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1、血管栓塞术与显微手术夹闭治疗脑动脉瘤的临床疗效比照分析 摘要】目的：比照分析脑动脉瘤行显微手术夹闭与血管栓塞术治疗的临床疗效。方法：本次时间选取2021年1-12月内，研究对象选取脑动脉瘤患者50例，均根据入院顺序分组，2组各25例。采用血管栓塞术治疗控制组，采用显微手术夹闭治疗实验组。比较两个组别疗效、并发症。结果：两个组别治疗有效率、并发症率比照发现P【关键词】脑动脉瘤;显微手术夹闭;血管栓塞术;临床疗效AbstractObjective：topareandanalyzetheclinicalefficacyofmicrosurgicalclippingandvascularemboliz
2、ationforcerebralaneurysms.Methods：inthisstudy，50patientswithcerebralaneurysmswereselectedfromJanuarytoDecember2021.Allpatientsweregroupedaccordingtotheorderofadmission，with25patientsineachofthetwogroups.Vascularembolizationwasusedinthecontrolgroupandmicrosurgicalclippingwasusedintheexperimentalgroup
3、.Efficacyandplicationswereparedbetweenthetwogroups.Results：P【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-6851202112-02在临床上，脑动脉瘤属于脑血管疾病，主要由局限性异常扩大的颅内动脉造成动脉瘤样病变所致，其致死率高达70%左右，且极易引发蛛网膜下腔出血，因此对患者的生命安康存在严重影响【1】。在治疗此类患者的过程中，目前主要采取的方法为显微手术夹闭和血管栓塞术，其中前者的效果更为理想。因此本文即比照分析脑动脉瘤行显微手术夹闭与血管栓塞术治疗的临床疗效，现阐述报告如下：1资料与方法2021年1-12月内，
4、研究对象选取脑动脉瘤患者50例，均根据入院顺序分组，2组各25例。统计根底信息：实验组25例年龄值为30-7448.22.7岁;性别比例男/女为11/14;。控制组25例年龄值为31-7649.53.1岁;性别比例男/女为13/12。两个组别比较分析根底情况发现P0.05，二者未表现出差异，说明可比较研究。入选及排除条件【2】：均符合颅内动脉瘤的相关诊断标准;均经脑血管造影DSA、颅脑CT确诊;均满足本次治疗术式适应症;患者及其家属均知晓研究，且自愿参与。排除合并凝血功能障碍者、慢性疾病者、严重脏器功能障碍者、精神疾病者、存在手术、麻醉禁忌症者、临床资料不全者。本研究经医院伦理委员会批准同意。
5、方法采用血管栓塞术治疗控制组，即首先对动脉瘤形状、部位、大小根据DSA进展明确，对患者施行全麻后，采用Seldinger技术根据造影结果，向动脉瘤腔中置入适宜的电解脱铂金弹簧圈，指导栓塞完全致密。术后给予低分子肝素抗凝和常规高血容量治疗。采用显微手术夹闭治疗实验组，即对患者行全麻，于显微镜下经翼点入路，将侧裂池全程解剖，将穿插池开视，缓慢释放脑脊液，对瘤体颈部采用瘤夹夹闭，之后对脑血管痉挛常规缓解处理。术后给予低分子肝素抗凝和常规高血容量治疗。观察指标比较两个组别疗效评定根据【3】：患者NIHSS神经功能缺损评分降低90%以上，临床病症、体征完全消失为显效;患者NIHSS评分降低45%以上，各
6、病症、体征显著改善为有效;未到达前两项要求为无效。、并发症。1.4統计学处理本文数据处理中，使用工具为SPSS19.0，结果以P2结果观察观察比照实验组出现脑积水、血管痉挛、颅内感染各1例，并发症率12.0%，控制组出现脑积水、血管痉挛、颅内感染各2例，脑出血1例，并发症率28.0%，两个组别并发症率比照发现P3讨论对于脑动脉瘤患者而言，其发病可能与动脉硬化、先天性因素等有关，且致死率和致残率均较高，而治疗该病症的目的主要为降低病残率、病死率，减少相关并发症，改善神经功能等。临床在治疗此类患者时，采取的方式包括血管栓塞术和显微手术夹闭，前者是一种新型手段，其优势在于低致残率、微侵袭性等，但缺点
7、在于术中所用弹簧圈极易引发血管痉挛、动脉瘤破裂、闭塞等不良后果，因此对患者的生命存在威胁【4】。而后者主要对动脉瘤经翼点入路施行夹闭，可将前、后循环动脉瘤较好的暴露，可将蝶骨嵴充分磨除，且可有效暴露颅底Willis环，因此可到达更为理想的疗效。采用此种术式治疗脑动脉瘤患者的过程中，其可有效控制动脉瘤破裂情况，可有效、快速去除的蛛网膜下腔积血，可减轻脑组织水肿，实现良好颅内减压，还可防止发生术后血管痉挛和脑积水，因此目前已开展为临床治疗脑动脉的金标准。对于患者而言，显微手术夹闭还可重建患者血管，并到达较高的血管闭塞率，因此利于患者远期预后。本文的研究中，两个组别治疗有效率、并发症率比照发现P综上所述，脑动脉瘤行显微手术夹闭治疗的效果更为确切，即可改善患者病情，平安性高，并发症少，值得研究推广。参考文献赵平，王宏伟，汪雷，etal.显微手术和血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤的疗效分析J.中国临床神经外科杂志5：281-282.虞正权，徐亚，李中林，etal.CTA指导破裂的前交通动脉动脉瘤显微夹闭术J.中华神经外科杂志，247：525-527.姚志刚，刘宏雷，郝亮，etal.颅内动脉瘤破裂伴颅内血肿的诊断与显微手术治疗J.中国临床神经外科杂志9：54-56.李良，张莹，陈家亮，etal.未破裂颈内动脉侧方动脉瘤的血流动力学特点比照分析J.中华神经外科杂志，283：256-259.
血管栓塞术与显微手术夹闭治疗脑动脉瘤的临床疗效对比分析
