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1、复方黄柏液涂剂涂剂治疗痤疮的临床观察青岛市海慈医疗集团中医院山东省中医院 痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。我们于 2009 年4 月到 11月对来自于山东省中医院、青岛市海慈医疗集团中医院皮肤病门诊 60例轻、 中度痤疮患者，经过临床观察发现复方黄柏液涂剂涂剂治疗轻、中度痤疮，效果 满意，并且可以减少色素沉着，痤疮瘢痕等并发症，现报道如下。1 材料与方法1.1 一般资料60 例患者均来自当地皮肤科门诊，其中男 28 例，女 32 例。年龄 18-35 岁，平 均 23.7 岁。1.2 病例选择年龄 1445 岁的病人； 符合西医寻常痤疮诊断标准； 按 Pillsbury 分类法病
2、情属于轻、中度者（囊肿结节型除外）； 观察前 30 天应停服与本病治疗有关的中西药（维甲酸、抗生素等）；1.3排除标准 年龄在14 岁以下或 45 岁以上者； 过敏体质或对本药或药物成分过敏者； 合并有心、脑、肝、肾和造血系统疾病及精神病患者； 不能及时复诊或配合观察治疗者； 不符合纳入标准的其他病例；1.4 方法1.4.1 治疗用药方法 60 例患者随机分为两组（治疗组和对照组），治疗组（30 例）：直接将浸有复方黄柏液涂剂涂剂的纱布2 层敷于面部皮损处，10-15分钟， 每日 3-4 次；对照组（30 例）：无外用药物。以上两组同服丹参酮胶囊，4 粒， tid。1.4.2 治疗周期及观察例
3、数 治疗周期为 6 周，随访 2 月。1.5 观察指标及疗效评定标准1.5.1 观察指标 于治疗首日，第 2、 4、 6 周分别记录受试者的病情变化，临床 皮损评分以及可能的副反应，观察患者皮损、数量、颜色、肿痛情况。1.5.2 评分标准 参考近年来相关著作拟订如下评分标准： 痤疮皮损：偶见红斑或红印记为0分；仅为白头粉刺记为1分；粉刺、丘疹并 见记为 2 分；粉刺、丘疹为主，脓疱少量记为3 分；粉刺、丘疹为主，脓疱可见 记为 4 分。 皮损数量：总病灶数少于10个记为0分；总病灶数少于20个记为1分；总病 灶数3140之间记为 2分；总病灶数大于 40个记为 3分。 皮损颜色：偶见白色粉刺记
4、为0分；粉刺尖端色白或黑记为1分；粉刺尖端色 黑，丘疹色微红记为 2分；丘疹色红焮热记为 3分；有丘疹，脓疱，偶见结节， 记为 4 分。 皮损肿痛：无疼痛记为0分；偶有疼痛记为1分；局部轻度肿胀疼痛记为2 分；有疼痛及少量破损记为 3分；肿胀疼痛伴明显破溃记为 4分。注：脓疱少量或少量破损为每 3 平方厘米内2 个皮损。1.5.3 疗效判定标准 痊愈：消退率90% 显效：消退率70%,V90%, 有效：消退率30%,V70% 无效：消退率0.05。说明两组患者治疗前积分经统计学处理无显著性差异，具有可 比性。表2两组患者治疗后评分（x S）对照表组别例数治疗后 2 周治疗后 4 周治疗后 6
5、周治疗组306.73 2. 084.47 2. 302.43 1. 98对照组307. 00 1. 825. 17 1. 863. 60 2. 18注：治疗6周后，经t检验，t=2. 174, p=0.034, p0.05,治疗组优于对照组。表 3 两组治疗后疗效判定比较组别例数痊愈（例）显效（例）有效（例）无效（例）显效率（%）总有效 率（%）治疗组306159070100对照组3021115243.3393.33:经X2检验，X2 =4.344，p=0.037，p0.05，两组数据有显著性差异。治疗组的显效率高于对照组。2.2 不良反应 在本次临床验证治疗组的 30 例患者中，1 例患者发
6、生皮损处轻度 刺痛感，继续用药 1 周后症状消失。3 讨论痤疮是皮肤科的一种常见疾病，好发于青年男女的面部、胸背部。该病为一 种多病因的疾病，其发病机理与皮脂分泌、毛囊异常角化、异常菌群和炎症反应 的产生有关。导致痤疮的病原菌主要为厌氧菌中的痤疮丙酸杆菌以及需氧菌中的金黄色 葡萄球菌和表皮葡萄球菌1。复方黄柏液涂剂涂剂是由连翘、黄柏、金银花、 蒲公英、蜈蚣等加工提炼而成。据河北省临床检验中心试验报告书，复方黄柏液 涂剂涂剂具有广谱抗菌效果，尤其对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓性链 球菌等阳性球菌有较强的抑菌效果。中医学认为其组方中连翘、黄柏、金银花、 蒲公英具有清热解毒，消散痈肿之效，复方
7、黄柏液涂剂涂剂在两组患者治疗前评 分与治疗6周后评分，经t检验，t=2.174,p=0.034, p0.05,治疗组优于对照组。两组治疗后疗效判定治疗组显效率70%,而对照组仅为43.33%,经X2检验， X2 =4.344, p=0.037, p0.05,两组数据有显著性差异。治疗组的显效率高于对 照组。通过临床观察我们发现此药液对以脓疱、炎性丘疹为主的痤疮具有较好的效 果,其清热解毒,消痈散结之力较强,能缩短痤疮患者的病期,减少其并发症的 发生,如色素沉着,瘢痕也日益为人们所重视,特别是年轻女性应用复方黄柏液 涂剂涂剂可降低其发生,达到治疗与美容兼顾之目的。总之,我们用复方黄柏液涂剂涂剂治疗痤疮30例发现其抑菌,抗炎,减轻 痤疮的色素沉着,瘢痕等并发症有明显疗效,不失为临床治疗痤疮良好的皮肤外 用药物。参考文献 1范志莘,赵望胜,施瑞华等.寻常性痤疮细菌感染病因学探讨.临床皮肤 科杂志, 1996, 25（6）：371-373.
修改后复方黄柏液涂剂治疗痤疮的临床观察
