名词解释和问答(分开版)

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1、一、 名词解释0.1.01病理学(pathology) 一门医学基础学科;研究疾病的病因、发病机制、病理变化(形态、代谢和功能变化);目的:认识疾病的本质和发生发展规律,为防病治病提供理论基础和实践依据。0.1.02病理解剖学(pathologic anatomy or anatomical pathology) 病理学的重要组成部分;从形态学角度研究疾病;研究病变器官的代谢和功能改变及临床表现;研究病因学和发病学。0.1.03病因学(etiology) 研究疾病的病因、发生条件的一门科学。0.1.04发病机制(pathogenesis) 即发病学;在原始病因和发生条件的作用下,疾病发生发展的

2、具体环节、机制过程。0.1.05病理变化(pathologic changes) 在病原因子和机体反应功能的相互作用下;疾病过程中脏器和组织功能、代谢和结构的变化。0.1.06尸体解剖(autopsy) 一种病理学的基本研究方法;对死者遗体进行病理剖验;目的:确定诊断、查明死亡原因,提高临床医疗水平;及时发现传染病和新的疾病;为科研和教学积累资料和标本。0.1.07活体组织检查(biopsy) 患者机体的病变组织;组织获取方法:局部切除、钳取、穿刺针吸以及搔刮、摘除等;目的:研究疾病、诊断疾病。0.1.08细胞学(cytology) 病理检查方法;黏膜或组织表面脱落或刮取的或深部穿刺所得的细胞

3、;诊断疾病,尤其是肿瘤的诊断。0.1.09组织培养(tissue culture) 常用的研究技术;体外条件下;疾病(病变)的发生发展。0.1.10组织化学(histochemistry) 能与组织细胞某些化学成分特异结合的显色试剂;病变组织细胞内的化学成分;认识形态和代谢改变;疾病诊断。0.1.11分子病理学(molecular pathology) 病理学与分子生物学、细胞生物学和细胞化学的结合;分子水平上研究疾病发生的机制。0.1.12免疫组织化学(immunohistochemistry) 抗原抗体特异性结合;未知抗原或抗体;肿瘤病理诊断0.1.13基因诊断(gene diagnosi

4、s) DNA或RNA中碱基序列;内源性基因的异常和外源性基因的存在;生物性病原因子、遗传性疾病、肿瘤性疾病和个体基因的识别和诊断。1.1.01适应(adaptation) 细胞、组织或器官;耐受刺激作用;存活的过程;形态:萎缩、肥大、增生、化生。1.1.02损伤(injury) 细胞和组织;不能耐受有害因子刺激;结构改变;形态:变性或细胞死亡。1.1.03萎缩(atrophy) 发育正常;细胞、组织或器官体积缩小;实质细胞体积缩小和或数量减少;间质增生。1.1.04肥大(hypertrophy) 实质细胞的细胞器增多;实质细胞、组织器官体积增大。1.1.05假性肥大(pseudohypertr

5、ophy) 实质细胞体积缩小和或数量减少;纤维或脂肪组织大量增生;组织或器官体积增大。1.1.06增生(hyperplasia) 实质细胞增多;组织、器官体积增大。1.1.07化生(metaplasia) 一种分化成熟的细胞;刺激因素作用;转化为另一种分化成熟细胞的过程;发生于同源性细胞;未分化细胞向另一种分化。1.1.08鳞状上皮化生(squamous metaplasia) 非鳞状上皮;转化为鳞状上皮;常见于气管、支气管、子宫颈等处。1.1.09肠上皮化生(intestinal metaplasia) 炎症或其他因素刺激;胃黏膜或胃腺上皮;转化为肠上皮;常见于慢性萎缩性胃炎。1.1.10心

6、身疾病(psychosomatic disease) 思想、情感障碍;细胞损伤;器质性疾病。1.1.11医源性疾病(iatrogenic disease) 疾病诊治过程;诊治本身继发的伤害。1.1.12变性(degeneration) 可逆性损伤;代谢障碍;细胞质内或细胞间质内呈现异常物质或正常物质增多。1.1.13细胞水肿(cellular swelling) 细胞轻度损伤;钠-钾泵功能降低;细胞内水分增多,胞质淡染、清亮;肝、肾、心等。1.1.14脂肪变性(fatty degeneration or fatty change) 非脂肪细胞;胞质内三酰甘油蓄积;心、肝、肾等。1.1.15虎斑

7、心(tigroid heart) 心肌脂肪变性;左心室内膜下心肌和乳头肌;黄*色条纹与暗红色心肌相间;似虎皮斑纹。1.1.16心肌脂肪浸润(myocardial fatty infiltration) 心包脏层脂肪组织显著增多;心肌间质出现脂肪组织;心肌萎缩;可致心肌破裂、出血、猝死。1.1.17透明变性(hyaline degeneration) 细胞内、纤维结缔组织或细动脉壁;蛋白质沉积和蛋白变性等;HE染色呈均质、粉染至红染。1.1.18淀粉样变性(amyloid degeneration) 间质内;蛋白质黏多糖复合物蓄积;淀粉样呈色反应;局部性或全身性。1.1.19黏液变性(mucoi

8、d degeneration) 间质内;黏多糖和蛋白质蓄积;间叶组织肿瘤、风湿病等。1.1.20含铁血黄素(hemosiderin) 铁蛋白微粒集聚;光镜下呈棕黄*色,有折光;沉着增多提示陈旧性出血。1.1.21心衰细胞(heart failure cell) 左心衰竭肺淤血;肺内出现含有含铁血黄素的巨噬细胞。1.1.22脂褐素(lipofuscin) 细胞质内;黄褐色微细颗粒;细胞器碎片残体;萎缩细胞。1.1.23病理性钙化(pathologic calcification) 除骨和牙齿外的组织;固体钙盐蓄积。1.1.24营养不良性钙化(dystrophic calcification) 变

