消化内科题库资料

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1、消化内科题库一单选题1确诊肝硬化最有价值的检查项目是（）AB超检查B.食管吞钡检查C.纤维内镜检查D.肝脏活组织检查E.放射性核素检查2能引起急性胰腺炎的药物（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.肾上腺糖皮质激素D.葡萄糖酸钙口服E.维生素D钙片口服3消化性溃疡病理损伤深度至少达到（）A.粘膜层B.粘膜下层C.粘膜肌层D.肌层E.浆膜层4女性，40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3cm,质硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol/L,1分钟胆红素88mmol/L,5-核苷酸酶升高，GPT30U,丫-GT200U，最可能诊断为（）A.慢性活

2、动性肝炎B.原发性肝癌C.原发性胆汁性肝硬化D.肝炎后肝硬化E.继发性胆汁性肝硬化5男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为（）A.肠结核B.Crohn病C.溃疡性结肠炎D.肠伤寒E.肠息肉6急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括（）A.上腹部持续疼痛B.中等程度发热C.恶心、呕吐D.轻度黄疸E.上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张7缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为（）A.意识模糊B.肝臭C.行为异常，欣快D.定向力障碍E.意识模糊8下列不是肝性脑病的诱因的为（）A.上消化道大出血B.大量使用排钾利尿剂C.大量放腹水D.高钾

3、血症E.合并肠道感染9男，42岁，上腹痛12小时持续性，腹胀、呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹压痛轻微，血淀粉酶750U（Somogyi），最可能的诊断是（）A.消化性溃疡急性穿孔B.急性胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性心肌梗死E.急性胃肠炎10肝性脑病的发病机制是（）A.氨中毒B.假神经递质C.氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用D.氨基酸代谢不平衡E.上述多种因素综合作用所致11.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是（）A.急性应激性疾病B.沙门菌感染C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫E.以上都不是12急性胰腺炎发病机制中，起关键作用的酶是（）A.淀粉酶B.胰蛋白酶C.脂肪酶D.磷脂酶E.弹性蛋白酶1

4、3肝硬化的诊断，下列最可靠的是（）A.腹水的出现B.脾肿大C.肝掌及蜘蛛痣D.白蛋白/球蛋白倒置E.肝穿刺有假小叶形成14女，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月有发热，盗汗。查体：移动性浊音阳性，实验室检查：腹腔积液常规：比重1.018,蛋白质定量为37g/L，白细胞580X106L，淋巴细胞占080,HBsAg（+），肝功能正常，最可能疾病是（）A.结核性腹膜炎B.肝硬化并自发性腹膜炎C.肝硬化并结核性腹膜炎D.卵巢囊肿E.腹膜癌15治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是（）A.丙谷胺B.洛赛克C.派吡氮平D.法莫替丁E.米索前列醇16门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病（）A

5、.口服去甲肾上腺素B.肥皂水灌肠清除积血C.硫酸镁导泻D.静脉输入止血芳酸E.静脉点滴支链氨基酸17关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确（）A.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高B.暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高C.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关D.便秘时会引起血氨增高E.结肠呈碱性环境时产氨增多男，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2小时后，呕血200400ml，排柏油样便3次。血压11/8kPa,心率120次/分，腹平软无压痛，肝未触及，脾侧位1.0cm，可能诊断是（）A.消化性溃疡并出血B.急性胃粘膜损害C.食物中毒D.肝硬化并出血E.胃癌患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人

6、，给予哪种抗生素最为宜（）A四环素B红霉素C.庆大霉素D.先锋霉素WE.羟氨苄青霉素20肝硬化门脉高压症的临床表现是（）A黄疸、腹水、脾肿大B腹水、脾肿大、肾功能衰竭C.黄疸，腹水，侧支循环的建立开放D.腹水，脾肿大，侧支循环的建立开放E.腹水，上消化道出血，侧支循环的建立开放引起胃食管反流的主要原因是（）A一过性食管下括约肌（LES）松弛B食管酸清除障碍C.胃排空延迟D食管粘膜防御作用降低E.食管裂孔疝十二指肠球部溃疡的并发症一般不包括（）A.癌变B.穿孔C.幽门梗阻D.大出血E.形成穿透性溃疡23男性，45岁，上腹胀痛不适5年，疼痛无规律，暧气，呃逆，基础酸分泌量为零，最大酸分泌量低，上消

7、化道X线钡餐未见特殊异常，最可能是（）A.消化性溃疡B.胃癌C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃炎E.慢性胰腺炎24根治原发性肝癌最好的办法是（）A.化学抗癌药物治疗B.手术切除治疗C.放射治疗D.中医治疗E.生物和免疫治疗25对克罗恩病具有重要诊断价值的病理改变（）A.干酪样肉芽肿B.非干酪样肉芽肿C.淋巴管扩张D.炎症细胞浸润E.肠系膜淋巴结肿大26慢性上腹痛伴腹泻病人，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为20mmol/h,MAO为66mmol/h。该病人的诊断应考虑（）A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.十二指肠球后溃疡D.Zollinger-Ellison综合征E.胃癌27.患者纤维

8、胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血，呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃粘膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部疾病最可能是（）A.慢性浅表性胃炎B.急性胃炎C.巨大肥厚性胃炎D.慢性萎缩性胃窦炎E.慢性浅表-萎缩性胃窦炎28男性，51岁，上腹痛10余年，近二年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ浓度显著提高，结肠镜检查为正常粘膜像，可能的诊断为（）A.慢性胰腺炎B.结肠炎C.结肠功能紊乱D.隐性糖尿病E.慢性肝炎消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指（）A.粗糙食物的损害作用B.胃酸/胃蛋白酶的消化作用C.反流的胆汁/胰酶的侵袭作用D.神经/精神因素的长期作用E.HP感染国内

9、急性胰腺炎的常见病因（）A.胆道疾病B.胆胰或胃手术后C.腹部钝挫伤D.大量饮酒和暴饮暴食E.急性病毒感染肝硬化脾肿大的主要原因是（）A.腹水压迫使脾血回流受阻B.门静脉高压C.肝动脉压力增高D.毒物刺激E.肝静脉压力增高男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，暧气。内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查（）A.钡餐检查B.B超检查C.胃酸测定D.便隐血试验E.胃镜+活检检查诊断Crohn病的最有、意义的病理改变（）A.全壁性炎症B.匐行性沟槽样溃疡C.非干酪性肉芽肿D.干酪性肉芽肿E.多发性炎性息肉33.男，49岁，肝硬化病史6年，1天前呕血500ml后出现神

