病理学复习题及答案

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1、 . . 第1章 概论第二章 细胞和组织的适应与损伤、损伤的修复一、名词解释1萎缩：是指发育正常的实质细胞、组织或器官，由于某种原因导致其体积缩小或伴有细胞数目的减少。2 肥大（hypertrophy）：细胞和组织器官的体积增大称为肥大。可伴有细胞数量的增多（增生），即肥大与增生并存。包括代偿性肥大和分泌性肥大。肥大与萎缩相对应。3 增生（hyperplasia）：由于实质细胞数量增多而造成的组织、器官体积增大称为增生。4 化生（metaplasia）：一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟组织的过程称为化生。主要发生于上皮组织，亦可见于间叶组织。5. 变性（degenera

2、tion）：细胞与间质出现异常物质，或正常物质数量显著增多而引起的细胞或间质的一系列形态学改变，可伴有结构和功能的变化。7. 再生（regeneration）：指由损伤部位周围的同种细胞来完成的修复。如能完全恢复原组织的结构与功能则称为完全性再生，否则为不完全再生。8. 肉芽组织（granulation tissue）：是由新生薄壁的毛细血管、增生的成纤维细胞以与伴有不同程度的炎症细胞等有形成分组成。肉眼上呈鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。9. 瘢痕（scar）：是指肉芽组织成熟转变而来的老化阶段的纤维结缔组织。表现为纤维细胞稀少，小血管减少消失。肉眼呈收缩状态，颜色苍白或灰白半透明

3、，质韧并缺乏弹性。二、选择题A型题1、营养不良萎缩多累与全身多器官，首先发生萎缩的组织或器官是：BA. 肌肉组织 B.脂肪组织C. 肝、肾 D. 脑E. 心肌2、属于病理性增生和肥大的是：AA. 妊娠期子宫肥大 B. 哺乳期乳腺肥大C. 高血压引起的心肌肥大 D. 运动员肌肉肥大E 长期体力劳动者的心室肥大3、心肌细胞不会发生：DA萎缩 B. 变性C. 坏死 D. 增生E. 肥大4、支气管上皮鳞化属于哪种改变？EA. 分化不良 B. 异型增生 C. 不完全再生 D. 癌前病变E. 适应性改变5、肠上皮化生的概念是：DA. 原来无上皮的部位出现肠上皮 B. 肠上皮转变为其它上皮C. 肠上皮转变为

4、胃粘膜上皮 D. 胃粘膜上皮转变为肠上皮E. 呼吸道上皮转变为肠上皮8、脂肪心和虎斑心的区别在于：CA. 脂肪的质不同 B. 脂肪的量不同C. 脂肪存在的部位不同 D. 脂肪的质和量均不同E. 以上皆不是10、细胞水肿好发生于肝、心、肾，这是由于这些脏器：EA. 容易发生缺氧 B. 容易发生中毒C. 容易发生感染 D. 实质细胞富于溶酶体E. 实质细胞富于线粒体，代旺盛14、以下组织未见发生化生者为：CA. 结缔组织成分 B.胃肠道C. 中枢神经系统 D.胆道系统E. 泌尿道上皮15、脂肪坏死常见于：AA. 急性胰腺炎 B. 糖尿病C. 肝脂肪变性 D.脂性肾病E. 脂肪心18、细胞坏死主要表

5、现在：DA. 细胞膜 B. 细胞质C. 细胞器 D. 细胞核E. 细胞连接19、与液化性坏死无关的是：EA. 脑组织坏死 B. 化脓菌感染C. 乳房外伤性脂肪坏死 D. 急性胰腺炎引起的脂肪坏死E. 肾梗死20、关于干性坏疽正确的是：DA. 实质脏器凝固性坏死后细菌感染 B. 阑尾坏死伴腐败菌感染C. 肺组织坏死伴不同程度的腐败菌感染 D. 糖尿病所引起的肢端坏死E. 肢体动脉闭塞，静脉回流受阻21、急性肠扭转最可能引起：BA. 凝固性坏死 B. 湿性坏疽C. 气性坏疽 D. 脂肪坏死E. 以上都不是22、以下哪一项不是肉芽组织的特征？CA. 新生的毛细血管 B. 新生的成纤维细胞C. 再生的

6、上皮细胞 D. 程度不等的炎症细胞E. 新生的皮细胞25、关于肉芽组织以下描述哪一项是错误的：DA. 是不完全修复的必由之路B. 含有大量的毛细血管和成纤维细胞C. 常伴有炎性水肿，数量不等的炎症细胞D. 当它老化时血管和胶原均见增多E. 最后被大量的纤维细胞取代26、组织创伤由结缔组织取代的过程称：CA. 化生 B. 完全性再生C. 瘢痕修复 D.不典型增生E. 异型增生27、良性高血压病可发生CA脂肪坏死 B凝固性坏死 C液化性坏死 D干酪样坏死 E溶解坏死B型题28、再生过程中的胃黏膜上皮细胞属于B29、再生过程中的神经细胞属于C30、再生过程中的心肌细胞属于CA稳定细胞 B不稳定细胞

7、C永久性细胞D与疤痕修复后抗拉力较正常组织弱有关 E与疤痕收缩有关C型题A细胞间质物质沉积 B细胞物质沉积 C两者均无 D两者均有31细胞水肿C32玻璃样变性 D 33脂肪变性B三、问答题1、举例说明化生的病理学意义。化生是指一种已分化组织转化为另一种性质相似的分化组织的过程。如鳞状上皮化生，常见于气管、支气管黏膜。这是一种适应性反应，但若持续存在，可能成为支气管鳞状细胞癌的基础。2、何谓坏疽？分哪几类？其特点各如何？坏疽是组织坏死并继发腐败感染，可分为三种类型：干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽。干性坏疽大多见于四肢末端，坏死组织水分少，病变部位干涸皱缩，呈黑褐色，与周围组织有分界线，腐败菌感染较

8、轻。湿性坏疽多发生于与外界相通的脏（子宫、肠、肺等），也可见于四肢，坏死组织水分多，腐败菌感染严重，局部肿胀，呈深蓝、暗绿或污黑色，有恶臭，与周围组织分界不明显，可以引起全身中毒症状。气性坏疽为湿性坏疽的一种特殊类型，主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤合并厌氧菌感染时，细菌分解坏死组织时产生大量气体，使坏死组织含气泡呈蜂窝状，按之有捻发音。3、简述坏死的基本病变。 细胞核的改变：核固缩、核碎裂、核溶解，最后核完全消失。细胞核的变化是坏死的主要形态学改变。 胞质的改变：胞质嗜酸红染、崩解，致胞质呈颗粒状。 质的改变：基质逐渐崩解，胶原纤维肿胀、崩解、断裂、液化。坏死的细胞和崩解的间质融合成一片模

