护理质控计划
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1、中医院护理部2018年护理质控计划护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全,根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求,质量管理必须贯穿于护理工作的始终,因此必须紧紧围绕质量这条主线,根据医院工作计划,制定护理质控计划,以保证质量持续改进。一、护理质量的控制原则实行院长领导下的护理部-护士长-科室质控三级质量管理监控,落实护理质量的持续改进,全面落实质控前移,加强专项质控,落实纠纷缺陷管理,实施安全预警管理。二、护理质量管理实施方案q(一)、进一步完善护理质量标准及工作流程。1、结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、重病护理、消毒
2、隔离、护理文件的书写等,每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题,对问题突出的在晨会上进行通告,让护士知道存在的问题及解决的方法。3、每月定期对各种物品及药品、急救车进行检查,及时发现过期药品及物品,以保证医疗护理安全。(二)建立有效护理管理体系,培养一支良好的护理质量管理队伍1、继续实行以护理部-护士长-科室质控员的三级质控,逐步落实人人参与质量管理,实行全员的质控目标。2、发挥护理质量监控小组的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查和每月检查相结合,重点与全面检查相结合的原则。做到每周有一重点,每月一次全面检查
3、,并将检查情况及时向护理部反馈。3、加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查,抓好质控管理,做到人人参与,共同把关,确保质量,充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理管理,有检查记录、分析、评价及改进措施。4、完善护理质控管理制度、职责,每季度召开会议,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。5、加强护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各项工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。6、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士自身的合法权利。7、加强护理人员正规操作、并进行考核。及时发现操作中存在的问题,并及时纠正。8护士每班对医嘱进行查对,护士长进行每周大查对,以保证正确执行医嘱。9、护士长每周对护理文件书写进行检查,出院病历由质控护士、医生初审-护士长复审-最后审核后归档(病案室)。10、建立护理安全管理,每月进行护理安全知识培训,讲解院内院外护理安全问题,以强化护理人员的安全意识,并健全安全预警工作,及时查找护理安全隐患,实行每周重点查找安全问题,并进行分析,提出改进措施。
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