绪论细胞组织的损伤与修复学习教案

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1、会计学1绪论绪论(xln)细胞组织的损伤与修复细胞组织的损伤与修复第一页，共139页。绪绪 论论 第1页/共139页第二页，共139页。一、病理学的概念一、病理学的概念 病理学是研究疾病发生、发展和转归规律的一门科学，就是运用病理学是研究疾病发生、发展和转归规律的一门科学，就是运用(ynyng)各种科学方法研究疾病的病因、发病机制、病理变化和转归的一门医学学科。各种科学方法研究疾病的病因、发病机制、病理变化和转归的一门医学学科。 第2页/共139页第三页，共139页。第3页/共139页第四页，共139页。第4页/共139页第五页，共139页。二、病理学在医学二、病理学在医学(yxu)中的地位中

2、的地位 （一）教学方面（一）教学方面 1.病理学是医学基础课、桥梁课、病理学是医学基础课、桥梁课、 临床医学课临床医学课 2.病理学课程的定位病理学课程的定位:重点、骨干、重点、骨干、 必修课程必修课程（二）医疗（二）医疗(ylio)方面：病理诊断的意义方面：病理诊断的意义 （三）科研方面（三）科研方面第5页/共139页第六页，共139页。第6页/共139页第七页，共139页。三、病理学的研究方法（一）人体病理学研究方法 1尸体剖检 ，简称“尸检”（autopsy） 意义： 查明死因 发现新的疾病，确定传染病、地方 病、中毒等 积累(jli)教学、科研资料 第7页/共139页第八页，共139页

3、。2活体组织检查，简称活体组织检查，简称“活检活检” （ biopsy） 临床最常用的病理形态学诊断方法。临床最常用的病理形态学诊断方法。 含义：用局部切除、钳取、细针穿刺以及含义：用局部切除、钳取、细针穿刺以及 搔刮、摘除等方法，从患者活体内搔刮、摘除等方法，从患者活体内 采取采取(ciq)病变组织进行病理检查，以确病变组织进行病理检查，以确 定诊断。定诊断。 *石蜡切片、冰冻切片石蜡切片、冰冻切片第8页/共139页第九页，共139页。第9页/共139页第十页，共139页。第10页/共139页第十一页，共139页。3细胞学检查细胞学检查(jinch)（cytology） （1）含义）含义 （

4、2）采集部位或方式）采集部位或方式 （3）优、缺点）优、缺点 第11页/共139页第十二页，共139页。第12页/共139页第十三页，共139页。（二）实验病理学研究方法（二）实验病理学研究方法 1. 动物实验动物实验 2. 细胞、组织培养细胞、组织培养（三）其它方法（三）其它方法 免疫组织化学、电镜、图像免疫组织化学、电镜、图像(t xin)分析、分析、 分子生物学技术、流式细胞术等分子生物学技术、流式细胞术等 第13页/共139页第十四页，共139页。四、病理学的发展四、病理学的发展(fzhn)2、器官、器官(qgun)病理学（病理学（ organ ）3、细胞、细胞(xbo)病理学（病理学

5、（cellular ）4、超微病理学（、超微病理学（ultrastructural ）1、液体病理学（、液体病理学（liquid ） 5、现代病理学、现代病理学-第14页/共139页第十五页，共139页。分子分子(fnz)病理学（病理学（molecular ）遗传病理学（遗传病理学（ genetic ）定量病理学（定量病理学（quantitative ）法医病理学（法医病理学（forensic medicine ）免疫病理学（免疫病理学（ immuno ）社会病理学等社会病理学等 第15页/共139页第十六页，共139页。五、病理学的内容五、病理学的内容(nirng)、学、学习方法习方法 第1

6、6页/共139页第十七页，共139页。 第一章第一章 细胞和组织细胞和组织(zzh)的的适应与损伤适应与损伤第17页/共139页第十八页，共139页。第18页/共139页第十九页，共139页。1 细胞和组织细胞和组织(zzh)的适应的适应一、肥大（一、肥大（hypertrophy） 1、概念、概念 2、分类、分类 性质上：性质上： 原因上：原因上： 生理性肥大生理性肥大 病理性肥大病理性肥大代偿代偿(di chn)性肥大性肥大内分泌性肥大内分泌性肥大(fid)第19页/共139页第二十页，共139页。心心 肌肌 肥肥 大大第20页/共139页第二十一页，共139页。心心 肌肌 肥肥 大大第21

