干细胞的临床应用潘家国学习教案

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1、会计学1干细胞的临床干细胞的临床(ln chun)应用潘家国应用潘家国第一页，共51页。干细胞发展现状和前景1干细胞基础知识介绍2干细胞的临床应用3总结4第1页/共50页第二页，共51页。第2页/共50页第三页，共51页。第3页/共50页第四页，共51页。第4页/共50页第五页，共51页。第5页/共50页第六页，共51页。第6页/共50页第七页，共51页。干干细细胞胞随着干细胞研究方法及各种检验、分离及各种检测、分离、培养技术的不断改进和完善，干细胞治疗在临床的应用越来越广泛。干细胞不仅可以治疗细胞损伤性疾病，同时还具有组织、器官(qgun)的可能性，细胞治疗在人类疾病治疗领域显示出不可估量的

2、前景。不断取得的干细胞研究成果已使其成为生物医学研究领域正在升起的耀眼的新星。作为一种新的治疗方法，干细胞的治疗正在被越来越多的医生熟悉和掌握。干细胞（stem cell）作为细胞生物学的一个基本概念已有一百余年的历史，但其在疾病发生、发展中的作用，尤其是在临床疾病中的治疗应用(yngyng)，是在近几十年才逐渐为人们所认识和接受的。第7页/共50页第八页，共51页。什么是干细胞？什么是干细胞？干细胞是一类具有自我更新、高度繁殖和多向分化潜能的细胞群体，即这些细胞可以通过细胞分裂维持自身细胞群的大小，同时又可以进一步分化成为各种不同的组织细胞。干细胞输注途干细胞输注途径径1.血管介入治疗。2.

3、病变部位直接注射。3.静脉输入治。4.体腔注射。5.头部立体定向颅内干细胞移植。6.CT引导下脊髓内干细胞移植。干细胞的特征干细胞的特征干细胞技术属于“再生医学技术”，它最显著的价值是：通过对干细胞进行体外分离、培养、定向诱导分化等，能够培养出一种全新的、正常的、更年轻的的细胞、组织、器官等，通过特殊的技术移植到体内，代替那些正常或非正常死亡的细胞，为多种难治性疾病的治疗带来了革命。第8页/共50页第九页，共51页。1全能性干细全能性干细胞胞具有形成完整个体的分化潜能。如：胚胎干细胞2多能性干细多能性干细胞胞这种干细胞具有分化多种细胞组织的潜能，但却失去了发育成完整个体的能力。如：造血干细胞，

4、间充质干细胞，皮肤干细胞3单能性干细单能性干细胞胞这类干细胞只能向一种类型或密切相关的两种类型的细胞分化。如：上皮组织基底层的干细胞、肌肉中的成肌细胞、肠上皮干细胞按分化潜能的大小(dxio)，干细胞基本上可分为三类：第9页/共50页第十页，共51页。什什么么(shn me)是干是干细细胞技胞技术术干细胞是一种具有自我复制能力的多潜能细胞，具有再生干细胞是一种具有自我复制能力的多潜能细胞，具有再生(zishng)各种组织器官的潜能功能，医学界称之为各种组织器官的潜能功能，医学界称之为“万能细胞万能细胞”。在一定的条件下通过诱导可以进行自我复制，是具有多项分化潜能的原始细胞，可以形成人体各种组织

5、和器官，可以对病变、衰老、损伤的组织器官进行修复或替代，是未来医学领域，治疗多种疑难杂症的主要来源和手段。作为具有最大价值的种子细胞，干细胞在医疗应用上有着极其重要的作用。在一定的条件下通过诱导可以进行自我复制，是具有多项分化潜能的原始细胞，可以形成人体各种组织和器官，可以对病变、衰老、损伤的组织器官进行修复或替代，是未来医学领域，治疗多种疑难杂症的主要来源和手段。作为具有最大价值的种子细胞，干细胞在医疗应用上有着极其重要的作用。什什么么是干是干细细胞治胞治疗疗细胞治疗是指将功能细胞细胞治疗是指将功能细胞（免疫细胞、干细胞等）作为（免疫细胞、干细胞等）作为“药物药物”局部注射或静脉输注、或以血

6、管介入的方法等，局部或全身应用于人体，以修复受损的组织细胞和器官，或改善机体的功能从而达到治愈疾病的目的。局部注射或静脉输注、或以血管介入的方法等，局部或全身应用于人体，以修复受损的组织细胞和器官，或改善机体的功能从而达到治愈疾病的目的。 第10页/共50页第十一页，共51页。1.替代修复死亡和受损伤的细胞；2.激活休眠和处于抑制状态(zhungti)的细胞；3.旁分泌作用（分泌神经营养因子、抗凋亡因子等）；4.促进细胞间电能力、电传导的恢复（如间充质干细胞分泌连接蛋白帮助(bngzh)细胞间连接、促进离子通道的开放等）。 干细胞治疗的原理干细胞治疗的原理第11页/共50页第十二页，共51页。