9、糊的颗粒状、无结构的红染物质。4、简要说明肉芽组织的构成与功能。肉芽组织的功能： 抗感染保护创面； 填补创口与其它组织缺损； 机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物或其它异物。5、试比较一期愈合与二期愈合。根据创面大小、深度与有无感染，可将皮肤创作愈合分为一期愈合和二期愈合两种类型。一期愈合见于组织破坏围小、出血和渗出物少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口，例如皮肤无菌手术切口。一期愈合的时间短，瘢痕少。二期愈合见于组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合，或伴有感染的伤口。这种伤口由于坏死组织多，或由于感染，继续引起局部组织变性、坏死，炎症反应明显，所以愈合的时间较长，形成

10、的瘢痕较大。第三章 局部血液循环障碍一、名词解释1、心力衰竭细胞(heart failure cell)：左心衰竭严重肺淤血时，漏出到肺泡腔的红细胞被巨噬细胞吞噬后，将其分解为橙黄色的含铁血黄素。由于含有含铁血黄素的巨噬细胞常见于心力衰竭时，故称之为心力衰竭细胞。2、 槟榔肝(nutmeg liver)：右心衰竭引起慢性肝淤血时，肝小叶中央静脉与其附近肝窦高度扩淤血，肝细胞萎缩、坏死、崩解，小叶周边部肝细胞则发生脂肪变性。肉眼见肝切面出现红黄相间的似槟榔样的条纹，故称之为槟榔肝。3、 血栓形成(thrombosis)：在活体的心血管，血液发生凝固或血液中某些有形成分析出、凝集，形成固体质块的过

11、程。4、 栓塞(embolism)：血管出现的异常物质（栓子）随血流至远处阻塞血管的过程。5、 再通(recanalization)：指血栓在机化过程中，因血栓干燥收缩，其部或与血管壁间出现裂隙，新生的皮细胞长入并被覆其表面，形成迷路状的结构，使血栓上下的血流可以部分复流。6、羊水栓塞(amniotic fluid embolism)：在分娩过程中，羊膜破裂或早破、胎盘早期剥离、胎儿阻塞产道时，由于子宫强烈收缩，宫压增高，可将羊水压入子宫壁破裂的静脉窦，经血循环进入肺动脉分支、小动脉与毛细血管，引起广泛的微血栓形成，称为羊水栓塞。7、梗死(infarction)：任何原因出现的血流中断，导致局

12、部组织的缺血性坏死。二、选择题A型题1. 妊娠后期的妇女往往出现下肢或足背皮下水肿，引起水肿的原因为：DA 下肢动脉生理性充血B下肢血管的炎症性充血C 下肢动脉的减压后充血D 下肢静脉的淤血E 下肢血管的出血2. 以下对肺淤血组织学特点的描述中哪一项是错误的？CA. 肺泡壁毛细血管扩B. 肺泡腔有水肿液C. 肺泡腔有大量中性粒细胞和纤维素渗出D. 肺泡腔有多少不等的红细胞E. 肺泡腔可见心力衰竭细胞3. 以下对肝淤血脂肪变的病变特点的描述中哪一项是错误的？CA 肝脏体积增大，表面和切面呈暗红色B 肝小叶中央静脉肝窦明显扩充血C 肝小叶中央静脉周围肝细胞高度脂肪变性D 肝小叶周边肝细胞高度脂肪变

13、性E 肝小叶中央肝细胞坏死、崩解4. 减压病一般是指：BA氧气栓塞B氮气栓塞C二氧化碳栓塞D脂肪栓塞E羊水栓塞5. 关于白色血栓，以下哪项描述不正确？DA 白色血栓构成静脉血栓的头部B 白色血栓主要由血小板和纤维素组成C 白色血栓可见于风湿性心膜炎D 白色血栓常含有大量的中性粒细胞，故肉眼呈白色E 白色血栓机化可致心瓣膜变形6. 以下哪种说法是错误的？DA 白色血栓可单独出现于动脉膜上B 白色血栓可参与构成静脉血栓C 红色血栓组成与血凝块无异D 透明血栓是静脉血栓的组分之一E 混合血栓是静脉血栓的主体7. 以下哪种类型的栓塞最为常见和重要？ AA血栓栓塞B气体栓塞C羊水栓塞D脂肪栓塞E肿瘤细胞

14、栓塞8. 某心衰患者下肢深静脉的血栓脱落后最有可能引起以下哪种病变：CA脑梗死B心肌梗死C肺梗死D肾梗死E肠梗死9. 某患者患急性感染性心膜炎，其二尖瓣瓣膜上出现一黄豆大的赘生物，此赘生物脱落后将不会引起以下哪种栓塞：CA脑动脉栓塞 B脾动脉栓塞C肺动脉栓塞D肾动脉栓塞E 肠系膜动脉栓塞10. 以下哪项不是梗死形成的原因和条件：EA 血管血栓形成阻塞管腔B 血管受压闭塞C 动脉痉挛D 无有效的侧枝循环E 毒物的毒性作用11. 梗死灶的形状取决于：BA 该器官的组织致密程度B 该器官的血管分布方式C 该器官的侧枝循环状态D 该器官是否有淤血E 该器官的蛋白含量12. 以下哪种类型的梗死一般不是贫

15、血性梗死？DA. 肾梗死B. 脾梗死C. 脑梗死D. 肠梗死E. 心肌梗死13. 以下哪项不是出血性梗死发生的条件D：A 组织疏松B 侧枝循环丰富C 器官高度淤血D 器官蛋白含量较少E 动静脉同时受压14. 男，61岁，以四肢瘫痪，失语10天入院，入院当天血压下降，呼吸衰竭，次晨死亡。尸体解剖发现胰腺粘液癌，局部淋巴结转移,胃、小肠、大肠、肝转移。以下哪项可能是该患者的直接死亡原因。EA 恶病质B 淋巴结粘液癌转移 C 脑广泛性微梗死形成D 肾多发性梗死E 肺微循环血栓形成15. 某男车祸后股骨骨折入院，急救后情况稳定，第2天突发呼吸急促、呼吸困难和心动过速，终因右心衰竭死亡，该患者的死亡原因

16、最有可能为：BA 血栓栓塞B 肺脂肪栓塞C 肺气体栓塞D 肺骨髓组织栓塞E 肺受伤动脉破裂出血B型题A. 出血性梗死 B. 贫血性梗死 C. 心肌梗死 D. 凝固性坏死 E. 液化性坏死16. 肾梗死时肾组织坏死为D17. 冠状动脉分支完全阻塞引起C18. 肠扭转可引起A19.脑组织坏死属于E三、问答题1. 血栓形成的条件有哪些？ 心血管皮细胞损伤； 血流状态的改变； 血液凝固性增加。2. 试述栓子可能的运行途径。体静脉系统与右心的栓子多引起肺栓塞；某些体积小又有弹性的栓子如脂肪栓子可通过肺循环进入体循环系统。左心或主动脉系统的栓子随动脉血流运行，多引起脑、脾、肾等器官的栓塞。肠系膜静脉的栓子