9、性、坏死组织或异物;固体钙盐蓄积;钙、磷代谢正常。1.1.25迁徙性钙化(metastatic calcification) 钙、磷代谢障碍;正常组织;固体钙盐蓄积;肺、肾、胃等。1.1.26细胞死亡(cell death) 损伤累及细胞核;代谢停止、结构破坏和功能丧失;不可逆性变化;包括坏死和凋亡。1.1.27坏死(necrosis) 活体内;局部细胞死亡;细胞崩解、结构自溶;急性炎反应。1.1.28凝固性坏死(coagulative necrosis) 坏死细胞蛋白质凝固;保持原组织轮廓;肉眼呈灰白、灰黄;好发于心、肾、脾。1.1.29干酪样坏死(caseous necrosis) 属凝固

10、性坏死;不见原组织轮廓;肉眼观似奶酪;多见于结核病。1.1.30坏疽(gangrene) 较大范围的坏死;腐败菌感染;与外界相通的组织、器官;分干性、湿性、气性三种。1.1.31液化性坏死(liquefactive necrosis) 坏死组织呈液态;蛋白质少、脂质多的组织或溶解酶多的组织。1.1.32纤维蛋白样坏死(fibrinoid necrosis) 结缔组织及小血管壁;坏死组织呈细丝或颗粒状、片块状;红染、似纤维蛋白;结缔组织病和急进性高血压的病变。1.1.33糜烂(erosion) 皮肤、黏膜;浅表性坏死性缺损。1.1.34溃疡(ulcer) 皮肤、黏膜;较深的坏死性缺损。1.1.3

11、5窦(sinus) 坏死;深在性盲管;开口于表面。1.1.36瘘(fistula) 坏死;两端开口的通道。1.1.37空洞(cavity) 有自然管道与外界相通器官;较大块坏死;坏死物经管道排出;空腔形成。1.1.38机化(organization) 肉芽组织;吸收、取代坏死物或其他异物。1.1.39包裹(encapsulation) 较大范围坏死和异物;肉芽组织包裹。1.1.40凋亡(apoptosis) 活体内;单个或小团细胞死亡;死亡细胞的质膜不破裂,细胞不自溶;无急性炎反应。1.1.41凋亡小体(apoptotic body) 外被胞膜;内含细胞器;含有或不含有核碎片。2.1.01修复

12、(repair) 机体部分细胞和组织的缺损;周围健康细胞分裂、增生;修补、恢复缺损的过程。2.1.02再生(regeneration) 损伤周围的同种细胞;修补缺损。2.1.03不稳定细胞(labile cells) 此类细胞的再生能力最强;不断地增生,以代替衰亡和破坏的细胞;常见于黏膜上皮细胞、表皮、淋巴造血细胞等。2.1.04稳定细胞(stable cells) 生理状态时,该类细胞处于G0期,增生现象不明显;当受损伤时,则进入DNA合成前期(G1期),表现出较强的再生能力;包括各种腺体和腺样器官的实质细胞、间叶细胞。2.1.05永久性细胞(permanent cells) 出生后都无分裂

13、、增生能力;破坏后则成为永久性缺损;包括神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞。2.1.06接触抑制(contact inhibition) 缺损修复;细胞增生、迁徙;相互接触而停止生长。2.1.07肉芽组织(granulation tissue) 新生的毛细血管及成纤维细胞;炎细胞浸润;肉眼:鲜红色、颗粒状、柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽。2.1.08瘢痕组织(scar tissue) 肉芽组织改建形成的纤维结缔组织;肉眼:收缩状态,灰白色、半透明、质硬韧;镜下:透明变性的纤维结缔组织。2.1.09创伤愈合(wound healing) 皮肤等组织的离断缺损;组织的再生或增生所进行修复的过程。2.1.10

14、一期愈合(primary healing) 条件:组织缺损少,创缘整齐,无感染,无异物,创面对合严密的伤口;形成瘢痕规则、整齐、小、线状。2.1.11瘢痕疙瘩(keloid) 瘢痕组织增生过度;突出皮肤表面,向周围扩延;不能自发消退;发病机制与体质或肥大细胞分泌生长因子有关。瘢痕组织增生过度;突出皮肤表面,向周围扩延;不能自发消退;发病机制与体质或肥大细胞分泌生长因子有关。3.1.01充血(hyperemia) 器官或局部组织;血管内;含血量增多。3.1.02动脉性充血(arterial hyperemia)器官或局部组织;动脉内;含血量增多。3.1.03淤血(congestion) 局部器官

15、或组织;静脉血液回流受阻;血液淤积于小静脉和毛细血管内。3.1.04肺褐色硬化(brown induration of lung) 长期慢性肺淤血;肺间质网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生;肺质地变硬;大量含铁血黄素沉积而呈棕褐色。3.1.05心衰细胞(heart failure cell) 左心衰竭时;肺泡腔内;含有含铁血黄素的巨噬细胞。3.1.06槟榔肝(nutmeg liver) 慢性肝淤血;肝细胞萎缩和脂肪变性;肝切面呈槟榔状花纹。3.1.07血栓形成(thrombosis) 活体的心脏或血管腔内;血液成分凝固;形成固体质块的过程。3.1.08血栓(thrombus) 活体的心脏或血管腔

16、内;血液成分形成的固体质块。3.1.09白色血栓(white thrombus) 活体的心脏或血管腔内;由血小板和纤维蛋白组成的固体质块;呈灰白色。3.1.10混合血栓(mixed thrombus) 延续性血栓的体部;由血小板小梁、纤维蛋白、白细胞和红细胞组成;呈褐色与灰白色条纹状。3.1.11红色血栓(red thrombus) 延续性血栓的尾部;血液成分凝固;呈暗红色。3.1.12延续性血栓(propagating thrombus) 静脉血栓;由白色血栓、混合血栓、红色血栓组成;根据形成顺序不断沿血管延伸。3.1.13透明血栓(hyaline thrombus) 微循环血管腔内;由纤维

