预激综合征及室性心律失常的护理学习教案

《预激综合征及室性心律失常的护理学习教案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《预激综合征及室性心律失常的护理学习教案（27页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、会计学1第一页，共27页。激现象，当伴有阵发性室上性心动过速时，才称为心室预激综合征，简称预激综合征或预激征。第1页/共27页第二页，共27页。第2页/共27页第三页，共27页。第3页/共27页第四页，共27页。 典型典型(dinxng)(dinxng)图形图形及特征及特征系系P-R间期缩短，多在间期缩短，多在0.12秒以内。秒以内。QRS起始部迟钝或挫折形成所谓起始部迟钝或挫折形成所谓波波。QRS综合综合(zngh)波相对增宽，多波相对增宽，多在在0.1秒以上。秒以上。ST-T改变，改变，QRS增宽越多，改变越增宽越多，改变越明显。明显。第4页/共27页第五页，共27页。Kent氏束氏束-房

2、室旁道最常见：（连接房室旁道最常见：（连接(linji)心房心室之间）心房心室之间）James氏束氏束-结间旁道（绕过房室结结间旁道（绕过房室结进入希氏束）进入希氏束）Mahaim氏束氏束-希室旁道最少见：（希室旁道最少见：（希氏束分支进入心室）希氏束分支进入心室）第5页/共27页第六页，共27页。颤，要禁用，洋地黄亦不可用。第6页/共27页第七页，共27页。室性心律失常室性心律失常(xn l sh chn)护理护理第7页/共27页第八页，共27页。第8页/共27页第九页，共27页。第9页/共27页第十页，共27页。第10页/共27页第十一页，共27页。第11页/共27页第十二页，共27页。室

3、性早搏与室性逸搏的比较室性早搏与室性逸搏的比较(bjio)(bjio)第12页/共27页第十三页，共27页。心电图特点心电图特点1.1.有有3 3个或个或3 3个的室性的期前收缩连续出现个的室性的期前收缩连续出现 2.QRS2.QRS波群呈室性（宽大变形），波群呈室性（宽大变形），0.12s0.12s，多数，多数0.14s0.14s3.3.心室率心室率140200140200次次/ /分分4.4.心室律基本整齐，心室律基本整齐，RRRR互差一般互差一般(ybn)(ybn)在在0.040.04秒以秒以内内5.5.伴有继发性伴有继发性ST-TST-T改变，改变， T T波与主波相反波与主波相反6.

4、6.可出现房室分离，心室夺获或室性融合波是确诊可出现房室分离，心室夺获或室性融合波是确诊室速最重要的依据室速最重要的依据第13页/共27页第十四页，共27页。发作发作(fzu)前前 发作发作(fzu)时时发作发作(fzu)后后第14页/共27页第十五页，共27页。第15页/共27页第十六页，共27页。心室扑动不能持久，或者很快转复，或者转为室颤心室扑动不能持久，或者很快转复，或者转为室颤心室扑动时心室有快而微弱无效的收缩心室扑动时心室有快而微弱无效的收缩(shu su)(shu su)对血对血液动力学的影响均等于心室停搏。液动力学的影响均等于心室停搏。第16页/共27页第十七页，共27页。第1

5、7页/共27页第十八页，共27页。第18页/共27页第十九页，共27页。第19页/共27页第二十页，共27页。落在前一搏动的落在前一搏动的T T波之上。波之上。（3 3）心室颤动或不同程度）心室颤动或不同程度房室传导阻滞。房室传导阻滞。2 2心率心率当听心率、测脉搏当听心率、测脉搏lminlmin以上发现心音以上发现心音(xnyn)(xnyn)、脉搏消失，心率低于每分钟脉搏消失，心率低于每分钟4040次或心率大于每分钟次或心率大于每分钟160160次次的情况时应及时报告医师并的情况时应及时报告医师并作出及时处理。作出及时处理。第20页/共27页第二十一页，共27页。大动脉搏动消失，心音消失，大

6、动脉搏动消失，心音消失，血压测不到，呼吸停止或紫组，血压测不到，呼吸停止或紫组，瞳孔放大瞳孔放大5 5心脏骤停心脏骤停 突然意识突然意识(y sh)(y sh)丧失、昏迷或抽搐，此时大动丧失、昏迷或抽搐，此时大动脉搏动消失，心音消失，血压脉搏动消失，心音消失，血压为为0 0，呼吸停止或紫绀，瞳孔放，呼吸停止或紫绀，瞳孔放大。大。第21页/共27页第二十二页，共27页。同步直流电复律同步直流电复律无器质性心脏无器质性心脏病单源室速：病单源室速：射频消融射频消融第22页/共27页第二十三页，共27页。若波幅高大若波幅高大(god)(god)立即立即非同步直流非同步直流电复律电复律第23页/共27页第二十四页，共27页。第24页/共27页第二十五页，共27页。n室性心动过速：首选同步直流电复室性心动过速：首选同步直流电复律，药物首选利多卡因律，药物首选利多卡因n室扑、室颤：首选非同步直流电复室扑、室颤：首选非同步直流电复律，室颤药物首选利多卡因律，室颤药物首选利多卡因n二、三度房室二、三度房室(fn sh)传导阻滞窦传导阻滞窦性停搏：用阿托品性停搏：用阿托品n三度房室三度房室(fn sh)传导阻滞：安装传导阻滞：安装心脏起搏心脏起搏第25页/共27页第二十六页，共27页。第26页/共27页第二十七页，共27页。