7、干细胞移植的优点干细胞移植的优点1.高效性，疗效肯定。.靶向性强，具有DC导航系统。1.高效性，疗效肯定。.靶向性强，具有DC导航系统。.具有安全性，无排斥反应，安全性高， 副作用小。1.高效性，疗效肯定。.靶向性强，具有DC导航系统。1.高效性，疗效肯定。.靶向性强，具有DC导航系统。.具有安全性，无排斥反应，安全性高， 副作用小。.靶向性强，具有DC导航系统。1.高效性，疗效肯定。.细胞治疗的 供体可以是自体，也可以是异体。.细胞治疗的 供体可以是自体，也可以是异体。.具有安全性，无排斥反应，安全性高， 副作用小。.取材方便，治疗方法简便，痛苦性小。细胞治疗为疑难杂症的治疗带来了新的希望。

8、第12页/共50页第十三页，共51页。治疗安全，低毒性在尚未完全了解疾病发病的确切机理前也可以应用;对某些病症，一次性植入，作用持久;移植治疗材料来源充足;治疗范围广阔(gungku)，理论上能治疗大多数疾病;干细胞是最好的免疫治疗和基因治疗载体;。干细胞移植(yzh)的极少数患者发现有发烧，一般在38-39，经过适当对症处理，三天内退热。干细胞干细胞移植的移植的特点和特点和副作用副作用特点副作用第13页/共50页第十四页，共51页。干细胞临床应用干细胞临床应用(yngyng)适用症有哪些？适用症有哪些？干细胞临床应用干细胞临床应用(yngyng)禁忌症有哪些？禁忌症有哪些？心肺肝肾功能不正常

9、者；心肺肝肾功能不正常者；心肺肝肾脏器移植心肺肝肾脏器移植(yzh)者；者；血常规检测不正常者；血常规检测不正常者；患有感染性疾病和发烧者；患有感染性疾病和发烧者；妊娠期与哺乳期妇女；妊娠期与哺乳期妇女；患自身免疫性疾病者；患自身免疫性疾病者；对本治疗所用生物试剂过敏者；对本治疗所用生物试剂过敏者；极个别期望值过高和不切实际要求者；极个别期望值过高和不切实际要求者；干细胞是再生医学的宝贵资源，目前的研究已经证实，干细胞有非常广泛的临床用途，可以用来治疗包括缺血性心脏病、中风、脑瘫、老年痴呆、脊髓损伤、帕金森氏病、多发性硬化症、糖尿病、肝脏疾病、类风湿关节炎、红斑狼疮、各种实体肿瘤。骨质疏松、烧

10、伤、抗衰老等。干细胞是再生医学的宝贵资源，目前的研究已经证实，干细胞有非常广泛的临床用途，可以用来治疗包括缺血性心脏病、中风、脑瘫、老年痴呆、脊髓损伤、帕金森氏病、多发性硬化症、糖尿病、肝脏疾病、类风湿关节炎、红斑狼疮、各种实体肿瘤。骨质疏松、烧伤、抗衰老等。第14页/共50页第十五页，共51页。干细胞移植治疗干细胞移植治疗(zhlio)后有无后遗症？后有无后遗症？细胞治疗的一个疗程是多长时间？细胞治疗的一个疗程是多长时间？依据不同的病情，干细胞治疗的时间大约需要三到四周。所有程序都是从患者入院进行身体检查开始依据不同的病情，干细胞治疗的时间大约需要三到四周。所有程序都是从患者入院进行身体检查

11、开始(kish)。然后，在标准实验室里提取出所需的干细胞，送入医院，临床医生将依据患者的临床评估，将干细胞植入体内，一旦细胞到达病变部位，这些细胞具有修复组织细胞和恢复组织功能的能力。然后，在标准实验室里提取出所需的干细胞，送入医院，临床医生将依据患者的临床评估，将干细胞植入体内，一旦细胞到达病变部位，这些细胞具有修复组织细胞和恢复组织功能的能力。 临床表明采用自体干细胞治疗后没有后遗症。干细胞移植后会在患者体内(t ni)长期存活，但其疗效则根据原发病的不同也不尽相同，对于原致病因素已经明确的患者来说，可能会长期有效，但对于治病因素持续存在的患者而言，则由于治病因素的持续破坏，其疗效难以长期

12、维持，但可以延缓疾病进展的速度。第15页/共50页第十六页，共51页。第16页/共50页第十七页，共51页。第17页/共50页第十八页，共51页。为神经变性疾病移植治疗的重要细胞来源。第18页/共50页第十九页，共51页。第19页/共50页第二十页，共51页。第20页/共50页第二十一页，共51页。第21页/共50页第二十二页，共51页。第22页/共50页第二十三页，共51页。第23页/共50页第二十四页，共51页。第24页/共50页第二十五页，共51页。杀伤细胞（NK）疗法、DC-T细胞疗法。值得一提的是，这些疗法对人体(rnt)正常细胞、机体免疫系统没有任何伤害，安全可靠，无副作用。第25