10、志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪一种不合适（）A.弱酸性溶液灌肠B.硫酸镁导泻C.甘露醇导泻D.肥皂水灌肠E.支链氨基酸静脉滴注35下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证（）A中毒性巨结肠B肠穿孔C.癌变D暴发型溃疡性结肠炎E.脓肿和痿管形成男，43岁，上腹不适5年，近1个月来食后饱胀感，暧气，近3日来粪潜血（+），胃酸正常，血清抗壁细胞抗体阴性，胃镜：幽门区可见粘膜下血管网。下列诊断哪项是正确的（）A浅表性胃窦炎B浅表性胃窦炎合并出血C.慢性胃体炎D慢性萎缩性胃窦炎E.急性胃炎里急后重症状最常见于（）A.Crohn病B溃疡性结肠炎C溃疡型肠结核D增生型肠结核E血吸虫病消化性溃疡发病因素

11、中，最主要的是（）A食物的理化刺激B胃酸C胃蛋白酶D幽门螺杆菌E精神因素与吸烟关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是（）A.少食多餐+中枢镇静B.保护粘膜+抑酸C.抑酸+消除HPD.休息+戒烟酒E.清除HP+手术男性。60岁，近2个月餐后很快上腹疼，反酸，制酸治疗无效，暧气。近1月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是（）A慢性胃体炎幽门梗阻B慢性胃窦炎并幽门梗阻C胃体溃疡并幽门梗阻D幽门管溃疡并幽门梗阻E.巨大溃疡关于结核性腹膜炎，下列不正确的是（）A可长期低热或中等度发热B腹壁柔韧感是特异性体征C.腹部肿块边缘不整，不易推动D腹水伴肠粘连时可无移动性浊音E.腹水浓缩找结核杆菌常常阴性阿托品等抗

12、胆碱能药物用于溃疡性结肠炎患者时，应特别注意其可能诱发（）A糖尿病B结肠癌C.结肠息肉病D中毒性巨结肠E.机械性肠梗阻男，35岁，2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg,P120次/分，肝肋下未触及。脾肋下3cm，血红蛋白60g/L，红细胞2.6X1012/L,血小板60X109/L,最有效的紧急止血措施是（）A.三腔二囊管压迫B.补充凝血因子C口服止血药D静脉注射生长抑素制剂E.冷盐水洗胃复合性溃疡是指同时有（）A胃大弯、胃小弯溃疡B胃窦、胃体溃疡C.胃底与胃小弯溃疡D.胃与十二指肠溃疡E.胃小弯与幽门管溃疡临床上引起急性糜烂性胃

13、炎的病因是（）A服用水杨酸类B服用利血平C暴饮暴食D.休克E饮烈酒临床急性胃炎最常见的病因是（）A化学性因素B物理性因素C.应激性因素D感染性因素E.血管性因素消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是（）A.胃大弯B.胃小弯C.幽门管D.十二指肠后壁E.胃角男性，36岁，肝硬化腹水，尿少，四肢浮肿，心率125次份，呼吸40次/分。端坐，有脐疝，治疗中首选（）A.西地兰静注B.双氢克尿塞口服C.放腹水D.口服甘露醇E.硫酸镁导泻AFP200卩g/L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为（）200卩g/L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为（）A.ALT同步升降持续一个月B.ALT同步升降持续二个月C.ALT正常，AF

14、P200卩g/L持续一个月D.ALT正常，AFP200卩g/L持续8周E.ALT正常，AFP200卩g/L持续8个月200卩g/L持续一个月女性，29岁，腹胀，便秘9个月，乏力，食欲不振，消瘦。近5个月加重。查体：右下腹触及4cmX6cm肿块，质中等，边不清，轻触痛，最可能的疾病是（）A.阿米巴肉芽肿B.增生性肠结核C.右半结肠癌D.阑尾周围脓肿E.右卵巢囊肿肝硬化最有意义的病理组织学特点是（）A.肝细胞气球样变B.肝细胞变性坏死C.弥漫性肝纤维化D.假小叶形成E.肝毛细胆管胆汁淤积52肝硬化腹水患者，因限盐、利尿治疗。出现电解质紊乱，血钾2.5mmol/L,钠135mmol/L,氯化物110

15、mmol/L近日出现意识障碍，血氨升高，首选药物应是（）A.盐酸精氨酸B.谷氨酸钾C.谷氨酸钠D.支链氨基酸E.左旋多巴（）A尿三胆测定及总胆D.氨基比林试验E.谷丙转氨53鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是红素测定B.十二指肠镜逆行胆管造影C.碱性磷酸酶测定酶测定）A.黄疸加深B.腹水加重C.少尿、无尿D.意54.肝肾综合征最重要的临床表现是（识障碍E.出现恶心、呕吐55血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病（）A.慢性萎缩性胃体胃炎B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.急性糜烂性胃炎56易并发中毒性巨结肠的疾病是（）A.Crohn病B.溃疡型结肠炎C.溃疡型肠结核D.血吸

16、虫病E.增生型肠结核57消化性溃疡确诊的最主要依据是（）A.典型的疼痛发作B.X线钡餐发现胃十二指肠腔外龛影C.幽门螺杆菌检测阳性D.胃液分析示基础酸与最大酸增高E.上腹部可有固定而局限的压痛点58男性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为（）A.阑尾炎B.胰腺炎C.胆囊炎D.溃疡穿孔E.肠梗阻59缓慢发生的肝性脑病，其最早出现的症状为（）A.意识模糊B.肝臭C.行为异常，欣快D.定向力障碍E.意识模糊60原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是（）A.锁骨上淋巴结B.主动脉旁淋巴结C.胰腺旁淋巴结D.肝门淋巴结E.脾门淋巴结61.隐性肝性脑病病人的临床特

17、点是（）A.轻度性格改变B.轻度行为改变C.应答尚准确，但吐字稍缓慢D.可有扑翼样震颤E.无任何临床表现62女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振，低热。查体：腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗2周不见好转。为进一步明确诊断，应做哪项检查（）A.腹水常规B.血沉C.腹腔镜+活检D.全胃肠钡透E.剖腹探查64.男性，48岁，肝硬化病史6年，一天前呕血500ml，出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适（）A.用酸性溶液灌肠B.硫酸镁导泻C.甘露醇导泻D.肥皂水导泻E.支链氨基酸静脉输注65男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹

