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1、会计学1安全有效经济适当第1页/共55页 合理用药的作用和意义在于： 推行正确的用药模式，促进各种疾病的正确治疗，减少药源性疾病，增进人类健康。 护士的工作除了完成各项治疗，在合理用药中也有着非常重要的作用。第2页/共55页一线护士药物治疗的执行者病人用药前后的监督者第3页/共55页第4页/共55页护士条例第十七条第5页/共55页应主动评估患者的情况（性别、年龄、用药史、过敏史、心理状况等）和所用药物（作用、性质、剂量、不良反应、注意事项等）。在工作中不盲目执行医嘱，而应主动参与其中，在医生为患者制定用药方案时从合理用药的角度提供一些参考性的意见，对不合理的用药医嘱及时与医生沟通。第6页/共5
2、5页第7页/共55页医护药紧密合作合并用药多重症患者病情重、病情变化快治疗方案常需调整第8页/共55页第9页/共55页项目完全能大部分能少部分能完全不能严格执行查对制度72.5%24.4 %3.1 % 0药物做到现配现用30.6 %52.2 %11.0 %6.2 %严格执行药物间的配伍禁忌37.1 %43.8 %15.7 %3.4 %合理选择溶媒及给药器材29.5 %41.6 %23.3 %5.6 %合理安排给药顺序30.3 %42.1 %21.9 %5.6 %合理的给药速度38.2 %41.0 %17.1 %3.7 %合理的给药时间34.3 %43.8 %18.5 %3.4 %执行用药监护，
3、观察不良反应34.8 %46.6 %13.0 %5.6 %观察药物疗效，为给药方案提供依据24.2 %34.8 %33.1 %7.9 %第10页/共55页提高合理用药意识充实合理用药知识加强药护合作第11页/共55页护士与药物的药物的识别识别药物的药物的适应症适应症药物适宜药物适宜的用法剂的用法剂量疗程量疗程特异病人特异病人的用药的用药病人得到病人得到正确信息正确信息治疗团队治疗团队继教继教第12页/共55页第13页/共55页对乙酰氨基酚泰诺林百服宁必理通安佳热第14页/共55页第15页/共55页第16页/共55页第17页/共55页第18页/共55页第19页/共55页第20页/共55页第21页
4、/共55页第22页/共55页第23页/共55页 药品的适应证是经过临床研究证实，在药品上市时于说明书中注册确定的，是药品的专属特性之一。临床医生护士依照药品说明书使用药品，是其执业的基本依据，并受国家法律保护。护士身临一线，不仅应该了解和熟悉药物的适应证，并应及时观察和报告病人病情变化。第24页/共55页 例如:发热39的病人使用解热镇痛药物，有其适应证。但当病人体温降至38以下时，已不再适宜继续使用，否则可能导致病人大汗淋漓，甚至虚脱。此时护士同样应暂停用药并及时告知医生调整医嘱，以保证病人的安全。第25页/共55页甲羟孕酮2 m g先兆流产功能性子宫出血甲羟孕酮2 50m g子宫内膜癌乳腺
5、癌第26页/共55页第27页/共55页第28页/共55页第29页/共55页第30页/共55页可掰开的缓释药物：单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）可掰开或碾碎鼻饲的缓释药物：美托洛尔缓释片（倍他乐克）第31页/共55页第32页/共55页800-900第33页/共55页第34页/共55页第35页/共55页56呋塞米第36页/共55页第37页/共55页第38页/共55页药物药物最终配制浓度最终配制浓度滴注时间滴注时间阿奇霉素阿奇霉素1-2mg/ml60分钟分钟克林霉素克林霉素6mg/ml万古霉素万古霉素 60分钟分钟左氧氟沙星左氧氟沙星5mg/ml 60分钟分钟7.5mg/ml 90分钟分钟环丙沙星环丙
6、沙星 60分钟分钟莫西沙星莫西沙星4mg/ml 90分钟分钟阿昔洛韦阿昔洛韦7mg/ml 60分钟分钟甲硝唑甲硝唑 60分钟分钟亚胺培南西司他丁亚胺培南西司他丁5mg/ml头孢菌素类最终配制液体量为头孢菌素类最终配制液体量为50-100ml第39页/共55页序号序号药物药物最小溶媒量最小溶媒量1万古霉素万古霉素0.5g100ml2克林霉素克林霉素0.6g100ml3阿昔洛韦阿昔洛韦0.7g100ml4阿奇霉素阿奇霉素0.2g100ml5亚胺培南西司他丁亚胺培南西司他丁0.5mg 100ml第40页/共55页150ml 滴注时间滴注时间 滴速滴速 30分钟分钟100滴滴/分分 40分钟分钟75滴
7、滴/分分第41页/共55页序号序号药物药物 只能用只能用0.9%NS只能用只能用5%GS1血必净血必净多巴胺多巴胺 2呋塞米呋塞米去甲肾上腺素去甲肾上腺素 3阿莫西林克拉维酸阿莫西林克拉维酸多种微量元素多种微量元素 （复方氨基酸亦可）（复方氨基酸亦可）4泮托拉唑泮托拉唑胺碘酮胺碘酮5兰索拉唑兰索拉唑多烯磷脂酰胆碱多烯磷脂酰胆碱6依达拉奉依达拉奉第42页/共55页直接入小壶直接入小壶或或用用0.9%NS10ml稀释后缓慢滴注稀释后缓慢滴注第43页/共55页阿司匹林布洛芬苯海拉明伪麻黄碱有胃溃疡病史多年近期又有黑便史的感冒病人禁用阿司匹林有高血压的感冒病人，却不可服用含有伪麻黄碱前列腺肥大的感冒病
8、人，不能服用苯海拉明第44页/共55页第45页/共55页第46页/共55页第47页/共55页第48页/共55页第49页/共55页项目项目经常经常有时有时偶尔偶尔从不从不自学（看书或药品说明书）自学（看书或药品说明书）50.5%27.8 %70 %2.0 %医院或科室培训医院或科室培训29.8 %35.4 %33.4 %1.4 %药学人员临床指导药学人员临床指导10.1 %33.7 %50.0 %6.2 %第50页/共55页项目项目非常必要非常必要有必要有必要无所谓无所谓没必要没必要对护士进行合理用药知识培训对护士进行合理用药知识培训22.5%57.3 %18.8 %1.4 %给药前对患者进行身体状况的评估给药前对患者进行身体状况的评估16.0 %44.4 %34.6 %5.0 %给药前护士应掌握药物的基本知识给药前护士应掌握药物的基本知识26.1 %52.3 %18.8 %2.8 %在合理用药的问题上加强与临床医在合理用药的问题上加强与临床医师的沟通交流师的沟通交流6.5 %26.1 %51.7 %15.7 %对患者进行合理用药知识的教育，对患者进行合理用药知识的教育，主动告知用药的目的、注意事项主动告知用药的目的、注意事项18.0 %53.1 %25.0 %3.9 %第51页/共55页第52页/共55页第53页/共55页第54页/共55页
重症医学护士在合理用药中的作用PPT学习教案