7、页/共139页第二十二页，共139页。心心 肌肌 肥肥 大大 第22页/共139页第二十三页，共139页。妊妊娠娠期期肥肥大大(fid)子子宫宫第23页/共139页第二十四页，共139页。二、增生（二、增生（hyperplasia） 1、概念、概念 2、分类、分类 3、说明、说明细胞分裂增殖能力细胞分裂增殖能力(nngl)活跃者：组织器官肥大有细活跃者：组织器官肥大有细 胞增生和细胞肥大；胞增生和细胞肥大；细胞分裂增殖能力细胞分裂增殖能力(nngl)较低者：组织器官肥大仅有较低者：组织器官肥大仅有 细胞肥大细胞肥大第24页/共139页第二十五页，共139页。前前 列列 腺腺 增增 生生第25页

8、/共139页第二十六页，共139页。三、萎缩（三、萎缩（atrophy） (一一) 概念概念 已发育正常的实质细胞、组已发育正常的实质细胞、组织或织或器官的体积器官的体积(tj)缩小，可伴有细缩小，可伴有细胞数量的胞数量的减少。减少。 (二二) 病变病变第26页/共139页第二十七页，共139页。n*假性肥大假性肥大第27页/共139页第二十八页，共139页。(三三) 分类分类 1、生理性（全身、局部、生理性（全身、局部(jb)） 2、病理性（全身、局部、病理性（全身、局部(jb)） 营养不良性营养不良性 压迫性压迫性 失用性（废用性）失用性（废用性） 去神经性去神经性 内分泌性内分泌性 第2

9、8页/共139页第二十九页，共139页。恶恶 病病 质质第29页/共139页第三十页，共139页。脑脑 萎萎 缩缩第30页/共139页第三十一页，共139页。脑积水区第31页/共139页第三十二页，共139页。肾肾萎萎缩缩(wi su)肾肾盂盂积积水水第32页/共139页第三十三页，共139页。肾盂积水第33页/共139页第三十四页，共139页。四、化生（四、化生（metaplasia） (一一) 概念：一种分化成熟的细胞类型被另一种分概念：一种分化成熟的细胞类型被另一种分 化成熟的细胞类型所取代的过程化成熟的细胞类型所取代的过程 (二二) 说明说明 1、干细胞横向分化（、干细胞横向分化（tr

10、ans-differentiation） 2、相似性质的同源、相似性质的同源(tn yun)细胞转化：细胞转化： 上皮细胞之间上皮细胞之间 间叶细胞之间间叶细胞之间 第34页/共139页第三十五页，共139页。正常正常(zhngchng)支气管上皮支气管上皮第35页/共139页第三十六页，共139页。支支气气管管上上皮皮鳞鳞状状化化生生(hushng)第36页/共139页第三十七页，共139页。支气管上皮鳞状化生支气管上皮鳞状化生(hushng)(高倍）高倍）第37页/共139页第三十八页，共139页。宫颈宫颈(n jn)鳞状上皮化生鳞状上皮化生第38页/共139页第三十九页，共139页。图9

11、-2 宫颈鳞状上皮化生 （H.E染色 低倍）第39页/共139页第四十页，共139页。 2、细胞和组织的损伤一、损伤的原因和机制 (一) 原因 1、缺O2； 2、化学物质、药物； 3、物理性因素； 4、生物性因素； 5、营养失衡(sh hn)；6、免疫反应； 7、遗传变异；8、衰老；9、内分泌； 10、医源性因素；11、社会-心理-精神因素； 第40页/共139页第四十一页，共139页。 (二二) 损伤损伤(snshng)机制：自学机制：自学 1、细胞膜的破坏、细胞膜的破坏 2、活性氧类物质的损伤、活性氧类物质的损伤(snshng) 3、细胞内高游离钙的损伤、细胞内高游离钙的损伤(snshng

12、) 4、缺血缺氧的损伤、缺血缺氧的损伤(snshng) 5、化学性损伤、化学性损伤(snshng) 6、遗传与变异、遗传与变异第41页/共139页第四十二页，共139页。第42页/共139页第四十三页，共139页。 1、细胞(xbo)水变性（cellular hydropic ） 或 细胞(xbo)水肿（cellular swelling） （浊肿、颗粒变性 ） (1) 原因 (2) 机制 (3) 病变第43页/共139页第四十四页，共139页。肝浊肿第44页/共139页第四十五页，共139页。肝肝 水水 变变 性性第45页/共139页第四十六页，共139页。第46页/共139页第四十七页，共