18、部钙化，可能的诊断为（）A.慢性胃炎B.慢性胆囊炎C.慢性胰腺炎D.慢性十二指肠球炎E.慢性肝炎66慢性萎缩性胃炎的特征性改变是（）A.胃黏膜上皮脱落B.黏膜皱襞平细或消失C.腺体部分或全部消失D.黏膜及黏膜下层淋巴浆细胞浸润E.上皮或腺体下层的“肠型上皮化生”67女性。43岁，患十二指肠球溃疡24年，近日又有疼痛发作，反酸，下列哪种药物抑酸效果最好（）A.硫糖铝B.西米替丁C.法莫替丁D.胃舒平E.奥美拉唑68肝硬化门脉高压症的临床表现不包括（）A.脾肿大B.食道胃底静脉曲张C.腹壁、脐周静脉曲张D.肝掌、蜘蛛痣E.腹水69关于溃疡性结肠炎的治疗，下列哪项不恰当（）A.一般首选水杨酸偶氮磺胺

19、吡啶（SASP）治疗B.免疫抑制剂常被用作维持治疗C.必要时可先用激素控制炎症、减轻中毒症状D.禁食等肠道休息措施对于腹泻严重者是必需的E.内科治疗无效者可考虑行全结肠切除术70消化性溃疡并发出血前后腹痛变化为（）A.并发出血前后腹痛无明显变化B.出血前疼痛较轻，出血后疼痛加剧C出血前疼痛加剧，出血后疼痛减轻D出血前后上腹痛呈持续加剧E.出血前后上腹痛均缓解女性，45岁，患肝硬化10年，腹水，近日感低热、乏力、腹痛，腹水增长迅速，利尿效果差，腹水检查：李凡他试验（+），细胞数0.8X109/L,WBC0.6X109/L。中性0.90，最可能的诊断是（）A结核性腹膜炎B原发性肝癌C肝肾综合征D.

20、自发性腹膜炎E.腹膜转移癌女性，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗。查体：移动性浊音（+）。腹水常规：比重1.018,蛋白定量37g/L，白细胞580X106/L，淋巴细胞0.80,HBsAg（+），肝功正常，最可能的疾病是（）A结核性腹膜炎B肝硬化并自发性腹膜炎C.肝硬化并结核性腹膜炎D卵巢囊肿E.腹膜癌73男性，25岁，右下腹痛3月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含粘液和脓血，每日约24次，曾作过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是（）A克罗恩病B溃疡型肠结核C右侧结肠癌D阿米巴病E.肠恶性淋巴瘤74下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是（）A胃

21、溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生B一般出血50100ml即可出现黑便C.出血超过500ml时就可引起循环障碍D半小时内出血超过1000ml时均会发生休克E.第一次出血后很少复发75慢性A型胃炎的治疗，哪项是正确的（服D丙谷胺E.恶性贫血时，注射维生素77下列哪一种疾病不会有血淀粉酶升高（腺炎D急性胆囊炎E急性心肌梗死）A甲氰咪呱B氢氧化铝凝胶C.链霉素口B1）A消化性溃疡并穿孔B.肠梗阻C急性腮78.急性胰腺炎起主要作用的是（）A胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶B磷脂酶A、激肽释放酶、弹性蛋白酶C胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、激肽释放酶原D.前磷脂酶A、脂肪酶、前弹性蛋白酶E.胰舒血管素原、前羧肽酶、胰蛋

22、白酶79肝硬化腹水治疗，一般不主张采用（）A高蛋白饮食B低盐饮食C卧床休息D强烈利尿E.腹水浓缩回输80最主要产氨场所是（）A.肾脏B.肠道C.肝脏D.大脑E.骨骼肌81.男，49岁，上腹剧烈疼痛4小时。查体：上腹压痛轻微，无板状腹，为明确诊断，下列哪些检查较没必要（）A心电图B血淀粉酶C.X线腹部平片（立位）D肝、胆、胰B超检查E.尿淀粉酶82男性。46岁，近2年反复上腹不适，胀痛。暧气，无反酸，查体：上腹轻压痛，胄镜：121. 胃窦粘膜红白相间，以白为主，可能是下列哪种疾病（）A慢性浅表性胃炎B慢性萎缩性胃体炎C慢性萎缩性胃窦炎D十二指肠球炎E.浅表萎缩性胃炎男，78岁，呕吐，腹胀21小时

23、，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，查体：腹肌紧张，血淀粉酶250U（Somogyi），血钙1.7mmol/L，最可能的诊断是（）A.急性心肌梗死B.急性水肿型胰腺炎C.急性出血坏死型胰腺炎D急性肠梗阻E.消化性溃疡急性穿孔女性，30岁，反复粘液脓血便3年，因情绪激动、劳累而诱发，每日大便36次。查体在左下腹部轻压痛，大便检查多次细菌培养阴性，乙状结肠镜检查直肠、乙状结肠粘膜弥漫性充血、水肿。呈细颗粒状，触之易出血，可见多个片状表浅溃疡，诊断应是（）A结肠癌B.溃疡性结肠炎C.慢性细菌性痢疾D.节段性肠炎E.肠结核上消化道出血范围是（）A.贲门以上出血B.幽门以上出血C.Treitz韧带以上出

24、血D.空回肠交界处以上出血E.回盲部以上出血下列关于溃疡性结肠炎的描述，哪点正确（）A因属非感染性疾病，故应没有脓便出现B因属非感染性疾病，故不会出现发热C.一般均有腹泻，粪质多稀烂且常混有黏液D.因不是肿瘤性病变，故患者不会出现明显的消瘦E.因不是肿瘤性病变，故患者不应有血便出现男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理（）A快速输血B.快速补液C.口服去甲肾上腺素D.肌注立止血E.手术止血88.45岁，男，右肋痛3个月。微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm质中等，右膈外侧抬高，B超肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg（+），甲胎蛋白为100卩g

25、/L,最大可能的诊断是（）A乙型肝炎B肝硬化C阿米巴肝脓肿D原发性肝癌E.淤胆性肝炎89在我国急性胰腺炎的最常见病因是（）A.胆道疾病B.酗酒C.暴饮暴食D.病毒感染E.Oddi括约肌痉挛90女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，停经。查体：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音（+）。腹水检查：比重1.018,蛋白37g/L，细胞数580X106/L。淋巴细胞0.80。最可能的疾病是（）A肝炎后肝硬化B肝硬化并自发性腹膜炎C肝癌并腹膜转移D结核性腹膜炎E.卵巢癌腹膜转移空腹痛常见于（）A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.胰腺炎D.胆囊炎E.溃疡性结肠炎关于溃疡性结肠炎的叙述中，哪项是不正确的（）A.