13、页/共50页第二十六页，共51页。第26页/共50页第二十七页，共51页。第27页/共50页第二十八页，共51页。第28页/共50页第二十九页，共51页。第29页/共50页第三十页，共51页。和化疗的耐受性。n安全性高，副作用低。由于CIK细胞来源于患者自身的外周血单个核细胞，不会产生排斥等反应，应用起来非常(fichng)安全。n对多药耐药的肿瘤有效。n能有效抵御肿瘤细胞对机体免疫系统的反击，即诱导免疫细胞凋亡。第30页/共50页第三十一页，共51页。第31页/共50页第三十二页，共51页。国内外研究资料证实，采用国内外研究资料证实，采用CIK细胞生物疗法治疗肺癌、细胞生物疗法治疗肺癌、胃癌

14、、肝癌、乳腺癌、食管癌胃癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、喉鳞癌、甲状腺癌、舌鳞癌、喉鳞癌、甲状腺癌、舌鳞癌、腮腺癌、脑胶质瘤等各类肿、腮腺癌、脑胶质瘤等各类肿瘤，在消除、缩小爱病灶，提瘤，在消除、缩小爱病灶，提高患者高患者(hunzh)免疫水平，免疫水平，延缓、抑制肿瘤复发等方面均延缓、抑制肿瘤复发等方面均有显著疗效。有显著疗效。第32页/共50页第三十三页，共51页。第33页/共50页第三十四页，共51页。第34页/共50页第三十五页，共51页。第35页/共50页第三十六页，共51页。人外周血树突状细胞(xbo)的超微结构第36页/共50页第三十七页，共51页。2.DC细胞在操作上具有很大的灵细胞

15、在操作上具有很大的灵活活性。可以通过不同的优性。可以通过不同的优 化、组合衍化、组合衍化出多种治疗方化出多种治疗方法，从而法，从而(cng r)适应于不同条件的适应于不同条件的患患者。者。3.DC细胞细胞(xbo)安全，易于操作，对安全，易于操作，对于于一系列类型的肿瘤均有免疫一系列类型的肿瘤均有免疫抑制作用。抑制作用。DC细胞细胞(xbo)在抗肿瘤治疗过程中的特点在抗肿瘤治疗过程中的特点1.DC细胞细胞(xbo)除具有除具有CIK细胞细胞(xbo)的功能外，其的功能外，其靶向性和抗肿靶向性和抗肿瘤活性比瘤活性比CIK细胞细胞(xbo)更强。更强。第37页/共50页第三十八页，共51页。将体外

16、大量活化培养负载肿瘤抗将体外大量活化培养负载肿瘤抗原的原的DC细胞细胞(xbo)会输给病人，会输给病人，刺激病人机体刺激病人机体T淋巴细胞淋巴细胞(xbo)分分化为具有抗肿瘤活性的细胞化为具有抗肿瘤活性的细胞(xbo)毒性毒性T淋巴细胞淋巴细胞(xbo)，产生强烈的特异性抗肿瘤免疫反产生强烈的特异性抗肿瘤免疫反应。应。DC作用(zuyng)机理vDC细胞发挥抗肿瘤作用的机理细胞发挥抗肿瘤作用的机理vDC细胞是已知体内功能最强、唯一能活化静息细胞是已知体内功能最强、唯一能活化静息T细细胞的专职抗原提呈细胞，是启动、调控和维持免疫应胞的专职抗原提呈细胞，是启动、调控和维持免疫应答中的中心环节。它能

17、在机体外捕获抗原后，将信息答中的中心环节。它能在机体外捕获抗原后，将信息传递给传递给T、B淋巴细胞，从而引发淋巴细胞，从而引发(yn f)一系列特异性一系列特异性免疫应答反应。免疫应答反应。第38页/共50页第三十九页，共51页。第39页/共50页第四十页，共51页。DCIK其余部分每周一次，共3-4次分别经静脉和皮下连个途径注入体内。第40页/共50页第四十一页，共51页。DC-CIK免疫治疗微观(wigun)图第41页/共50页第四十二页，共51页。第42页/共50页第四十三页，共51页。1.特意性强，只对肿瘤细胞进行有效识别和杀灭，而特意性强，只对肿瘤细胞进行有效识别和杀灭，而不伤害正常

18、不伤害正常(zhngchng)组织和细胞。组织和细胞。2.抗瘤谱广，对体内抗瘤谱广，对体内各种肿瘤各种肿瘤(zhngli)细细胞均能有效治疗。胞均能有效治疗。3.安全性好，除可能安全性好，除可能出现的发热、少量出出现的发热、少量出血外，无其他不良反血外，无其他不良反应。应。DC-CIK细胞第43页/共50页第四十四页，共51页。第44页/共50页第四十五页，共51页。第45页/共50页第四十六页，共51页。第46页/共50页第四十七页，共51页。第47页/共50页第四十八页，共51页。第48页/共50页第四十九页，共51页。谢谢 谢！谢！第49页/共50页第五十页，共51页。感谢您的观看感谢您的观看(gunkn)。第50页/共50页第五十一页，共51页。