17、蛋白构成;见于弥散性血管内凝血(DIC)。3.1.14血栓的再通(recanalization of thrombus) 血栓机化、干涸,产生裂隙;新生内皮细胞被覆;迷路状沟通的管道;被阻断的血流恢复。3.1.15静脉石(phlebolith) 静脉血栓;钙化;形成坚硬的质块。3.1.16栓塞(embolism) 循环血液中;异常物质随血液流动;阻塞血管腔的过程。3.1.17栓子(embolus) 随血液流动;阻塞血管的异常物质;类型:血栓、脂肪、羊水、气体、肿瘤细胞团等。3.1.18梗死(infarct) 动脉血流中断;无有效侧支循环;局部组织缺血性坏死。3.1.19减压病(decompre

18、ssion sickness) 由高压迅速转到常(低)压环境;溶于血液的气体游离;氮气泡阻塞血管。4.1.01炎症(inflammation)有血管系统的活体组织;对组织损伤的防御反应;炎症的基本病变:变质、渗出和增生。4.1.02变质(alteration)炎症局部组织;变性和坏死。4.1.03渗出(exudation)炎症局部组织;血管内的液体和细胞成分;进入组织间隙、体腔和黏膜表面等。4.1.04增生(proliferation)炎症局部组织;实质细胞和间质细胞;数量增加。4.1.05速发短暂反应(immediate transient response)炎症介质;细静脉内皮细胞收缩;迅

19、速出现,持续时间短;常见于过敏性炎等。4.1.06速发持续反应(immediate sustained response)内皮细胞损伤;微循环血管;迅速出现,持续时间长(直至血栓形成或内皮细胞再生修复为止);常见于严重烧伤及化脓性细菌感染等。4.1.07迟发延续反应(delayed prolonged response)内皮细胞损伤;毛细血管和细静脉;发生较晚,持续时间长;常见于轻-中度的热损伤或X线和紫外线照射伤等。4.1.08趋化作用(chemotaxis)白细胞;向着化学刺激物;定向移动。4.1.09调理素(opsonin)有助于吞噬细胞识别及附着;免疫球蛋白及补体等蛋白质。4.1.10

20、炎症介质(inflammatory mediator)介导炎症反应;化学因子;来自血浆和细胞。4.1.11菌血症(bacteriemia)血液中查到细菌;无全身中毒症状。4.1.12毒血症(toxemia)血液中查不到细菌,但有细菌的毒性产物或毒素;有全身中毒症状。4.1.13败血症(septicemia)血液中查到细菌,并大量繁殖和产生毒素;有全身中毒症状。4.1.14脓血症(pyemia), 又称脓毒血症化脓性细菌;败血症;迁徙性脓肿。4.1.15蜂窝织炎(phlegmon or cellulitis)疏松结缔组织;弥漫性;化脓性炎。4.1.16脓肿(abscess)限局性;化脓性炎;组织

21、发生溶解坏死。4.1.17疖(furuncle)毛囊、皮脂腺及其周围组织;脓肿。4.1.18痈(carbuncle)多个毛囊、皮脂腺及其周围组织;脓肿。4.1.19肉芽肿(granuloma)巨噬细胞及其演化细胞;浸润和增生;境界清楚的结节状病灶。4.1.20化脓性炎(purulent inflammation)以中性粒细胞渗出为主;组织坏死和脓液形成;化脓性细菌或坏死组织。5.1.01肿瘤(tumor) 致瘤因素;机体的局部细胞;基因水平失去对其生长的正常调控;克隆性异常增生;形成新生物;常形成局部肿块。5.1.02间变(anaplasia) 恶性瘤细胞;缺乏分化的状态,即失分化、未分化的状

22、态。5.1.03转移(metastasis) 肿瘤细胞;通过血管、淋巴管、体腔转移;他处形成与原发瘤同样类型的肿瘤。5.1.04异型性(atypia) 肿瘤组织;在细胞形态和组织结构上;与其来源的正常组织有不同程度的差异。5.1.05癌前疾病或癌前病变(precancerous disease or precancerous lesion) 某些良性病变或疾病;具有癌变的潜在可能性;不及时治疗则可能转变为癌。5.1.06不典型增生(atypical hyperplasia) 上皮细胞异乎常态的增生;增生的细胞大小不一、形态多样,核大、浓染,核浆比例增大,核分裂可增多,细胞排列较乱、极向消失;主

23、要发生于皮肤或黏膜上皮。5.1.07原位癌(carcinoma in situ) 被覆上皮内(也可为腺上皮)或皮肤表皮层内;不典型增生累及上皮全层;未侵破基膜。5.1.08癌珠(carcinoma pearl or keratin pearl) 分化好的鳞状细胞癌;癌巢中央出现同心圆层状排列的角化物;病理学确定鳞状细胞癌分化程度的形态学标志。5.1.09癌基因(oncogene) 在细胞或病毒中存在;能诱导正常细胞的转化;形成肿瘤的基因;为原癌基因在多种因素的作用下其结构发生改变、被激活而形成。5.1.10 肿瘤抑制基因(tumor suppressor gene) 固有基因;与原癌基因编码的