26、本病可发生于任何年龄，以青年人多见B.病情多反复发作C.病变侵及大肠全层D.男女发病率相近E.我国发病率较欧美为低93消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是（）A.胃大弯溃疡B.胃小弯溃疡C.幽门管溃疡D.十二指肠球后溃疡E.食管溃疡94肝硬化腹腔积液病人经治疗后，血钾为2.4mmol/L，尿钾40mmol/L，此病人低钾原因最大可能是（）A.食欲不振B.低盐饮食C.放腹腔积液D.呕吐E.利尿治疗女性，35岁，1周前因饱餐后出现上腹部刀割样疼痛，向左背部放射，当地医院给予相应治疗后，症状时好时坏，并出现高热，体温39.2C,为明确诊断应该检查（）A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血清谷丙

27、转氨酶D.血清碱性磷酸酶E.血清肌酸磷酸激酶哪种H2-受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少（）A.法莫替丁B.雷尼替丁C.呋喃硝胺D.西米替丁E.非那西丁以下关于消化性溃疡的叙述不正确的是（）A.可有消瘦、纳差B.可有暧气、反酸C.可有恶心、呕吐D.可有黑便E.都有上腹疼痛下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见?（）A.酒精性肝硬化B.原发性胆汁性肝硬化C.淤血性肝硬化D.肝炎后肝硬化E.血吸虫病性肝硬化溃疡型结肠炎最严重的并发症是（）A结肠假息肉形成B结肠狭窄C.痿管形成D中毒性巨结肠E.肛门直肠周围脓肿男性，35岁，腹胀大半年。体检：坐位颈静脉充盈，血压12/8kPa，心界不大，心音低沉，心率92

28、次/分，律整无杂音，肺清，腹膨隆，肝肋下5.0cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音（+）,腹水比重1.016,血白蛋白23g/L,细胞总数100X106/L,中性粒细胞50%,最可能的诊断是（）A.肝炎后肝硬化B.结核性腹膜炎C.慢性心力衰竭D.缩窄性心包炎E.肝硬化并自发性腹膜炎女性，39岁，近三年来反复上腹部不适，疼痛，频繁暧气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是（）A.慢性胃体胃炎B.慢性胃窦炎C.功能性消化不良D.早期胃癌E.十二指肠球炎消化性溃疡特征性的疼痛为（）A.上腹部疼痛B.持续性疼痛C.饥饿样疼痛D.节律性疼痛E.发作性疼痛肝硬化时肝功能减退的表现是（）A.丫球蛋白增加，

29、男性乳房发育，腹壁静脉曲张B清/球蛋白比例倒置，雌激素增多，ICG试验潴留C.血小板减少，食管静脉曲张，蜘蛛痣D胆固醇降低，血胆红素增加，脾肿大E.转氨酶增高，透明质酸酶增加，腹水男，40岁，间歇性上腹痛3年，未予系统治疗，近日出现呕吐，每天呕吐3次，呕吐后自觉舒适，能继续进食，呕吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，压之不适，有震水音，诊断考虑为（）A.消化性溃疡合并幽门梗阻B.十二指肠淤滞症C.胃癌D.急性单纯性胃炎E.神经性呕吐结核性腹膜炎手术指征错误的是（）A.完全性肠梗阻B.肠穿孔引起腹膜炎C.肠痿经内科治疗未闭合D.不全肠梗阻内科治疗好转E.难与急腹症鉴别时，可剖腹检查男性，25岁，左下腹

30、痛伴脓血便6年，查体腹部无异常，首选的检查方法是（）A.便常规+菌培养B.B超C.钡灌肠透视D.全胃肠钡剂检查E.全结肠镜检查甲氰米呱治疗溃疡病的作用机制是（）A.拮抗胃泌素受体B.拮抗H1受体C.拮抗H2受体D.抗胆碱能受体E.抑制H+-K+-ATP酶男性，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛。颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cm,质硬轻触痛，脾肋下一指。血白细胞数4.8X109/L,中性60%,GT60U，丫-GT为400U,AKP350U（正常35150），最大可能是（）A.肝炎后肝硬化B.肝脓肿C.慢性活动性肝炎D.肝硬化并肝细胞癌E.慢性胆囊炎男性，59岁，3年前诊断为乙型肝炎后肝硬化，每半

31、年做一次B超检查。近日发现肝右叶3cmx3cm肿物有光晕。AFP阴性，最可能的诊断为（）A.结节性肝硬化B.巨块型肝癌C.硬化型肝癌D.肝血管瘤E.脂肪肝女性，40岁，腹泻7年，78次/日，便血伴低热，血常规Hb30mm/h，结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡，边缘不规则，诊断应为（）A.溃疡性结肠炎轻度B.溃疡性结肠炎中度C.溃疡性结肠炎重度D.Crohn病E.肠伤寒男性，32岁，今日中午突然呕血150ml，继而排黑便2次，共约400ml。查体：剑下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为（）A.应激性溃疡B.消化性溃疡C.胃癌D.慢性胃炎E.食道静脉曲张破裂肝性脑病昏迷前期的主要临

32、床表现是（）A.意识混乱，睡眠障碍，行为失常B.惊厥C.昏睡D.肌张力降低E.幻觉肝性脑病前驱期的临床表现有（）A.可有扑翼样震颤B.脑电图异常C.定向力减退D.昏睡E.计算力下降对肠结核最有诊断价值的检查是（）A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄B.结肠镜检查示回盲部炎症C.结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿D.结核菌素试验强阳性E.大便中查到结核杆菌男，45岁，上腹持续疼痛6小时，腹胀，呕吐，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶升高达250U（Somogyi）,下列判定哪项最不合适（）A.急性肠梗阻B.急性出血坏死型胰腺炎C.消化性溃疡急性穿孔D.急性心肌梗死E.可排除急性胰腺炎女性

33、，30岁，腹胀，便秘6个月，低热3个月。查体：腹软无压痛，肠鸣活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损，最可能的诊断是（）A.克隆病B.增生性肠结核C.右半结肠炎D.慢性阑尾炎E.溃疡型肠结核结核性腹膜炎的手术治疗指征不包括（）A.抗结核治疗后腹水不消退B.并发完全性肠梗阻C.并发急性肠穿孔D.抗结核药物无效的肠痿E.与腹内肿瘤难以鉴别时禁作胃镜检查的急性胃炎是（）A.急性糜烂性胃炎B.急性腐蚀性胃炎C.急性单纯性胃炎D.急性出血性胃炎E.急性化脓性胃炎目前消化系统实质性脏器占位性病变诊断，首选的辅助检查技术是B.CTC.MRID.核素扫描E.纤维内镜120能杀灭HP的药物有（）A.硫糖铝B.胶体次枸橼

