《肿瘤累及肾上段下腔静脉的手术径路PPT学习教案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肿瘤累及肾上段下腔静脉的手术径路PPT学习教案（24页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、会计学1肿瘤累及肾上段下腔静脉的手术径路肿瘤累及肾上段下腔静脉的手术径路及重建方法第1页/共24页壁内来源壁内来源静脉平滑肌肉瘤静脉平滑肌肉瘤 腔内来源腔内来源腔静脉内癌栓腔静脉内癌栓 第2页/共24页第3页/共24页第4页/共24页多数起源于髂静脉，在肾上下腔静脉内为游离端，少数多数起源于髂静脉，在肾上下腔静脉内为游离端，少数起源于肾静脉平面起源于肾静脉平面第5页/共24页第6页/共24页第7页/共24页第8页/共24页第9页/共24页第10页/共24页第11页/共24页游离肿瘤前以吊带控制癌栓近端下腔静脉游离肿瘤前以吊带控制癌栓近端下腔静脉 肝下下腔静脉阻断肝下下腔静脉阻断第12页/共24
2、页在近端滤器保护下游离肝后段下腔静脉，游离肿瘤前在膈下控在近端滤器保护下游离肝后段下腔静脉，游离肿瘤前在膈下控制肝后下腔静脉，全肝血流阻断下癌栓及肿瘤切除制肝后下腔静脉，全肝血流阻断下癌栓及肿瘤切除第13页/共24页术中选用端侧孔导管造影，而不用滤器输送鞘造影。滤器释放术中选用端侧孔导管造影，而不用滤器输送鞘造影。滤器释放于癌栓近心端下腔静脉于癌栓近心端下腔静脉第14页/共24页下腔静脉肝后段在膈下以吊带或无损伤钳阻断下腔静脉肝后段在膈下以吊带或无损伤钳阻断第15页/共24页第16页/共24页第17页/共24页第18页/共24页腔静脉原发肿瘤腔静脉原发肿瘤腔静脉内瘤栓腔静脉内瘤栓生长方向生长方
3、向顺血流，向心性顺血流，向心性顺血流，向心性顺血流，向心性浸润血管壁浸润血管壁浸润范围大，固定牢固浸润范围大，固定牢固 多漂浮于腔静脉内，与多漂浮于腔静脉内，与血管壁无粘连血管壁无粘连质地质地坚韧，不易碎坚韧，不易碎脆弱，易碎裂脆弱，易碎裂脱落至肺栓塞脱落至肺栓塞风险小风险小风险大风险大手术方式手术方式需全程游离肝内段下腔需全程游离肝内段下腔静脉，静脉，切除肿瘤累及的下腔静切除肿瘤累及的下腔静脉，重建或结扎脉，重建或结扎无需游离切开腔静脉，无需游离切开腔静脉，肝下段下腔静脉切开，肝下段下腔静脉切开，取出瘤栓，缝合取出瘤栓，缝合第19页/共24页第20页/共24页第21页/共24页第22页/共24页Thank You ! 谢谢谢谢！Cath-lab Building of Changhai Hospital, SMMU第23页/共24页
肿瘤累及肾上段下腔静脉的手术径路PPT学习教案
