《前列腺电切术手术同意书》由会员分享，可在线阅读，更多相关《前列腺电切术手术同意书（2页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、前列腺电切术手术同意书手术科别： 肾病三科病 案 号： 患者： 性别： 年龄： 岁 病床区号： 床 术前诊断： 伴随疾病： 拟行手术名称：经尿道前列腺电切术 拟行麻醉方式：连续硬膜外腔麻醉 患者或患者家属（代理人）：您或您的亲属在我院实施手术，依据医疗行政管理法规， 手术医生应在手术前向病人或家属详细说明病情状况、手术和麻醉方式及选择依据、手术过 程中可能出现的并发症和意外情况以及有关防范措施。为您治疗的医生均是有着丰富的临床经验和熟练的手术技术。医生本着实事求是的态度 向您交待病情及手术治疗的必要性，达到知情同意。任何手术都存在一定的风险，可能给患 者带来某种不适或暂时、永久性的损伤，甚至留
2、有后遗症，直至死亡。请患者或患者家属理 解，我们将会尽全力，治疗患者疾病、解除患者的病痛，竭力避免下述情况的发生。现将手术风险（可能出现的并发症和意外）情况告知如下 （包括但不限于）：1. 麻醉意外，详见麻醉同意书。2. 术中、术后心、脑血管意外，心绞痛、肺栓塞、脑血栓、脑出血等，术后心、脑、肝、肾、 肺等重要脏器功能不全（尤其老年患者），可能引起瘫痪、植物人、死亡。3. 大量出血，失血性休克，甚至危及生命。4. 危重病人术后需转入重症监护病房进一步治疗，住院时间延长及住院费用明显增加。5. 损伤周围脏器（如尿道、膀胱、大血管等），轻则造成尿道挫裂伤，重则形成假道或尿道 直肠穿透伤、膀胱破裂、
3、膀胱穿孔，若出现多需立即中转开腹手术治疗或二次手术治疗。6. 术中因尿道狭窄、前列腺增生等解剖原因需先行尿道扩张术或尿道外口切开术，但仍有膀 胱镜置入失败、手术取消可能。7. 术后尿道、膀胱出血，留置尿管、膀胱造瘘管，可见肉眼血尿，多可自行或输液止血后好 转，若持续血尿可能需进一步手术止血治疗。8. 术后造成尿道狭窄、膀胱颈挛缩，或原有膀胱逼尿肌功能障碍等原因造成排尿困难、尿潴 留、尿频等症状缓解不满意，尿管拔除困难，需进一步手术治疗或长期保留尿管，生活质量 下降，住院时间延长，住院费用增加。10. 术后尿失禁，生活质量下降，需进行盆底肌肉锻炼，多半年内可逐渐缓解，若持续存在 需进一步检查及治
4、疗。11. 术后水中毒，需进一步治疗，住院费用增加。12. 术后标本送病理，按病理结果最终确定诊断，若回报为前列腺癌需再次手术或放化疗治 疗。13. 术后泌尿系感染、肾盂肾炎、甚至感染中毒性休克，若出现高热、寒战等败血症表现， 需要贵重的、自费的抗生素。14. 术后前列腺增生复发，术后仍需长期口服前列腺药物治疗。 术中术后可能出现的重点问题：1. 损伤周围脏器（如尿道损伤、膀胱穿孔、大血管破裂等），若出现可能需立即中转开腹 手术治疗或二次手术治疗。2. 术后尿道、膀胱出血，留置尿管、膀胱造瘘管，可见肉眼血尿，多可自行或输液止血后 好转，若持续血尿可能需进一步手术止血治疗。3. 术后造成尿道狭窄
5、、膀胱颈挛缩，或原有膀胱逼尿肌功能障碍等原因造成排尿困难、尿 潴留、尿频等症状缓解不满意，尿管拔除困难，需进一步手术治疗或长期保留尿管，生 活质量下降，住院时间延长，住院费用增加。4. 术后尿失禁，生活质量下降，需进行盆底肌肉锻炼，多半年内可逐渐缓解，若持续存在 需进一步检查及治疗。5. 术后泌尿系感染、肾盂肾炎、甚至感染中毒性休克，若出现高热、寒战等败血症表现， 需要贵重的、自费的抗生素。本人已经认真阅读了上述全部内容，并由医生通过通俗的语言、细心具体解释了此手术 的目的、风险和可能出现的并发症等不良后果，本人完全理解其中含义，经过慎重考虑和与 其他亲属商议，决定同意接受此手术。在手术、麻醉和术后期间发生上述情况，同意并授权 医师进行必要处置，附加其他操作方式变更和实施抢救等，并保证承担全部所需费用。患者签字：患者家属或代理人签字：与患者关系手术谈话医师：定手术医师：手术签字日期：年月日
前列腺电切术手术同意书