13、139页。肾小球第47页/共139页第四十八页，共139页。（肾小管上皮）细胞（肾小管上皮）细胞(xbo)水水变性变性第48页/共139页第四十九页，共139页。2、脂肪变性、脂肪变性(binxng)（fatty ） 脂变脂变 (fatty change) (1) 概念概念 (2) 部位：肝、心、肾部位：肝、心、肾第49页/共139页第五十页，共139页。 肝脂肪变性肝脂肪变性 A、病变、病变 B、说明、说明(shumng) 脂囊（脂囊（fattycyst）、特殊染色）、特殊染色 脂肪肝（脂肪肝（fatty liver） 第50页/共139页第五十一页，共139页。肝脂肪肝脂肪(zhfng)变

14、变性性第51页/共139页第五十二页，共139页。肝脂肪变性肝脂肪变性(binxng)（切面）（切面）第52页/共139页第五十三页，共139页。肝脂肪肝脂肪(zhfng)变变性性第53页/共139页第五十四页，共139页。肝脂肪肝脂肪(zhfng)变性变性第54页/共139页第五十五页，共139页。肝脂肪肝脂肪(zhfng)变性变性第55页/共139页第五十六页，共139页。苏苏丹丹染染色色第56页/共139页第五十七页，共139页。C、肝脂变机制、肝脂变机制 a、病因、病因线粒体受损线粒体受损ATP脂肪酸脂肪酸 氧化氧化脂质蓄积脂质蓄积 b、病因、病因细胞、组织结构破坏细胞、组织结构破坏脂

15、蛋白脂蛋白 崩解崩解脂质析出、蓄积脂质析出、蓄积 c、原料、原料(yunlio)不足、细胞受损不足、细胞受损脂蛋白合成脂蛋白合成 脂质蓄积脂质蓄积 d、中性脂肪合成过多、中性脂肪合成过多脂质蓄积脂质蓄积第57页/共139页第五十八页，共139页。 心肌脂变心肌脂变 虎斑心（虎斑心（tigroid heart） 心肌脂肪心肌脂肪(zhfng)浸润（非脂变）浸润（非脂变） （myocardial fatty infiltration）第58页/共139页第五十九页，共139页。虎虎斑斑心心第59页/共139页第六十页，共139页。3、玻璃样变性、玻璃样变性=透明变性透明变性=“玻变玻变” （hya

16、line） (1) 概念概念 (2) 部位或分类：部位或分类： 细胞内玻变细胞内玻变举例举例(j l) Mallory body （酒精性肝病肝细胞浆中（酒精性肝病肝细胞浆中 细胞中间丝前角蛋白变性）细胞中间丝前角蛋白变性） Russell body（浆细胞浆粗面内质网（浆细胞浆粗面内质网Ig蓄积）蓄积） 第60页/共139页第六十一页，共139页。细胞细胞(xbo)内玻变内玻变Mallory小体（酒精性肝病）小体（酒精性肝病）第61页/共139页第六十二页，共139页。 纤维结缔组织玻变纤维结缔组织玻变 （ fibroid connective tissue hyaline) 部位：瘢痕组织

17、、动脉粥样硬化部位：瘢痕组织、动脉粥样硬化(ynghu) 斑块、乳腺间质等斑块、乳腺间质等 病变病变第62页/共139页第六十三页，共139页。结缔组织结缔组织(jid-zzh)玻璃样变性玻璃样变性第63页/共139页第六十四页，共139页。结缔组织玻璃样变性结缔组织玻璃样变性(binxng)（高倍）（高倍）第64页/共139页第六十五页，共139页。 细动脉壁玻变细动脉壁玻变 细动脉硬化细动脉硬化(dngmiynghu)（arteriolosclerosis） 部位部位 病变病变 第65页/共139页第六十六页，共139页。脾小动脉玻璃脾小动脉玻璃(b l)样变性样变性第66页/共139页第

18、六十七页，共139页。第67页/共139页第六十八页，共139页。4粘液样变性粘液样变性 （mucoid degeneration） 细胞细胞(xbo)间质内出现类粘液（粘多糖间质内出现类粘液（粘多糖+蛋白质）的聚积。蛋白质）的聚积。特点：病变处间质变疏松，充以染成特点：病变处间质变疏松，充以染成 灰蓝色的胶状液体，其中有一灰蓝色的胶状液体，其中有一 些星芒状细胞些星芒状细胞(xbo)散在并以突起互散在并以突起互 相连接。相连接。多见于风湿病、间叶组织的肿瘤等。多见于风湿病、间叶组织的肿瘤等。 第68页/共139页第六十九页，共139页。第69页/共139页第七十页，共139页。5、病理性色素