17、可引起肝门静脉分支的栓塞。此外可出现交叉性栓塞和逆行性栓塞。3. 试以肾梗死为例，简述贫血性梗死的成因和病理形态特点。肾动脉分支栓塞后，由于肾组织致密而又无有效的侧枝循环，可出现贫血性梗死。梗死灶呈锥形，尖端向血管阻塞的部位，底部靠脏器表面，浆膜面常有少量纤维素性渗出物被覆。4简述慢性肺瘀血的镜下病理变化特点。慢性肺瘀血镜下表现为肺泡壁增厚毛细血管高度扩充血，部分的肺泡腔可见水肿液与多少不等的红细胞、巨噬细胞。有些巨噬细胞吞噬了红细胞，其中的血红蛋白可分解形成棕黄色的含铁血黄素。第四章炎症一、名词解释1炎症（inflammation）：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应称为炎症。

18、2蜂窝织炎(phlegmonous inflammation)：是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。主要由溶血性链球菌引起，多见于皮肤、肌肉、阑尾等部位。3脓肿(abscess)是指局限性化脓性炎，组织发生坏死溶解形成充满脓液的腔。主要由金黄色葡萄球菌引起。4炎性息肉（inflammatory polyp）：在致炎因子的长期刺激下，局部粘膜上皮和腺体与肉芽组织增生，形成突出粘膜表面的肿块，如子宫颈息肉。5炎性假瘤（inflammatory pseudotumor）：由于组织的炎性增生而形成的增界清楚的肿瘤样团块，常见于肺和眼眶。6肉芽肿：是在增生性炎症有巨噬细胞与其演化的细胞，呈局限性浸润和增生

19、所形成的境界清楚的结节状病灶。二、选择题A型题1病毒感染时，病灶局部浸润的炎症细胞主要为DA. 嗜酸性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.嗜中性粒细胞D. 淋巴细胞E.浆细胞2“绒毛心”的病变属于DA浆液性炎B蜂窝织炎C脓肿D纤维素性炎E出血性炎3病原微生物进入血流繁殖，并产生大量毒素，从而导致全身中毒症状，称为 BA. 菌血症B. 败血症C. 脓毒血症D. 毒血症E. 以上都不是4过敏性疾病病灶局部浸润的炎症细胞主要是 BA 中性粒细胞 B 嗜酸性粒细胞C 嗜碱性粒细胞D 单核细胞E 淋巴细胞6寄生虫感染病灶局部浸润的炎症细胞主要是BA中性粒细胞 B嗜酸性粒细胞C嗜碱性粒细胞D单核细胞E 淋巴细胞7气

20、管白喉的病变属于DA浆液性炎B蜂窝织炎C脓肿D纤维素性炎（假膜性炎）E出血性炎9蜂窝织炎常见于DA脑 B肝脏 C肾脏 D阑尾 E脾脏10以下哪一项的病变不属于纤维素性炎EA大叶性肺炎B绒毛心C气管白喉D细菌性痢疾E疖、痈12蜂窝织炎最常见的致病菌是DA金黄色葡萄球菌B淋球菌C 结核杆菌D 溶血性链球菌E 伤寒杆菌13以中性粒细胞浸润为主的炎症称为CA浆液性炎B纤维素性炎C化脓性炎D出血性炎E增生性炎14肉芽肿性炎主要是由以下哪种细胞局限性增生形成的结节状病灶DA淋巴细胞B中性粒细胞C浆细胞D巨噬细胞E嗜酸性粒细胞18以下哪一种疾病的病变属于增生性炎BA急性肾盂肾炎B伤寒C急性阑尾炎D急性重症肝

21、炎E小叶性肺炎20外周血嗜酸性粒细胞增多提示CA病毒感染B化脓菌感染 C寄生虫感染D败血症E脓毒血症B型题A. 以纤维蛋白渗出为主的炎症B. 以血浆渗出为主的炎症C. 以局限性化脓为主的炎症D. 以中性粒细胞浸润为主的炎症E. 以疏松组织广泛中性粒细胞的浸润为主的炎症22. 脓肿：C24. 白喉：A25. 烧、烫伤的水泡：B三、问答题1试述急性炎症蔓延扩散的方式。局部蔓延：病原微生物经组织间隙或器官的自然通道向周围组织和器官扩散。淋巴道扩散：病原微生物随淋巴液扩散，引起淋巴管炎或淋巴结炎。血管扩散：包括菌血症、毒血症、败血症和脓毒败血症。2简述绒毛心的发生机制与结局。发生于心外膜的纤维素性炎，

22、因心脏搏动，心外膜上的纤维形成绒毛状物，覆盖于心脏表面。结局：溶解吸收，不留痕迹；吸收不全，机化粘连；慢性缩窄性心包炎。4急性炎症与慢性炎症有何不同？急性炎症的特点：起病急骤，持续时间短（几天1月），病变以渗出和变质为主，浸润的炎症细胞主要是嗜中性粒细胞。慢性炎症的特点：起病缓慢，持续时间长(数周数月)，病变以增生（皮细胞、纤维母细胞）为主，浸润的炎细胞主要为淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞。5炎症的渗出对机体有哪些有利和不利的方面？炎症的渗出对机体有利方面：液体的渗出可稀释毒素，带来抗体、补体；纤维蛋白渗出可限制炎症扩散、有利于白细胞吞噬并成为后期修复的支架；利于产生细胞和体液免疫。不利方面：脑实

23、质炎症的渗出可使颅压升高，声带急性炎性水肿窒息，心包腔纤维蛋白渗出缩窄性心包炎。第五章 肿瘤一、名词解释1. 副肿瘤综合征（paraneoplastic syndrome）:由于肿瘤的产物（包括异位激素产生）或异常免疫反应（包括交叉免疫、自身免疫和免疫复合物沉着等）或其他不明原因，可引起分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏与皮肤等系统发生病变，出现相应的临床表现。这些表现不是由原发肿瘤或转移灶直接引起的，而是通过产生某些物质间接引起的。2. 交界性肿瘤（borderline tumor）：组织学形态和生物学行为介于良性、恶性之间的某些肿瘤，称为交界性肿瘤。3. 肿瘤演进（progression

