MR诊断中的几个问题王光彬学习教案

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1、会计学1MR诊断中的几个诊断中的几个(j )问题王光彬问题王光彬第一页，共72页。第1页/共71页第二页，共72页。第2页/共71页第三页，共72页。第3页/共71页第四页，共72页。第4页/共71页第五页，共72页。中央沟由后上走向中央沟由后上走向(zuxing)前下前下,沟中不沟中不再有沟再有沟最深，中央前、后沟与之平行最深，中央前、后沟与之平行中央前回较中央后回粗大中央前回较中央后回粗大“”征征“W”征征额上沟与中央前沟垂直额上沟与中央前沟垂直(倒倒T征征)第5页/共71页第六页，共72页。第6页/共71页第七页，共72页。第7页/共71页第八页，共72页。第8页/共71页第九页，共72

2、页。第9页/共71页第十页，共72页。T1WIT2WI Gd第10页/共71页第十一页，共72页。额额 叶叶第11页/共71页第十二页，共72页。颞叶？额叶？颞叶？额叶？第12页/共71页第十三页，共72页。额叶岛盖额叶岛盖第13页/共71页第十四页，共72页。 脑缺血脑缺血 脑梗死脑梗死 脑软化脑软化(runhu) 间隙间隙 CSFT1WI 等等 低低 低低 低低 低低T2WI 等略高等略高 高高 高高 高高 高高T2FLAIR 高高 高高 低低 低低 低低第14页/共71页第十五页，共72页。第15页/共71页第十六页，共72页。第16页/共71页第十七页，共72页。第17页/共71页第十

3、八页，共72页。第18页/共71页第十九页，共72页。婴幼儿发育时期婴幼儿发育时期(shq)容易容易误诊为脑萎缩误诊为脑萎缩第19页/共71页第二十页，共72页。视交叉视交叉(jioch)隐窝、漏斗隐窝隐窝、漏斗隐窝松果体隐窝、松果体上隐窝松果体隐窝、松果体上隐窝第20页/共71页第二十一页，共72页。第21页/共71页第二十二页，共72页。 b value: the degree of diffusion-weighting b = 0 no diffusion weighting T2WI b = 1,000 sec/mm第22页/共71页第二十三页，共72页。ADC map(s)Appa

4、rent Diffusion Coefficient表观弥散表观弥散(msn)系数图系数图 (at least 2 DWIs)ADC - decrease, 3-5 days ADC map(s) - DarkADC - returns to baseline at about 4 weeks第23页/共71页第二十四页，共72页。第24页/共71页第二十五页，共72页。第25页/共71页第二十六页，共72页。Ischemic Stroke:DWI:Animals Test 10 minutesAdult Humans 30 minutes第26页/共71页第二十七页，共72页。第27页/共7

5、1页第二十八页，共72页。第28页/共71页第二十九页，共72页。第29页/共71页第三十页，共72页。b=50 sec/mm b=500 sec/mmb=1,000 sec/mmADC map第30页/共71页第三十一页，共72页。第31页/共71页第三十二页，共72页。第32页/共71页第三十三页，共72页。第33页/共71页第三十四页，共72页。第34页/共71页第三十五页，共72页。 DWI ADCmap表皮表皮(biop)样样囊囊肿肿 高高 低低蛛蛛网网膜囊膜囊肿肿 低低 高高CSF 低低 高高第35页/共71页第三十六页，共72页。第36页/共71页第三十七页，共72页。第37页/

6、共71页第三十八页，共72页。b=1000第38页/共71页第三十九页，共72页。Intracranial Infections: DWI ADCmap脓肿脓肿(nngzhng) 高高 低低肿肿瘤囊瘤囊变变 低低 高高第39页/共71页第四十页，共72页。第40页/共71页第四十一页，共72页。第41页/共71页第四十二页，共72页。第42页/共71页第四十三页，共72页。第43页/共71页第四十四页，共72页。肿瘤、炎症可出现弥散受限，肿瘤、炎症可出现弥散受限，但多较轻但多较轻图像图像(t xin)质量差质量差第44页/共71页第四十五页，共72页。第45页/共71页第四十六页，共72页。高

7、分辨率颅脑高分辨率颅脑(l no)(l no)血管成像血管成像 第46页/共71页第四十七页，共72页。Feeding arteryVenous DrainageExcellent agreement with DSA第47页/共71页第四十八页，共72页。动脉瘤（附壁血栓(xushun)）金标准金标准(biozhn)？第48页/共71页第四十九页，共72页。第49页/共71页第五十页，共72页。 TYPE II第50页/共71页第五十一页，共72页。金标准金标准(biozhn)？第51页/共71页第五十二页，共72页。联合应用分析(fnx)病因狭窄狭窄(xizhi)重度狭窄重度狭窄(xizh

8、i)闭塞闭塞第52页/共71页第五十三页，共72页。胸腹部胸腹部(f b)血管成像方法血管成像方法非对比非对比(dub)增强成像增强成像对比对比(dub)增强成像增强成像第53页/共71页第五十四页，共72页。非对比增强非对比增强(zngqing)成像成像 黑血对比成像黑血对比成像 时间飞跃法时间飞跃法 相位对比法相位对比法 平衡稳态进动（平衡稳态进动（SSFP）亮血技术亮血技术(jsh)第54页/共71页第五十五页，共72页。黑血对比成像黑血对比成像流空效应或双反转脉冲消除血流信号流空效应或双反转脉冲消除血流信号(xnho)优点：突显血管壁和血管周围结构优点：突显血管壁和血管周围结构 判断血

9、管病变性质十分重要判断血管病变性质十分重要 （动脉夹层的内膜、血栓）（动脉夹层的内膜、血栓）序列：序列：SE, FSE, IR-FSE缺点：垂直血管扫描，受血流、涡流影响缺点：垂直血管扫描，受血流、涡流影响第55页/共71页第五十六页，共72页。时间飞跃时间飞跃(fiyu)法（法（TOF法）法）流入增强流入增强2D，3D胸腹部大血管胸腹部大血管2D用于定位用于定位优点：显示的是血流信号优点：显示的是血流信号缺点：管壁、伪影，慢血流效果差缺点：管壁、伪影，慢血流效果差第56页/共71页第五十七页，共72页。对比对比(dub)增强成像增强成像 CE-MRA第57页/共71页第五十八页，共72页。第

10、58页/共71页第五十九页，共72页。第59页/共71页第六十页，共72页。第60页/共71页第六十一页，共72页。高分辨率高分辨率LAVALAVA三期动态扫描，在显示肝实质病变的同时，可以三期动态扫描，在显示肝实质病变的同时，可以(ky)(ky)进行同步的血管进行同步的血管重建重建第61页/共71页第六十二页，共72页。第62页/共71页第六十三页，共72页。第63页/共71页第六十四页，共72页。第64页/共71页第六十五页，共72页。第65页/共71页第六十六页，共72页。第66页/共71页第六十七页，共72页。第67页/共71页第六十八页，共72页。FIESTA 压脂T2 LAVA门脉期血管重建(zhn jin) LAVA平衡期重建(zhn jin)布加综合症，布加综合症，LAVALAVA血管重建可见血管重建可见(kjin)(kjin)下腔静脉中断，侧枝下腔静脉中断，侧枝循环形成循环形成第68页/共71页第六十九页，共72页。第69页/共71页第七十页，共72页。第70页/共71页第七十一页，共72页。感谢您的观看感谢您的观看(gunkn)！第71页/共71页第七十二页，共72页。