24、蛋白质促进细胞生长功能相反;该基因突变失活或其功能丧失,可能促进细胞的肿瘤性转化。6.1.01 动脉粥样硬化(atherosclerosis)与血脂异常及血管壁成分改变有关;累及弹力型及弹力肌型动脉;内膜脂质沉积及灶性纤维性增厚、深部成分坏死、崩解,形成粥样物、管壁变硬。6.1.02 动脉硬化(arteriosclerosis)动脉壁增厚、失去弹性;类型:动脉粥样硬化、细动脉硬化及动脉中层钙化。6.1.03 冠状动脉性心脏病(coronary heart disease)冠状动脉病,多为冠状动脉粥样硬化;冠状动脉缺血;心脏病。6.1.04 心绞痛(angina pectoris)心肌急剧的、暂

25、时性缺血;胸骨后压榨性或紧缩性疼痛感;放射至心前区或左上肢;持续数分钟;用药、休息可缓解。6.1.05 心肌梗死(myocardial infarction)冠状动脉供血中断;心肌坏死;剧烈而持久的胸骨后疼痛;有突出的血清心肌酶活力增高和心电图改变。6.1.06 心内膜下心肌梗死(subendocardial myocardial infarction)累及心室壁内侧1/3的心肌,波及肉柱及乳头肌;多发性、小灶性、不规则分布的坏死。6.1.07 透壁性心肌梗死(transmural myocardial infarction)病灶较大,最大径大于2.5cm,累及心室壁全层;最常见于左冠状动脉前

26、降支供血区,其次是右冠状动脉供血区。6.1.08 室壁瘤(ventricular aneurysm)在心室内压作用下梗死区局限性向外膨隆;梗死急性期或愈合期;多见于左心室前壁近心尖处;继发改变:附壁血栓、乳头肌功能不全、心律紊乱及左心衰竭。6.1.09 冠状动脉性猝死(sudden coronary death)多见于男性青、壮年;常在某种诱因作用下或在睡眠中发病;发病后迅速死亡;冠状动脉病变及相应心肌病变。6.1.10 原发性高血压(primary hypertension)原因未明;体循环动脉血压持续升高;独立性全身性疾病;基本病变为全身细动脉和肌性小动脉硬化;常引起心、脑、肾和眼底病变。

27、6.1.11 心脏向心性肥大(concentric hypertrophy of heart)压力性负荷增加;左心室代偿性肥大;心腔不扩张,甚至略缩小。6.1.12 高血压脑病(hypertensive encephalopathy)高血压患者;脑血管病变及痉挛,血压骤升;中枢神经系统功能障碍:头痛、呕吐、视力障碍及意识模糊;脑水肿或伴点状出血。6.1.13 急进型高血压(accelerated hypertension)多见于青中年;血压显著升高,舒张压常17.3kPa(130mmHg);病变进展迅速,病变:增生性小动脉硬化和细动脉纤维蛋白样坏死;较早出现肾衰竭。6.1.14 动脉瘤(ane

28、urysm)血管壁的限局性异常扩张;先天性结构缺陷或后天性病变引起;以主动脉及脑血管最常受累。6.1.15 风湿病(rheumatism)乙型A族溶血性链球菌感染有关;变态反应性疾病;主要侵犯结缔组织;Aschoff小体;临床表现多样。6.1.16 阿绍夫小体(Aschoff body)球形、椭圆形或梭形小体;中心可见纤维蛋白样坏死,周围有较多Aschoff细胞;外周有淋巴细胞、浆细胞浸润。6.1.17 绒毛心(cor villosum)纤维蛋白性心包炎;心包表面渗出的纤维蛋白因心脏冲动牵拉而成绒毛状。6.1.18 环形红斑(erythema annullare)见于儿童风湿热患者;淡红色环状

29、红晕,微隆起,中央皮肤色泽正常;镜下为非特异性渗出性炎。6.1.19 心瓣膜病(valvular vitium of heart)因先天性发育异常或后天性疾病;心瓣膜器质性病变;表现为瓣膜口狭窄或关闭不全。6.1.20 扩张性心肌病(dilated cardiomyopathy)进行性心脏肥大,心腔扩张和心肌收缩力下降;男性多于女性,以2050岁多见;原因不明,可能与病毒感染、酗酒、妊娠和基因遗传有关。6.1.21 瓣膜狭窄(valvular stenosis)瓣膜开放时不能充分张开,瓣膜口缩小;血流通过障碍;瓣膜增厚、粘连。6.1.22 瓣膜关闭不全(valvular insufficien

30、cy)瓣膜关闭时不能完全闭合;部分血液返流;瓣膜卷曲、穿孔、腱索缩短、或瓣膜环扩大。7.1.01 慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases, COPD) 肺实质与小气道受损害;共同特征:慢性不可逆性气道阻塞、呼气阻力增加、肺功能不全;慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘和支气管扩张症。7.1.02 慢性支气管炎(chronic bronchitis) 气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎;反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息症状每年至少持续3个月,连续两年以上;可并发肺气肿和慢性肺源性心脏病。7.1.03 肺气肿(emphysema) 终末支气管

31、以下肺组织(呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡);过度充气呈持久性扩张,肺泡间隔破坏;肺组织弹性减退,容积增大。7.1.04 代偿性肺气肿(compensatory emphysema) 非真性肺气肿;肺萎陷、肺叶切除;残余肺组织的肺泡代偿性过度充气;无气道和肺泡壁的破坏。7.1.05 大叶性肺炎(lobar pneumonia) 肺炎球菌;肺泡内弥漫性纤维蛋白性渗出为主的炎;病变单位为肺段或整个肺大叶;青壮年;起病急、寒颤高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰、呼吸困难,肺实变体征及周围血白细胞增高。7.1.06 小叶性肺炎(lobular pneumonia) 化脓性细菌;病变单位为肺小叶,呈灶状

