ICU常见仪器操作流程

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1、空气波压力循环治疗仪的使用技术操作流程准备(1)(2)3)核对、评估病人,洗手、戴口罩。评估:患者病情、神志、肢体情况(有无出血倾向,有无尚未结痂的溃疡和压疮)准备用物:血栓治疗仪、电插板。操作前 查仪器(定期检测、确保性能良好)(1)(2)3)4)5)协助患者取舒适体位 插上电源线 将套筒套到病人的腿上 从主机后面打开电源开关 按下 “START/STOP ”键观察观察患者肢体的肤色情况撤机(1)按 “START/STOP ”键(2)撤离套筒3) 取下电源插头整理(1)(2)整理床单位协助患者取舒适的体位3) 整理用物4) 洗手,记录。电除颤仪的使用操作流程1) 操作者准备:着装规范准备2)

2、 评估:病人意识、颈动脉博动、心电图显示、病人心前区监测电极 的连接情况。3) 用物准备 :除颤仪、导电糊(耦合剂)、电插板。操作前检查仪器(确保仪器处在功能状态)体位1) 仰卧位,松开衣服纽扣,暴露胸部、擦干除颤局部皮肤。(2) 检查并除去金属及导电物,(1)接通电源,调节开关至手动除颤,选择除颤能量,杆(2)取下电极板,均匀涂抹耦合剂, (3)患者仰卧位时,一个电极板放于右锁骨下胸骨右缘,另一电极板放除颤(于左乳头左下方,4) 充电至所需要的能量后,两手同时按压放电开关5) 选择合适的能量6) 两次除颤之间充电约需 10秒,间歇时可继续进行心肺复苏 (1)观察U(2)病人呼吸、心律、血压电

3、极板接触皮肤情况3) 视病情决定是否需要再次除颤注意事项适用证:适用于心脏骤停、心室颤动的抢救。(1) 关机 (2)整理床单位整理(3) 协助患者取舒体位(4) 整理用物分类放置(5) 洗手、记录血糖仪的使用操作流程f(1)核对病人床号、姓名;并作好解释准备2) 操作者准备:着装规范,洗手,戴口罩3) 用物准备:血糖仪一套(血糖仪、采血针、试纸)、消毒棉签、75%酒精操作前血糖测定检查仪器(是否处于功能状态,试纸批号是否和血糖仪相符)(1) 用75%的酒精消毒穿刺部位皮肤,待干。(2) 将试纸插于血糖仪中,待出现滴血符号(3) 将采血针对准手指末端扎针(4) 挤压穿刺点,确保采血足够(5) 将

4、在功能状态的血糖仪靠近穿刺点,吸进血液(6) 5 秒后显示结果,记录于血糖观察表注意事项整理穿刺部位应避开输液的肢体,宜选择无破溃的,皮肤完好的部位1) 妥善处理废弃针头、试纸2) 洗手、摘除口罩准备输液泵的使用操作流程1) 核对病人床号、姓名2)操作者准备:着装规范,洗手,戴口罩3)用物准备:输液泵、输液全套装置、药物、液体。解释评估1) 携带用物至病人床旁,核对医嘱,查对病人。检查仪器(是否在功能状态)操作1(2)(1)(2)准备1)操作者准备:着装规范、规范洗手向病人解释应用输液泵的目的及配合事项,取得病人配合。按输液法建立静脉通道,确保输液管道中无气泡。连接输液泵电源,根据病人情况调节

5、输液泵高度,妥善固定。(3)将输液管安装在输液泵上,关好仓门。(4)打开输液泵开关,根据医嘱设定输液速度后按下启动键开始输液。整理(1)整理用物(2)洗手、作好相关记录呼吸机的使用操作流程2) 用物准备:呼吸机、已消毒呼吸机回路一套、蒸馏水、模拟肺、手 套连接呼吸回路1)湿化器的水罐中加入适量的无菌蒸馏水,不低于或超过水位线。(2)连接呼吸机回路 (1)将呼吸机移至病人床旁,核对病人姓名、床号,向清醒病人解释 接通电、气源*(2)连接呼吸机、湿化器电源;连接空气、氧气输入3) 开呼吸机及湿化器电源开关呼吸机设置报警原因处理1) 设置呼吸机使用模式、各参数及报警范围(2)再次检查管道是否连接正确