34、酸铋C.胃复安D.胃舒平E.阿托品男性，52岁，上腹饱胀感5年，暧气，近2个月加重，查体及钡透未见异常，胃镜活检，炎症细胞浸润及肠上皮活化，未见腺体萎缩，应诊断为（）A胃粘膜脱垂B慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.早期胃癌E.胃神经症对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是（）A.发热，乏力B.血沉快C.消瘦，贫血D.腹胀，腹痛E.腹膜炎体征男性，38岁，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次/分。高热。动脉血氧分压低于7.98kPa,下列治疗哪项是不合适的（）A.禁食B.胃肠减压C.肾上腺糖皮质激素D.桦工呼吸机E.阿托品肝硬化并发肝肾综合征是（）A.肝硬化失代偿期合并肾小管坏死B

35、.肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害C.肝硬化晚期合并急性肾炎D.肝硬化代偿期并慢性肾炎E.肝硬化失代偿期并慢性肾炎男46岁，有腹水。6天前起出现呕吐黑便，经治疗好转，近日来嗜睡，定向障碍，病人可能出现下列哪种情况（）A.贫血B.失血性休克C.氮质血症D.电解质紊乱E.肝性脑病下列哪项应高度怀疑胃溃疡癌变（）A.并发上消化道出血B.血清胃泌素下降C.血清抗壁细胞抗体阳性D.五肽胃泌索试验显示胃酸缺乏E.X线钡餐显示多发性溃疡男，30岁，近年来反复发作腹泻，常因精神刺激、饮酒或劳累等诱发或加重，粪便每日210次不等。检查：一般情况中等，除左下腹及下腹正中处有轻度压痛外余无异常发现，血红

36、蛋白110g/L，中性粒细胞78%，大便有大量脓细胞、红细胞，多次细菌培养（-）。乙状结肠镜检查见直肠及乙状结肠粘膜呈弥漫性充血、出血、水肿，血管纹消失，有多个散在浅表小溃疡。诊断考虑（）A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.阿米巴性痢疾D.细菌性痢疾E.直肠癌下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大（）A.钡餐透视局部有压痛，激惹，变形B.钡餐透视见龛影C.胃液分析为高胃酸D.多年周期性腹痛E.上腹部压痛男性，30岁，3年来间断性上腹痛。多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml,排柏油便4次，自觉头晕，心悸。BP13/8kPa（98/68mmHg），心率108次/分，肝脾未触及。HBsAg（+），

37、可能的诊断为：（）A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡出血C.急性胃粘膜损伤D.食道贲门粘膜撕裂症E.胃癌出血男性，40岁，上腹部疼痛5年，腹胀纳差。查体：上腹轻压痛。胃液分析：MAO为3mmol/L。最可能的疾病是（）A.溃疡性胃癌B.慢性萎缩性胃炎C.慢性浅表性胃炎D.十二指肠球溃疡E.胃溃疡结核性腹膜炎最常见的类型是（）A.渗出型B.粘连型C.干酪型D.渗出型+粘连型E.粘连型+干酪型CT检查不适于诊断下列哪种疾病（）A.肝硬化B.消肝癌C.胰腺炎D.早期胃癌E.肝囊肿男，42岁，肝硬化病史5年，3天前呕血500ml，今日出现淡漠少言，脑电图正常，最可能的诊断是（）A.亚临床肝性

38、脑病B.肝性脑病工期C.肝性脑病n期D.肝性脑病川期E.无肝性脑病134.肝肾综合征患者肾脏病变是（）A.肾单位纤维化B.肾小球被破坏C.肾小管坏死D.肾髓质坏死E.功能性的损害某男性，48岁，凌晨发现猝死床上，左侧腰部及脐部有大片淤斑，其死亡原因可能是（）A.脑血管意外B.心室纤颤C.消化性溃疡穿孔D.心肌梗死E.重症急性胰腺炎结核性腹膜炎在抗结核基础上加用糖皮质激素的指征是（）A粘连型合并肠梗阻B大量腹水C.合并肺结核D结核中毒症状显著E.合并肠痿对肝昏迷的治疗，正确的是（）A饮食应以高蛋白、高维生素为宜B用肥皂水清洁灌肠清除肠道积血C.口服肠道不吸收的抗生素D静脉输入复方氨基酸E.静脉输

39、入多巴胺取代假性神经递质关于肝昏迷，下述哪项是错误的（）A血中NH3易入血脑屏障B低钾性碱中毒时NH3易入脑组织C.肠道pH在6以下易使NH4变为NH3D.肠道pH在5时，NH3不易被吸收E.缺氧和高热增加氨的毒性肠结核出现腹部肿块最常见于（）A.溃疡型肠结核并局限性腹膜炎B.溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连C.增生型肠结核D.溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核E.溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结结核140十二指肠球部溃疡的X线征象最有意义的是（）A.球部变形B.球部激惹征象C.球部龛影存在D.幽门痉挛E.局部压痛目前认为Crohn病（克罗恩病）的发病主要与下列哪项有关（）A.结核杆菌感染B.病毒

40、感染C.衣原体感染D.免疫反应E.遗传因素男性，35岁，腹痛、腹胀、呕吐6小时。查体：血压120/80mmHg，呼吸18次/分，上腹压痛轻微，血淀粉酶750SomogyiU，下列治疗哪项不合适（）A.胃肠减压B.禁食C.肌注阿托品D.及早应用肾上腺糖皮质激素E.洛赛克静脉滴注143.胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后（）A.一周内进行B.5天内进行C.4天内进行D.3天内进行E.12天内进行男性，48岁，1周来上腹痛，反酸，今日中午疼痛加重，3小时后呕血约200ml，呕血后疼痛减轻，可能是哪种疾病（）A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.应激性溃疡E.肝硬化对肝硬化腹水，最重要的基础治疗

41、是（）A.休息，限水，限钠B.联合、间歇使用利尿剂C.自身腹水回输D.反复、大量放腹水E.反复输注白蛋白男性，38岁，近一个月右上腹痛，向右肩放散。查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞7.5x109/L。空腹血糖2.8mmol/L,X线透视右膈高位，首先考虑的诊断是（）A.阿米巴性肝脓肿B.原发性肝癌C.肝硬化D.肝结核E.慢性胆囊炎男性，30岁，饮酒及大量进食后2小时突发上腹持续性刀割样疼痛，并遍及全腹，难以忍受，查体：血压80/60mmHg，腹膜刺激征阳性，脐周及左上腹部可见少量皮下紫斑，血清淀粉酶100苏氏单位，该患者诊断可能性最大的是（）A.消化性溃疡穿孔B.急性胆囊穿孔C.急性出血坏死性胰

