事故伤害损失工作日实用标准化GBT154991995

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1、word事故伤害损失工作日标准GB/T15499-1995GB/T15499-19951主题容与适用围 本标准规定了定量记录人体伤害程度的方法与伤害对应的损失工作日数值。本标准适用于企业职工伤亡事故造成的身体伤害。2引用标准GB6441企业职工伤亡事故分类GB7794职业性急性有机磷农药中毒 诊断标准与处理原如此GB7799职业性急性丙烯腈中毒 诊断标准与处理原如此GB7800职业性急性氨中毒 诊断标准与处理原如此GB8781职业性急性一氧化碳中毒 诊断标准与处理原如此GB8787职业性急性光气中毒 诊断标准与处理原如此GB8789职业性急性硫化氢中毒 诊断标准与处理原如此GB11533标准对

2、数视力表3术语3.1 累积伤害 accumulated injury同一、同名肢体、或器官、或组织系统的多处伤害。3.2 共存伤害 coexistant injury功能无关的肢体、器官、组织系统的伤害。3.3 损失工作日 lost workdays指被伤害者失能的工作时间。3.4 损伤 injury受伤害人员心理、生理、功能或解剖.组织学上异常或缺失。4肢体损伤见表4手拇指食指中指无名指小指远节指骨6050403530中节指骨55403530近节指骨6060605040掌骨7060606060足拇趾二趾三趾四趾小趾远节趾骨5020202020中节趾骨40404040近节趾骨605555555

3、5跖骨、跗骨6560606060见表见表4.2.3手、足单纯骨折损失工作日数换算表见表见表5眼部损伤见表见表6鼻部损伤见表8功能损伤与部位损失工作日6.1 外鼻挫伤创口愈合，肿胀消退，鼻腔能通畅306.2 鼻骨骨折、鼻部轻度变形1006.3 鼻脱落者20006.4 鼻局部缺损致使嗅觉功能显著障碍者10006.5 鼻骨粉碎性骨折或鼻骨线形骨折，伴有明显移位者，需手术整复者3006.6 单纯性无移位性鼻骨骨折606.7 单侧鼻腔或鼻孔闭锁4006.8 鼻中隔穿孔907耳部损伤见表7.8 听力损伤工作日数值换算表见表8口腔颌面部损伤见表8.18 长齿脱落损失工作日数值换算表见表8.19颧骨、上下颌骨

4、骨折、颞下颌关节损伤见表9头皮、颅脑损伤见表14功能损伤与部位损失工作日9.1 头皮损伤9.1.1 头皮血肿，不经手术能治愈者209.1.2 头皮血肿，经穿刺抽血和加压包扎后，短期能吸收自愈者259.1.3 头皮血肿，需手术者609.2 头皮裂伤9.2.1 头皮锐器创、挫裂创12处，其累计总长度在8cm以下未损与骨膜309.2.2 锐器创、创口累计长度达8cm609.2.3 钝器创、创口累计长度达6cm609.3 头皮撕脱伤9.3.1 撕脱面积202009.3.2 撕脱面积=203009.3.3 撕脱面积204009.3.4 撕脱面积达头皮面积25%，有失血性休克者6009.3.5 撕脱面积达

5、头皮面积50%10009.3.6 全头皮撕脱20009.4 头皮缺损9.4.1 头皮缺损达103009.4.2 头皮缺损达全头皮25%9009.4.3 头皮缺损达全头皮25%以上24009.4.4 头皮大局部缺损30009.5 颅骨骨折9.5.1 颅盖骨单纯线状骨折，创口愈合血肿吸收，不伴有颅神经操作症状1509.5.2 颅盖骨多发性骨折4009.5.3 颅盖骨凹陷性骨折40020cm100020cm15009.5.6 眶部骨折9.5.6.1 单纯闭合骨折909.5.6.2 单纯开放骨折1509.5.6.3 遗有眶部轻度变形2509.5.6.4 与健侧相比,遗有容貌明显改变7009.5.7 颌

