中兽医哲学基础

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1、中兽医中的哲学理论基础哲学是人们对于整个世界（自然、社会和思维）的根本观点和体 系，即研究世界观的学问，是对自然知识和社会知识的概括和总结。 科学是自然、社会和思维的知识体系。科学离不开理论思维，离不开 世界观的指导。所以，哲学和科学之间存在着相互依赖、相互影响的 密切关系。医学是研究人类生命过程以及同疾病作斗争的一门科学体 系，属于自然科学范畴。自然科学与哲学的关系是特殊和普通的辩证 关系。医学研究生命运动的特殊规律，而哲学则研究自然、社会和思 维发展的普通规律。要探索生命的奥秘和健康与疾病的运动规律，医 学就必须以先进的哲学思想为建构自己理论体系的世界观和方法论。 中兽医学属于中国古代自然

2、科学范畴，以中国古代朴素的唯物论和自 发的辩证法思想即气一元论、阴阳学说和五行学说为哲学基础，来建 构理论体系，并使之成为中兽医学理论体系的重要组成部分。气是中国古代哲学范畴系统中一个最重要的最基本的范畴，是 中华民族独有的普遍的范畴。气一元论，又称元气论，对中国传统文 化具有极其深刻的影响，成为中国古人认识世界的自然观。阴阳学说 是在气一元论基础上建立起来的，是中国古代关于对立统一规律的认 识，气是阴阳对立的统一体，物质世界在阴阳二气的相互作用下，不 断地运动变化。五行学说是中国古代朴素的普通系统论，和阴阳学说 一样，着眼于事物的矛盾作用，着眼于事物的运动和变化，从事物的 结构关系及其行为方

3、式，探索自然界物质运动动态平衡的中国古代哲 学认为：气是天地万物统一的基础，是世界的本原。它以气为最高哲 学范按着气阴阳五行的逻辑系统，揭示了世界万物包括生命 的本质，阐明了世界运动变化。中兽医学继承和发展了中国古代哲学 的气一元论、阴阳学说和五行学说，用以阐明人类生命活动和外界环 境的关系，疾病发生、发展及其防治规律，以及增进健康、延年益寿 和提高劳动能力的措施等，建立了中兽医学的气一元论、阴阳学说和 五行学说。中兽医学是中国古代的一门比较系统的学科，在探索人体 生命运动规律时，把当时先进的哲学理论和医学理论熔铸成为一个不 可分割的整体，属于自然哲学形态。但中兽医学是在古代医学中远较 古希腊

4、古罗马医学理论完善且医术高超的自然哲学，它以气一元论、 阴阳学说和五行学说为自己的哲学基础，运用综合思维方式分析和解 决医学理论和医疗实践，体现出中国传统文化的特点。时至今日，还 无法用分析手段使其脱离自然哲学而成为独立存在的实证医学。因 此，要学习和研究中兽医学，就必须弄懂中兽医学中所包含的哲学内 容。做到这一点，才能深刻理解中兽医学理论的本质和特点。哲学基础：哲学是关于世界最一般的运动规律的科学。任何一门 科学的形成和发展都离不开哲学。在哲学与自然科学尚未彻底分开的 古代尤为如此。中兽医学吸取了汉代以前的哲学成果，直接地大量地 引用气、阴阳、五行、形神、天人关系等重要的哲学概念和学说，去

5、阐明医学中的问题，使之成为中兽医学的重要概念和理论，把哲学理 论与医学理论熔铸成为一个不可分割的有机整体，体现出中国古代东 方的特殊思维方式。中国古代哲学为中兽医学理论的形成和发展奠定 了世界观和方法论基础，而中兽医学理论的形成和发展又丰富和发展 了中国古代哲学。中国古代哲学与中兽医学相辅相成，相得益彰。气 一元论：“气”在中国哲学史上是一个很重要的范畴，在中兽医学的 学术思想中占有特别重要的地位，是中兽医学的哲学和医学理论的基 石。气是物质实体，是构成宇宙天地以及天地万物的最基本元素，具 有运动的属性。气的运动是气内部的相互作用，是事物发展变化的源 泉，气和形以及两者的相互转化是物质世界存在

6、和运动的基本形式。阴阳学说：阴阳学说是在“气”的基础上建立起来的，与气一元 论紧密地结合在一起，是中国古代朴素的对立统一理论。阴阳是标示 事物状态特征的范畴，一是代表两种对立的特定属性，二是代表两种 对立的特定的运动趋向或状态。阴阳是宇宙的总规律。但是阴阻范畴 不仅具有对立统一的属性，而且还具有另外一些特殊的质的规定，与 现代辩证法的矛盾范畴。五行学说：五行学说是中国古代朴素的普通系统论。中兽医学 运用五行学说，从系统的整体观点观察事物，认为任何一个（类）事 物的内部都包含着具有木、火、土、金、水五种功能属性的成分或因 素，并且木、火、土、金、水这五个方面按照一定规律相互联系，形 成这一事物的

