三甲等级医院评审护理专科应知应会

《三甲等级医院评审护理专科应知应会》由会员分享，可在线阅读，更多相关《三甲等级医院评审护理专科应知应会（12页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、 等级医院评审护理重点专科项目知识（12道题） 1.医院临床护理重点专业建设项目的目的是什么？推进公立医院改革的步伐，转变并规X护理工作模式，为患者提供全面、全程、整体化优质护理服务，提高护理质量，让患者、社会、政府满意。2.护理专业建设项目的指导思想是什么？以公立医院改革发展为平台，恪守“以病人为中心”的服务理念，改革护理模式，规X服务流程；在提高医院临床护理服务能力的同时，加强对临床型专业护理人才队伍的培养，为患者提供整体化无缝隙的全程服务，确保患者的健康与安全，营造医护患和谐氛围。3.我院实施护理重点专科的目标是什么？3.1在规X护理工作模式中，落实责任护士服务内涵，提供和谐满意服务；3

2、.2在全面覆盖推进中，注重挖掘优质护理团队亮点，以点带面打造品牌；3.3在护理人才梯队培训中，立足专科护理能力培养，让专业人做专业事；3.4在立足自身提高和发展中，充分发挥示X辐射作用，帮扶基层共同进步，推动某护理事业蓬勃发展。3.5打造一支护教研三位一体，与国内护理水平同步发展，中亚有影响、西北显特色、疆内创一流的区域护理示X性团队。4.我院在院内建立了哪些培训基地？一个护士培训中心（包括：护理技能培训基地、专业实践能力培训基地）三个区级专科护士培训基地（危重症、急救、手术室）九个院级专科护士能力培训点，即：心血管、糖尿病、肿瘤专业、包虫病、护理管理、助产、危重症、急救、手术室。5.我院在扶

3、持地（州）市开展优质护理服务及培训分中心的是哪三个单位？第一分中心：喀什地区人民医院，同时帮带两个县医院，即：岳普湖县医院和疏勒县医院。第二分中心：伊犁州友谊医院，同时帮带一个县医院，即：新源县医院。第三分中心：克拉玛依市中心医院。6.我院建立的医护沟通型模式有哪些？医护沟通即责任护士主动与主管医生沟通，方式： 晨间交班会各组分别面对面交流；交班会后床旁沟通；术前术后主动沟通；危重患者（或病情变化）随时沟通。7.我院目前已实行的特色护理服务举措有哪些？出院患者回访满意度投票箱护理健康教育大课堂护理专科特色护理临床路径疑难病例及死亡病例讨论（或护理会诊）患者住院健康档案护理志愿者服务8.我院建立

4、第三方评价体制包括哪些？第三方评价体系有8.1患者满意度调查问卷表：护理部每季度对全院各护理单元进行患者满意度调查一次，问卷人数不少于住院患者的20%；重症监护病房不少于50%。均由医院聘请社会监督人员完成问卷调查。8.2病区设立患者满意度投票箱：每个护理单元均设置患者满意度投票箱，每个患者出院前进行投票，每月统计分析记录一次。8.3病区患者意见簿：住院患者随时对护理人员服务进行表扬或批评，科室每月统计通报一次。8.4患者工休会：利用公休会搭建护患沟通渠道，每月召开公休会2次。8.5行风评议员调查：医院聘请社会人员对医院进行满意度调查。8.6举行患者座谈会：护理部每季度举行住院患者座谈会。9.

5、护理部关爱护士的举措有哪些？9.1建立护士工作满意度调查制：每半年对全院护士工作满意度问卷调查一次，包括:管理、人性化关爱、排班、绩效分配、医护配合等内容。9.2建立护士座谈会制：以大科辖区为单元，每季度召集一次不同层次护理人员座谈会。9.3护理部主任接待日：每周护理部固定半天接待日，医院自动办公系统进行网络对话，了解护士心声。9.4改革护士绩效分配：提高夜班费，提高劳务费，护士长与护士绩效分开。10.我院在合理配置病区护理人员方面做了哪些工作？10.1逐步合理增加护士编制：10.2减轻护士工作负担，避免人力资源浪费：10.2.1重新调整临床送药（血）组、外勤陪送组、供应室下收下送工作流程。