24、）：转化细胞变成为肿瘤需要一个发展过程。在转化过程中瘤细胞不断分裂，倍增时间缩短，恶性程度增加和发生扩散。这个生物学现象称为肿瘤演进。4. 肿瘤的异质性(heterogeneity)：指单克隆来源的肿瘤细胞在生长过程中形成在侵袭力、生长速度、对激素的反应、对抗癌药的敏感性方面有所不同的亚克隆的过程，称为异质化；这具有不同生物学特性的瘤细胞群体称为肿瘤异质性。5异型性：肿瘤与正常组织在形态和功能上有相似之处，也有不相似之处即差异，这种差异称为异型性。6肿瘤实质和间质：肿瘤实质是肿瘤细胞的总称，是肿瘤的主要成分。肿瘤间质一般由结缔组织和血管组成，有时还可在淋巴管。7原位癌：局限于上皮的癌，尚未突破

25、基膜而向下浸润生长者。二、选择题A型题1癌与肉瘤的最主要区别是EA瘤细胞的分布方式不同B发生的年龄不同C肿瘤血管多少不同D转移的途径不同E 组织来源不同2.以下说确的是：DA肿瘤通常为多发B肿瘤通常大小较一致C肿瘤只有在显微镜下才可诊断D 肿瘤的大小与肿瘤的性质和发生部位等有关E 黑色素瘤通常不发生转移5. 关于转移的说确的是：EA. 肺癌易转移到骨B. 甲状腺癌易转移到肺 C. 乳腺癌易转移到脾 D. 肾癌易转移到肝E. 前列腺癌易转移至骨7. 肿瘤性增生与非肿瘤性增生的根本区别是：DA. 有核分裂象B. 有纤维母细胞，炎症细胞浸润C. 有肿块形成D. 细胞不同程度失去了分化能力 E. 生长

26、迅速8. 良性肿瘤的异型性主要是：CA. 细胞形态与组织结构均没有异型性B. 细胞形态异型性为主C. 组织结构异型性为主D. 细胞形态与组织结构均有异形性E. 以上都不是10. 血道转移的确切根据是BA. 血液中发现了瘤细胞 B. 在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤C. 瘤细胞栓塞于远隔器官D. 瘤细胞进入了静脉 E. 瘤细胞进入了动脉11. 关于良恶性肿瘤说确的是：DA. 良性肿瘤患者可出现恶病质 B. 恶性肿瘤主要浸润破坏组织，一般没有压迫和阻塞症状C. 良性肿瘤因浸润而产生压迫和阻塞症状 D. 恶性肿瘤也可有压迫和阻塞等良性肿瘤的症状E. 以上都不是12. 交界性肿瘤是DA. 混合性

27、肿瘤 B. 介乎于肿瘤与非肿瘤之间的肿块组织 C. 癌前病变D. 性质介于良、恶性之间的肿瘤 E. 分化好的恶性瘤13. 肿瘤的异质化是指：BA. 一种肿瘤转变为另一种性质的肿瘤 B. 肿瘤细胞生长过程中形成新的亚克隆过程C. 肿瘤变得越来越恶性过程 D. 恶性肿瘤变的良性化过程E. 以上都不对18. 下面是恶性肿瘤的是：EA. 脂肪母细胞瘤B. 肌纤维母细胞瘤C. 子宫平滑肌瘤D. 畸胎瘤E. 精原细胞瘤20. 肉瘤不发生于以下哪个组织：CA. 纤维组织 B. 肌肉组织 C. 脉络丛D. 滑膜 E. 软骨组织21. 以下不是癌前病变的是：DA. 粘膜白斑B. 乳腺增生性纤维囊性变C. 慢性溃

28、疡性结肠炎D. 树胶肿E. 肝硬化22.非典型增生正确的说法是：DA. 它是一种特殊命名的癌B. 黏膜，皮肤增生的异型细胞只累与下1/3C. 多发生于腺上皮D. 当去除刺激因素后上皮可恢复正常E. 非典型增生最终皆成为浸润性癌23. 平滑肌瘤好发于：AA. 子宫 B. 腹膜后 C. 胃肠道 D. 气管 E. 以上都不是25.以下正确的说法是：BA. 横纹肌肉瘤好发于成人B. 骨肉瘤好发于青少年C. 平滑肌肉瘤好发于青少年D. 基底细胞癌好发于青少年E. 以上都不对26.以下不正确的说法是：DA. 黄曲霉诱发肝癌B. 亚硝胺类主要与胃癌有关C. 苯胺燃料厂工人膀胱癌多见D. 单纯疱疹病毒不致癌E

29、. EB病毒与鼻咽癌关系密切28.以下述中哪一项不符合肿瘤的基本特征DA肿瘤细胞的增生一般是单克隆性的B肿瘤细胞和组织通常具有异常的形态C肿瘤细胞的遗传异常可以传给其子代细胞D当致瘤因素消除后，肿瘤不能持续生长E肿瘤性增生与整个机体不协调29. 以下述中哪一项最符合反应性增生的基本特征EA反应性增生仅发生在生理状态下B反应性增生不属于正常新代的细胞更新C反应性增生与整个机体不协调D增生的细胞不能分化成熟E增生的原因消除后不再继续增生30. 以下述中哪一项是不正确的DA大的肿瘤通常生长缓慢、生长时间较长，且多为良性。B恶性肿瘤多呈浸润性生长。C肿瘤的硬度通常和肿瘤的种类有关。D瘤细胞多于间质的肿

30、瘤一般较硬。E瘤组织发生坏死时变软。31肿瘤的生物学特点以与每种肿瘤的特殊性主要是由哪种因素决定的。DA. 肿瘤的血管B. 肿瘤的结缔组织的含量C. 肿瘤的实质和间质的比例D. 肿瘤的实质E. 肿瘤的间质33肿瘤分级所依据的主要原则是BA. 肿瘤分化程度的高低、异型性大小和转移情况B. 肿瘤分化程度的高低、异型性大小和核分裂数的多少C. 肿瘤的大小、浸润的深度和转移情况D. 肿瘤的大小、异型性大小和转移情况E. 肿瘤的异型性大小、浸润的深度和核分裂数的多少35肿瘤异型性大小与分化程度与恶性程度的关系是AA异型性大的肿瘤，其分化程度低，恶性程度高B异型性大的肿瘤，其分化程度高，恶性程度高C异型性

31、大的肿瘤，其分化程度低，恶性程度低D异型性小的肿瘤，其分化程度低，恶性程度高E异型性小的肿瘤，其分化程度高，恶性程度高36以下哪一项表述是不正确的CA肿瘤的异型性是诊断良恶性肿瘤的主要组织学依据。B肿瘤的异型性是判断恶性肿瘤的恶性程度高低的主要组织学依据。C细胞异型性是诊断良性肿瘤的主要依据。D组织结构的异型性是指肿瘤组织在空间排列方式上与其来源组织的差异。E肿瘤异型性的大小反映了肿瘤组织的成熟程度（分化程度）。38以下哪一项表述是不正确的CA局部压迫和阻塞是良性肿瘤对机体的主要影响。B恶性肿瘤也可引起局部压迫和阻塞的症状。C良性肿瘤由于分化较成熟，生长缓慢，无浸润转移，不会引起严重后果。D恶

