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1、会计学1康复病例讨论康复病例讨论第一页，编辑于星期二：二点 十二分。第1页/共23页第二页，编辑于星期二：二点 十二分。第2页/共23页第三页，编辑于星期二：二点 十二分。第3页/共23页第四页，编辑于星期二：二点 十二分。第4页/共23页第五页，编辑于星期二：二点 十二分。第5页/共23页第六页，编辑于星期二：二点 十二分。第6页/共23页第七页，编辑于星期二：二点 十二分。第7页/共23页第八页，编辑于星期二：二点 十二分。第8页/共23页第九页，编辑于星期二：二点 十二分。第9页/共23页第十页，编辑于星期二：二点 十二分。第10页/共23页第十一页，编辑于星期二：二点 十二分。第11页
2、/共23页第十二页，编辑于星期二：二点 十二分。屈肌伸肌痉挛或挛缩的屈肌伸肌第12页/共23页第十三页，编辑于星期二：二点 十二分。UMN损伤肌活动亢进无力动态动态痉挛同步收缩阵挛联带反应屈肌回缩静态静态痉挛痉挛性肌 张力异常肌长度缩短且不运动生物力学改变僵硬挛缩姿势异常肌张力ROM功能受损第13页/共23页第十四页，编辑于星期二：二点 十二分。第14页/共23页第十五页，编辑于星期二：二点 十二分。第15页/共23页第十六页，编辑于星期二：二点 十二分。第16页/共23页第十七页，编辑于星期二：二点 十二分。功能性目标功能性目标改善步态、个人卫生、日常生活能力、易于照顾、减少痉挛发生的频率、
3、减轻疼痛改善步态、个人卫生、日常生活能力、易于照顾、减少痉挛发生的频率、减轻疼痛技术性目标技术性目标促进去神经支配法、降低肌张力、改善关节位置及其活动范围促进去神经支配法、降低肌张力、改善关节位置及其活动范围 病人和照顾者希望达到的目标病人和照顾者希望达到的目标 第17页/共23页第十八页，编辑于星期二：二点 十二分。第18页/共23页第十九页，编辑于星期二：二点 十二分。痉挛治疗应达到的目标痉挛治疗应达到的目标 改善功能改善功能容易照料容易照料 活动（行走，正常的步态模式）活动（行走，正常的步态模式） 进食进食 转移转移 穿衣穿衣 坐起及体位坐起及体位 个人卫生及洗澡个人卫生及洗澡 平衡平衡
4、 床或椅上体位摆放床或椅上体位摆放 轮椅使用及灵活性轮椅使用及灵活性减轻减轻疼痛疼痛, ,增加舒适度增加舒适度 性功能性功能 疼痛减少疼痛减少减少减少并发症的危险并发症的危险 睡眠改善睡眠改善 预防或治疗肌肉骨骼并发症预防或治疗肌肉骨骼并发症 矫形支具舒适性的改善矫形支具舒适性的改善 延迟或预防挛缩延迟或预防挛缩改善形象改善形象 防止半脱位防止半脱位 修饰修饰 减少压疮减少压疮改善改善QOL（生活质量）（生活质量） 防止痉挛防止痉挛避免手术避免手术第19页/共23页第二十页，编辑于星期二：二点 十二分。痉挛的治疗应该缓慢、逐渐地进行，目标是取得阴阳平衡以达到最佳的功能（不能为了治疗痉挛而治 疗） 即便当痉挛似乎是导致了残疾，也不能轻易的得出只要减轻了痉挛，残疾就会减轻。通常，造成残疾的真正因素是被痉挛掩盖了的无力和缺乏自主运动。这在痉挛的治疗过程中必须作为一个重要的概念，贯穿始终。治疗方法合适否治疗方法合适否诱发因素去除否诱发因素去除否第20页/共23页第二十一页，编辑于星期二：二点 十二分。第21页/共23页第二十二页，编辑于星期二：二点 十二分。第22页/共23页第二十三页，编辑于星期二：二点 十二分。
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