北京中医药大学21春“中医学”《内科学》期末考核试题库6附带答案

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1、长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 住在富人区的她 北京中医药大学21春“中医学”内科学期末考核试题库附带答案一.综合考核(共50题)1.男性，40岁，尿毒症患者，柏油样便3天，血压12/8kPa，血红蛋白40g/L，二氧化碳结合力18.0mmol/L。首选治疗是：()A.输葡萄糖B.止血治疗C.输白蛋白D.输新鲜血E.输碱性药参考答案：D2.下列哪项对肝硬化和缩窄性心包炎最有鉴别诊断意义：()A.脾肿大B.大量腹水C.下肢浮肿D.肝肿大E.食管下段静脉曲张参考答案：E3.老年女性，反复尿频、尿急、尿痛伴低热3年，血压16/10.7kPa，尿常规：红细胞每高倍视野610个，白细胞2030个。尿培

2、养菌落技术10万个/ml。最可能的诊断为：()A.慢性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.膀胱炎E.肾结石参考答案：C4.肺炎球菌肺炎的严重并发症是：()A.肺性脑病B.酸碱平衡失调及电解质紊乱C.心律失常D.感染性休克E.消化道出血参考答案：D5.男性，18岁，两月来反复出现紫癜，以双下肢为多，对称出现，稍隆起，血小板16010/L，尿蛋白(+)，红细胞满视野，颗粒管型偶见。最可能的诊断为：()A.急性肾小球肾炎B.血小板减少性紫癜肾损害C.过敏性紫癜肾损害D.狼疮肾炎E.急性肾盂肾炎参考答案：B6.有机磷农药中毒时使用解磷定是为了：()A.恢复胆碱酯酶活性B.减少乙酰胆碱聚集C.

3、对抗胆碱酯酶D.对抗乙酰胆碱E.协助阿托品而起作用参考答案：A7.霍乱泻吐的主要原因是：()A.内毒素作用B.肠毒素作用C.细菌的直接作用D.肠道过敏反应E.迷走神经兴奋性增高参考答案：B8.急性肾盂肾炎：()A.全身多数脏器受累B.大量红细胞管型C.尿中可见大量白细胞管型D.血清C3下降，8周内恢复正常E.易形成肾静脉血栓参考答案：C9.下列哪项最能提示消化性溃疡发生了并发症：()A.常发生夜间痛B.疼痛的节律性改变C.上腹部压痛D.反酸加重E.腹胀、嗳气明显参考答案：B10.类风湿性关节炎的早期表现是：()A.关节梭型肿大B.关节畸形C.关节肿痛D.关节强直E.皮下结节参考答案：C11.有

4、助于诊断肝昏迷的生化检查是：()A.血尿素氮B.血氨C.血沉D.谷丙转氨酶E.谷草转氨酶参考答案：B12.肺炎球菌通过哪一条途径扩散而使整个肺叶发生实变：()A.沿淋巴管扩散B.经支气管扩散C.经Kohn空扩散D.血行播散E.细菌荚膜破坏细胞壁参考答案：C13.关于慢性萎缩性胃炎，下列哪项是正确的：()A.萎缩性胃炎多出现胃粘膜充血B.胃萎缩是指胃容量变小C.萎缩性胃炎时，胃粘膜不可能变厚D.大多有明显症状E.胃酸分泌增多参考答案：C14.主动脉瓣关闭不全：()A.左心室前负荷加重B.右心室后负荷加重C.肺循环阻力增加D.心肌收缩力明确减弱E.左心室后负荷加重参考答案：A15.肺结核大咯血应采

5、取：()A.患侧卧位B.健侧卧位C.仰卧位D.坐位E.俯卧位参考答案：A16.下列哪项检查对肝硬化的诊断最有意义：()A.谷丙转氨酶(ALT)B.谷草转氨酶(AST)C.碱性磷酸酶(ALP)D.单胺氧化酶(MAO)E.白蛋白/球蛋白比例参考答案：E17.关于SLE下述哪项正确：()A.有约1/3病人肾脏受损B.有90%-100%病人病理检查有肾损害C.90%病人死于肾衰竭D.多数表现为肾病综合征E.很少引起肾脏损害参考答案：B18.以上哪项不是肝硬化的并发症：()A.感染B.癌变C.肝性昏迷D.上消化道出血E.周围神经炎参考答案：E19.治疗自发性心绞痛伴心动过缓禁用的药物是：()A.硝酸异山

6、梨酯B.丹参片C.阿司匹林D.硝酸甘油E.普萘洛尔参考答案：E20.患者，男性，23岁，1年来饥饿时或夜间上腹部疼痛，2天来加重，大便成柏油状，自觉头晕、心悸，查体：血压100/70mmHg，心律110次/分，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及，问：此患者目前哪项检查不能立即进行：()A.血常规+血型B.胃镜C.X线钡餐D.肝功E.肾功参考答案：C21.确诊肺结核主要靠：()A.结核菌素试验B.痰液结核菌检查C.胃洗涤液找结核菌D.胸部X线检查E.纤维支气管镜检查参考答案：B22.关于急性菌痢，以下说法哪项不正确：()A.多见于夏秋季B.主要经粪-口传播C.无侵袭力的菌株并不致病D.病变部位主要在小肠

7、E.腹痛、腹泻为常见症状参考答案：D23.胃酸增加明显的是：()A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.萎缩性胃炎D.浅表性胃炎E.胃癌参考答案：B24.二尖瓣狭窄时：()A.杂音于左侧卧位听诊最清楚B.杂音于吸气末时增强C.杂音于前倾坐位听诊最清楚D.杂音于活动后减轻参考答案：A25.糖尿病并发神经系统病变最常见的是：()A.神经根炎B.自主神经病变C.中枢神经病变D.多发性周围神经病变E.运动神经病变参考答案：D26.关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的：()A.可有或无全身表现B.尿路刺激征可不典型C.早期肾小球滤过功能损害常较肾小管功能损害为重D.可有高血压E.轻度水肿参考答案：C27.

