护要注意勤洗手、勤漱口；出门尽量站在空气通畅的地方；尽量少到拥挤的 场所；人在患病期间不要串门，不要到公共场所，更不要到饮食部门用餐；健 康人群应尽量避免到卫生状况较差的饮食摊点就餐。7、免疫预防流行季节前可到防疫站或正规医院进行相应的预防接种，如流感、肺炎、 麻疹、流脑、甲肝、乙肝疫苗。8、及早就医当自己或周围的人出现发热、咳嗽、呼吸困难、气短等一种或多种呼吸道 症状及恶心、呕吐、腹痛、腹泻等肠道症状时，应及时到医院就医，别不当回 事，更不要胡乱吃药。