7、整体功能结构。五行结构系统，通过与反馈机制相似的 生胜乘侮关系，保持系统的稳定性和动态平衡，从而论证了人体局部 与局部、局部与整体之间的有机联系，以及人与环境的统一，即人体 是一个统一整体的整体观念。五行学说的朴素的系统观念是现代系统 理论的原始形态，在最一般的原则上与现代系统论相一致。但五行学 说是一种朴素的系统理论，不可能像现代系统论那样更科学地阐明所 有系统结构的一般关系和一般规律。脏象经络：脏象、经络、气血精津液等学说是中兽医学关于正常 生命现象的理论知识。其中，脏象学说是中兽医学理论体系的核心。脏象学说：脏象学说是研究人脏腑活动规律及其相互关系的学 说。它认为人体是以心、肝、脾、肺、

8、肾五脏为中心，以胆、胃、小 肠、大肠、膀胱、三焦六腑相配合，以气、血、精、津液为物质基础， 通过经络使内而脏腑，外而五官九窍、四肢百骸，构成一个有机的整 体，并与外界环境相统一；它是中华民族劳动人民和医学家，通过长 期对人类生命活动的观察研究和防病治病的实践，并以阴阳五行理论 为指导，逐步形成和发展起来的学说，对中兽医诊治与预防疾病、养 生与康复有重要的指导意义。中兽医脏腑概念虽然包含着解剖学成 分，但主要是一个标示各种整体功能联系的符号系统，是人体整体的 功能模型，主要是阐述其生理功能和病理现象，因而不能与现代解剖 学的同名脏器完全等同。气血精津液学说：气、血、精、津液既是脏腑功能活动的物质

9、基 础，又是脏腑功能活动的产物，气、血、精、津液学说主要探讨生命 的物质组成以及生命活动的物质基础。泛言之，气血精津液学说应包 含于脏象学说之中。体质学说：体质学说是研究人类的体质特征、类型和变化规律， 及其与疾病的发生、发展关系的学说。体质是人体在遗传性和获得性 基础上表现出来的功能和形态上的相对稳定的固有特征，与健康和疾 病有着密切关系。经络学说：经络学说是研究人体经络系统的组成、循行分布及其 生理功能、病理变化以及指导临床治疗的理论。经络是人体运行气血 的通道，纵横交贯，网络全身，将人体内外、脏腑、肢节联成为一个 有机的整体。脏象学说、气血精津液学说、体质学说和经络学说相互 包容渗透，互

10、为补充，形成了时医学对生命规律的独特的精辟的认识。 病因病机：病因病机学说是中兽医学关于疾病的理论知识，包括病因、 发病与病机三部分内容。病因学说：病因学说是研究各种致病因素的 性质和致病特点的学说。中兽医学认为：疾病的发生是致病因素作用 于人体后，正常生理活动遭到了破坏，导致脏腑经络、阴阳气血失调 所致。病因可分为六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）、疫疠、七情（喜、 怒、忧、思、悲、恐、惊）、饮食失宜、劳逸失当、外伤、胎传等。 中兽医学对病因的认识，是通过对患者的症状、体征进行分析推求而 得来的，并能为治疗用药提供依据，这种方法称之为审证求因或辨证 求因。按照症状、体征、证候来建立病因概念，是中

11、兽医学确认病因 的特殊标准和主要特点。病机学说：病机学说是研究疾病发生、发展 和演变机理的学说。其内容包括发病机理、病变机理和病程演化机理 三部分。发病机理是研究人体疾病发生的般规律的学说。中兽医 学认为疾病的发生关系到正气和邪气两个方面，即“正气存内，邪不 可干”、“邪之所凑，其气必虚”。病变机理简称病机、病理，是研 究人体病理变化规律的学说，包括邪正盛衰、阴阳失调、气血精，津 液失常以及脏腑经络失常等病理变化的一般规律。病程演变机理是研 究疾病发生、发展和结局的一般规律的学说，包括病位传变、病理转 化、疾病转归与复发等。诊法辨证：诊法，指望、闻、问、切四种诊 察疾病的方法，简称四诊。望诊是