8、下列哪项不是肺癌的压迫症状：()A.声音嘶哑B.上腔静脉梗阻综合征C.吞咽困难D.咳嗽E.Horner综合征参考答案：D28.患者，男性，14岁，因患风湿性关节炎，服用强的松及阿斯匹林，1周后出现上腹部灼热样疼痛，夜间为重，伴反酸，大便发黑，查体：上腹部轻压痛，无反跳痛，问此患者应用哪种药物治疗疗效最好：()A.阿托品B.法莫替丁C.奥美拉唑D.碳酸氢钠E.安络血参考答案：C29.患者，女性，32岁，6年来间断性上腹痛，以夜间明显，伴反酸，一天前进食不当出现口干、心悸、头晕、肠鸣，大便溏，色黑，此患者最可能的疾病是：()A.上消化道出血B.幽门梗阻C.胃癌D.穿孔E.胆汁反流参考答案：A30.

9、癫痫的治疗，不妥当的是：()A.大发作首选苯妥英钠B.失神发作首选乙琥胺C.婴儿痉挛首选肾上腺皮质激素D.症状控制不可以立即停药E.治疗的终止要谨慎参考答案：C31.消化性溃疡最主要的症状是：()A.恶心、呕吐B.上腹痛C.反酸D.食欲减退E.消瘦参考答案：B32.治疗消化性溃疡最有效的药物是：()A.阿托品B.氢氧化铝C.奥美拉唑D.丙谷胺E.碳酸氢钠参考答案：C33.哮喘持续状态病人使用碱性药物是基于病人存在：()A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒参考答案：C34.急性胰腺炎病程已近一周，诊断有帮助的检查是：()A.血清淀粉酶B

10、.血钙明显下降C.血清脂肪酶D.血清碱性磷酸酶E.血清高铁血白蛋白正常参考答案：C35.与哮喘发生关系密切的抗体是：()A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM参考答案：C36.变异型心绞痛：()A.增加心肌需氧量的因素诱发的心绞痛B.含硝酸甘油不缓解C.心绞痛发作时心电图某些导联ST段抬高D.心尖部针刺样疼痛，发作时心电图无异常E.心前区压迫样疼痛15分钟以上，心电图有病理性Q波参考答案：C37.确诊原发性肝癌的检查：()A.大便培养及药敏B.X线钡餐C.肝胆胰脾B超D.胃镜及活体组织检查E.胃液分析参考答案：C38.丙型肝炎主要传播途径是：()A.粪-口B.性C.日常接触D.滥用

11、针头E.母婴参考答案：D39.肺结核最常并发：()A.感染性休克B.胸膜炎C.脑膜炎D.肺不张E.肺心病参考答案：B40.最常见于急性肾盂肾炎的是：()A.红细胞管型B.白细胞管型C.上皮细胞管型D.蜡样管型E.脂肪管型参考答案：B41.肝硬化治疗中，下列各点哪项正确：()A.肝硬化诊断一旦成立，即应卧床休息B.常规应用抗菌素预防感染C.尽早切除脾脏D.消除腹水唯一的方法是使用利尿剂E.肝昏迷前期应限制蛋白质饮食参考答案：E42.慢性胃炎：()A.上腹部不规则疼痛B.上腹部饥饿痛，夜间痛C.右上腹痛D.脐周疼痛E.腰痛参考答案：A43.关于有机磷中毒下列哪项是错误的：()A.中毒机制主要是抑制

12、了胆碱酯酶的活性B.呼出的气味为大蒜味C.阿托品主要是解除毒蕈碱样症状D.敌百虫中毒可用碱性溶液洗胃E.瞳孔缩小、呈针尖样参考答案：D44.肝癌：()A.低热，肺部有空洞，腹水浑浊B.高热，玫瑰疹，脾大C.停经，腹痛，血性腹水D.肝大，质硬，血性腹水E.脾大，腹水为浅黄色漏出液参考答案：D45.下列哪项不是普通型流脑的表现：()A.头痛B.呕吐C.出血点D.抽搐E.巴彬斯基征阳性参考答案：E46.男性，35岁，因解少量黑便3天入院。检查：血压20/13.3kPa，心肺(-)，腹平软，夜间突然抽搐，急查血钙降低，尿少，尿比重1.010。最可能的诊断是：()A.溃疡病并上消化道出血B.肝硬化并上消

13、化道出血C.慢性肾功能衰竭D.休克E.高血压脑病参考答案：C47.伤寒肠穿孔多发生于：()A.病程的第1周B.病程的第2周C.病程的第3周D.病程的第4周E.恢复期参考答案：C48.男性15岁，2周前上呼吸道感染，2天前出现眼睑浮肿，查血压22/13.3kPa，尿常规：红细胞1015个/高倍视野，白细胞02个/高倍视野，蛋白(+)，尿比重1.020，24小时尿蛋白定量为2.6g。最可能的诊断为：()A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.慢性肾炎D.急性肾盂肾炎E.膀胱炎参考答案：B49.诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是：()A.尿路刺激症状B.高热、寒战、腰痛C.上输尿管肋腰点压痛D.脓尿和菌尿E.尿蛋白不多参考答案：D50.有关慢性肾炎，下列哪条说法错误：()A.免疫炎症损伤持续进行，为慢性肾炎发病及进行性恶化的原发机制B.有血尿、蛋白尿、高血压、肾功能下降等C.多数患者可起病隐匿、缓慢、病程长D.多数病人有急性肾炎史E.晚时肾萎缩可致肾功能衰竭参考答案：D