6、面软组织与颌骨外佃缺损遗有神经症状影响功能者6809.5.8 吞咽、迷走神经损伤、呛咳、误咽、声音嘶哑23009.5.9 咀嚼、咽下功能能遗有显著障碍者30009.5.10 吞咽、迷走神经损伤，遗有吞咽神经痛35009.6 颅底骨折不伴有颅神经操作，仅有脑脊液漏者4009.7 头部损伤，当时无意识障碍，有主诉症状，但临床神经系统检查无客观体征609.8 轻型颅脑损伤9.8.1 头部损伤，有原发性意识障碍，伴有逆行性健忘，无颅骨骨折，无神经定位体征，仅有头痛、头迷等症状2009.8.2 头部操作颅骨骨折，遗有头痛、头迷等症状，神经系统无阳性体征，头颅CT无脑实质损害，脑电图有轻度异常4009.9

7、 中型颅脑损伤9.9.1 仅有脑挫伤，头颅CT证实有挫伤，神经系统有或无阳性体征，脑电图有中度以上异常改变者6009.9.2 脑挫裂伤，伴有蛛网膜下腔出血，腰椎穿刺有血性脑脊液9.9.3 脑挫裂伤，啤酒网膜下腔出血和颅骨骨折10009.9.4 脑挫裂伤和凹陷性骨折需手术者12009.10 重型颅脑损伤15009.10.1 颅血肿9.10.1.1 硬脑膜外血肿需手术去除者12009.10.1.2 硬脑膜下血肿需手术去除者15009.10.1.3 脑单发血肿需手术去除者20009.10.1.4 颅多发性血肿需手术去除者30009.10.1.5 广泛脑挫裂伤合并小血肿不需手术者20009.10.2

8、脑干损伤9.10.2.1 轻度7009.10.2.2 中度30009.10.2.3 重度50009.10.2.4 极重型60009.11 颅脑损伤合并症9.11.1 头皮感染合并颅骨骨髓炎10009.11.2 化脓性脑膜炎15009.11.3 外伤性脑脓肿20009.11.4 颅骨缺损，需行颅骨成形术者8009.11.5 颅底骨折伴有脑脊液漏(鼻、耳漏)9.11.5.1 不需手术者，有不全面听神经损伤10009.11.5.2 颅神经损伤，需要手术修复者20009.11.5.3 不能修复者25009.11.6 颅底骨折合并嗅神经损伤，单侧3009.11.7 颅底骨折合并嗅神经损伤，双侧8009.

9、11.8 颅底骨折合并视神经损伤，单侧20009.11.9 颅底骨折合并神神经损伤，双侧30009.11.10 前庭神经损伤、脑晕、平衡障碍或有呕吐者7009.12 颅异物，有功能障碍者20009.13 脑外伤遗有失语9.13.1 不完全失语23009.13.2 完全运动性失语40009.13.3 完全感觉性或混合性失语60009.13.4 不完全性失用、失写、失读、失认等10009.13.5 完全性失用、失写、失读、失认等23009.14 脑外伤性癫痫9.14.1 用抗癫痫药物能控制者12009.14.2 每月大发作一次，小发作平均每周一次24009.14.3 每月大发作二次，小发作二次以上

10、60009.15 颅脑损伤致其他症与并发症9.15.1 外伤性颈动脉海绵窦瘘20009.15.2 垂体功能低下综合症35009.15.3 尿崩症30009.16 外伤性智力损伤9.16.1 轻微适应缺陷8509.16.2 轻度适应缺陷23009.16.3 中度适应缺陷40009.16.4 重度适应缺陷6000C9.16.5 极重度适应缺陷6000A9.17 精神病症状9.17.1 人格改变12009.17.2 精神病症状影响职业劳动24009.17.3 精神病症状致使缺乏社交能力44009.17.4 精神病症状表现为危险或冲动行为6000C9.17.5 精神病症状缺乏生活处理能力6000B10

