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1、会计学1离体牙窝洞垫底和银汞充填离体牙窝洞垫底和银汞充填(chn tin)注意注意第一页，共33页。一、 常用(chn yn)手术器械1、粘固粉充填器2、汞合金充填器4、成形(chn xn)片5、成形(chn xn)片夹6、杵光器3、汞合金输送器离体牙窝洞垫底和银汞充填第1页/共33页第二页，共33页。离体牙窝洞垫底和银汞充填(chn tin)二、充填(chn tin)步骤1、制备(zhbi)洞形2、清洁、隔湿、干燥（1）清洁：（2） 隔湿：避免唾液中细菌污染洞壁；避免唾液影响充填材料的性能和与洞壁的密合。目的：保持窝洞干燥,避免操作视野不清；第2页/共33页第三页，共33页。离体牙窝洞垫底和
2、银汞充填(chn tin) 方法(fngf)：棉卷隔湿 橡皮障隔湿（3） 干燥(gnzo)：3、消毒、吹干目的：去除窝洞内残存的少量细菌消毒药物： 25麝香草酚、樟脑酚、75酒精第3页/共33页第四页，共33页。窝洞的深度(shnd)；药物(yow)消毒能力；药物(yow)的刺激性；充填材料的性质注意：树脂类材料充填窝洞，禁用酚类消毒药。离体牙窝洞垫底和银汞充填选择消毒液时需要考虑哪些问题？第4页/共33页第五页，共33页。离体牙窝洞垫底和银汞充填(chn tin)4、垫底（basing)目的：保护牙髓，隔绝理化目的：保护牙髓，隔绝理化(lhu)刺激；刺激；形成(xngchng)标准洞形洞底；
3、促进修复性牙本质形成.垫底材料垫底材料：氢氧化钙抑菌、刺激修复性牙本质形成；氧化锌丁香油粘固剂安抚、镇痛；玻璃离子粘固剂刺激性小、可释放氟；第5页/共33页第六页，共33页。磷酸锌粘固剂；羧酸(su sun)锌粘固剂.垫底的部位垫底的部位(bwi)：洞底（髓壁和轴壁）中龋：单垫要求(yoqi)底平壁净深龋：双垫浅龋：不需垫底（磷酸锌、羧酸锌或玻璃离子粘固粉）（第一层:氢氧化钙或丁氧膏； 第二层：磷酸锌粘固粉.)离体牙窝洞垫底和银汞充填第6页/共33页第七页，共33页。离体牙窝洞垫底和银汞充填(chn tin)材料的调制材料的调制(tiozh)和使用和使用:丁氧膏:粉剂(fn j)氧化锌液剂丁香
4、油（不能过多）注意注意：只垫近髓处磷酸锌粘固粉：粉剂氧化锌液剂正磷酸粉剂逐份加入液中，以利散热调制在一分钟内完成，35分钟固化注意：第7页/共33页第八页，共33页。离体牙窝洞垫底和银汞充填(chn tin)注意注意(zh y)：垫底时不是把整个(zhngg)洞底垫厚厚一层，而是对深的地方多垫，浅的地方少垫或不垫，要求垫密实，材料表面平直。应留出足够的深度（1.52mm)，使修复体有足够的抗力和固位。第8页/共33页第九页，共33页。离体牙窝洞垫底和银汞充填(chn tin)5、银汞充填(chn tin)适应症：适应症：调制调制(tiozh)：银合金粉与汞的比例：重量比： 5：8体积比： 3：
5、1研磨： 150200r/min, 4060s捻发或握雪声充填前挤出多余的汞注意防护，避免汞污染第9页/共33页第十页，共33页。离体牙窝洞垫底和银汞充填(chn tin)成形片成形片(matrix)和楔子和楔子(xi zi)(wedge)的使用：的使用：适用于双面洞，作为(zuwi)人工假壁，代替失去的侧壁成形片前磨牙双面洞磨牙双面洞磨牙三面洞成形片夹邻合面洞成形片夹邻合邻面洞成形片夹第10页/共33页第十一页，共33页。离体牙窝洞垫底和银汞充填(chn tin)成形成形(chn xn)片的用法：片的用法：注意： 成形片凸出(t ch)的一方朝向龈方，且边缘应置于 龈壁的根方；成形夹体部凹的
6、一面置于合面，喙部与牙颈部平齐。第11页/共33页第十二页，共33页。第12页/共33页第十三页，共33页。第13页/共33页第十四页，共33页。离体牙窝洞垫底和银汞充填(chn tin)楔子(xi zi)的作用：使用时注意：楔子底部应位于(wiy)龈壁根方，切勿置于龈缘合方，否则成形片陷入洞内影响充填，并小心损伤牙龈。取成形片时，应先将形片夹松开取下，再将成形片沿颊合或舌合方向小心取出。第14页/共33页第十五页，共33页。离体牙窝洞垫底和银汞充填(chn tin)银汞充填银汞充填(chn tin)方法：方法：先稀后干；先小量(xioling)后大量；先邻面后合面；层层加压，挤出余汞。雕刻成
7、形：雕刻成形：35分钟内完成雕刻由窝洞边缘向中心进行；注意：修复体外形与窝洞外形线一致;恢复正常邻接，防止形成悬突。第15页/共33页第十六页，共33页。离体牙窝洞垫底和银汞充填(chn tin)调整调整(tiozhng)咬合：咬合：咬合后除去(ch q)亮点杵光：杵光：15分钟后可塑性下降，达到初凝在汞较硬时用杵光器打磨，使表面光滑磨光：磨光：24小时后银汞完全固化，用磨光钻打磨，橡皮尖抛光。第16页/共33页第十七页，共33页。复习复习(fx)思考题：思考题：第17页/共33页第十八页，共33页。第18页/共33页第十九页，共33页。第19页/共33页第二十页，共33页。第20页/共33页
8、第二十一页，共33页。粘固粉充填器第21页/共33页第二十二页，共33页。银汞充填器第22页/共33页第二十三页，共33页。银汞输送(sh sn)器第23页/共33页第二十四页，共33页。成形(chn xn)片和形片夹第24页/共33页第二十五页，共33页。第25页/共33页第二十六页，共33页。第26页/共33页第二十七页，共33页。1.52mm1mm第27页/共33页第二十八页，共33页。Ca(OH)2或ZOE磷酸锌粘固剂第28页/共33页第二十九页，共33页。第29页/共33页第三十页，共33页。第30页/共33页第三十一页，共33页。第31页/共33页第三十二页，共33页。杵光器第32页/共33页第三十三页，共33页。
离体牙窝洞垫底和银汞充填注意学习教案