12、对患者的神色、形态、五官、舌象 以及排出物等进行有目的地观察，以了解病情，测知脏腑病变。闻诊 是从患者语言、呼吸等声音以及由患者体内排出的气味以辨别内在的 病情。问诊是通过对患者及知情者的询问，以了解患者平时的健康状 态、发病原因。、病情经过和患者的自觉症状等。切诊是诊察病人的 脉象和身体其他部位，以测知体内变化酌情况C在四诊之中，以望神、 望面色、舌诊、问诊、脉诊为要。四诊各有其特定的诊察内容，不能 互相取代，必须四诊合参，才能系统而全面地获得临床资料，为辨证 提供可靠依据。辨证即分析、辨识疾病的证候，即以脏腑、经络、病 因、病机等基础理论为依据，对四诊所收集的症状、体征，以及其他 临床资料

13、进行分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正 之间的关系，进而概括、判断为何种证候，为论治提供依据。预防治则 预防：预防是采取一定的措施，防止疾病的发生与发展。采取积极的 预防或治疗手段，防止疾病的发生和发展，即“治未病”，是中兽医 治疗学的一个基本原则。治未病包括未病先防和既病防变两个方面。 未病先防未病先防即在疾病发生之前，做好各种预防工作，以防止疾 病的发生。要防病必先强身欲强身必重摄生：摄生又称养生，是根 据生命发展的规律，采取能够保养身体、减少疾病、增进健康、延年 益寿的手段，所进行的保健活动。中兽医养生学是在中华民族文化为 主体背景下发生发展起来的，具有中兽医特色的，研究人

14、类生命规律， 阐述增强体质、预防疾病以延年益寿的理论和方法的学说。把精、气、 神作为人身之三宝，视为养生的核心，强调养生之道必须法于阴阳、 和于术数、形神并养、协调阴阳、谨慎起居、和调脏腑、动静适宜、 养气保精、综合调养。养生是最积极的预防措施，对增进健康、延年 益寿、提高生命质量，具有普遍意义。除摄生防病外，还应注意防止 病邪的侵害。既病防变既病防变指未病之时，注重防患于未然。一旦 发病，当注意早期诊断和早期治疗。早期诊断以防止疾病由轻浅而危 笃，所谓“见微知著，弥患于末萌，是为上工”（医学心悟）早 期治疗则可截断病邪传变途径，先安未受邪之地，以防止疾病传变。 早期诊断、早期治疗，是既病防变

15、的关键，一方面可控制病邪蔓延， 另一方面又可以避免正气的过度损耗，易于治疗和恢复健康。治则：治则即治疗疾病的法则或原则，是治疗疾病的观念和确定 治法的原则，对临床立法、处方具有普遍指导意义。治病求本、知常 达变、因势利导和以平为期是中兽医治疗疾病的基本观念。而正治反 治、治标治本、燮理阴阳、调和气血、调理脏腑、形神兼顾、病证相 参、因异制宜等则是中兽医治疗疾病的基本原则。治法是在治则指导 下所确定的具体治疗措施，治则指导治法，而治法体现治则。理、法、方、药是中兽医学关于诊断与治疗操作规范的四大要素。辨 证论治是理、法、方、药运用于临床的过程，为中兽医学术的基本特 色。所谓“理”，指根据中兽医学

16、理论对病变机理作出的准确的解释； 所谓“法”，指针对病变机理所确定的相应的治则治法；所谓“方”， 是根据治则治法选择最恰当的代表方剂或其他治疗措施；所谓 “药”，指对方剂中药物君、臣、佐、使的配伍及其剂量的最佳选择。 辨证是论治的前提，论治是在辨证基础上拟定出治疗措施，辨证与论 治在诊治疾病过程中，相互联系，密不可分，是理、法、方、药在临 床上的具体应用。康复：康复，又名平复、康健。康复是指改善或恢复人体脏腑组 织的生理功能，即采用各种措施对先天或后天各种因素造成的脏腑组 织功能衰退或功能障碍进行医疗，从而使其生理功能得以改善或恢 复。康复不仅是身体的复健，而且更重要的是心神的康复，故中兽医

17、学认为康复是身心的康复。中兽医学康复的基本观点为整体康复、辨 证康复和功能康复。根据天人相应，人与自然、社会相统一的观点， 通过顺应自然，适应社会，整体调治，达到人体形神统一。整体康复 的思想，称为整体康复观。辨证康复是辨证论治在康复中的具体体现。 根据辨证的结果，确定相应的康复原则，并选择适当的康复方法，促 使患者康复的思想，称为辨证康复观。根据中兽医学的恒动观，注重 功能训练，运动形体，促进气血流通，以恢复患者脏腑生理功能和生 活、工作能力的思想，称之为功能康复观。预防、治疗和康复是中兽 医学同疾病作斗争的三种不同而又密不可分的理论和方法，对临床医 疗实践，保障人们的健康长寿，具有重要的意