32、性肿瘤由于分化不成熟，生长速度快，易浸润转移，常引起严重后果。E肿瘤因其良恶性、大小与发生部位不同，对机体的影响也不同。39以下哪一种肿瘤不是良性肿瘤CA纤维瘤B脂肪瘤C淋巴瘤D脉管瘤E软骨母细胞瘤42以下哪一种肿瘤不是恶性肿瘤EA髓母细胞瘤B精原细胞瘤C白血病D肾母细胞瘤E脂肪母细胞瘤44以下哪一项不属于癌前病变CA黏膜白斑B结肠息肉状腺瘤C病毒性肝炎D慢性萎缩性胃炎E皮肤慢性溃疡B型题A.血行转移 B.直接蔓延 C.淋巴道转移 D.种植性转移 E.胃肠道管腔转移48.直肠癌转移到肝为 A49.鼻咽癌转移到颈部多为 C50.胃癌转移到盆腔是 D51.Krukenberg瘤的发生是 DA.子宫

33、多发性结节、实性、灰红、质韧、边界清楚B.皮下结节、实性、淡黄、质软、分叶状、包膜完整C.胃窦部肿物，火山口样溃疡，切面灰白、质硬、侵与胃壁全层D.食管肿物，菜花状，切面灰白、质硬、侵与食管壁全层E.卵巢肿物，囊性，其充满油脂、毛发，囊壁可见骨组织或牙齿C型题A.癌 B.肉瘤 C.二者均有 D.二者均无57.间质实质分界清楚A58.肿瘤切面呈鱼肉状 B59.呈浸润性生长 C三、问答题1.良性肿瘤与恶性肿瘤对机体影响有何不同。良性肿瘤：因其分化较成熟，生长缓慢，停留于局部，不浸润，不转移，故一般对机体的影响相对较小，主要表现为局部压迫和阻塞症状。其影响的发生主要与其发生部位和继发变化有关。恶性肿

34、瘤：恶性肿瘤由于分化不成熟，生长较迅速，浸润破坏器官的结构和功能，并可发生转移，因而对机体的影响严重。恶性瘤除可引起与上述良性瘤相似的局部压迫和阻塞症状外，发生于消化道者更易并发溃疡、出血、甚至穿孔，导致腹膜炎，后果更为严重。有时肿瘤产物或合并感染可引起发热。肿瘤压迫、浸润局部神经还可引起顽固性疼痛等症状。恶性肿瘤的晚期患者，往往发生恶病质（cachexia），致患者死亡。2.良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。良恶性肿瘤的区别，可从以下几个方面进行对比：组织分化程度；细胞多形性和异型性；生长速度；生长方式；复发，转移；坏死出血；对机体影响。3.什么是癌前病变？临床上常见的有哪些?癌前病变（precan

35、cerous lesions）癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的病变，如长期存在即有可能转变为癌。常见的癌前病变有以下几种：粘膜白斑；慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂；乳腺增生性纤维囊性变；结肠、直肠的息肉状腺瘤；慢性萎缩性胃炎与胃溃疡；慢性溃疡性结肠炎；皮肤慢性溃疡；肝硬化。4.简述肿瘤的生长方式。肿瘤的生长方式包括： 膨胀性生长，发生于器官或组织的大多数良性肿瘤所表现的生长方式。肿瘤往往呈结节状，有完整包膜，与周围组织分界清楚。对周围组主要是挤压和阻塞，肿瘤移动性好，手术容易切除，切除后不易复发。 外生性生长，发生在体表、体腔或管道器官的肿瘤，常向表面生长，形成突起呈乳头状、息肉状、菜花状肿物

36、。良、恶性肿瘤都可呈现外生性生长。 浸润性生长，为大多数恶性肿瘤的生长方式。肿瘤细胞侵入周围组织的间隙、淋巴管和血管，像树根长入土壤一样，浸润并破坏周围组织。肿瘤没有包膜，无明显界限。肿块活动性差或固定。手术切除围大，手术后易复发。5.试述肿瘤的转移途径。肿瘤转移：恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到他处而继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，这个过程称为转移。所形成的肿瘤称为转移瘤。常见3条途径： 淋巴道转移，上皮组织源性恶性肿瘤多经淋巴道转移到局部或远处的淋巴结。 血道转移，恶性瘤细胞侵入血管后可随血瘤到达远隔器官继续生长，形成转移瘤，多见于肉瘤、肾癌、甲状腺滤泡性癌、肺腺

37、癌与绒毛膜癌。 种植性转移，当肿瘤细胞侵与体腔器官表面时，瘤细胞可以脱落，经体腔种植在体腔各器官表面甚至侵入向深部生长，形成转移瘤。多见消化道癌，如胃癌等。6肿瘤的扩散途经有哪些？简述其特点。直接蔓延：恶性肿瘤细胞由原发部位沿周围组织间隙、淋巴管或血管侵入并破坏邻近器官或组织继续生长，称为直接蔓延。如：晚期乳腺癌侵至胸肌、胸壁、肺；晚期宫颈癌侵至直肠、膀胱、阴道壁。转移：瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，被带到他处继续生长，形成与原发瘤同样类型肿瘤的过程。淋巴道转移：癌最常见的转移方式，如鼻咽癌、甲状腺癌常首先转移至颈部淋巴结，乳腺癌常首先转移腋窝淋巴结。血道转移：肉瘤、晚期癌的常见转移

38、方式，如骨肉瘤、绒癌、肝癌、肺、脑。种植性转移：如克鲁根伯氏瘤（Krukenberg瘤）。7、癌与肉瘤的区别：癌肉瘤组织来源上皮组织间叶组织发病率较常见，约为肉瘤的9倍，多见于40岁以上成人较少见，大多见于青少年大体特点质较硬、色灰白、较干燥质软、色灰红、湿润、鱼肉状组织学特点多形成癌巢，实质与间质分界清楚，纤维组织每有增生肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清，间质血管丰富，纤维组织少网状纤维癌细胞间多无网状纤维肉瘤细胞间多有网状纤维转移多经淋巴道转移多经血道转移第6章 心血管系统疾病 （一）A型题（最正确选择题，每题仅有一个正确答案）1. 与动脉粥样硬化发病关系最为密切的血脂是cA. HD