32、散布;化脓性炎;小儿和年老体弱者。7.1.07 肺尘埃沉着病(pneumoconiosis) 长期吸入有害粉尘,并在肺内沉着;粉尘结节和肺纤维化;职业病;常伴有慢性支气管炎、肺气肿和肺功能障碍;分为无机和有机肺尘埃沉着病两大类。7.1.08 肺硅沉着病(silicosis) 大量含游离二氧化硅(SiO2)的粉尘,沉着于肺部;常见的职业病;病变:硅结节形成和广泛肺纤维化;脱离硅尘作业后,肺部病变仍继续发展;重症或晚期病例出现低氧症状和并发慢性肺源性心脏病。7.1.09 慢性肺源性心脏病(chronic cor pulmonale) 慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变;肺循环阻力增加、肺动脉压力升高;

33、右心室肥厚、扩大甚至发生右心衰竭。7.1.10 成*人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome, ARDS) 肺外或肺内的严重疾病;进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症;急性呼吸衰竭综合征;急性肺损伤的严重阶段,多器官衰竭的肺部表现;起病急,预后差,病死率高。7.1.11 肺神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma of lung) 支气管黏膜或腺上皮内的Kulchitsky细胞(APUD细胞);癌细胞含神经内分泌颗粒,产生激素;包括类癌、不典型类癌、未分化小细胞癌和大细胞癌。7.1.12 副肿瘤综合征(paraneoplasic

34、syndrome) 非内分泌腺的肿瘤;激素或激素类物质;内分泌、神经、肌肉、骨关节和血液的症状或异常。8.1.01肠上皮化生(intestinal metaplasia) 胃炎;胃黏膜上皮或/和腺体;杯状细胞、吸收上皮细胞、Paneth细胞等。8.1.02革囊胃(linitis plastica) 胃癌;胃壁癌细胞弥漫性浸润;胃壁增厚变硬、腔缩小、黏膜皱襞消失,似皮革。8.1.03肝硬化(cirrhosis of liver) 多种原因;肝细胞弥漫性变性、坏死;纤维组织增生及肝细胞结节状再生,肝小叶结构及血液循环途径改建并形成假小叶;肝脏变形、变硬。8.4.04早期胃癌(early gastr

35、ic carcinoma) 胃癌组织仅限于黏膜层及黏膜下层。8.1.05Barrett食管(Barrett,s esophagus) 多种原因;食管下段黏膜鳞状上皮;胃黏膜柱状上皮。8.1.06胃炎(gastritis) 胃黏膜;各种炎细胞浸润。8.1.07嗜酸性小体(acidophilic body or Councilman body) 肝炎;单个细胞死亡(凋亡);胞质浓缩、胞核固缩以至消失;深红色、均匀、浓染的圆形小体。8.1.08点状坏死(spotty necrosis) 肝炎;一个或几个肝细胞坏死;炎细胞浸润。8.1.09假幽门腺化生(pseudopyloric metaplasia

36、) 胃体、胃底部腺体;似幽门腺的黏液分泌细胞。8.1.10桥接坏死(bridging necrosis) 肝细胞带状、融合性坏死;小叶中央静脉与门管区之间、二个小叶中央静脉之间或两个门管区之间;慢性中度和重度肝炎。8.1.11毛玻璃样肝细胞(ground-glass hepatocyte) HBsAg携带者及慢性肝炎;光镜:肝细胞质呈嗜酸性微细颗粒状物质,不透明似毛玻璃样;电镜:内质网池内线状或小管状的HBsAg。8.1.12碎片状坏死(piecemeal necrosis) 慢性肝炎;肝小叶周边的界板肝细胞;肝细胞坏死、崩解;炎细胞浸润。8.1.13肝纤维化(liver fibrosis)

37、肝细胞变性、坏死及炎;纤维结缔组织增生形成条索;纤维条索互相连接形成间隔;肝小叶结构未改建。8.1.14假小叶(pseudolobule) 纤维组织分割、包绕肝细胞团;肝细胞索排列紊乱;小叶中央静脉缺如、偏位或二个以上8.1.15蜘蛛状血管痣(spider angioma) 末稍小动脉及毛细血管扩张,形似蜘蛛;肝功能障碍体内雌激素过多。8.1.16小肝癌(small liver carcinoma) 原发性肝癌;肝脏内单个癌结节直径3cm;2个癌结节总和直径在3cm以下。8.1.17进展期胃癌(advanced gastric carcinoma) 胃癌;癌组织浸及胃壁黏膜下层以下者。8.1.

38、18羽毛状坏死(feathery necrosis) 肝细胞质内胆汁淤积;肝细胞坏死,胞质疏松呈网状、核消失。8.1.19气球样变性(ballooning degeneration) 严重细胞水肿;细胞肿大呈球形,胞质透明。9.1.01髓外造血(extramedullary hemopoiesis) 骨髓以外组织及脏器恢复胚胎时期的造血功能;多见于疾病或骨髓代偿功能不足;常见于肝、脾、淋巴结等。9.1.02R-S细胞(Reed-Sternberg cell) 一种体积大的双核状或多核状的瘤巨细胞;瘤细胞胞质丰富;细胞核呈双叶或多叶状,状似双核或多核细胞;大嗜酸性核仁,周围有空晕。9.1.03镜

39、影细胞(mirror image cell) 典型的R-S细胞;细胞核呈双叶核,面对面的排列,核仁突出,嗜酸性;对霍奇金病诊断有重要意义。9.1.04Burkitt淋巴瘤(Burkitt,s lymphoma) 一种可能来源于滤泡生发中心细胞的高度恶性的B淋巴细胞肿瘤;多见于儿童和青年人,常位于颌骨、颅骨、面骨、腹腔器官和中枢神经系统;非洲地区多见;满天星图像;发生与第8号染色体上的c-myc基因有关的易位,最常见的是t(8;14)。9.1.05NK/T细胞淋巴瘤(NK/T cell lymphoma) 细胞毒性细胞(细胞毒性T细胞或者NK细胞)来源的侵袭性肿瘤;绝大多数发生在淋巴结外,尤其是