19、沉着、病理性色素沉着 （pathological pigmentation）6、病理性钙化、病理性钙化 （pathologic calcification） （1）概念）概念 （2）形态特点）形态特点(tdin) （3）分类）分类 营养不良性钙化营养不良性钙化(dystrophic) 转移性钙化（转移性钙化（metastatic）第70页/共139页第七十一页，共139页。营养不良性钙化营养不良性钙化(gihu)第71页/共139页第七十二页，共139页。第72页/共139页第七十三页，共139页。（二）坏死（二）坏死(hui s)（necrosis） 1、概念、概念 2、病变、病变 肉眼肉眼

20、 光镜光镜 ：细胞核：细胞核 A、核固缩（、核固缩（ pyknosis ） B、核碎裂、核碎裂(karyorrhexis） C、核溶解（、核溶解（karyolysis） 细胞浆（微细结构破坏，酶类释放等）细胞浆（微细结构破坏，酶类释放等） 间质间质第73页/共139页第七十四页，共139页。核固缩、核碎裂(su li)和核溶解第74页/共139页第七十五页，共139页。核固缩核固缩 核碎裂核碎裂第75页/共139页第七十六页，共139页。脾脾 梗梗 死死第76页/共139页第七十七页，共139页。核溶解消失核溶解消失(xiosh)第77页/共139页第七十八页，共139页。 3、坏死的类型、坏

21、死的类型 凝固性坏死凝固性坏死 （coagulative necrosis） A、概念、概念(ginin) B、部位、部位 C、病变特点、病变特点 第78页/共139页第七十九页，共139页。新鲜肾梗死新鲜肾梗死(n s)表面表面灰黄色微隆起灰黄色微隆起第79页/共139页第八十页，共139页。第80页/共139页第八十一页，共139页。第81页/共139页第八十二页，共139页。脾脾 梗梗 死死第82页/共139页第八十三页，共139页。脾脾 梗梗 死死 区区第83页/共139页第八十四页，共139页。D、特殊类型、特殊类型 干酪干酪(gnlo)样坏死样坏死 （caseous necrosi

22、s） 多见于结核病多见于结核病第84页/共139页第八十五页，共139页。干干酪酪(gnlo)样样坏坏死死第85页/共139页第八十六页，共139页。caseous necrosis第86页/共139页第八十七页，共139页。第87页/共139页第八十八页，共139页。液化液化(yhu)性坏死（性坏死（liquefactive ） A、概念、概念 B、部位：、部位： 肺、肝脓肿肺、肝脓肿 脑软化脑软化 、溶解性坏死、溶解性坏死 胰腺或乳腺的脂肪坏死胰腺或乳腺的脂肪坏死 *钙皂（钙皂（calcium saponification）第88页/共139页第八十九页，共139页。脑脑液液化化性性坏坏死

23、死第89页/共139页第九十页，共139页。脑液化性坏死脑液化性坏死第90页/共139页第九十一页，共139页。脑液化性坏脑液化性坏死死空洞形成空洞形成空洞形成空洞形成空洞形成空洞形成第91页/共139页第九十二页，共139页。第92页/共139页第九十三页，共139页。阿米巴肝脓肿(nngzhng)第93页/共139页第九十四页，共139页。纤维素样坏死纤维素样坏死 （fibrinoid necrosis） 纤维素样变性纤维素样变性 （fibrinoid degeneration） 常发生常发生(fshng)于结缔组织及小血管壁于结缔组织及小血管壁第94页/共139页第九十五页，共139页。

24、Malignant hypertension with arterial fibrinoid necrosis第95页/共139页第九十六页，共139页。Malignant hypertension with arterial fibrinoid necrosis第96页/共139页第九十七页，共139页。 坏疽（坏疽（gangrene） 概念：组织大块坏死腐败菌感染概念：组织大块坏死腐败菌感染 分类分类 干性坏疽（干性坏疽（dry gangrene） 形成原因、特点、部位形成原因、特点、部位 湿性坏疽湿性坏疽 （ moist） 气性坏疽气性坏疽 （ gas）第97页/共139页第九十八页，共