6、10.2.2 2011年起，医院已启动病区物流系统及中心静脉输液配置中心。10.3优化弹性排班模式11.我院护理人才梯队架构？建立以学术带头人-学科带头人-护理业务骨干专科护士为梯队的“金字塔”式人才梯队。12.判断题（对的打，错的打）12.1我院护理于2012年获得了全国临床重点专科建设项目。（）12.2我院护理系统建立了三级应急护理人员库（ ）12.3我院护理系统每季度与住院患者座谈交流一次。（ ）12.4最能代表我院护理管理亮点的措施有：护理金点子推广、爱心天使志愿者服务、规X并拓展院内专科培训项目、开展基层网络平台专科培训、帮扶地州县级医院护理发展。（ ）第六部分护理安全知识问答（61

7、道题）1.什么是护理不良事件？护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。2.护理不良事件是如何进行等级划分的？护理不良事件按事件的严重程度分4个等级：级事件（警告事件）非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。级事件（不良后果事件） 在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。级事件（未造成后果事件） 虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。级事件（隐患事件

8、） 由于及时发现错误，但未形成事实。 3.上报护理不良事件的重要意义？鼓励积极上报不良事件，使管理者及时发现潜在的缺陷并制定改善措施，前瞻性的预防护理差错和不良事件发生。4.哪些情况属于护理不良事件？凡是患者在住院期间发生用药错误、患者识别错误、手术部位错误、意外拔管、管道脱落、跌倒、走失、误吸、窒息或烫伤等与病人安全相关的非正常的护理意外事件。5.护理不良事件报告的原则有哪些要求？5.1级和级事件属于强制性报告X畴，报告原则应遵照国务院医疗事故处理条例、卫生部医疗质量安全事件报告暂行规定执行。5.2 、级事件报告具本着自愿性和非处罚性的原则进行上报和处理。相关部门对报告人以及报告中涉及的其他

9、人和部门的信息完全某；医疗安全信息及其分析结果在院内通过相关职能部门公开和公示，用于医院和科室的质量持续改进。公开的内容仅限于事例的本身信息，不涉及报告人和被报告人的个人信息。报告内容不作为对报告人或所涉及人员和部门违规处罚的依据。6.当科室发生护理安全（不良）事件时应如何处理？6.1立即报告护士长、值班医生；6.2保护患者，密切观察病情，采取补救措施；6.3妥善保存或封存相关物品、药品及器械，以备鉴定；6.4完善各种记录，填写不良事件登记表；6.5护士长及时调查、讨论，提出防X措施。7.护理安全（不良）事件上报流程？7.1发生或者发现已导致或可能导致护理事故的护理安全（不良）事件时，护理人员

10、除了立即采取有效措施，防止损害扩大外，应立即向所在科室护士长报告，科室护士长应及时向护理部报告。7.2护士长或值班人员在发生或发现、级事件时，应在24小时内填写护理安全（不良）事件报告表，并上交护理部；重大事件、情况紧急者应在处理的同时口头或上报告护理部。7.3发生或发现、级事件应在3个工作日内填报护理安全（不良）事件报告表，提交至护理部。8.护理不良事件报告形式有哪些？书面报告、短信，紧急情况下报告。9.护理不良事件报告流程？发生护理缺陷或事故后当事人应立即报告值班医师、护士长及科主任注意保护患者，密切观察病情，积极采取补救措施妥善保管或封存有关物品、药品及器械等完善各种记录护士长上报科护士

11、长科护士长上报护理部，必要时上报主管院领导填写护理不良事件上报登记表护士长及时调查核实、召集讨论、分析原因、制定整改措施并抓落实护理部或护理安全风险管理组定期对医院护理不良事件进行汇总、讨论分析，制定防X措施。10.等级医院评审对不良事件上报的要求是什么？A级：每百X床位20件； B级：每百X床位15件； C级：每百X床位10件。我院3000X床位，每年应上报600件才能达到A级标准。11.对于主动报告护理不良事件的个人和科室有哪些规定？11.1对于主动报告护理不良事件的个人，根据报告的先后顺序、防X或阻止重大安全事故发生情况、促进质量与安全改进的程度等，给予50-500元的奖励。11.2每季