40、鼻腔和上呼吸道;肿瘤细胞呈多形性,常侵及血管、嗜上皮性,有广泛的坏死。9.1.06粒细胞肉瘤(granulocytic sarcoma) 骨、眼眶、皮肤、淋巴结、胃肠道、前列腺、睾丸、乳腺等处出现局限性的原始粒细胞肿瘤;可发展为急性粒细胞白血病。9.1.07类白血病反应(leukemoid reaction) 严重感染、某些恶性瘤、药物中毒、大量出血和溶血反应等刺激造血组织而产生的异常反应;周围血中白细胞显著增多;有幼稚细胞出现。9.1.08组织细胞增生症(histiocytosis) 各种组织细胞或巨噬细胞增生性疾病;包括肿瘤性和反应性两种;肿瘤性有罕见的组织细胞肉瘤和恶性组织细胞增生症;反

41、应性有噬血细胞性组织细胞增生症和Langerhans细胞组织细胞增生症。9.1.09Ph1染色体(Ph1 chromosome) 22号染色体的长臂易位至9号染色体长臂;95%的慢性粒细胞白血病伴有Ph1染色体;对慢性粒细胞白血病的诊断有决定性的意义。9.1.10Birbeck颗粒(Birbeck granule) Langerhans细胞特有的超微结构;电镜下为一种呈杆状的管状结构,中央有一纵行条纹和平行排列的周期性条纹,形似一条小拉链;有时一端有泡状膨大似网球拍状。10.1.01新月体(crescents) 新月体性肾小球肾炎(快速进行性肾小球肾炎);增生的肾球囊壁层上皮细胞、单核细胞;呈

42、新月形。10.1.02蚤咬肾(punctate petechiae over the renal surface and cortices or flea-bitten kidney) 急性弥漫性增生性肾小球肾炎;肾小球毛细血管破裂出血;肾表面和切面可见散在的小出血点。10.1.03大红肾(large red kidney) 急性弥漫性增生性肾小球肾炎;双肾对称性肿大,充血。10.1.04大白肾(large white kidney) 新月体性肾小球肾炎或膜性肾小球肾炎等;双肾肿大、颜色苍白。10.1.05马鞍肾(saddle kidney) 慢性肾盂肾炎晚期;肾体积缩小、质硬,表面形成深凹的

43、瘢痕。10.1.06上行性感染的肾盂肾炎(upward infectious pyelonephritis) 下泌尿道(如尿道、膀胱)的炎;细菌沿输尿管或输尿管周围的淋巴管上行到肾盂;肾盂肾间质的化脓性炎;大肠杆菌。10.1.07肾病综合征(nephrotic syndrome) 三高一低即大量蛋白尿、高脂血症、高度水肿、低蛋白血症;轻微病变性肾小球性肾炎、膜性肾小球性肾炎、膜性增生性肾小球性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化、系膜增生性肾小球肾炎。10.1.08急性肾炎综合征(acute nephritic syndrome) 急性弥漫性增生性肾小球肾炎;发病突然,明显血尿、少尿、轻中度蛋白尿,水

44、肿和高血压等。10.1.09继发性颗粒性固缩肾(secondary granular and contracted kidney) 肾炎晚期;肾体积明显缩小,重量减轻,质地变硬,颜色苍白;表面呈弥漫性细颗粒状。10.1.10肾小球肾炎(glomerulonephritis) 肾小球损害为主的变态反应性炎;原发或继发性的肾小球疾病;血尿、水肿、高血压、蛋白尿等,晚期肾衰竭。10.1.11肾盂肾炎(pyelonephritis) 细菌感染;肾小管、肾盂和肾间质为主的化脓性炎;发热、腰痛、脓尿等;分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。10.1.12下行性(血源性)感染的肾盂肾炎(downward infe

45、ctious pyelonephritis or hematogenous infectious pyelonephritis) 体内有感染灶;细菌经血流到达肾;肾小球和肾小球周围间质化脓性炎;肾盂炎;多为双侧。10.1.13肾细胞癌(renal cell carcinoma) 肾小管上皮细胞发生的恶性瘤;好发于肾上极;圆形、边界清楚、大小不一、切面呈淡黄*色或灰白色等多种色彩的肿块;细胞形态和排列多样,以透明细胞癌最多见。10.1.14肾母细胞瘤(nephroblastoma or Wilms, tumor) 胚胎性生肾组织发生的恶性瘤;最常见于儿童;原始肾小球样和肾小管样结构,横纹肌、平滑

46、肌、胶原纤维、软骨、骨和脂肪组织。11.1.01尖锐湿疣(condyloma acuminatum) 人乳头状病毒6型及11型;呈疣状;接触传播;好发部位为小阴*唇、阴*蒂、处女膜周围、尿道外口、阴道壁及子宫颈,肛周和会阴部也可受累;常有局部瘙痒。11.1.02子宫颈假性糜烂(cervical false erosion) 子宫颈阴道部的鳞状上皮被子宫颈管内柱状上皮所取代;呈红色似糜烂;常见。11.1.03慢性子宫颈炎(chronic cervicitis) 育龄妇女最常见的疾病;链球菌、葡萄球菌或肠球菌;白带过多;子宫颈粘膜充血、肿胀,呈颗粒状或糜烂状;子宫颈间质内有单核细胞、淋巴细胞及浆细

47、胞浸润。11.1.04纳博特囊肿(Naboth,s cysts) 又称子宫颈腺囊肿;子宫颈粘膜的腺腔被黏液或化生的鳞状上皮堵塞;腺体扩大成囊状。11.1.05子宫颈息肉(cervical polyp) 子宫颈黏膜、腺体和间质纤维结缔组织局限性增生;良性瘤样病变。11.1.06子宫颈真性糜烂(cervical true erosion) 子宫颈阴道部的鳞状上皮因炎症或损伤而坏死、脱落,形成表浅的缺损;少见。11.1.07子宫颈上皮不典型增生(cervical epithelial atypical hyperplasia) 癌前病变;子宫颈上皮部分被不同程度异型性的细胞所取代;异型细胞类似正常基

