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1、会计学1导管脱落危险及防范导管脱落危险及防范第一页，编辑于星期一：二十三点 四十八分。评估时机导管滑脱危险度导管滑脱防范措施导管的分类导管滑脱危险评估内容第1页/共9页第二页，编辑于星期一：二十三点 四十八分。发现管路脱落立即向护士长汇报采取紧急措施危急时口头报护理部立即通知医生密切观察管道局部情况配合医生进行抢救、处理严密观察病情变化，专人护理按规定完善抢救记录科内讨论，不断改进提高填写医疗不良事件报告表报护理部第2页/共9页第三页，编辑于星期一：二十三点 四十八分。导管分类（风险程度）1.高危导管胸腔闭式引流管脑室引流管气管切开套管气管插管鼻肠营养管第3页/共9页第四页，编辑于星期一：二十
2、三点 四十八分。2 .中危导管三腔二囊管腹腔引流管造瘘管深静脉置管腹腔引流管导管分类（风险程度）第4页/共9页第五页，编辑于星期一：二十三点 四十八分。导管分类（风险程度）3 .低危导管导尿管胃管吸氧管输液管第5页/共9页第六页，编辑于星期一：二十三点 四十八分。导管滑脱危险度分为：度、度、度，多条管道按危险度累加（如2条中危管道为4分），度评分8分，有发生导管滑脱的可能，度评分为8-12分，容易发生导管滑脱，度评分12分，随时会发生导管滑脱。护理措施：评分8分：明确标识，妥善固定，保持通畅，加强宣教；评分8分：在上述措施的基础上，填写预防导管滑脱护理措施实施表。第6页/共9页第七页，编辑于星
3、期一：二十三点 四十八分。 1、认真做好患者导管滑脱风险评估：入院/转入/置管/发生病 情变化时。评分8-12分每天评估一次，评分12分每班评估一次，直至拔管、出院。 2、各类导管标识醒目，有效固定。如评分8分，要及时制定防范措施. 3、对患者及家属进行宣教，告知导管滑脱风险及防范措施。 4、对于意识不清、躁动不安、老年患者和小儿应特别注意导管的保护，必要时实施保护性约束，注意松紧适度，经常检查局部皮肤. 5、加强巡视，随时了解患者情况并做好护理记录。 6、护士要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案，当发生患者导管滑脱时，立即报告医生迅速采取补救措施，避免或减轻对患者造成的损害。第7页/共9页第八页，编辑于星期一：二十三点 四十八分。第8页/共9页第九页，编辑于星期一：二十三点 四十八分。
导管脱落危险及防范学习教案