39、L B. TG C. LDL D. HDL-C E. VLDL 2. 动脉粥样硬化的最危险的并发症是EA. 斑块破裂 B. 斑块出血 C. 粥瘤性溃疡 D. 钙化 E. 动脉瘤形成 3. 冠状动脉粥样硬化病变的最常见累与部位是AA. 左冠状动脉前降支 B. 左冠状动脉旋支 C. 右冠状动脉主干 D. 左冠状动脉主干 E. 右冠状动脉旋支4. 心肌梗死最常发生的部位为B A. 左心室侧壁 B. 左心室前壁 C. 左心室后壁 D. 右心室前壁 E. 室间隔后1/3 5. 冠状动脉粥样硬化性心脏病时，以下哪种病变不会出现？CA. 心肌纤维变性、坏死 B. 心肌纤维化 C. 心肌糖原沉积 D. 心肌代

40、偿性肥大 E. 中性粒细胞浸润6. 原发性高血压最常受损的血管是DA. 全身中、小动脉 B. 全身大、中动脉 C. 全身细、小静脉 D. 全身细、小动脉 E. 全身中、小静脉 7. 原发性良性高血压的特征性病变是CA. 细、小动脉痉挛 B. 细、小动脉的粥样硬化斑 C. 细、小动脉的硬化D. 细、小动脉的纤维蛋白样坏死 E. 以上都不是 8. 原发性高血压的脑出血，血管破裂常发生于EA. 大脑上动脉 B. 脑基底动脉 C. 大脑下动脉 D. 大脑中动脉 E. 豆纹动脉 9. 原发性高血压脑出血最常见的部位是DA. 大脑皮质 B. 侧脑室 C. 蛛网膜下腔 D. 囊和基底核 E. 豆状核和丘脑

41、10. 动脉瘤是指BA. 发生于动脉的良性肿瘤 B. 血管壁的限局性异常扩C. 动脉发生的恶性瘤 D. 动脉血栓形成并机化 E. 动脉血管破裂形成的血肿 11. 动脉粥样硬化脂纹期有以下特征，除外BA. 为动脉粥样硬化的早期病变 B. 镜下主要为胆固醇结晶 C. 与高脂血症关系密切D. 肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条纹 E. 病变可进一步演变为纤维斑块 12. 风湿病病变最严重的部位是EA. 关节 B. 血管 C. 皮肤 D. 小脑 E. 心脏 13. 风湿病在病理诊断上最有意义的病变为CA. 心包脏层纤维蛋白性渗出 B. 心肌纤维变性、坏死 C. 结缔组织Aschoff小体形成D. 炎细胞浸润

42、 E. 结缔组织基质黏液变性 14. 风湿性心膜炎最常累与DA. 二尖瓣+主动脉瓣 B. 三尖瓣+肺动脉瓣 C. 主动脉瓣 D. 二尖瓣 E. 三尖瓣16. 风湿性心膜炎心膜之赘生物的实质是EA. 增生的肉芽组织 B. 风湿性肉芽肿 C. 混合血栓 D. 机化的瘢痕 E. 白色血栓 17. 亚急性细菌性心膜炎的赘生物有以下特点，除外DA. 多发生于原有病变的瓣膜上B. 赘生物单个或多个，呈息肉状或菜花状C. 外观污秽、灰黄色，质松脆，易脱落D. 镜下，其表面有细菌团E. 赘生物脱落引起动脉栓塞和血管炎 18. 慢性风湿性心瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是DA. 主动脉瓣和肺动脉瓣 B. 二尖瓣和三

43、尖瓣 C. 三尖瓣和肺动脉瓣D. 二尖瓣和主动脉瓣 E. 三尖瓣和主动脉瓣 19. 最常见的心瓣膜病是AA. 二尖瓣狭窄与关闭不全 B. 三尖瓣狭窄与关闭不全C. 主动脉瓣狭窄 D. 主动脉瓣狭窄与关闭不全 E. 肺动脉瓣狭窄与关闭不全 20. 以下哪项不引起左心室肥大？CA. 二尖瓣关闭不全 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 二尖瓣狭窄 D. 第三期梅毒 E. 原发性高血压 （二）X型题（多项选择题，每题可有一个至五个答案）1. 与动脉粥样硬化形成有关的因素包括ABCDEA. 肾病综合征 B. 高血压 C. 高胆固醇血症 D. 吸烟 E. 糖尿病2. 镜下观察动脉粥样硬化的粥样斑块可见ABCEA

44、. 胆固醇结晶 B. 无定形坏死物 C. 泡沫细胞 D. 较多中性粒细胞 E. 淋巴细胞3. 动脉粥样硬化粥样斑块的继发改变包括ABCDA. 斑块出血 B. 斑块钙盐沉积 C. 附壁血栓形成 D. 膜溃疡形成 E. 斑块吸收，膜可修复正常4. 动脉粥样硬化引起患者死亡的原因有BCDEA. 肾衰竭 B. 大面积心肌梗死 C. 严重的心律紊乱 D.主动脉瘤破裂出血 E. 脑动脉血栓形成或出血5. 心肌梗死的并发症有ABCDEA. 室壁瘤形成 B. 动脉系统栓塞 C.心功能不全 D. 附壁血栓形成 E. 心脏破裂6. 良性高血压时可出现以下病变ABCEA. 脑软化、出血 B. 原发性颗粒性肾固缩 C

45、. 左心室肥大 D. 细动脉壁广泛性纤维蛋白样坏死 E. 视网膜出血7. 原发性高血压的严重后果常包括ADEA. 脑出血 B. 糖尿病 C. 下肢坏疽 D. 慢性肾功能不全 E. 左心衰竭8. Aschoff小体的形态特点包括ACDEA. 多呈梭形 B. 中央常见干酪样坏死 C. 核呈枭眼状 D. 核膜清楚 E. 最后演变为瘢痕9. 引起纤维蛋白性心包炎的常见疾病是ABCA. 结核病 B. 尿毒症 C. 风湿性心脏病 D. 肺源性心脏病 E. 高血压性心脏病10. 急性风湿性心膜炎心膜赘生物的特点包括ABCEA. 位于瓣膜闭锁缘 B. 灰白色、粟米大小、串珠状排列 C. 本质为白色血栓D. 脱

46、落后常引起多脏器梗死 E. 反复发作导致瓣膜病11. 动脉粥样硬化病灶中的泡沫细胞来源于BEA. 血管皮细胞 B. 血管壁平滑肌细胞 C. 淋巴细胞 D. 浆细胞 E. 血液中的单核细胞12. 急性感染性心膜炎的特点有ABDEA. 病原菌的致病力和侵袭力强B. 多有严重的全身性化脓性细菌感染C. 多发生于风湿性心脏病或先天性心脏病之瓣膜D. 赘生物粗大、易脱落 E. 可造成瓣膜溃疡和穿孔13. 亚急性细菌性心膜炎最侵犯的部位为BA. 二尖瓣 B. 二尖瓣和主动脉瓣 C. 三尖瓣 D. 主动脉瓣 E. 肺动脉瓣14. 亚急性细菌性心膜炎形成的赘生物的特点包括ABCEA. 呈菜花状或息肉状 B.