48、底细胞或体积较小,大小不等,细胞核较大深染,细胞排列紊乱,可见核分裂;好发部位:子宫颈鳞状上皮与柱状上皮交界带(移行带)。11.1.08子宫颈原位癌(carcinoma in situ) 子宫颈上皮全层皆为癌细胞;癌细胞尚未穿破上皮基膜。11.1.09子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN) 子宫颈上皮不典型增生至原位癌;癌前病变的连续过程;分为、级。11.1.10微灶浸润型鳞状细胞癌(microinvasive squamous cell carcinoma) 少数肿瘤细胞突破基膜;浸润深度不超过基膜下5mm;没有血管浸润及淋巴结转移

49、;多无明显症状。11.1.11浸润型鳞状细胞癌(invasive squamous cell carcinoma) 癌组织突破基膜;浸润深度超过基膜下5mm并伴有临床症状。11.1.12子宫内膜增生症(endometrial hyperplasia) 子宫内膜呈弥漫性或灶性增厚,厚度常超过5mm;月经过多、不规则子宫出血、经期延长或绝经后流血;更年期或青春期妇女;卵巢雌激素分泌过多、孕酮缺乏。11.1.13子宫腺肌病(adenomyosis) 子宫肌壁内出现子宫内膜腺体及间质;距子宫内膜基底层以下至少一个低倍(1010)视野(大约2mm);异位的内膜腺体及间质周围有肥大的平滑肌纤维;育龄期妇女

50、;子宫增大、痛经及月经过多。11.1.14子宫外子宫内膜异位症(endometriosis externa) 子宫以外的部位出现正常的子宫内膜腺体和间质;青年妇女及不孕症妇女;痛经。11.1.15卵巢巧克力囊肿(ovarian chocolate cyst) 卵巢异位的子宫内膜;月经周期反复出血;含巧克力糊状物囊肿。11.1.16腺棘皮癌(adenoacanthoma) 分化较好的腺癌;良性鳞状细胞团。11.1.17腺鳞状细胞癌(adenosquamous carcinoma) 腺癌组织;恶性鳞状上皮。11.1.18葡萄胎(hydatidiform mole) 胎盘绒毛普遍性水肿;大小不等的葡

51、萄状物;子宫增大常超过妊娠期;阴道流血或阴道排出水泡状物。11.1.19侵袭性葡萄胎(invasive mole) 水泡状物;浸润子宫肌层;滋养层细胞增生有异型性。11.1.20绒毛膜癌(choriocarcinoma) 高度恶性的滋养层细胞肿瘤;无绒毛或水泡状结构;成团异型滋养层细胞;病灶周围常有大片出血、坏死;广泛侵入子宫肌层或转移至其他脏器及组织;血道转移。11.1.21畸胎瘤(teratoma) 生殖细胞的肿瘤;23个胚层分化。11.1.22前列腺增生(hyperplasia of prostate) 前列腺腺体和间质增生;呈结节状;尿道梗阻或尿流不畅。11.1.23乳腺纤维囊性变(f

52、ibrocystic change of breast) 乳腺不规则形肿块,边界不清;乳腺小导管呈囊性扩张,间质纤维组织增生;雌激素过多;非肿瘤。11.1.24硬化性腺病(sclerosing adenosis) 乳腺间质纤维显著增生;小叶内导管和腺泡数目增多;小导管上皮、腺泡上皮及肌上皮增生。11.1.25导管内原位癌(intraductal carcinoma in situ) 中、小导管;癌细胞局限于导管内;管壁基膜完整。11.1.26小叶原位癌(lobular carcinoma in situ) 终末导管及腺泡;癌细胞局限于导管和腺泡内;未穿破其基膜;小叶结构存在。11.1.27男性

53、乳腺发育(gynecomastia) 男性乳腺;腺上皮及间质成分增生;肿块卵圆形或盘状,界限较清楚;雌激素增加、雄激素减少。11.1.28Call-Exner小体(Call-Exner body) 颗粒细胞瘤;瘤细胞中腺样或花环样腔隙(菊形团);腔内含均质红染物质及少量核碎片。12.1.01尿崩症(diabetes insipidus) 血管升压素(ADH)缺乏或减少;远曲小管对水再吸收功能降低;多尿,尿密度显著低下,烦渴和多饮;下丘脑视上核病变或肾单位对ADH作用不敏感。12.1.02性早熟症(precocious puberfy) 女孩68岁、男孩810岁前出现性发育;脑肿瘤、脑积水或遗传

54、异常;下丘脑过早分泌促性腺素释放激素(LRH)。12.1.03垂体性巨人症(pipuitary gigantism) 青春期前垂体分泌过多生长素(GH);骨骼、肌肉及器官过度生长,身材高大,生殖器发育不全;可并发糖尿病。12.1.04肢端肥大症(acromegaly) 青春期后垂体分泌过多生长素(GH);发病隐匿,头颅骨增厚,下颌骨及颧骨弓增大突出,四肢肢端肥大,内脏亦肥大;多见于垂体GH细胞瘤。12.1.05糖尿病(diabetes mellitus) 胰岛素缺乏;胰岛素生物效应降低;代谢障碍;持续性血糖升高,尿糖升高,多饮、多食、多尿和体重减少;胰岛细胞病变或肥胖等。12.1.06库欣综合