11、 颈部损伤见表15功能损伤与部位损失工作日10.1 甲状腺操作10.1.1 伴有喉返神经损伤致使功能严重障碍100010.1.2 甲状腺功能轻度损伤120010.1.3 甲状腺功能中度损伤240010.1.4 甲状腺功能重度损伤440010.2 甲状旁腺损伤10.2.1 甲状旁腺功能轻度损伤30010.2.2 甲状旁腺功能中度损伤170010.2.3 甲状旁腺功能重度损伤500010.3 胸导管损伤致乳糜胸，保守治疗可痊愈者15010.4 胸导管损伤致乳糜胸，需手术治疗50010.5 喉损伤，遗有喉狭窄声带轻度麻痹，能根本发音和呼吸80010.6 喉损伤，引起喉狭窄影响发音与呼吸者160010

12、.7 颈部创口12处，单创口长度不超过5cm，无运动功能障碍2511胸部损伤见表16功能损伤与部位损失工作日11.1 胸有成竹部严重挤压伤不影响呼吸功能致成胸壁组织缺损或胸壁组织疤痕挛缩6011.1.1 损伤面积占体外表积1%12011.1.2 损伤面积占体外表积2%30011.1.3 损伤面积占体外表积3%80011.1.4 多发性肋骨骨折出现胸壁浮动,反常呼吸、呼吸困难11.2 胸部外伤致成胸壁组织缺损,或胸壁组织疤痕挛缩其面积占体外表积3%以上者,且影响呼吸功能和胸部活动的:11.2.1 轻微60011.2.2 中度120011.2.3 重度170011.3 胸部严重挤压伤11.3.1

13、致使循环、呼吸运动障碍,愈后症状消失,心、肺功能恢复正常25011.3.2 致使循环障碍,合并呼吸窘迫综合症(ARDS),愈后心肺功能不良250011.3.3 致使颅出血，肺合并呼吸窘迫综合症(ARDS)，肾合并挤压综合症400011.4 女性乳房损伤，导致一侧乳房局部缺失或乳腺导管损伤20011.5 女性一侧乳房缺失，双侧乳房丧失哺乳功能(未婚、育龄女性)120011.6 闭合性气胸11.6.1 小量气胸,有轻度呼吸加快,愈后无不良改变5011.6.2 积气多呼吸困难,呼吸音减弱或消失,愈后无症状9011.7 开放性气胸,愈后症状消失30011.8 力性气胸,愈后症状消失15011.9 力性

14、气胸,愈后遗有呼吸困难二级30011.10 外伤性血胸11.10.1 小量血胸,无明显症状和体征15011.10.2 中等量以上血胸有明显症状和体征,可伴有休克,愈后有轻度胸膜粘连60011.10.3 进展性血胸,迟发性血胸,凝固性血胸,呼吸困难,需剖胸手术治疗120011.10.4 胸壁异物滞留20060011.10.5 血气胸行单纯闭式引流手后,胸膜粘连增厚50011.11 胸部外伤致成脓胸11.11.1 单纯胸腔闭式引流可治愈,愈后不影响呼吸功能20011.11.2 局限性脓胸行局部胸改术180011.11.3 需胸廓改形术治疗,术后明显影响呼吸功能,呼吸困难在二级以上者230011.1

15、1.4 胸改术后,呼吸困难在三级以上者400011.11.5 一侧胸改术后,切除六根肋骨以上6000C11.11.6 胸部外伤致成支气管胸膜瘘、脓胸200011.11.7 胸部外伤致成脓胸治疗后遗有呼吸困难四级600011.12 胸部外伤伤致成呼吸窘迫综合症11.12.1 纵隔气肿100011.12.2 纵隔脓肿250011.12.3 纵隔炎200011.13 食管损伤11.13.1 愈后能进普通饮食者20011.13.2 食道狭窄，能进半流食者100011.13.3 食道狭窄，只能进全流食者350011.13.4 食管切除术后进食正常者100011.13.5 食管重建术后并返流食管炎2300