42、腺炎D.急性阑尾炎穿孔E.胆道蛔虫症溃疡性结肠炎与慢性菌痢最主要的鉴别是（）A.粘液脓血便B.有无里急后重C.抗炎治疗是否有效D.粪便分离出痢疾杆菌E.有无发热下列哪种药物抑酸效果最佳（）A.西米替丁B.阿托品C.硫糖铝D.前列腺素EE.胶体次枸橼酸铋鉴别多灶性萎缩性胃炎和自身免疫性萎缩性胃炎，下列检查哪项最重要（）A.胃液分析B.X线钡餐C.胃脱落细胞检测D.大便潜血试验E.血清壁细胞抗体肝性脑病病人的饮食应（）A.以碳水化合物为主B.以蛋白质为主C.以脂肪为主D.以碳水化合物和蛋白质为主E.以碳水化合物和脂肪为主下列哪项不是肝性脑病的诱因（）A.消化道出血B.安眠药C.静脉滴注自蛋白D.感

43、染E.严重腹泻慢性胃炎的特异症状是（）A进食后中上腹疼痛B饥饿时上腹痛C呕吐苦水D反复上消化道出血E.以上都不是关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的（）A.各种消化性溃疡均有癌变可能B.癌变发生于溃疡边缘C.癌变率可达1%以上D症状经严格的4周内科治疗无改善E.癌变率与年龄无关肝硬化腹腔积液患者，大量利尿后，嗜睡、多语，呼吸14次/分，有时四肢抽搐。血pH7.5,CO2CP34mmol/L,HCO3-32mmol/L,BE+5.5,尿pH5.0,PaCO27kPa。血K+3.0mmol/L,CI-90mmol/L,Na+145mmol/L，诊断为（）A.肝硬化并肝性脑病B.肝硬化并肝肾综合征

44、C.肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒D.肝性脑病并呼吸性碱中毒E.肝硬化并酸中毒HP相关性胃炎推崇的治疗方法（）A.单一用药B.二种药物联合治疗C.三种药物联合治疗D.铋剂+对症治疗E.铋剂+硫糖铝胃溃疡的好发部位是（）A.胃窦大弯侧B.胃窦小弯侧C.胃体小弯侧D.小弯胃角附近E.胃底部下列描述哪点符合溃疡性结肠炎的病变特点（）A.病变常先从回盲部开始B.可累及整个消化道C.病变呈连续性非节段性分布D.常表现为便秘E.组织学检查常可发现干酪性肉芽肿关于A型胃炎，下列哪项是正确的（）A.较常见B.大多数由幽门螺杆菌感染引起C.病变主要累及胃体和胃底D.发病和遗传素质无关E.最终不易导致恶性贫血胃溃

45、疡的特点是（）A.发病年龄较十二指肠溃疡早B.好发于胃大弯C.基础胃酸高D.X线钡餐见位于胃腔轮廓内的龛影E.X线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影男，35岁，慢性上腹痛1年半并出现上消化道出血1次，长期服用H2受体阻滞剂无效，X线气钡双重造影示十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清促胃液素测定为500pg/ml，诊断应考虑为（）A.十二指肠球后溃疡B.复合性溃疡C.Zollinger-Ellison综合征D.Crohn病E.十二指肠球部溃疡活动期男性，46岁，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出现空腹痛，夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是（）A.

46、慢性胆囊炎B.胆总管结石C.十二指肠球部溃疡D.慢性胰腺炎E.慢性胰腺炎并十二指肠溃疡诊断反流性食管炎最准确的方法是（）A.食管吞钡X线检查B.食管滴酸试验C.食管内镜检查D.食管24小时pH值监测E.食管测压男性，30岁，已确诊为十二指肠球溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适（）A.奥美拉唑+阿托品B.奥美拉唑+CBS+抗生素C.硫糖铝+阿托品+抗生素D.硫糖铝+前列腺素E.法莫替丁+抗生素肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的IgM显著增加。血清抗线粒体抗体强阳性（1:128），最可能的诊断是（）A.肝炎后肝硬化B.原发性胆汁性肝硬化C.酒精性肝硬化D.血吸虫性肝硬化E.血色病所致肝硬化男

47、，40岁，中腹部疼痛5年，食欲不振，易腹胀，查：上腹部轻度压痛，肝肋下1cm,质硬，无触痛，脾未及，MAO3mmol/h，肝功能正常，下列最可能的疾病是（）A.溃疡型胃癌B.慢性萎缩性胃窦炎C.慢性肥厚性胃炎D.十二指肠球溃疡E.胃溃疡男性，25岁，常感上腹疼痛，伴反酸。以空腹痛、夜间痛为主，作纤维胃镜检查，发现十二指肠球部约0.5cmx0.3cm溃疡，边缘水肿充血，底覆白色苔。活检尿素酶试验示幽门螺杆菌阳性。治疗方案最合适的是（）A.立即手术治疗B.胃舒平、胃蛋白酶合剂口服C.甲氯咪呱、庆大霉素口服D.硫糖铝、痢特灵、黄连素口服E.洛赛克、阿莫西林、甲硝唑口服对疑是结核性腹膜炎患者确诊时应作

48、（）A.腹水穿刺检查B.结核菌素试验C.腹部平片D.X线胃肠钡餐E.腹部B超检查男性，40岁，患十二指肠溃疡20余年，近日因牙痛口服“正痛片”4片后出现上腹部疼痛，疼痛缺乏规律性，伴恶心、呕吐，查体患者腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，诊断应该是（）A急性糜烂性胃炎B急性胆囊炎C.十二指肠溃疡穿孔D.胃癌E.急性胃炎穿孔关于幽门梗阻不正确的是（）A.饭后即引起呕吐B呕吐含酸酵宿食C.呕吐后病人较轻松D可出现脱水，酸碱失衡E.查体胃区有振水音下列胃病中哪一类的壁细胞总数增多（）A胃癌B急性胃炎C.慢性胃炎D胃溃疡E.十二指肠球部溃疡男，38岁，肝硬化病史6年，TIPS治疗后病人出现睡眠