55、征(Cushing,s syndrome) 糖皮质激素长期分泌过多;脂肪沉着;满月脸,向心性肥胖,出现紫纹,多毛,痤疮,高血压等;见于垂体、肾上腺、异位和医源性的等。12.1.07席汉综合征(Sheehan,s syndrome) 分娩后垂体坏死;腺垂体全部激素分泌减少;多见于分娩时大出血或休克;内分泌性萎缩。12.1.08西蒙兹综合征(Simmonds,s syndrome) 腺垂体全部激素分泌障碍;病程长,呈慢性经过;恶病质、过早衰老等;多见于无功能性垂体腺瘤。12.1.09垂体性侏儒症(pituitary dwarfism) 青春前期腺垂体发育障碍或破坏;GH分泌低下;骨骼发育障碍,身材

56、矮小,常伴有性腺、甲状腺及肾上腺发育障碍;智力正常。12.1.10颅咽管瘤(craniopharyngioma) 颅咽囊残留上皮发生的肿瘤;多位于蝶鞍内,大小不一;瘤细胞与造釉细胞瘤相似或囊性肿瘤的囊壁由鳞状上皮构成;可有垂体功能低下。12.1.11非毒性甲状腺肿(nontoxic goiter) 甲状腺素分泌不足;促甲状腺素(TSH)分泌增多;甲状腺大;甲状腺滤泡上皮增生,胶质堆积;见于缺碘等。12.1.12毒性甲状腺肿(toxic goiter) 甲状腺素分泌过多;甲状腺大;甲状腺滤泡上皮增生,胶质稀少,周边胶质有吸收空泡;基础代谢率和神经兴奋性升高。12.1.13甲状腺功能低下(hypo

57、thyroidism) 甲状腺素分泌缺乏或不足; 甲状腺素合成障碍;见于甲状腺实质、垂体或下丘脑病变等;表现为克汀病及黏液水肿。12.1.14克汀病(cretinism) 缺碘;新生儿或幼儿;甲状腺功能低下;生长发育障碍,形成侏儒。12.1.15黏液水肿(myxoedema) 少儿、成年人;甲状腺功能低下;组织间隙大量氨基多糖沉积;基础代谢显著低下,多器官功能低下。12.1.16亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis) 病毒感染;女性多于男性,中青年多见;甲状腺疼痛性结节;部分滤泡坏死,类似结核结节的肉芽肿;愈复期肉芽肿纤维化;晚期可出现甲状腺功能低下。12.1.17慢性淋巴

58、细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis) 自身免疫疾病;甲状腺大;甲状腺滤泡破坏、萎缩,大量淋巴细胞浸润,淋巴滤泡形成,纤维增生;晚期甲状腺功能低下。12.1.18纤维性甲状腺炎(fibrous thyroiditis) 病因不明;多为中年妇女;甲状腺呈结节状,质硬;甲状腺滤泡明显萎缩,纤维组织明显增生,透明变性;晚期甲状腺功能低下。12.1.19甲状腺腺瘤(thyroid adenoma) 甲状腺滤泡上皮发生的良性瘤;常见;多为单发,直径35cm,有完整包膜并压迫周围组织;瘤组织结构较一致,形态与甲状腺组织不同;分为滤泡型腺瘤与乳头状腺瘤。12.1.2

59、0甲状腺髓样癌(medullary carcinoma of thyroid) 甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)发生的恶性瘤;可有家族性;发病年龄30岁左右;90%肿瘤分泌降钙素等;瘤细胞为圆形、多角形或梭形小细胞,呈实体巢状、乳头状排列,间质有淀粉样物质沉着;电镜下:瘤细胞质内可见神经内分泌颗粒。13.1.01中央性Nissl体溶解(central chromatolysis)神经细胞的可逆性损伤;细胞质中央的Nissl体崩溃、溶解消失;细胞肿胀,胞核偏位,胞质着色浅呈均质状;常见于病毒感染、维生素B族缺乏症、维生素C缺乏症和神经细胞与轴突断离。13.1.02轴突反应(axonal reactio

60、n)切断实验动物的轴突后;相关神经细胞出现中央性Nissl体溶解。13.1.03神经细胞急性坏死(acute necrosis of neuron )见于缺血、缺氧、严重急性中毒、感染;神经细胞核固缩,胞体缩小、变形,胞质Nissl体消失,呈深红色。13.1.04脑水肿(cerebral edema)见于缺血、缺氧、严重急性中毒、感染;脑组织中水分过多贮积;颅内压升高。13.1.05卫星现象(satellitosis)变性、坏死的神经细胞胞体周围;5个以上少突胶质细胞围绕。13.1.06噬神经细胞现象(neuronophagia)小胶质细胞被激活,形成吞噬细胞;包围、浸润和吞噬坏死的神经细胞。

61、13.1.07格子细胞(gitter cell)激活的小胶质细胞;吞噬坏死神经细胞等;胞质中出现大量小脂滴,常规石蜡切片,HE染色呈空泡状。13.1.08脑积水(hydrocephalus)脑脊液循环的通路被阻断或蛛网膜颗粒及绒毛吸收脑脊液障碍或脑脊液分泌过多;脑脊液量增多;脑室扩张;分为阻塞性和非阻塞性。13.1.09沃-弗综合征(Waterhouse-Friderichsen syndrome)常见于暴发性流行性脑膜炎;突然发作及病程短、发热、昏迷、发绀、周围循环衰竭、休克、皮肤和粘膜出血;两侧肾上腺严重出血。13.1.10Negri小体(Negri body)神经细胞质内的包含体;包含体呈圆形或椭圆形,边界清楚,体积较大,呈嗜酸性着色;多位于海马锥体细胞、小脑普肯耶细胞和大脑锥体细胞,狂犬病。13.1.11血管套或围管状浸润(perivascular inflammatory infiltrates)常见于中枢神经系统的病毒性疾病;脑血管周围间隙中有淋巴细胞、吞噬细胞、浆细胞围绕血管浸润,似

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