16、11.13.6 食管重建术后吻合口狭窄，仅能进半流食者240011.13.7 食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者450011.13.8 食管闭锁或切除后摄食依赖胃造瘘者6000B11.14 气管、支气管破裂，保守治疗可治愈，愈后功能良好30011.15 气管、支气管破裂，需重建呼吸道，术后呼吸通畅，呼吸功能良好100011.16 肺爆震伤11.16.1 轻者：胸痛、胸闷、咳嗽、咳泡沫样血痰，愈后症状消失，肺功能正常40011.16.2 重者：烦燥不安、呼吸困难、紫绀，甚至休克100011.17 肺破裂，肺损伤形成较大的肺血肿，或间质出血，合并血气胸严重影响呼吸功能200011.18 长管状骨

17、折，致成肺脂肪栓塞综合症400011.19 肺损伤11.19.1 肺修补术80011.19.2 肺异物滞留或异物摘除术后90011.19.3 支气管成形术80011.20 肺切除11.20.1 肺段切除120011.20.2 肺段切除，肺功能轻度损害170011.20.3 肺叶切除，并肺段或楔形切除240011.20.4 双肺叶切除400011.20.5 肺叶切除后，并局部胸改术380011.20.6 一侧全肺切除术后肺功能中度损伤440011.20.7 一侧全肺切除，并胸廓改形术6000C11.21 心脏、血管损伤11.21.1 心脏挫伤，有心律失常：如心房纤颤、室性心动过速450011.2

18、1.2 心包破裂、心包异物,需手术者80011.21.3 心脏或大血管损伤并有心包填塞、损伤性动脉瘤3000500011.21.4 心脏修补术119011.21.5 大血管修补术80011.21.6 心脏异物滞留或异物摘除术后110011.21.7 血管代用品重建血管120011.21.8 冠状运脉旁路移植术310011.21.9 瓣膜置换术后400011.21.10 瓣膜置换术后,心功能不全二级500011.21.11 瓣膜置换术后,心功能不全三级6000B11.21.12 心脏损伤度房室传导阻滞6000C11.22 创伤性膈肌破裂致成膈疝100011.23 膈肌修补术60012腹部损伤见表

19、17功能损伤与部位损失工作日12.1 腹壁损伤12.1.1 单纯腹壁损伤，创愈合血肿吸收3012.1.2 损伤疤痕收缩，活动有疼痛感10012.1.3 腹壁缺损10cm左右120012.1.4 腹壁缺损大于腹壁的四分之一240012.2 腹膜后间隙损伤12.2.1 愈后血肿吸收，轻度腹胀20012.2.2 神经丛损伤致持久严重腹胀40012.3 腹部损伤致使腹腔积血，需剖腹手术探察40012.4 实质器官损伤(肝、脾、肾)保守疗法可治愈35012.5 实质器官损伤，切口愈合有轻度腹胀75012.6 肾损伤12.6.1 一侧肾全切除，另一侧肾正常250012.6.2 一侧面肾脏破裂引起出血性休克

20、,肾脏损伤后期伴有肾性高血压、肾功能障碍300012.6.3 一侧肾切除,对侧肾功能不全代偿期400012.6.4 一侧肾切除,对侧肾功能不全失代偿期6000C12.6.5 一侧肾切除,对侧肾局部切除后,肾功能不全失代偿期6000B12.6.6 双肾切除,能用透析维持或同种异体肾移植术6000A12.7 脾摘除12.7.1 30岁以上摘除者12.7.2 30岁以下摘除者12.8 空腔器官损伤(胃、肠、胆囊)伴有端，手术修复，影响功能70012.9 胃切除12.9.1 胃局部切除50012.9.2 胃切除二分之一80012.9.3 胃切除三分之二120012.9.4 胃切除四分之三240012.