47、污秽、灰黄色，质松脆 C. 其深部有细菌团D. 赘生物基底部常见Aschoff小体 E. 脱落后可导致多脏器梗死15. 二尖瓣狭窄可引起以下后果ACDEA. 左心房肥大、扩 B. 左心室肥大、扩 C. 右心室肥大、扩D. 右心房肥大、扩 E. 双侧肺淤血、水肿16. 动脉瘤的并发症包括ABEA. 破裂出血 B. 附壁性血栓 C. 钙化 D. 局部感染 E. 血栓脱落引起栓塞17. 肥厚性心肌病的病变特点是ABDEA. 心脏增大 B. 心室肌肥厚 C. 心室腔明显扩 D. 心膜增厚 E. 镜下心肌细胞明显肥大18. 导致左心室向心性肥大的疾病有CEA. 冠状动脉性心脏病 B. 二尖瓣狭窄 C.

48、原发性高血压 D. 病毒性心肌炎 E. 主动脉瓣狭窄19. 与动脉粥样硬化的发生有密切关系的脂蛋白包括ABDEA. LDL B. sLDL C. HDL D. CM E. VLDL20. 急进型高血压肾脏病变的特点包括ABCDEA. 肾小球毛细血管丛节段性坏死B. 肾小球入球动脉壁增厚C. 肾小球入球动脉壁纤维蛋白样坏死D. 血管壁呈洋葱皮样E. 坏死性细动脉炎21. 亚急性细菌性心膜炎的结局和并发症包括ABCA. 赘生物病原菌侵入血液，引起败血症B. 动脉性栓塞最常见于脑，其次是肾、脾C. 栓塞皮肤血管可致Osler结节出现D. 可引起弥漫性肾小球肾炎E. 动脉性栓塞常引起多发性迁徙性脓肿2

49、2. 心膜下心肌梗死的特点是ABCA. 梗死仅累与心室侧壁侧1/3的心肌B. 常为多发性、小灶性C. 严重者可致环状梗死D. 病变常波与乳头肌、肉柱E. 冠状动脉常有血栓形成或粥瘤样阻塞 23. 以下哪些区域是左冠状动前降支的供血区域？ACEA. 心尖部 B. 左心室侧壁 C. 左心室前壁 D. 室间隔后1/3 E. 前乳头肌 第7章 呼吸系统疾病一、名词解释1.肺肉质变：亦称机化性肺炎，由于灰色肝样变期肺的炎性病灶中中性粒细胞的渗出过少，释放的蛋白酶量不足以溶解渗出物中的纤维素，大量的未能被溶解吸收的纤维素即被肉芽组织取代而机化，称肉质变（carnification）.2隐性肺癌：痰细胞学检

50、查癌细胞阳性，而临床与X线检查阴性，手术切除标本经病理检查证实为原位癌或早期浸润癌而无淋巴结转移者为隐性肺癌。3大叶性肺炎（lobar pneumonia）：指由肺炎链球菌引起的，累与整个肺叶或肺叶大部分的急性弥漫性纤维素性渗出性炎，临床表现为高热、恶寒、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰、呼吸困难等。4早期肺癌（early stage lung carcinoma）：指肿瘤局限于支气管或支气壁，不侵犯肺组织，或侵犯支气管周围肺组织，但肿块直径不超过2cm，无淋巴结转移。二、选择题A型题1. 慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是BA支气管粘膜上皮细胞变性，坏死脱落B腺体肥大、增生，粘膜上皮杯状细胞增多C支气管

51、壁充血、水肿和淋巴细胞、浆细胞浸润D支气管壁瘢痕形成E软骨片萎缩、纤维化、钙化和骨化2. 慢性支气管炎的主要临床表现是DA. 胸闷 B. 胸痛C. 哮喘 D. 咳嗽、咳痰E. 咯血3. 慢性阻塞性肺气肿常见的原因是AA. 慢性支气管炎B. 支气管扩症 C. 支气管肺炎 D. 支气管哮喘 E. 尘肺4. 支气管扩症临床主要表现为DA. 咯血 B. 吸气性呼吸困难C. 呼气性呼吸困难D. 咳嗽、咳大量脓性痰 E. 胸痛5. 反复咯血常见于 DA. 慢性支气管炎B. 支气管哮喘 C. 慢性阻塞性肺气肿 D. 支气管扩症 E. 大叶性肺炎6.慢性阻塞性肺气肿临床主要症状为 AA. 呼气性呼吸困难B.

52、咳嗽与咳痰 C. 胸痛 D. 反复咯血 E. 喘息7. 关于慢性肺心病正确的是BA. 肺动脉高压所致左心肥大、扩为主的心脏病 B. 肺动脉高压所致右心肥大、扩为主的心脏病C. 肺静脉血液回流受阻所致的右心衰竭 D. 肺动脉栓塞所致的右心衰竭E. 体循环血液回流受阻所致右心肥大8.慢性肺心病的最常见原因是AA. 慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿B. 支气管哮喘C. 支气管扩症 D. 尘肺E. 肺结核9. 慢性肺心病发生的主导环节是AA. 肺动脉高压 B. 肺淤血C. 肺毛细血管床减少D. 肺小动脉痉挛 E. 先天性心脏病10. 肺心病的特征性病变为AA. 右心室肥大、扩，心尖钝圆，肺动脉圆锥显著膨隆

53、 B. 心肌细胞肥大、核浓染 C. 心肌的肌浆溶解横纹不清 D. 心肌间质水肿 E. 心肌间质纤维组织增生11. 关于肺心病的临床表现不恰当的为BA. 常有紫绀与呼吸困难 B. 咳粉红色泡沫状痰 C. 下肢水肿 D. 肝肿大与颈静脉怒E. 头痛与精神症状12.大叶性肺炎属于BA. 浆液性炎 B. 纤维素性炎C. 化脓性炎D. 出血性炎E. 增生性炎13. 支气管肺炎属于CA. 浆液性炎 B. 纤维素（蛋白）性炎 C. 化脓性炎 D. 出血性炎 E. 肉芽肿性炎14. 大叶性肺炎的主要症状是AA. 恶寒、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛和呼吸困难B. 发热、咳嗽、咳粉红色泡沫状痰C. 发热、咳嗽、咳

