LCP系统接骨板的注意问题及常见问题学习教案

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1、会计学1LCP系统系统(xtng)接骨板的注意问题及常见接骨板的注意问题及常见问题问题第一页，共32页。锁定内支架或两种结合用第二页，共32页。第三页，共32页。锁定螺钉(ludng)的抗拔出力较普通螺钉(ludng)高出很多第四页，共32页。 骨骺部锁定螺钉之间相互成角，与平行的螺钉相比(xin b)，大大增加了螺钉的抗拔出力第五页，共32页。I期复位的丢失期复位的丢失 I期复位的期复位的丢失可以由于丢失可以由于接骨板塑形与接骨板塑形与骨的解剖形状骨的解剖形状不匹配，接骨不匹配，接骨板内的螺丝钉板内的螺丝钉发生牵拉效应发生牵拉效应所致所致 如果拉力如果拉力螺丝钉不垂直螺丝钉不垂直于骨折于骨折

2、(gzh)线线(如胫骨远端如胫骨远端螺旋形骨折螺旋形骨折(gzh)，会产，会产生剪切应力。生剪切应力。这些应力均会这些应力均会导致复位的丢导致复位的丢失失第六页，共32页。II期复位的丢失期复位的丢失 在应力的作用下产生在应力的作用下产生倾斜可以导致倾斜可以导致期复位的期复位的丢失丢失(如在粉碎性骨折，接如在粉碎性骨折，接骨板对侧缺少支持骨板对侧缺少支持)；当螺；当螺丝钉没有锁扣于接骨板的丝钉没有锁扣于接骨板的情况下，螺丝钉无法情况下，螺丝钉无法(wf)对抗作用力，从而会发生对抗作用力，从而会发生松动或沿接骨板螺钉孔的松动或沿接骨板螺钉孔的长轴向外发生位移长轴向外发生位移第七页，共32页。骨的

3、血液供应骨的血液供应 接骨板部位的骨膜被强力接骨板部位的骨膜被强力挤压，因此大大降低或者阻断挤压，因此大大降低或者阻断(z dun)了对于骨的血液供应，了对于骨的血液供应，影响了骨折的愈合；接骨板下影响了骨折的愈合；接骨板下方的切割槽则明显地降低了对方的切割槽则明显地降低了对骨血运的影响骨血运的影响(如如A0ASIP有有限接触动力加压接骨板限接触动力加压接骨板LCDCP)第八页，共32页。I期复位的维持期复位的维持(wich) 带锁定头的带锁定头的螺丝钉螺丝钉(LHS)被被牢固锁扣于接骨牢固锁扣于接骨板后，这样便不板后，这样便不需要进一步拧紧需要进一步拧紧螺丝钉，因此骨螺丝钉，因此骨块也不会被

4、拉向块也不会被拉向接骨板，骨折块接骨板，骨折块便被稳定地固定便被稳定地固定在钉板锁扣时的在钉板锁扣时的位置位置 由于不存在由于不存在骨向接骨板方向骨向接骨板方向的牵拉，即便接的牵拉，即便接骨板未达到充分骨板未达到充分的解剖塑形，复的解剖塑形，复位的维持位的维持(wich)仍可以得到保证仍可以得到保证 第九页，共32页。应力作用下的应力作用下的稳定性稳定性 带锁定带锁定头的螺丝钉头的螺丝钉(LHS)被牢固被牢固锁扣于接骨板；锁扣于接骨板；它们在其机械它们在其机械特性范围内对特性范围内对抗载荷应力并抗载荷应力并通过通过(tnggu)接接骨板将应力传骨板将应力传递；术中复位递；术中复位的的期丢失的期

5、丢失的危险性因此被危险性因此被降低到最低点；降低到最低点；这种方法还可这种方法还可以应用于粉碎以应用于粉碎性或分离性骨性或分离性骨折折第十页，共32页。骨的血液供应骨的血液供应 带锁定头的螺丝钉带锁定头的螺丝钉(LHS)被牢固锁扣于接骨板，因此接被牢固锁扣于接骨板，因此接骨板和骨面不会产生额外的压骨板和骨面不会产生额外的压应力，降低了骨膜应力，降低了骨膜(gm)的损的损伤，尽可能多地保留了骨的血伤，尽可能多地保留了骨的血运运第十一页，共32页。第十二页，共32页。第十三页，共32页。偏心(pinxn)钻孔动力加压，使骨折断端不易分离第十四页，共32页。通过钢板(gngbn)分散应力，获得更好的

6、断端稳定性第十五页，共32页。钢板工作(gngzu)长度增加，应力分散增大第十六页，共32页。桥接原则(yunz)和加压及中和原则(yunz)联合应用第十七页，共32页。第十八页，共32页。第十九页，共32页。锁定锁定(su dn)(su dn)钢板选择：钢板选择：第二十页，共32页。第二十一页，共32页。第二十二页，共32页。第二十三页，共32页。螺钉(ludng)分为自攻螺钉(ludng)和自钻自攻型螺钉(ludng)自钻自攻螺钉只用于单侧皮质(pzh)固定第二十四页，共32页。第二十五页，共32页。当骨皮质薄弱或承受较大当骨皮质薄弱或承受较大(jio d)旋旋转力时候必须用双皮质固定转力时候必须用双皮质固定第二十六页，共32页。第二十七页，共32页。第二十八页，共32页。1、作为普通加压板使用(shyng)时，可以塑形2、对于干骨骺端骨折，在螺孔之间塑形可以减轻软组织的应力3、在有骨质疏松的骨折时，可以在螺孔之间轻度折弯，以改变置钉方向第二十九页，共32页。重视扭距扳手的使用第三十页，共32页。第三十一页，共32页。感谢您的观看感谢您的观看(gunkn)。第三十二页，共32页。