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1、护理个案患者姓名： 安XX 性别：男 年龄：47岁 入院日期：2016-7-2 入院诊断：糖尿病足溃疡现病史患者糖尿病12年，左足溃疡反复发作1年，加重1月。T36.4C, P84次/分，R20次/分，BP132/78mmHg。足背动脉波动感减弱，拇趾、无名趾分别 1.5cmX1.5cmX 0.5cm、0.5cm x 0.5cmx 0.5cm 大小的溃疡，有黄色粘稠渗液，伤口基底 100%黄色，肩轻度腥臭味， 伤口周围皮肤发红，水月中。主要护理 诊断/问题1 .皮肤完整性受损与糖尿病足有美2 .有跌倒的危险与糖尿病足肩关3 .焦虑、悲观 与病情严重担心预后有美4 .知识缺乏与患者缺乏糖尿病的自
2、我护理以及糖尿病足的预防和 自我防护肩关5 .依从性低与缺乏疾病相关知识、悲观等负面情绪后关。护理措施1 .环境休息与体位：注意患者的体位舒适与安全，适当限制一般活 动，防止患者跌倒。嘱患者抬高患肢，促进下肢的血液循环。2 .饮食护理：严格控制热量摄入，合理安排各种营养成分，少食多 餐，食用高纤维素低糖饮食如五谷粗粮、豆类、蔬菜类等。3 .有效控制血糖 良好的控制血糖是减少糖尿病并发症的最有利 措施。合理使用胰岛素，使血糖控制更加有利。4 .及时进行伤口分泌物细菌培养，正确应用TIMEO2原则处理创面。 严密观察伤口周围皮肤色泽、温度、伤口渗液情况，检查局部皮肤 感觉及足背动脉搏动情况。5 .
3、心理支持：加强与患者及其家属的沟通、 做好对他们的心理护理及健康教育，增强其信心，帮助其积极乐观地面对疾病和生活。6.健康教育：指导病人及家属增加对疾病的认识， 让病人和家属 了解糖尿病史终身性疾病、强调治疗的连续性，提高对治疗的依从 性，使之以乐观积极的态度配合治疗。指导患者掌握自我监测血 糖，了解血糖的控制目标，提高患者的自我护理能力。教导患者 注意足部清洁，禁止赤脚走路。选择柔软、厚底、系带的鞋子和柔 软棉质的袜子，防止脚趾受压。护理评价1.患者血糖控制良好，创面逐渐好转。3 .患者情绪基本稳定，能够积极乐观面对疾病和生活。4 .患者依从性提高。护理体会1 .及时进行伤口分泌物细菌培养， 正确应用TIMEO2原则处理创面。 建立取佳的仞口护理个性化方案。2 .心理护理：由于该病病程长、易反复发作，患者及其家属难免会 出现焦虑、悲观等负面情绪，所以我们医护人员除了要帮助患者解 决生理上的病痛，更要加强与患者及其家属的沟通、做好对他们的 心理护理及健康教育，增强其信心，帮助其积极乐观地面对疾病和 生活。完成者：木x夕完成时间：2016.7.28
糖尿病足个案护理