12、度以科室为单位根据科室上报例数、对不良事件的分析处理效果、促进质量安全改进程度等评定并颁发护理不良事件报告质量贡献奖，并给予500-1000元奖励。发生、级医疗安全（不良）事件而未主动报告的科室取消评选资格。12.护理不良事件发生原因分析有哪些？（1）患者安全管理不到位；（2）执行核心制度不到位：如查对制度、交接班制度等；（3）对医院环境评估不足，环境物资安全因素；（4）护理服务的欠缺、护患沟通不到位。 13.患者转运过程中发生坠车时如何处置？ 13.1守候在病人旁边，立即通知病人所在科室的医生及本科室护士长。 13.2判断伤情，如病情允许，将病人移至最近的科室观察。 13.3为医生提供信息，

13、协助处理。 13.4认真记录坠车或跌倒的过程。14.患者出现坠床、跌倒的应急处置流程（处置及报告程序）。14.1患者不慎坠床或摔倒，立即奔赴现场，同事马上通知医生。14.2对患者情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识、跌倒部位皮肤、骨骼是否有损伤等。14.3医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上，并安慰患者。14.4遵医嘱开始必要的检查、治疗和护理。14.5报告程序：护士报告护士长报告护理风险与安全管理组及科护士长分析讨论上报护理部。14.6协助医生通知患者家属。14.7认真记录患者坠床、摔倒的经过及抢救过程。15.

14、患者出现坠床、跌倒的初步判断有哪些？测量血压、心率、呼吸，判断患者意识、跌倒部位皮肤、骨骼是否有损伤等。16.患者跌倒的环境因素包括哪些？路面不平、光线不足、标示不清、物品及设施放置不妥、地板过滑、扶手及护栏不全等。17.哪些状况属于易出现坠床、跌倒的高危患者？你该如何处理？神志不清、烦躁不安、年龄70岁、行动不便、视力不好、使用特殊药物、曾有跌倒史、有直立性低血压、眩晕史等患者属于高危人群。处理措施：（1）进行跌倒风险评估，填写患者跌倒/坠床风险评估表，并列入交班内容。（2）向患者及家属做安全防护知识教育，提高患者的自我防X意识。（3）对存在上述危险因素的患者，及时制定防X措施，并执行。（4

15、）及时告知患者及家属预防跌倒、坠床的重要意义，使其积极配合。（5) 加强巡视，对高危病人如意识不清、燥动不安、年老体弱、儿童、孕妇、行动不便及偏瘫患者应重点防护，并告知家属陪伴。18.你能够给住院患者提供的床边安全护理防X措施有哪些？18.1向病人解释呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，护士随叫随到。18.2落实病人请假外出制度，并做好解释。18.3床号清晰，药物过敏标识醒目，用药、治疗、操作插队规X。18.4对使用热水袋、冰袋、约束带及长期卧床等患者要交代注意事项，经常观察、加强巡视。防止皮肤损伤，作好书面记录及床边交班。18.5病人使用的物品合理放置，便于病人拿取，暖水瓶使用注意安全，必要时给

16、予协助。18.6提供足够的照明措施，病区环境防止病人滑倒，跌伤，有指示标识注明。18.7做好用氧说明，禁止使用电器。19.请述患者管道脱落的防X管理制度及流程19.1评估患者发生管道脱落的危险因素，做好健康教育，提高患者的自我防X意识。19.2向病人及家属说明各种管道的使用目的及注意事项，告知适宜的活动体位及重要性。19.3各类管道标识清楚，妥善安置。对重点病人加强看护。19.4必要时在家属同意情况下采取适当约束，加强巡视，随时了解患者病情及检查约束部位，认真做好记录，严格交接班。根据情况安排家属陪伴。19.5一旦发生管道脱落，立即报告医生迅速采取措施，认真记录患者管道脱落的经过、病情变化及处

17、理过程，做好交接班。立即向护士长报告，护士长组织科室人员认真讨论、分析原因，提出改进措施并落实；及时填写“患者管道脱落报告表”，上报科护士长及护理部。19.6护理部定期进行分析及预警，制定防X措施，不断改进护理工作。管道脱落的防X管理流程：评估患者发生管道脱落的危险因素做好防X指导向患者及家属说明各种管道的使用目的及注意事项，告知适宜的活动体位及重要性各类管道标识清楚，妥善固定与安置必要时采取保护性约束加强巡视，认真做好记录，严格交接班安排家属陪伴。发生管道脱落立即报告医生迅速采取措施，避免或减轻对患者造成损害认真记录，做好交接班立即向护士长报告填写“患者管道脱落报告表”上报科护士长及护理部护