21、9.5 胃全切440012.10 肠损伤12.10.1 腹部损伤致使空腔脏器穿孔术后合并腹膜炎100012.10.2 腹部损伤致使肠梗阻或者肠瘘者发作频繁250012.10.3 腹部损伤致使肠梗阻或者肠瘘者发作不频繁150012.11 小肠切除12.11.1 小肠切除1/340012.11.2 小肠切除1/380012.11.3 小肠切除三分之一，并回盲部切除120012.11.4 小肠切除1/2180012.11.5 小肠切除三分之二，保存回盲部240012.11.6 小肠切除三分之二，回盲部也切除，施行逆蠕动吻合术320012.11.7 小肠切除四分之三，施行逆蠕动吻合术440012.11

22、.8 小肠切除四分之三，未施行逆蠕动吻合术6000C12.11.9 小肠切除3/4，未施行逆蠕动吻合术6000B12.11.10 小肠切除90%以上6000A12.11.11 结肠局部切除60012.11.12 右、左横结肠大局部切除85012.11.13 右半结肠切除100012.11.14 外伤致直肠脱出，治疗后效果不佳80012.11.15 左半结肠切除120012.11.16 乙状结肠或回盲部切除70012.11.17 会阴部损伤后，肛门排便轻度障碍170012.11.18 会阴部损伤后，肛门排便重度障碍400012.11.19 直肠、肛门、结肠局部切除，结肠造瘘260012.11.2

23、0 全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘500012.12 肝损伤12.12.1 肝外伤、合并胆瘘150012.12.2 肝局部切除79012.12.3 肝切除二分之一200012.12.4 肝切除三分之二350012.12.5 肝切除三分之二，并有常规肝功能轻度损伤450012.12.6 肝切除三分之二，并有常规肝功能中度损伤6000C12.12.7 肝切除四分之三，并有常规肝功能重度损伤6000B12.12.8 肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd-chiar氏综合症6000B12.12.9 肝切除后，原位肝移植6000A12.13 胆损伤12.13.1 胆肠吻合术后120012.13.2

24、 致肝功能轻度损伤250012.13.3 胆道反复感染240012.13.4 致中度肝功能损伤450012.13.5 致重度肝功能损伤6000B12.14 胰损伤12.14.1 胰局部切除75012.14.2 胰切除二分之一130012.14.3 胰次全切除，胰岛素依赖320012.15 外力引起腹疝，需简单手术修复45012.16 外力引起腹疝，需复杂手术修复60012.17 膀胱损伤12.17.1 闭合性膀胱挫伤、镜检血尿在二周自行消失3012.17.2 膀胱破裂，手术修复，无尿道狭窄45012.17.3 膀胱破裂，手术修复，有尿道狭窄90012.17.4 膀胱破裂，手术修复，尚须改道者3

25、00012.17.5 膀胱损伤，轻工排尿障碍176012.17.6 神经原性膀胱剩余尿50mL320012.17.7 膀胱局部切除容量100mL350012.17.8 永久性膀胱造瘘450012.17.9 重度排尿障碍480012.17.10 膀胱全切除6000C12.18 尿道瘘不能修复者250012.19 尿道狭窄需定期行扩术440012.20 一侧输尿管狭窄,肾功能不全代偿期350012.21 永久性输尿管腹壁造瘘450012.22 双侧输尿管狭窄,肾功能不全失代偿期6000C12.23 腰部软组织损伤12.23.1 轻度挫伤占腰部体外表积30%以下10020012.23.2 广泛挫伤占

26、腰部体外表积30%以上30040012.23.3 躯干部创口12处,累计长度10cm以下,仅伤与肌层2512.24 会阴部损伤12.24.1 阴囊一侧挫伤形成较小血肿,未伤与睾丸,能自行吸收2012.24.2 会阴部较小血肿能自行吸收2013骨盆部损伤见表18功能损伤与部位损失工作日13.1 骨盆不稳定性骨折200013.2 骨盆稳定性骨折30013.3 骨盆骨折合并尿道损伤，遗有尿道狭窄，不需手术修复150013.4 骨盆骨折合并尿道损伤，完全性尿道断裂，需手术治疗250013.5 骨盆骨折，遗产道狭窄(未育者)170013.6 生殖器官损伤13.6.1 已育妇女子宫切除或局部切除90010

