手术术前知情同意书

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手术术前知情同意书_第1页
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1、柚细林施术中术后可能出现的意外情况及并发症颈椎骨折手术前知情同意书姓名性别年龄岁床号住院号1麻醉意外(如药物过敏、损伤神经根、呼吸抑制、全麻可能引起牙齿脱落、气胸、心肺功能抑制以致停止),术中、术后生命体征异常波动,出现呼吸、循环衰竭,心脑血管意外。2.术中、术后可能突发心、肺、肝、肾等脏器功能衰竭,或手术诱发其它潜在性疾病(如心脑血管疾病),且可能出现脂肪栓塞综合症、应急性溃疡等严重并发症。3.术中软组织及骨髓腔出血可能较多,或因意外损伤血管出现大出血,导致休克,甚至死亡,需输血,输血并发症。4.术中可能因意外而损伤脊髓以及神经根导致症状加重甚至完全性瘫痪。5.因意外损伤喉返神经,出现声音嘶

2、哑;因意外损伤喉上神经,出现饮水呛咳。6.可能损伤食管,出现食管漏;可能损伤硬膜囊,出现脑脊液漏。7.术中可能根据情况改变手术方案。8.术后可能突发喉痉挛或切口出血致气管受压,导致窒息死亡。9.术后可能出现切口出血、渗血致脊髓受压,导致患者致症状加重,瘫痪甚至死亡。10.术后切口感染或延迟愈合。11.术后因长期卧床可能出现坠积性肺炎、褥疮、血栓闭塞性脉管炎等并发症。12.由于脊髓受压已变性(MRIT2加权像见脊髓异常高信号影),减压后症状及体征改善可能不明显,甚至因手术后脊髓水肿、再灌注损伤或其它原因导致症状加重。13.术后因椎管内疤痕形成,脊髓、神经根粘连、受压而出现脊髓功能的再损伤或马神经

3、根损伤症状。14.术后植骨可能不愈合或延迟愈合,植骨块可能移位,压迫脊髓。取骨处可能疼痛。15.内固定物可能松动、脱落或断裂。术后内置物的排异反应。需二次手术治疗。内固定可能需二期取出。内固定物二期取出困难。16.术后因颈椎内固定或植骨融合,致颈椎功能可能受限或部分丧失,并可能出现颈肩部、项背部或胸腰部疼痛、畸形。术后相邻节段退变加速并引起相应的症状。17.术后因颈椎其他节段有压迫,或颈椎管有狭窄,或术后复发,需二次手术治疗。18.内植物费用高、可能属自费范围。19.因现代医学局限性和每一个体的体质差异性而发生本科难以预料和防范的不良后果,导致病情加重。我们医务人员在手术过程中将认真、仔细的操作,尽力避免意外的发生。但因个体差异、病变异常或复杂,一旦出现意外,我们将全力挽救。必要时,我们还会将有关情况及时通报给患者和家属。科室领导签名:主管医师签名:病人对上述各种情况已详细理解,明确同意手术。签名:家属对上述各种情况已详细理解,明确同意手术。签名:关系:时间:时间:

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