18、士长定期组织讨论、分析原因、制定整改措施并抓落实护理风险与安全管理组定期进行分析及预警，制定防X措施。20.请述患者意外伤害的防X管理制度及流程20.1患者意外伤害主要包括自杀、走失、烫伤及意外受伤等。20.2评估患者意外伤害的危险因素，做好健康教育，提高患者的自我防X意识。20.3对精神异常、抑郁、烦躁及自杀倾向的患者，要求家属24小时陪伴，提醒家属患者可能存在自杀隐患。20.4加强医护沟通，及时制定防X措施，做好记录。20.5加强巡视，了解患者的心理状态，重点交接班。20.6一旦患者发生意外伤害，立即报告医生迅速采取措施，并保护现场。认真记录事件发生的经过、病情变化及处理过程，做好交接班。

19、立即向护士长报告，护士长组织科室人员认真讨论、分析原因，提出改进措施并落实；及时填写“患者意外伤害报告表”，上报科护士长及护理部。20.7护理部定期进行分析及预警，制定防X措施，不断改进护理工作。患者意外伤害的防X管理流程：评估患者发生意外伤害的危险因素对精神异常、抑郁、烦躁及自杀倾向的患者，了解其是否在接受药物治疗要求家属24小时陪伴，提醒家属患者可能存在自杀隐患提高警惕，加强医护沟通，及时制定防X措施做好护理记录重点交接班。发生意外事件后立即报告医生迅速采取急救措施，保护现场立即向护士长报告，必要时向保卫科或总值班报告护士长了解事件发生经过据实、及时填写“患者护理不良事件报告表”上报科护士

20、长及护理部护士长定期组织讨论、分析原因、制定整改措施并抓落实护理风险与安全管理组定期进行分析及预警，制定防X措施。21.如果病人或家属怀疑输液、输血、注射、药物等任何一种或几种治疗引起了不良后果，应当怎么办？21.1医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封。封存的现场实物由医疗机构保管：需要检验的，应当由双方共同指定的，依法具有检验机构进行检验：双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。21.2疑似输血引起不良后果时，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构人员到达现场。22.药品有效期警示标识有哪两种？药品在3个月内有效期的要求贴红色警示标识。6个月内有效期的要求贴黄色

21、警示标识。23.用药错误包括哪些类型？给药时间错误、给药途径错误、遗漏给药、给药速度错误、给药剂量错误、给药剂型错误等。24. 抢救车管理要求哪“四定”？抢救车管理要求“四定”是指定数量品种、定期检查性能定期消毒灭菌、定专人管理。25.精神、毒麻类药管理要求有哪些？毒麻药管理要求专柜存放、专人管理、严格加锁、保持一定基数。26.如何做好病房药品的管理？健全制度并督促落实，药品要定期检查，定期清点并记录，核对药品的种类、数量，检查药品有无过期、积压、变质现象，如发现药品有沉淀、变质、变色、过期、标签模糊等，立即停止使用并报药剂科处理。27.简述护士给药及用药后观察制度？27.1护士应熟练掌握抢救

22、药、常用药的疗效和不良反应，取、发、放药物应严格三查八对一注意。27.2对易过敏的药物或特殊用药应密切观察用药效果及不良反应，如有异常立即停止用药，并报告医生，必要时封存药物或液体，做好检查、抢救等相关工作及记录。27.3应用输液泵、微量泵或化疗药物时，应加强巡视，根据病情和药物性质正确调整输液滴速。27.4做好患者的用药指导及健康宣教。28.什么是高危药品？临床常用高危药品有哪些？高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。临床常用高危药品：10%KCL针剂、10%NaCl溶液、25%硫酸镁注射液、氯化钙注射液、胰岛素制剂、化疗药物（