25、139页。dry gangrene第98页/共139页第九十九页，共139页。dry gangrene第99页/共139页第一百页，共139页。dry gangrene第100页/共139页第一百零一页，共139页。 moistgangrene第101页/共139页第一百零二页，共139页。 moist gangrene第102页/共139页第一百零三页，共139页。4、坏死的结局、坏死的结局 溶解吸收溶解吸收 分离排出分离排出 糜烂（糜烂（erosion）、溃疡）、溃疡(kuyng)（ulcer）、）、 窦道（窦道（sinus）、瘘管（）、瘘管（fistula）、）、 空洞（空洞（cavit

26、y） 机化（机化（organization）、包裹）、包裹 钙化钙化第103页/共139页第一百零四页，共139页。5、坏死的影响及后果与下列因素有关、坏死的影响及后果与下列因素有关 坏死细胞的生理重要性坏死细胞的生理重要性 坏死细胞的数量坏死细胞的数量 周围细胞的再生周围细胞的再生(zishng)能力能力 坏死器官的储备代偿能力坏死器官的储备代偿能力 第104页/共139页第一百零五页，共139页。 3、凋亡（、凋亡（apoptosis）一、概念：也称程序性细胞死亡（一、概念：也称程序性细胞死亡（programmed cell death），是活体内单），是活体内单个细胞或小团细胞的死亡，象

27、树叶枯萎凋个细胞或小团细胞的死亡，象树叶枯萎凋谢，又称凋落谢，又称凋落(diolu) 。（细胞主动性死。（细胞主动性死亡）亡）二、凋亡形态特点：二、凋亡形态特点： 细胞皱缩、胞质致密细胞皱缩、胞质致密 核染色质边集、裂解核染色质边集、裂解 胞质生出芽突并脱落，形成含核碎片胞质生出芽突并脱落，形成含核碎片和和/ 或细胞器成分的膜包被凋亡或细胞器成分的膜包被凋亡小体小体第105页/共139页第一百零六页，共139页。凋凋 亡亡第106页/共139页第一百零七页，共139页。（鼻咽癌）细胞（鼻咽癌）细胞(xbo)凋亡凋亡第107页/共139页第一百零八页，共139页。 坏死和凋亡的区别坏死和凋亡的区

28、别 坏坏 死死 凋凋 亡亡 细胞体积细胞体积 肿胀肿胀 固缩，与周围固缩，与周围C分分离离 质质 膜膜 通透性通透性、破裂、破裂 膜生芽，膜生芽，不破裂不破裂， 通透性正常通透性正常 细胞器细胞器 损伤、红染、消散损伤、红染、消散 完整或致密完整或致密 溶酶体溶酶体 裂解裂解 完整完整 线粒体线粒体 受损、肿胀、破坏受损、肿胀、破坏 浓缩浓缩 细胞核细胞核 固缩、碎裂、溶解固缩、碎裂、溶解 先浓缩，后降解先浓缩，后降解 生化生化 不耗能被动过程不依赖不耗能被动过程不依赖ATP 耗能主动过程依赖耗能主动过程依赖ATP 电泳不呈梯带状电泳不呈梯带状 电泳呈梯带状电泳呈梯带状 凋亡小体凋亡小体 无无

29、 有有 细胞自溶细胞自溶 有有 无无 急性炎症反应急性炎症反应 有有 无无第108页/共139页第一百零九页，共139页。第109页/共139页第一百一十页，共139页。第110页/共139页第一百一十一页，共139页。 第二章第二章 损伤损伤(snshng)的修的修复复第111页/共139页第一百一十二页，共139页。修复（修复（repair）的形式：）的形式： 再生再生(zishng) 纤维性修复纤维性修复1、再生、再生(zishng)（regeneration）一、概念一、概念(ginin)二、分类二、分类 生理性生理性 完全性完全性 病理性病理性 不完全性不完全性 第112页/共139

30、页第一百一十三页，共139页。 三、各种三、各种( zhn)细胞的再生能力细胞的再生能力 低等动物、幼稚组织、易受损伤和经常更新的组织再生低等动物、幼稚组织、易受损伤和经常更新的组织再生能力较强能力较强 （一）不稳定细胞（持续分裂细胞，再生能力强）（一）不稳定细胞（持续分裂细胞，再生能力强） 1、覆盖上皮细胞、覆盖上皮细胞 2、淋巴、造血细胞、淋巴、造血细胞（二）稳定细胞（静止细胞，再生能力较强）（二）稳定细胞（静止细胞，再生能力较强） 1、腺体、腺体 2、骨、骨 3、神经纤维、神经纤维 4、间叶细胞、间叶细胞 5、平滑肌、平滑肌第113页/共139页第一百一十四页，共139页。（三）永久性细

