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1、中药泥疗联合干扰电治疗腰肌劳损的疗效观察1. 柳州市妇幼保健院；2.广西科技大学附属妇产医院、儿童医院 545001【摘要】腰肌劳损是腰部肌肉指外界因素刺激，使神经轴突功能发生紊乱，致神经末梢点作 为神经纤维在肌筋膜上的传出处受到肌筋膜的被迫牵拉，从而引胶原纤维炎症或坏死，并释 放致痛的缓激肽等化学物质和组织胺类物质，血管壁内外渗透压失衡，组织液渗出并在组织 间隙积聚，引起局部肿胀，破坏了肌肉的保护性，使受损部位的组织变性，形成慢性疼痛。 主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化。现代 中医学多将其归属于“腰痛”、“痹症”范畴。相关论述在内经有记载，灵枢 ?
2、经脉中 对腰腿痛有详细记载与论述，概括为外感风寒和肾元虚亏；素问 ? 脉要精微论曰：“腰者 肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”论述了肾与腰痛的关系；丹溪心法 ?腰痛曰：“湿热、 肾虚、瘀血、挫闪、痰积”，是引起腰痛的主因；张锡纯在医学衷中参西录 ? 腰痛篇中指 出：“肝主筋，肾主骨，腰痛为筋骨之病，是以肝肾主之 ”，认为腰痛是因肝、肾病变引起的， 肝肾亏虚，气血循行则失调，筋骨失养而成腰痛。目前国外尚无此类研究。本报告对我院 2019年12月至2020年9月腰肌劳损的50 例患者实施中药泥疗联合干扰电治疗，旨在探讨 治疗腰肌劳损的疗效。1.应用背景 近年来，由于工作压力大，本病有年轻化趋势，虽使用
3、中医方法治疗本病，具有其操作简便、 疗效显著等优点，但寻求更经济便利、易于操作和重复的治疗方案才是本病的治疗发展方向。 干扰电疗法指的是将两组或以上不同频率的中频电流交叉的输入人体，在人体内发生干扰后 产生低频干扰电流，利用这种干扰电流对腰部肌肉形成动态刺激效应，干扰电流1可使毛细 血管扩张和开放的毛细血管增多，改善局部血液循环，有助于病变区的恢复。2. 资料和方法2.1 资料(1)选取患者 50 例，均诊断为腰肌劳损，治疗组采用干扰电治疗，平均年龄( 24.804.79) 岁；平均病程(5.082.41)年。对照组采用中药泥灸联合干扰电治疗，平均年龄 (23.675.76)岁；平均病程(5.
4、381.99)年。2 组年龄、病程等一般资料比较，差异无统计 学意义(P0.05)，具有可比性。(1)西医诊断标准：参照2012年国家中医药管理局出版 的中医病症疗效诊断标准中腰肌劳损的诊断标准制定：有长期腰痛史。反复发作，一 侧或两侧腰骶部酸痛不适，时轻时重，缠绵不愈。劳累后加重，休息后减轻。 一侧或两侧 骶棘肌轻度压痛，腰腿活动一般无明显障碍。纳入标准： 符合诊断标准的腰肌劳损患者； 能坚持治疗者；年龄20-70岁之间，意识清醒，无失语；均知晓本研究详情并自愿 参与。排除标准：风湿病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等；合并严重心、肝、造 血系统等严重疾病；存在脊柱先天畸形。禁忌症：有出血倾向
5、的疾病，皮肤过敏、外伤、 溃疡处禁用。2.2 操作方法2.2.1 中药泥疗操作流程将中药泥加热溶解后放置患者可接受的温度，外敷于腰背部的腧穴部位，厚度约为12CM， 盖上保鲜膜和毛巾后 30 分钟。在腰痹症结外显处进行泥疗湿敷，具体部位为上起肝腧，下 至膀胱腧，沿膀胱经走行，包括肝腧、胆腧、肾腧、膀胱腧等穴，两侧到腋中线。取穴：上 髎、次髎、中髎和下髎，左右共八个穴位(即八髎穴)。根据中药泥的药性，可在接触皮肤 后发热保持恒定的温度，附着于皮肤上不易脱落，并保持恒定的温度。中药泥疗5次为一疗 程，连续做2个疗程。2.2.2 干扰电治疗用YSG02C-V动态干扰电治疗仪，吸附力-120，模式PM
6、C2，周波数1120Hz治疗，时间为20 分钟。五次为一个疗程，治疗2个疗程。3. 评价指标3.1 观察指标分析比较两组治疗效果，观察症状体征改变、临床疼痛缓解程度，治疗前后VAS评分改变， 以及随访治愈后3 个月复发率情况和不良反映情况。为中药泥疗联合中频干扰电治疗腰肌劳 损提供临床依据及奠定临床应用依据。统计学处理：通过SPSS20.0统计分析软件对数据进行 统计学分析，分别对计量和计数进行t检验和X2检验。3.2 疗效标准临床疗效标准参照常用骨伤康复方案中腰痛的疗效评价标准制定。治愈：患者治疗后身 体疼痛或临床症状完全或是基本消失；好转：患者治疗后身体疼痛得到有效缓解，其临床症 状减轻；
7、未愈：患者治疗前后身体疼痛和临床症状均无变化或加重。4. 应用效果治疗组采用单纯干扰电治疗腰肌劳损的有效率为72%，对照组采用中药泥疗联合干扰电治疗 腰肌劳损的有效率为 96%。说明在干扰电治疗的基础上加用中药泥疗更有利于腰肌劳损的恢 复。5. 总结现代社会人们工作繁忙没有时间到医院做连续、全程的治疗，需要探索一条医院联合家庭的 医疗模式，让人们在家里也能做医疗性的治疗，采用单纯的力量训练联合干扰电2不能很好 的缓解腰肌劳损的症状，因此我们的中药泥疗很好的与干扰电配合，达到一个活血化瘀，温 经通络，放松肌肉的作用。有了好的治疗效果下，如何做好居家治疗患者的护理，让他们完 成全程治疗，也是我们下一阶段需要解决的技术问题。参考文献：1任淑秀，马宝祥，梁学英，黄书君电脑动态干扰电疗机治疗慢性腰肌劳损60例J.现代康 复， 2000（02）： 295.2王坤，尹军核心力量训练与干扰电疗法对大学生腰肌劳损治疗的探究J.当代体育科技， 2017， 7（28）： 9-11.课题名称：中药泥疗联合干扰电治疗腰肌劳损的疗效观察自筹课题合同号： GZZC2019199
中药泥疗联合干扰电治疗腰肌劳损的疗效观察