23、环磷酰胺、甲氨喋呤、氟尿嘧啶、柔红霉素、依托泊苷、顺铂、卡铂）肝素钠、胺碘酮、氨茶碱等。29.药物过敏引起的症状有哪些？轻微症状有发热、皮疹、瘙痒等。严重时可出现面部肿胀、严重皮炎、呼吸困难甚至休克。30.药物引起过敏性休克的处理流程？立即停止用药平卧皮下注射肾上腺素改善缺氧症状补充血容量解除支气管痉挛发生心脏骤停给予心肺复苏密切观察病情变化告知家属记录抢救过程。31.患者发生输血反应的应急预案及程序31.1立即停止输血，更换为输液管，改换生理盐水。31.2报告医生并遵医嘱给药。31.3若为一般性过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。31.4必要时填写输血反应报告卡，上报输血科，留置尿管，

24、观察尿量及色、性状。31.5怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。31.6患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。报告医生改换生理盐水更换输液管立即停止输血必要时填写输血反应报告卡严密观察并做好记录遵医嘱给药上报输血科抽取患者血样怀疑严重反应时保留血袋送输血科32.患者发生输液反应的应急预案及程序？32.1应急预案32.1.1立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。32.1.2报告医生并遵医嘱给药。32.1.3情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。32.1.4记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。32.1.5及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、

25、护理部。32.1.6保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。32.1.7患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。32.2程序立即停止输液更换液体和输液器报告医生遵医嘱给药就地抢救观察生命体征记录抢救过程及时上报保留输液器和药液送检.33.患者服用假药、劣药或调剂错误药品导致人身损害的处置预案与流程33.1当发生患者服用假、劣药或调剂错误药品导致人身损害等情况时，应立即报告主管医生及护士长、科室主任，必须在10分钟内向药剂科及护理部汇报，报告的内容包括：发生事件的单位、人数、性质、时间、地点、原因、经过、社会反映及其他已掌握的情况。3

26、3.2立即停用药物，配合医生迅速开展医疗救护工作，尽可能地减少、减轻药品或医疗器械对人员、人体的伤害。33.3对患者及家属做好疏导解释工作，安抚紧X情绪。33.4配合医院领导小组做好相应的处理工作。33.5紧急情况处理结束后，科室要及时向护理部及医院领导小组提交事件处理报告。内容包括：发生事件单位的基本情况、事件发生的原因、处理经过、有关对策、处理结果、影响评估、事态的发展趋势等。流程：当发生患者服用假、劣药或调剂错误药品导致人身损害等情况时立即报告主管医生及护士长、科室主任必须在10分钟内向药剂科及护理部汇报立即停用药物，配合医生迅速开展医疗救护工作对患者及家属做好疏导解释工作配合医院领导小

27、组做好相应的处理工作紧急情况处理结束后，科室要及时向护理部及医院领导小组提交事件处理报告。34.药品效期管理制度34.1根据专科疾病特点和需要确定基数药品种类，专人管理，建立有效期药品登记本，每月定期清查并有签名。34.2有效期药品应按抗生素、生物制品、化学药品分类，根据其性质和对储藏条件的要求，分别置于干燥阴凉处（约20或冷藏 210）。34.3效期远的药品放在效期近的后面。34.4如发现有效期在3个月或 6 个月内，应贴相应的警示标识，尽早使用。34.5有效期在1周内仍未使用应向药剂科申请调换。34.6有效期药品在效期内发生变质（如沉淀、变色、潮解）或因某种原因超过有效期者，应停止发出使用

28、，并查明原因上报。34.7有效期的计算方法为：按照生产日期标注的年月加上有效时间，再减去一个月即为应标注的“有效期至的年、月，例药品生产日期为 040501，有效期为一年，其有效期应标为： “有效期至：2005 年 4 月” ，代表 2004 年 5 月生产的药品，有效期为一年，药品至2005 年 4 月 30 日 24 时以前有效。34.8无外包装的口服药，从领取时日起在病房口服药瓶中保存最长1年时间（以自然年为一周期，如2009年1月1日2009年12月31日），确保药品在有效期内。流程：确定基数药品种类，专人管理建立有效期药品登记本每月定期清查并有签名效期远的药品放在效期近的后面如发现有