31、胞（非分裂细胞）（三）永久性细胞（非分裂细胞） 1、神经细胞、神经细胞 2、骨骼肌细胞、骨骼肌细胞 3、心肌细胞、心肌细胞四、各种组织再生的过程四、各种组织再生的过程(guchng) 1、上皮组织的再生、上皮组织的再生 （1）被覆上皮再生）被覆上皮再生 （2）腺上皮再生）腺上皮再生第114页/共139页第一百一十五页，共139页。第115页/共139页第一百一十六页，共139页。五、细胞再生的影响五、细胞再生的影响(yngxing)因因素素第116页/共139页第一百一十七页，共139页。第117页/共139页第一百一十八页，共139页。n6、其他细胞因子：IL-1，TNF第118页/共139

32、页第一百一十九页，共139页。第119页/共139页第一百二十页，共139页。第120页/共139页第一百二十一页，共139页。第121页/共139页第一百二十二页，共139页。 2、纤维、纤维(xinwi)性修性修复复一、肉芽组织一、肉芽组织 （granulation tissue） （一）概念（一）概念 （二）形态特点（二）形态特点 肉眼：鲜红色、均匀颗肉眼：鲜红色、均匀颗粒状、柔软、湿粒状、柔软、湿 润、触之易出血润、触之易出血。 镜下：新生毛细血管大镜下：新生毛细血管大致相互平行，与致相互平行，与 创面垂直，其间创面垂直，其间夹有大量成纤维夹有大量成纤维(xinwi) 细胞及各种炎细细

33、胞及各种炎细胞。胞。 *肌成纤维肌成纤维(xinwi)C （myofibroblast）第122页/共139页第一百二十三页，共139页。毛细血管(mo x xu un)创缘第123页/共139页第一百二十四页，共139页。毛细血管(mo x xu un)炎 C成纤维(xinwi)C第124页/共139页第一百二十五页，共139页。肉芽肉芽(ru y)组织组织第125页/共139页第一百二十六页，共139页。（三）肉芽组织的作用（三）肉芽组织的作用(zuyng)及及结局结局逐步纤维化逐步纤维化瘢痕组瘢痕组织织第126页/共139页第一百二十七页，共139页。二、瘢痕组织二、瘢痕组织(zzh)

34、（scar tissue）（一）概念：肉芽组织（一）概念：肉芽组织(zzh)经改建成熟形成的纤维结缔组织经改建成熟形成的纤维结缔组织(zzh)（二）病变（二）病变（三）对机体影响（三）对机体影响 修复、收缩、粘连、硬化、疙瘩修复、收缩、粘连、硬化、疙瘩（四）结局（四）结局 三、肉芽组织三、肉芽组织(zzh)和瘢痕组织和瘢痕组织(zzh)形成过程及机制：略形成过程及机制：略第127页/共139页第一百二十八页，共139页。第128页/共139页第一百二十九页，共139页。第129页/共139页第一百三十页，共139页。 3、创伤愈合（、创伤愈合（wound healing）一、皮肤创伤愈合一、皮

35、肤创伤愈合 （一）创伤愈合的基本过程（一）创伤愈合的基本过程 1、伤口的早期变化、伤口的早期变化 2、伤口收缩、伤口收缩 3、肉芽组织增生、瘢痕形、肉芽组织增生、瘢痕形成成 4、表皮、表皮(biop)、其它组织、其它组织再生再生 第130页/共139页第一百三十一页，共139页。（二）创伤（二）创伤(chungshng)愈合的愈合的类型类型第131页/共139页第一百三十二页，共139页。第132页/共139页第一百三十三页，共139页。二、骨折二、骨折(gzh)愈合（愈合（bone fracture healing） 1、血肿形成（数小时）、血肿形成（数小时） 2、纤维性骨痂形成（、纤维性骨痂形成（2、3天天2周左右）周左右） 机化、纤维化、分化形成透明软骨机化、纤维化、分化形成透明软骨 第133页/共139页第一百三十四页，共139页。第134页/共139页第一百三十五页，共139页。第135页/共139页第一百三十六页，共139页。第136页/共139页第一百三十七页，共139页。第137页/共139页第一百三十八页，共139页。第138页/共139页第一百三十九页，共139页。