49、障碍，此时较没有意义的检查为（）A.血氨B.脑电C.诱发电位D.脑CTE.智力测验下列最能提示消化性溃疡已发生并发症的是（）A.常发生夜间痛B.恶心、腹胀明显C.疼痛节律性改变D.上腹部压痛E.暧气、反酸加重174下列腹水检查提示结核性腹膜炎的是（）A.腹水蛋白质含量9/LE.腹水比重在十二指肠溃疡形成中起主要作用的是（）A.胃粘膜屏障被破坏B.胃酸增加C.胃蛋白酶增加D.幽门螺杆菌感染E.使用非甾体类药物肝性脑病时氨对中枢神经系统毒性作用主要是（）A.干扰神经传导活动B.对神经直接毒性作用C.引起低血糖D.抑制Na+-K+-ATP酶E.干扰脑的能量代谢男性，23岁，近日因饮食不规律出现上腹疼

50、痛。空腹痛及夜间痛明显，3天前出现黑便，常有心慌，出冷汗。查体：血压110/70mmHg，上腹轻压痛，肝、脾未触及。诊断最大可能是（）A.胃溃疡并上消化道出血B.十二指肠溃疡并上消化道出血C.胃癌并上消化道出血D.肝硬化并上消化道出血E.急性胃炎并上消化道出血女，10岁，腹泻1年。体检发现一肛痿，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是（）A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.克罗恩病E.肠结核肝硬化腹腔积液患者，近1周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前增长，心率96次/分，最大可能诊断是（）A.脾周围炎B.肝功明显活动C.自发性腹膜炎D.并心力衰竭E.肝癌破裂女性，35岁，反复脓

51、血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻45次。查体左下腹有压痛。便细菌培养阴性，初步诊断为（）A.肠道功能紊乱B.溃疡性结肠炎仲度）C.Crohn病D.肠结核E.结肠癌某患者近期发现肝大（肋下4cm）,质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg（+）,ALT40IU/L,AFP800卩g/L。最可能的诊断是（）A.急性黄疸性肝炎B.慢性活动性肝炎C.大结节性肝硬化D.原发性肝癌E.胆汁性肝硬化男性，40岁，间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，有震水音，诊断可能为（）A.消化性溃疡并幽门梗阻B.十二指肠淤滞症C.胃癌D.

52、急性胃炎E.神经性呕吐一个病人腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是（）A.血清淀粉酶B.白细胞计数C.血清脂肪酶D.血清钙E.血清正铁血红蛋白消化性溃疡最具特征性的疼痛特点是（）A.反复发作性疼痛B.持续性疼痛C.节律性疼痛D.痉挛样痛E.烧灼样痛急性胰腺炎患者，提示病情危重的是（）A.血钙1.50mmol/LB.血糖升高C.脐部皮肤紫斑D.高热E.黄疸治疗消化性溃疡，应用下述哪种药物是错误的（）A.硫糖铝B.胶体次枸橼酸铋奥美拉唑D.胃蛋白酶合剂E.呋喃唑酮溃疡型肠结核多见的临床表现是（）A.粘液脓血便B.鲜血便C.里急后重D.糊样便E.便秘下列有关胃食管反流病烧心的描述，错

53、误的是（）A.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感B.常在餐后半小时出现C.腹压增高时可加重D.弯腰时可加重E.卧位可加重男性肝硬化患者，近日发现肝脏明显增大，表面呈结节状，压痛，伴肝区疼痛，纳差、乏力，轻度黄疸，最有可能是（）A.原发性肝癌B.肝脓肿C.胆汁性肝硬化D.门静脉栓塞E.肝脏淋巴瘤肝硬化门静脉压增高到什么水平可引起腹腔积液（）A.0.981.47kPa（100150mmH2O）B.1.481.96kPa（15l200mmH20）C.1.972.45kPa（20l250mmH2O）2.462.93kPa（251299mmH2O）E.2.94kPa（300mmH2.94kPa（300mmH3

54、00mmH20）确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是（）A.胃液分析B.钡餐透视C.便隐血试验D.急诊胃镜检查E.询问病史肝硬化腹水患者，大量利尿后，嗜睡，多语，呼吸14次/分，有时四肢抽搐，血pH5,CO2-CF34mmol/L,HCO3-32mmol/L,BE+5.5，尿pH5.0,PaCO27kPa,血K+3.0mmol/L,CI-90mmol/L,Na+145mmol/L。诊断为（）A.肝硬化并肝性脑病B.肝硬化并肝肾综合征C.肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒D.肝性脑病并呼吸性碱中毒E.肝硬化并酸中毒增生型肠结核的最常见症状就是（）A.腹泻B.便秘C.脓血便D.盗汗E.消瘦下列关于肠结核腹

55、泻特点的叙述，错误的是（）A.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一B.一般不含粘液和脓液C.腹泻可与便秘交替D.常伴里急后重E.便血极少见男，37岁，因反复上腹疼痛，胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡，H.pylori（+），应选择下列哪组药物治疗最合适（）A.洛赛克+CBS+抗生素B.洛赛克+阿托品C.硫糖铝+阿托品+抗生素D.前列腺素+硫糖铝E.法莫替丁+抗生素结核性腹膜炎腹水中查结核菌阳性率较高的是（）A.腹水一般细菌培养B.腹水结核菌培养C.腹水浓缩找结核杆菌D.腹水镜检查抗酸杆菌E.腹水动物接种男性，5岁，因右下腹痛、发热2年加重7天入院，体检及结肠镜检查时发现有肛痿和肛裂，结肠镜检查盲肠

56、及回肠末端铺路石样改变，及纵行溃疡，右下腹包块试穿有脓液吸出，下列治疗方法，哪项不合适（）A.卧床休息，支持疗法B.腹痛可用阿托品C.可给予甲硝唑D.应用柳氮磺胺吡啶E.最宜应用肾上腺糖皮质激素诊断急性胰腺炎血清淀粉酶升高超过（）A.120苏氏单位B.500苏氏单位C.150苏氏单位D.256苏氏单位E.128苏氏单位慢性胰腺炎后期，由于胰腺内分泌功能不全可引起（）A.脂肪泻B.夜盲症C.VitK缺乏症D.VitD缺乏症E.糖尿病消化性溃疡所引起的疼痛，以何者最具特征性（）A.中上腹疼痛B.饥饿性疼痛C.反复发作性疼痛D.节律性疼痛E.长期疼痛肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，下列不正确的是（）

57、A.血浆尿素氮升高B.脾脏缩小C.腹水减轻D.出现肝肾综合征E.诱发肝性脑病肝性脑病昏迷期哪项不正确（）A.昏迷B.可有抽搐C.扑翼样震颤阳性D.脑电图异常E.反射可消失男，36岁，工作中弯腰捡物时突然出现右上腹疼痛，12小时后出现上腹疼痛持续性，向腰背部放散，束带感，腹胀，豆油色尿，最可能的诊断是（）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.肾绞痛D.高位阑尾穿孔E.肠系膜血管栓塞男38岁，HBsAg（+）20年，近期乏力，肝区不适，做B超检查，发现肝右叶有一3cmX3cm实质性暗区有声晕。最可能的诊断是（）A.肝硬化（结节性）B.单纯型肝癌C.硬化型肝癌D肝囊肿E.肝血管瘤原发性肝癌定位诊断下述哪个