29、效期在3个月或 6 个月内，应贴相应的警示标识，尽早使用有效期在1周内仍未使用应向药剂科申请调换有效期药品在效期内发生变质（如沉淀、变色、潮解）或因某种原因超过有效期者，应停止发出使用，并查明原因上报无外包装的口服药，从领取时日起在病房口服药瓶中保存最长1年时间。 35.患者发生管道脱落时，护士应如何处理？一旦发生管道脱落，护士应及时赶到现场，协助医生及时处理，认真记录患者管道脱落的经过、病情变化及处理过程，做好交接班。及时填写患者管路滑脱报告表，上报科护士长及护理部。36.住院患者常见置管种类有哪些？气管插管、气管切开呼吸机套管、胸（心）腔引流管、腹腔引流管、脑室引流管、中心静脉导管、透析管

30、路、PICC管、胃管、尿管等。37.住院患者脱管高危因素有哪些？37.1管路缝合及胶布固定是否良好，管子粗细长短是否按要某施。 37.2患者精神、神志有无异常或躁动。 37.3患者病情有无呼吸频率改变、剧烈咳嗽或呃逆等症状。 37.4是否正在更换引流袋或局部换药操作。37.5患者是否正在翻身、搬运等。 38.请述腹腔引流管脱落处置流程。护士发现腹腔引流管脱落立即通知医生，用无菌纱布覆盖管口配合医生完成引流管脱落后的处理措施护士认真观察病情，做好患者及家属的心理安慰记录脱管经过即采取措施组织讨论整改措施。39.什么是压疮？压疮发生的原因是什么？压疮是皮肤或潜在组织由于压力，或者复合剪切力或摩擦力

31、而导致的损伤，常发生在骨隆突处的局限性损伤。外在因素：压力、剪切力、摩擦力、潮湿等。内在因素：感觉缺失、营养不良、年龄大、组织灌注差、皮肤情况、体温、活动力等有关。40.哪些患者是压疮发生的高危人群？1）神经系统疾病者，如瘫痪、昏迷患者。2）长期卧床，活动受限者。3）大手术后不能翻身或翻身较少者。 4）身体瘦弱、营养不良者。5）水肿、疼痛、肥胖患者。6）老年人。7）石膏固定患者。8）大、小便失禁患者。9）发热患者、使用镇静剂的患者等。41.压疮的好发部位有哪些？压疮最多发生在受压迫和剪切力及有骨性突起的部位。仰卧位：枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。侧卧位：耳部、肩峰、肘部、

32、髋部、膝关节内外侧、内外踝。俯卧位：耳部、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴膝部、脚趾。坐位：坐骨结节.42.压疮如何分期？旧的压疮分期是四期：期压疮、期压疮、期压疮、期压疮。新的压疮分期是六期：期压疮、期压疮、期压疮、期压疮、怀疑深层组织损伤、不可分期。43.如何预防压疮的发生？ 43.1使用压疮危险因素评估表，筛查高危病人，进行针对性的护理。 43.2缓解或移除压力源：适时翻身，使用各种减压物品，包括各种减压垫、气垫床等。 43.3免除摩擦力、剪切力：正确翻身、保持尽可能低的抬高床头角度。43.4改善病人营养。43.5做好潮湿、失禁的管理。43.6规X健康皮肤护理：有压疮风险病人每天常

33、规皮肤检查,尤其骨隆突处、避免拿捏按摩骨隆突部位等。43.7对患者家属实施压疮预防知识健康教育。44.我院有否使用压疮危险因素评估工具？使用何种评估表？我院对入院高危病人均实行压疮危险因素评估，2011年及以前全院统一使用的是NORTON （某）评分表，2012年起我院开始使用BRADEN（布日阿顿）评分表。45.BRADEN 评估表的评分项目是哪几项？评分最高分为多少，最低分是多少分？BRADEN 评估表的评分项目共6项，包括：感知、活动能力、活动方式、营养、潮湿、摩擦力和剪切力。该评分表最高分为23分，最低为6分。46.BRADEN 评分非常危险、高危、中危、低危分别是几分？非常危险：9分

34、或以下；高危：10-12分；中危：13-14分；低危：15-18分。47.如果使用BRADEN评分，该病人为9分，请问护士如何处理？47.1根据压疮预防指南，采取预防措施，包括：47.1.1使用体表压力缓释设备如气垫床。47.1.2每班观察并记录皮肤状况、床边交接皮肤情况。47.1.3每天评估、记录评分值。47.1.4采取预防措施：加强翻身、保护足跟、潮湿的管理、营养的管理、摩擦力和剪切力的管理等。47.2填写难免压疮上报表，汇报给护士长和科护士长，科护士长每季度上报造口、伤口管理组。48.在什么时候进行BRADEN评分？新入院高危患者入科、转科需要评估；评分18分以上的病人在病情发生变化时再