27、0013.6.2 子宫修补术40013.6.3 未育妇女子宫切除或局部切除2300240013.6.4 一侧睾丸切除120013.7 外伤致妇早产、流产60013.8 外伤致孕妇胎盘早期剥离发生出血性休克100014脊柱损伤见表19功能损伤与部位损失工作日14.1 脊椎骨骨折，造成轻度驼背畸形60014.2 脊柱施固定术，屈伸功能受影响100014.3 压缩性骨折达椎体三分之一以上100014.4 压缩性骨折达椎体二分之一以上150014.5 脊椎骨折伴有神经压迫症状150014.6 脊柱损伤致脊髓半离断400060014.7 脊柱损伤致脊髓离断形成截瘫者600014.8 上胸段、颈段高位截瘫

28、600015其他损伤见表20功能损伤与部位损失工作日15.1 接触国家规定的工业毒物、有害气体急性中毒15.1.1 一氧化碳中毒15.1.1.1 轻度中毒305015.1.1.2 中度中毒20035015.1.1.3 重度中毒40085015.1.1.4 严重一氧化碳中毒,急性中毒症状消失,导致脑实质病变或痴呆者15.1.2 有机磷农药中毒309015.1.2.1 轻度中毒20035015.1.2.2 中度中毒40085015.1.2.3 重度中毒15.1.3 硫化氢中毒305015.1.3.1 轻度中毒20035015.1.3.2 中度中毒40085015.1.3.3 重度中毒200015.

29、1.4 氨中毒15.1.4.1 轻度中毒305015.1.4.2 中度中毒20035015.1.4.3 重度中毒40085015.1.4.4 急性中毒严重损伤呼吸道并遗有功能障碍者200015.1.5 光气中毒15.1.5.1 轻度中毒305015.1.5.2 中度中毒40085015.1.5.3 重度中毒15.1.6 丙烯腈中毒305015.1.6.1 轻度中毒40085015.1.6.2 重度中毒2400440015.1.7 接触高浓度有害气体、毒物,急性中毒症状消失后，遗有心肌、肝肾等脏损伤，且明显影响劳动功能者3000350015.1.8 接触高浓度有害气体、毒物,急性中毒症状消失后，

30、遗有造血功能改变且影响劳动能力者15.1.9 妆触高浓度有害气体、毒物，急性中毒症状消失后，遗有明显精神障碍且影响劳动能力者2400440015.1.10 接触国家规定的其他工业毒物、有害气体所致急性中毒15.1.10.1 有接触反响、刺激反响，符合观察对象条件者31515.1.10.2 轻度中毒305015.1.10.3 中度中毒20030015.1.10.4 重度中毒400110015.2 烧伤15.2.1 度、浅度烧伤，面积在3%以下2515.2.2 深度烧伤、烧伤面积2%4015.2.3 浅度烧伤、烧伤面积5%4015.2.4 轻度烧伤(较上述严重的轻度烧伤)11015.2.5 中度烧

31、伤15.2.5.1 烧伤面积11%20015.2.5.2 烧伤面积20%25015.2.5.3 烧伤面积30%80015.2.5.4 度烧伤10%，度烧伤面积5%30015.2.6 重度烧伤15.2.6.1 度烧伤面积10%60015.2.6.2 度烧伤面积15%100015.2.6.3 度烧伤面积20%200015.2.6.4 31%烧伤面积40%110015.2.6.5 40%烧伤面积50%170015.2.7 特重度烧伤15.2.7.1 度烧伤面积20%200015.2.7.2 50%烧伤面积60%220015.2.7.3 60%烧伤面积70%300015.2.7.4 70%烧伤面积80