54、白色泡沫状粘液痰、呼吸困难 D. 发热、剧烈咳嗽、痰液较少，呼吸困难E. 恶寒、发热、咳嗽、咯血15. 大叶性肺炎充血水肿期肺泡腔有AA. 大量浆液、少量红细胞与白细胞B. 大量浆液与白细胞 C. 大量血液 D. 大量纤维素与红细胞E. 大量巨噬细胞16. 大叶性肺炎患者咳铁锈色痰出现于BA. 充血水肿期B. 红色肝样变期 C. 灰色肝样变期 D. 溶解消散期 E. 整个病程均可出现17. 引起大叶性肺炎最常见的细菌是BA. 金黄色葡萄球菌 B. 肺炎链球菌C. 肺炎杆菌 D. 溶血性链球菌 E.草绿色链球菌18.肺泡壁毛细血管腔狭窄甚至闭塞使肺组织呈贫血状态，见于大叶性肺炎的CA. 充血水肿

55、期 B. 红色肝样变期 C. 灰色肝样变期 D. 溶解消散期 E.可出现于整个病期19. 支气管肺炎的临床表现中哪项一般不明显DA.呼吸困难与紫绀B. 咳嗽、咳脓性痰 C. 发热 D.肺实变体征 E.湿性啰音20. 小叶性肺炎的并发症一般不包括DA. 肺脓肿与脓胸 B. 心力衰竭 C. 呼吸衰竭 D. 肺肉质变 E. 脓毒血症21. 严重病例，肺泡腔易形成透明膜的是CA. 大叶性肺炎 B. 支气管肺炎 C. 病毒性肺炎 D. 支原体肺炎 E.衣原体肺炎22. 病毒性肺炎时，多核巨细胞的细胞核与胞质中均易出现病毒包含体的是A.腺病毒B.麻疹病毒 C.流感病毒 D.呼吸道合胞病毒 E.巨细胞病毒2

56、3. 引起矽肺的二氧化硅粉尘微粒中致病力最强的是A. 直径为0.10.5um的微粒 B. 直径为0.51um的微粒 C. 直径为12um的微粒 D. 直径为25um的微粒 E.直径大于5um的微粒24. 关于矽结节不恰当的是CA. 早期为细胞性结节 B. 典型的矽结节为胶原性矽结节C. 典型的矽结节中央常有闭塞的细支气管与巨噬细胞D. 晚期硅结节可融合成团块，并发生坏死，形成空洞E.结节境界清楚，灰白色质硬，触之有砂粒感26鼻咽癌中最常见的组织学类型是AA低分化鳞癌 B低分化腺癌 C高分化鳞癌 D高分化腺癌 E未分化癌27.在我国引起肺源性心脏病最常见的疾病是DA.支气管扩症 B.肺结核病 C

57、.小叶性肺炎 D.慢性支气管炎伴肺气肿 E.大叶性肺炎并发肉质变28.与肺肉质变发生最相关的因素是CA.细菌毒力强 B.单核巨噬细胞浸润过多 C.中性粒细胞渗出过少 D.细菌毒力弱E.成纤维细胞增生活跃 29.矽肺最易并发DA.肺炎 B.肺癌 C.支气管扩症 D.肺结核 E.气胸30小叶性肺炎不具有以下哪种描述的特征CA 小叶性肺炎以细支气管为中心 B 小叶性肺炎属急性化脓性炎症C 小叶性肺炎主要由病毒引起的炎症 D 小叶性肺炎在肺有一定围 E 实变灶散在分布在肺组织31女，35岁，咳嗽、咳痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻与湿啰音，杵状指(十)；诊断应首先考虑BA肺结核 B支气管扩症 C慢

58、性支气管炎 D慢性肺脓肿 E先天性肺囊肿32以下哪一项不符合大叶性肺炎DA病变累与一个大叶B纤维素性炎症C可发生肺肉质变D常发肺脓肿 E多由肺炎链球菌引起33某患者多年咳嗽、痰多，则该患者可能患有AA慢性支气管炎B肺癌C肺结核D肺脓肿E脓胸35某25岁男性，酗酒后突然起病，寒战，体温395，三天后感到胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰。X线检查，左肺下叶有大片密实阴影，其可能患有EA急性支气管炎B小叶性肺炎C病毒性肺炎D肺脓肿E大叶性肺炎36某4岁男孩。发热咳嗽多日，近日因气急、紫绀入院。血象检查：白细胞19.6109L中性0.85；X射线检查：两肺下叶散在灶状阴影，左下叶有片状浓淡不匀阴影。该孩可能患有

59、AA小叶性肺炎B病毒性肺炎C支原体肺炎D大叶性肺炎E支气管扩症37.肺肉质变是指CA.肺泡壁纤维化 B.胸膜渗出物机化 C.肺泡腔渗出物机化 D.肺泡壁平滑肌组织增生 E.肺间质纤维化 38导致肺心病死亡的首要死因是CA. 心律失常 B. 上消化道出血 C. 肺性脑病 D. 休克 E .DIC39. 鼻咽癌最好发的部位在AA.鼻咽顶部 B.外侧壁 C.咽隐窝 D.前壁 E.后壁40.肺癌最多见的大体类型和组织学类型是EA.周围型，鳞状细胞癌 B.中央型，小细胞癌 C.中央型，腺癌 D.周围型，腺癌 E.中央型，鳞状细胞癌41.以下哪一项不符合隐性肺癌DA.临床无明显症状和体征 B.X线检查阴性

60、 C.痰涂片检查阳性 D.仅有局部淋巴结转移 E.病理示早期浸润癌B型题A、长期咳嗽、咳白色泡沫痰 B、咯血、咳脓痰C、吐铁锈色痰 D、刺激性呛咳、痰中带血E、鼻纽、乳突尖下方无痛性硬结节42大叶性肺炎C43肺癌D44慢性支气管炎A45鼻咽癌E三、问答题1.以大叶性肺炎各期基本病变解释临床主要症状和体征。答题要点：充血水肿期：肺泡壁充血、水肿、肺泡腔大量浆液性渗出物，有少量中性粒细胞。此期患者：咳嗽、淡红泡沫痰，湿啰音；红色肝样变期：肺泡壁毛细血管显著扩充血；肺泡腔大量RBC，较多纤维素与中性粒细胞，病灶胸膜出现纤维素渗出，故患者出现咳嗽、铁锈色痰,胸痛，呼吸困难与紫绀，听诊可出现胸膜摩擦音，叩诊为浊音；灰色肝样变期：肺泡壁毛细管受压呈贫血状态，肺泡腔大量纤维素和中性粒细胞。此期患者，咳嗽、粘液脓痰,吸气时胸痛加剧，呼吸困难与紫绀减轻，听诊可出现胸膜摩擦音，叩诊为浊音；溶解消散期：肺泡