58、方法最敏感（）AX线肝血管造影BCT肝动脉碘油造影CCT肝动脉造影D.放射性核素肝显像E.X线门静脉造影治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是（）A放射治疗B肝动脉栓塞化疗C.肝动脉灌注化疗D.经皮穿刺酒精注射疗法E.生物治疗肝性脑病最早的临床表现是（）A意识丧失B昏睡C欣快激动，行为异常D.意识模糊，精神错乱E.阵发性抽搐在诊断溃疡性结肠炎方面，下列检查最有价值的是（）A.血液检查B.粪便检查C.结肠镜检查D.X线钡剂灌肠检查E.X线钡餐检查209目前认为，溃疡性结肠炎发病的因素主要是（）A细菌感染B.精神因素C.变态反应D.理化因素刺激E.免疫和遗传因素胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性

59、（）A.pH4以上B.pH为7C.pH3以下D.需要有胆汁的激活E.需要有乙醇激活下述消化性溃疡的临床特点，不正确的是（）A.胃溃疡为餐后痛B.十二指肠溃疡为空腹痛与夜间痛C.出血后疼痛的节律性消失D.消化性溃疡患者均有上腹痛E.溃疡的疼痛可因情绪波动而诱发结核性腹膜炎的诊断依据特异性较高的是（）A.腹腔穿刺腹水为渗出液B.结核菌素试验强阳性C.青壮年患者有结核病史D.腹腔镜检查E.胃肠X线钡餐肝硬化患者并发自发性腹膜炎的主要原因（）A.腹水易于细菌生长B.脾亢使粒细胞下降C.胃肠道淤血细菌易于侵入D.内分泌紊乱E.低蛋白血症抵抗力下降男性，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢浮肿1

60、个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm,移动性浊音（+）。Hb72g/L,ALB26g/L。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数6.0X109/L，白细胞5.6X109/L,中性80%。最可能的诊断是（）A.肝硬化合并结核性腹膜炎B.肝硬化合并自发性腹膜炎C.肝硬化门静脉血栓形成D.肝硬化合并原发性肝癌E.肝肾综合征男性，60岁，近日出现上腹不适。疼痛，进食后加重，消瘦、贫血，应高度警惕的是（）A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.胃癌D.肝癌E.胰腺炎急性坏死型胰腺炎时，下列哪项检查结果正确（）A.血清淀粉酶均升高B.血清脂肪酶早期升高C.血糖升高D.血钙升

61、高E.血白蛋白升高男性，30岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39C，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是（）A.急性化脓性胆囊炎B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.急性出血性胰腺炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎消化性大出血是指几小时内出血量多于（）A.500mlB.750mlC.1000mlD.1250mlE.1500ml消化性溃疡最常见的并发症为（）A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变E.痿管形成肝性脑病并发碱中毒时，应首选（）A.谷氨酸钠B.盐酸精氨酸C.谷氨酸钾D.左旋多巴E.支链氨基酸女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，暧

62、气，基础胃酸分泌量（BAC）为0,最大胃酸分泌量（MAO）为10mmol/L,壁细胞总数（PCM）为正常的1/4，其最可能的疾病是（）A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.胃溃疡E.胃癌男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的（）A.心电图B.血淀粉酶C.X镞腹部平片D.肝胆胰B超检查E.尿淀粉酶男，30岁，诊断肾病综合征，用强的松60mg/d2个月，尿蛋白由+减为土。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理（）A.停用强的松B.加用雷尼替丁C.改用环磷酰胺D.加用潘生丁E.改用消炎痛224肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确（）

63、A.氨B.芳香族氨基酸C.丫-氨基丁酸D蛋氨酸的代谢产物-硫醇E.中链脂肪酸一肝硬化病人，发生睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氯90mmol/L。血清pH值为7.48。下列药物中首选哪种（）A.谷氨酸钠B.谷氨酸钾C.精氨酸D左旋多巴E.以上都不是男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是（）A.慢性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.慢性胆囊炎E.慢性胰腺炎男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便35次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止（）A.血压、脉搏输血后恢复正常又恶

64、化B.红细胞计数、血红蛋白继续下降C.由鲜红色血便变成黑便D.血尿素氮持续升高E.中心静脉压不稳定下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现（）A.乏力、食欲减退B.食管和胃底静脉曲张C.肝脏质地结实或偏硬D.脾脏中度肿大E.肝功能轻度异常男性，38岁，间歇性上腹痛2年，受凉后加重，暧气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml,继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解，其最可能的出血原因是（）A.胃癌B.消化性溃疡C.慢性胃炎D.急性胃粘膜病变E.食管静脉曲张破裂亚临床肝癌是指（）A.肝细胞DNA代谢异常B.AFP检出而无任何症状和体征的肝癌C.B超检出231.消化性溃疡的病理改变，不正确的是（）A.溃疡多呈圆

65、形或椭圆形B.胃溃疡直径一般小于2.5cmC.溃疡表面常覆以黄白色纤维素膜D.溃疡边缘不整齐E.溃疡愈合后可致局部畸形上消化道出血最常见的原因是（）A.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂B.急性糜烂性胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.慢性胃炎肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为（）A.甘露醇B.利尿酸钠C.双氢氯噻嗪D.安体舒通E.速尿女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样。最可能的疾病是（）A.肝硬化，失代偿B.原发性肝癌，腹膜转移C.卵巢囊肿D.肝硬化并自发性腹膜炎E.结核性腹膜炎男，30岁，1年来空腹胃痛，反酸，有过上消化道出血史，夜间胃液量为1300ml，五肽促胃液素胃液分析MAO62mmol/h,合适的诊断为（）A.慢性肥厚性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.幽门管溃疡D.溃疡型胃癌E.促胃液素瘤男性，50岁，饮酒后上腹痛，腹胀8小时。查体：血压130/80mmHg，呼吸18次/分,上腹明显压痛，肌紧张。反跳痛，血淀粉酶500SomogyiU单位，下列哪项措施不合适（）500SomogyiU单位，下列哪项措施不合适（）A.禁食B.胃肠减压C.应用质子泵抑制剂静脉滴注D.及早应用肾上腺糖皮质激素E.及早应用奥曲肽静脉滴注男性，38岁，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治疗后，病