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1、如何用激素治疗更年期综合征 多数女性在进入更年期后都会出现潮热盗汗、月经周期紊乱、阴道干涩、体重增加等一系列更年期综合征的症状。因此，如何安度更年期就成了许多中年女性必须面对的一个问题。妇科专家介绍说，女性之所以能患上更年期综合征主要是由于其卵巢功能发生了减退，导致其体内雌激素的分泌减少而引起的。目前，临床上治疗更年期综合征最直接、疗效最显著的方法就是补充性激素(这里主要是指雌激素、孕激素和雄性激素)。但是需要注意的是，补充性激素必须“因人制宜”。下面，笔者就针对不同的患者介绍4种用性激素治疗更年期综合征的方法： 1单纯雌激素疗法。此种疗法适合已切除子宫或不需要保护子宫内膜的女性采用。目前，市
2、场上常见的雌激素分为天然雌激素(如戊酸雌二醇片等)和人工合成的雌激素(如己烯雌酚、乙炔雌二醇等)两种。天然雌激素具有符合人体生化功能、对肝脏影响小等优点，适合长期需要补充雌激素的患者使用。以戊酸雌二醇片为例，其使用的方法是：每次服1片，每天服1次，连续服用21天为1个周期。患者每服完1个周期后需要停药67天，然后再开始进行下一个周期的治疗。由于人工合成的雌激素其副作用较大，所以单纯雌激素疗法一般不使用人工合成的雌激素。 2单纯孕激素疗法。此种疗法适合处于绝经过渡期的女性采用。目前，市场上常见的孕激素分为天然孕激素(如黄体酮等)和人工合成的孕激素(如安宫黄体酮、妇宁片等)两种。由于天然孕激素只能
3、通过肌肉注射才能被人体吸收，所以临床上常用人工合成的孕激素治疗更年期综合征。以安宫黄体酮为例，其使用的方法是：每次服26毫克，每天服1次，连续服2426天为1个周期。患者每服完1个周期后需要停药46天，然后再开始下一个周期的治疗。采用此疗法治疗的患者需要定期进行乳房和肝功能的检查。 3雌-孕激素联合疗法。此种疗法具有防止子宫内膜发生过度性生长的作用，适合有完整子宫的女性采用。雌-孕激素联合疗法的用药方法是：先服用雌激素(如倍美力)，每次服0.625毫克，每天服1次，应连续服用25天。在服雌激素第16天的时候再开始加服孕激素(如安宫黄体酮，每次服26毫克，每天服1次)直至第25天。患者分别服完2
4、5天的雌孕激素后，需要停药46天，然后再开始下一个周期的治疗。采用此疗法治疗的患者，约有97的人会出现撤药性阴道出血的症状(这是一种用药的正常反应，说明此疗法已成功地在患者体内建立了人工生理周期)。患者若连续采用此疗法治疗3个周期后仍不出现撤药性阴道出血的症状，则可停用孕激素或改用其他疗法进行治疗。 4雌-雄激素联合疗法。此种疗法适合患有乳房疼痛、性功能减退、更年期头痛、更年期关节痛等症状的患者采用。雌-雄激素联合疗法的使用方法是：每次服乙烯雌酚0.25毫克、甲基睾丸素5毫克，每天服12次。此疗法一般不会引起患者出现子宫出血的症状，更不会出现多数人担心的第二性征男性化的危险。 患者若仅是为了缓解更年期综合征的症状而进行治疗，一般用药的时间需要持续15年，若是为了预防退化性疾病而进行治疗，则需要坚持用药510年。第 3 页 共 3 页
如何用激素治疗更年期综合征