35、次评估；评分13-18分，每周评估一次，病情变化随时评估；评分12分，高度危险，每天评估。49.临床护士发现新病人有压疮，如何处理？49.1责任护士评估病人，用BRADEN评分进行评分，根据压疮伤口护理指南采取伤口护理措施，填写伤口、造口观察记录表，并写交班记录。49.2填写压疮上报表，汇报给护士长和科护士长，科护士长每季度上报造口、伤口小组成员。49.3科室讨论后认为伤口处理有困难的，可要求造口、伤口管理组进行会诊。50.是否可以使用气圈和按摩的方法来预防压疮？研究结果证明气圈、按摩和烤灯的方法对压疮的预防没有作用，这是因为橡胶气圈产生热气并使局部血液循环受阻，造成静脉充血水肿，同时妨碍汗液

36、蒸发而刺激皮肤，可出现圈式压伤；持续发红的皮肤，表明软组织损伤，按摩将加重损伤程度，凡经按摩的局部组织常显示浸渍和变性，未经按摩的组织却无撕裂现象；烤灯可使局部皮肤升温、干燥，组织细胞代谢及需氧量增强，造成细胞缺血坏死。所以2009NPUAP压疮预防指南也建议不要使用上述方法预防压疮。51.压疮上报流程是什么？评估新入院患者进行评分，24小时填写上报表以OA上报科护士长。BRADEN评分表评估。进行健康教育。采取预防措施。通知医生共同处理。需会诊时，预先打印好会诊单，或OA联系管理组，成员24小时内进行会诊。填写BRADEN危险因素评分表和压疮观察记录表。52.压疮护理流程？评估新入院患者已经

37、发生压疮的患者压疮高危患者 患者转归发生压疮后按压疮处理。BRADEN评分表评估，采取预防措施，患者未发生压疮。无进展或加重转科病愈或死亡皮肤破损管理组组织会诊。将BRADEN危险因素评分表、压疮观察记录转交转入科室，床头交接。患者出院时由转入科室将压疮详细转归情况填写专用表格及原始记录资料上报科护士长。科护士长每季度上报造口、伤口小组成员。科室只做登记。将压疮详细转归情况填写专用表格及原始记录资料上报科护士长。科护士长每季度上报造口、伤口小组成员。科室只做登记。 53.压疮上报X围？上报X围界定：院内或院外带入度及以上压疮。 54.压疮的预警流程？新医一附院压疮预警流程重症患者入科后常规行压

38、疮危险因素评估高危患者填写压疮评估表评分18分制定预防措施建床头翻身卡，重点行皮肤护理交接做好知情告知，记录皮肤情况根据查房情况及时评价效果-评分18，需每周评估一次，病情变化时及时评估。评分12分，高度危险，每天评估。好转后及时解除预警55.我院压疮管理架构是怎样的？我院压疮管理模式：成立以护理部质量与安全管理委员会造口、伤口管理组科室质控的三级质控架构。 59.我院创建平安医院意义是什么？以服务群众为宗旨，完善医院治安防控体系，化解医患矛盾纠纷，保护医患双方合法权益、维护正常医疗秩序、建立和谐健康的医患关系，促进医疗卫生事业的健康发展，为构建社会主义和谐社会做出贡献。 60.开展创建“平安

39、医院”活动的具体措施有哪些？ 60.1成立创建“平安医院”活动领导小组； 60.2不断提高医疗护理技术水平和服务质量，确保患者健康权益； 60.3加强综合治理，推进治安防控体系建设，努力构建和谐医患关系。 61.在创建平安医院活动中您在科室都做了哪些工作？61.1认真学习护理质量和护理安全的核心制度，并积极落实；61.2严格执行护理技术规X和常规，依法执业。61.3做好基础护理，提供全程、全面、连续的整体化优质护理服务；61.4积极参加理论和操作培训，参与讲座与教学查房工作，提高业务水平；61.5加强法律法规学习，演练应急预案，主动报告医疗安全不良事件，增强安全防X意识；61.6做好手卫生和医院感染制度的落实；61.7建立良好的护患关系和进行有效的沟通。12 / 12