18、义。就学术分类而言， 中兽医学理论体系的学科群，以基础与应用分，则可分为基础学科和 应用学科两大类；以对疾病的认识、治疗和预防的医疗行为过程分， 则可分为基础医学学科、临床医学学科和养生康复医学学科三大类。中兽医基础理论：中兽医基础理论是整个现代中兽医学科群的基础，其主要内容为中兽医学的哲学基础，脏象、经络、气血精津液、病因 病机，以及预防治则康复等学说。中兽医诊断学：中兽医诊断学是根据中兽医基础理论研究诊法和辨证 的理论、知识和方法的一门学科，是联结理论与临床诊治的桥梁。中 药学：中兽医传统用以预防和诊治疾病的药类物质谓之中药，又称本 草、草药、中草药，现统称中药。其主要来源于天然药物及其加

19、工品， 包括植物药、动物药、矿物药及部分化学、生物制品药。中药学主要 研究中药的基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效及应用等， 包括中药药理学、中成药学、中药栽培学、中药药材学、中药炮制学、 中药制剂学、中药化学等分支。方剂学：方剂，简称方。方指医方，剂指调剂。方剂是根据配伍的原 则，以若干药物配合组成的药方，是治法的体现，是中兽医学理、法、 方、药的重要组成部分；方剂学是研究中兽医方剂的组成、变化和临 床应用的一门学科。其内容包括方剂的组成原则、药物的配伍规律、 方剂的组成变化、剂型及方剂的用法等。临床医学：中兽医学关于病 证的认识及治疗病证的原则、措施和经验等，构成了中兽医应用学科

20、的主体，并分别组合成为“中兽医内科学”、“中兽医外科学”、“中 兽医骨伤科学”、“针灸学等临床学科。养生康复医学：中兽医 养生学是在中兽医理论指导下，探索和研究中国传统的颐养身心、增 强体质、预防疾病的理论和方法，并用这种理论和方法指导人们保健 活动的应用科学。中兽医康复学是以中兽医基础理论为指导，运用调 摄情志、娱乐、传统体育、沐浴、饮证等病理特点，进行辨证康复的 学科，是一门涉及社会学、伦理学、心理学等多个学科的应用性学科。客观世界从自然界到人类社会，任何事物都是由各种要素以一定 方式构成的统一整体。整体是由其组成部分以一定的联系方式构成 的。一般说来，各组成部分（元素）之间相对稳定的本质

21、的联系称之 为结构关系。具有一定结构关系的整体谓之系统。整体性就是统一性、 完整性和联系性。整体性表现为整体联系的统一性，即整体与部分、 部分与部分、系统与环境联系的统一性。人类对整体性的认识，经历 了漫长的历史。中国古代朴素的整体观念，是同对世界本源的认识联 系在一起的。中国古代哲学气一元论、阴阳五行学说，把自然界 看成是由某些要素相辅相成组成的有机整体，在一定程度上揭示了客 观事物的整体性及辩证的层次关系。中国古代朴素的整体观念是建筑 在气一元论和阴阳五行学说基础之上的思维形态或方式。整体思维是 中国古代所具有的独特的思维形态，它强调整体、和谐和协调。但中 国古代的整体观念带有自发性、直观

22、性和思辩性，与辩证唯物主义的 整体观，即科学的系统的整体观念不能相提并论。整体观念是关于事 物和现象的完整性、统一性和联系性的认识。中国古代哲学以气一元 论哲学体系为基础，以天地人三才为立论基点，强调天人合一、万物 一体，人自然社会是一个有机整体，整个世界处于一种高度 和谐和协调之中，即所谓“天人合一”观。中兽医学以阴阳五行学说 来阐明人体脏腑组织之间的协调完整性，以及机体与外界环境的统一 关系，从而形成了独具特点的中兽医学的整体观念。中兽医学的整体 观急是关于人体自身以及人与环境之间的统一性、完整性和联系性的 认识，是古代唯物论和自发辩证法思想在中兽医学的体现，是中兽医 学的基本特点之一，它贯穿于中兽医生理、病理、诊法、辨证、治疗 等整个理论体系之中，具有重要的指导意义。整体观念的内容：学把人体内脏和体表各部组织、器官看成是 一个有机的整体，同时认为四时气候、地土方宜、周围环境等因素对 人体生理病理有不同程度的影响，既强调人体内部的统一性，又重视 机体与外界环境的统一性，这就是中兽医学整体观念的主要内容。