6、、有无漏气,试机后与病人连接(1) 气道压上限报警:原因为病人咳嗽、气道分泌物堵塞;通气回路、管道曲折;胸肺顺应性降低;人机对抗;叹息通气时。处理方法:无菌吸痰;调整管道位置;调整报警上限;药物对症处理(2) 气道压下限报警:原因为通气回路脱接;气道导管套囊充气不足或破裂。处理方法:迅速接好脱接管道;套囊适量充气或更换导管(3) 潮气量过低报警原因为气道漏气;自主呼吸减弱;机械辅助通气不足。处理:检查管道或连接处是否有破损或松动等整理整理用物,洗手,记录。注射泵的使用操作流程核对 医嘱、患者、药物2)注意事项心)根据医嘱及患者情况调节注射速度;操作者:洗手、戴口罩;物品:注射泵、药物(用5 0

7、ml注射器配药)、延长管、头皮针、必要时备电插座;检查输液泵各部分功能及报警系统;按医嘱准备静脉注射药物并接好延长管;将微量注射泵固定在输液架上;注射器与延长管及头皮针连接并排气;3)将注射器安装在微量注射泵上,接病人静脉通道;4)打开电源开关,按医嘱设置注射速度,按启动键开始注射(2) 注射泵放置位置要远离患者活动的方向,避免患者不小心触碰。(1)机器运转是否正常;(2)密切观察记录注射过程中患者的反应,及时处理输液故障。心电监护仪操作流程准备1) 核对病人床号、姓名2)操作者准备:着装规范,洗手,戴口罩3)用物准备:心电监护仪一套、75%酒精、棉签、电极片等。操作前开机、检查仪器(是否在功

8、能状态)评估1) 患者生命体征、病情、皮肤情况、心理状态等;2)周围环境、光照条件,是否有电磁干扰。清洁皮肤用75%酒精清洁皮肤 电极片放置的位置为:11)白色(RA)右锁骨中线下0.5cm连接导联 (2)黑色(LA)左锁骨中线下0.5cm(3)红色(LL)左侧肋弓处(4)绿色(RL)右侧肋弓处(5)棕色(V)心前区V1-6任何位置连接血压使被测肢体与心脏处于同一水平,伸肘并稍外展,将袖带平整地缠于上臂中部,松紧以能放入一到两指为宜,袖带下缘应距肘窝 2-3cm连接氧饱接经皮血氧饱和度探头于患者指(趾)端,使感应区对准指(趾)甲完成合理调节报警上、下限整理(1)整理用物分类放置2) 洗手、记录

9、患者生命体征血气分析仪的使用操作流程1(1)护士:仪表端庄,衣帽整洁,洗手,戴口罩。(3) 用物:评估:凝块)。操作前患者病情、血气分析仪性能、血液(区分动脉、静脉及有无血气分析仪、无菌棉签(棉球)开机、检查仪器(是否在功能状态)1(1) 点击分析(2)抬起进样口,将血液样品插入进样口(3) 点击吸入(4)用纱布擦拭进样口并关闭(5) 输入病人详细信息(6) 等待分析结果并打印(7) 点击关闭结束(1) 观察结果,发现异常时及时汇报医生,配合处理(2) 分类处置用物(3) 洗手、记录简易呼吸气囊的操作流程评估患者意识、有无自主呼吸或自主呼吸微弱准备1)护士态度严肃,反应敏捷,洗手、戴口罩(2)去除病人活动义齿(1) 病人立即平卧,解开衣领扣,将头偏向一侧,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅;(2) 将简易呼吸气囊与氧气连接,调节氧流量810 L/分;操作(3) 打开气道,固定面罩:方法有2种:是将四头带置于病人枕后, 用四头带固定好面罩;操作者以“EC”法固定面罩;4) 用手挤压面罩,每次送气约400600毫升,频率1216次分;挤压与放松比1:1.5为宜1)患者氧饱和度,面色、口唇、指甲颜色等注意事项2) 面罩与面部紧贴无缝隙;3) 注意观察患者胸廓的起伏情况。1) 协助患者取舒适体位,整理用物2) 做好记录

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