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1、一月大班育儿知识寒露时节，顺德地区气温亦明显变低，又到了小儿秋季腹泻疾病 的多发时节。近日，记者从顺德区妇幼保健院了解到，目前，该医 院门诊中约有 10%的腹泻疾病案例，其中有四五名儿童在住院就医。 随气温持续走低，预计在11 月份，小儿秋季腹泻现象会明显增多。“随着环境的变化和儿童免疫力的不断提高，跟以前相比，这几 年小儿腹泻疾病数量明显减少。”顺德区妇幼保健院儿科主任邓明 红告诉记者，门诊治疗中腹泻比例由几年前的50%下降到 10%。“轮状病毒是引发腹泻的主要原因。”邓明红介绍，腹泻疾病跟 环境有很大关系，而秋季气候多变，特别是适宜该种腹泻病毒的生 长和传播。邓明红提醒，腹泻会伴有呕吐、发
2、烧、食欲不振等病症。 此外，还可通过儿童排泄物判断，“腹泻患儿排泄物一般呈水样或 是蛋花状。”除病毒感染和环境的变化，卫生习惯也是引发小儿腹 泻疾病的一个重要原因。值得注意的是，6 个月-3 岁年龄段的儿童是小儿腹泻疾病的多发 群体。“小孩子会有吃手的习惯，很容易病从口入，病毒感染消化 道和呼吸道，从而引发腹泻。”邓明红解释道，而因胎盘自带的免 疫力会持续6 个月，出生6 个月以内的幼儿反而不易引发腹泻。邓 明红预计11 月份，小儿腹泻疾病患者会持续增多。医生提醒腹泻仅靠喝水,脱水会加重腹泻问题不容小觑。如不及时就诊，很可能引发严重脱水，破坏 电解质稳定。“每年都会有 1-2 个儿童因腹泻问题
3、引发生命危险。” 邓明红告诉记者，孩子腹泻的时候，电解质就开始紊乱，如果仅白 开水可能会引发更严重的脱水。一般情况下，腹泻、拉肚子都需要通过口服补液盐，来补充电解质（其中包含钠、钾等），而一般的白 开水并不包含这些成分。此外，邓明红建议，家长要带孩子到正规医院就诊，因为治疗腹 泻所需的补液盐要求规范。“一般情况下，腹泻不需使用口服抗生 素，但往往私人诊所会给孩子乱补。”“预防也是很关键的。”邓明红提醒，要注意开窗通风，保持空 气流通和生活卫生，如儿童粪便清理等;注意保暖，肚子着凉，会加 快肠道蠕动，引发腹泻;饮食要清淡，勤喝水，不宜食用凉性食物。有研究表明，初生宝宝喝牛奶容易患上糖尿病。多大的
4、的宝宝才 能喝牛奶呢?据专家介绍，宝宝在出生后最好8 个月以后进行牛奶喂 养，否则患糖尿病的概率会增大。由此可见食物对婴幼儿糖尿病会 产生一定影响。因此父母在对孩子的饮食上要多下功夫，尽量做到 母乳喂养。近年儿童糖尿病发病率上升很快，在儿童糖尿病医院，患糖尿病 的孩子，平均年龄只有十来岁。看着别的孩子都拉着父母的手买雪 糕，他们只能想像这些零食的美味。据专家介绍，目前中国主要城 市的儿童糖尿病年发病率为每10 万人中有1.6人。儿童糖尿病发病的原因，以下因素中还有许多未能完全解释的问 题。一是感冒、腮腺炎等病毒感染;二是饮食方面，婴儿出生后最好8 个月以后才进行牛奶喂养，否则患糖尿病的概率会增
5、大，食物对 婴幼儿糖尿病有一定影响;三是与基因有关，目前医学界认为新生儿 糖尿病与遗传基因有关，父母可能有遗传基因，在自己身上并没有 体现，却在孩子身上体现出来。为婴儿补充维生素D可降低患糖尿病危险宝宝补充维生素 D 能够防佝偻病，同时维生素 D 可降低患糖尿病 的危险。糖尿病人中维生素 D 缺失的发生率为 61%，其中女性偏多 可见，妈妈和宝宝应该是补充维生素 D 的“主力”。从临床统计来看，哺乳期的宝宝如果不补充维生素D,他们患糖尿病的几率比补 充维生素 D 的儿童会高出7 倍多。孩子可以从1个月起开始补充维生素D,早产儿、低出生体重儿 自两周起即可补充，在最初3 个月应每日给800国际单
6、位，以后减 至每日 400 国际单位即可。两岁以后宝宝生长发育的速度减慢，户 外活动也逐渐增多，因为长出了“小牙”，饮食多样化了许多，一 般已不需额外补充维生素Do而孩子到了青春期（10-14岁），体格生 长加速，学习压力开始增大，整天趴在书桌上学习，户外活动相对 减少，可考虑加服维生素 D 或多吃些富含维生素 D 的食物，如大马 哈鱼、金枪鱼以及其他脂肪含量较多的鱼及牛奶等。钙质有利于孩子的骨骼生长。孩子要多晒太阳，帮助钙质的吸收。 当然晒太阳也是有技巧的，不要只是坐在窗户下，因为隔着玻璃， 紫外线是不能穿透玻璃的，一定要到户外，但也不要过度曝晒，夏 季可选择在树阴下或在太阳刚出来、日落前进
7、行，冬季在风和日丽 的中午前后为佳。小儿疝气，从医学上讲主要是指先天性斜疝。男孩的睾丸是在出 生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突。 若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁，反而成为较大的腔隙，腹腔内 容物就会从这里突向体表，而形成斜疝。由于婴儿腹肌可随身躯的生长逐渐强壮，疝气也有自行消失的可 能，因此一岁以下的婴儿可暂不手术，随时观察病情的变化，疝块 突出时，及时将其还纳，或在医生的指导下用棉线束或用绷带压住 腹股沟管内环，既防止疝块再次突出，又给发育中的腹肌以加强腹 壁的机会，常能避免手术治疗。如果超过一岁，最多观察至三岁还 不能自愈，则多半需要手术治疗。因为随着年龄的增长，疝
8、块会越 来越大，如果能及时回纳，问题还不大，但若稍用力甚至站立时疝 块就出现，往往会影响正常生活。小儿疝气最大的危险是当孩子剧烈哭闹或突然用力时，腹内压突 然增加，腹腔肠管突出过多，或有些患儿长期应用疝带使疝囊颈经 常受到磨擦变得肥厚坚韧，使疝内容物不能还纳，应立即到医院诊治。如果嵌顿过久，会形成肠管坏死等严重并发症，这时再行急症 手术，其风险要大得多。因此，当父母发现孩子患有疝气时，应立即带孩子到正规医院就 诊，三岁以内的患儿可暂不手术，但需密切观察;三岁以上的患儿如 果疝块逐渐增大，或有嵌顿史者，则应选择手术治疗。家长千万不 要对手术过于恐惧，而相信那些不负责任的广告宣传，既浪费了钱 财，又延误了手术时机，影响孩子的健康发育和成长。
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