32、%550015.2.7.5 度烧伤面积50%550015.2.8 明显的呼吸道烧伤；或休克；或化学中毒60015.2.9 特殊部位烧伤15.2.9.1 手指端植皮3015.2.9.2 手背植皮面积1/350015.2.9.3 手掌植皮面积30%60015.2.9.4 足背植皮面积2/360015.2.9.5 头、面、颈、会阴部位度烧伤，面积占人体总面积3%30015.2.9.6 面部广泛植皮120015.2.9.7 全颜面植皮240015.2.9.8 面部轻度毁容320015.2.9.9 面部中度毁容440015.2.9.10 面部重度毁容6000C15.3 低温损伤15.3.1 冻伤15.3

33、.1.1 度冻伤7515.3.1.2 度冻伤9015.3.1.3 度冻伤10030015.3.1.4 度冻伤30080015.3.2 冻僵15.3.2.1 轻度冻僵10015.3.2.2 中度冻僵30015.3.2.3 重度冻僵100015.4 损伤引起出血15.4.1 失血量占全身总血量3%以下2515.4.2 失血量占全身总血量10%10015.4.3 失血量占全身总血量20%20029015.4.4 失血量占全身总血量30%30080015.5 软组织轻度挫伤占体外表积3%者2515.6 轻微物理性、化学性、性物性损伤，对人体未造成明显影响，无后遗症者2515.7 臂丛神经损伤15.7.

34、1 感觉运动机能恢复18015.7.2 感觉运动机能轻度障碍100015.7.3 感觉运动机能完全丧失270015.8 桡神经干损伤15.8.1 感觉运动机能恢复20015.8.2 感觉运动机能轻度障碍46015.8.3 感觉运动机能遗有“垂腕、拇指伸展与外展力消失、其余四指伸展力消失，肘关节屈曲与前臂施展均软弱，感觉丧失区以手背为主 320015.9 正中神经干损伤15.9.1 感觉运动机能恢复15015.9.2 感觉运动机能轻度障碍30015.9.3 感觉运动机能完全丧失230015.10 尺神经干损伤15.10.1 感觉运动机能恢复26015.10.2 感觉运动机能轻度障碍60015.1

35、0.3 感觉运动机能完全丧失360015.11 胫神经干损伤15.11.1 感觉运动机能恢复26015.11.2 感觉运动机能轻度障碍60015.11.3 感觉运动机能完全丧失240015.12 腓神经干损伤15.12.1 感觉运动机能恢复26015.12.2 感觉运动机能轻度障碍60015.12.3 感觉运动机能完全丧失240015.13 股神经干损伤15.13.1 感觉运动机能恢复15015.13.2 感觉运动机能轻度障碍46015.13.3 感觉运动机能完全丧失450015.14 坐骨神经干损伤15.14.1 感觉运动机能恢复36015.14.2 感觉运动机能轻度障碍200015.14.

36、3 感觉运动机能完全丧失450015.15 末梢神经损伤15.15.1 感觉运动机能恢复3015.15.2 感觉运动机能轻度障碍60附录A伤情判定依据(补充件)A1四肢A1.1本标准表 1所示数字，是指该截胶部位对应的损失工作日数(参照图 1)，计算时仅取该数值，其数值与该部位前端各部位所对应的数值无关。比如 :无名指近节指骨截肢，应记该部位所示数字240日，不应按240+120+60进展计算。见图见表A1级别名称愈后症状判定标准(以四头肌为例)0全瘫用力收缩该部位肌肉以期完成动作，但看不到肌肉收缩无肌肉收缩1微弱用力收缩该部位肌肉以期完成动作，可看到和触到肌肉变紧，肌腱活动，但不能产生关节活

37、动有轻微肌肉收缩，但不能产生动作2差排除肢体重力时，肌肉收缩可使关节主动活动侧卧位、患肢居上，能主动伸直原先屈曲的膝关节。在地心引力相反方向能完成动作3良能抗肢体重力，关节能主动活动到正常围，但不能对抗阻力进展活动坐床边小腿下垂，膝关节能主动伸直，此法可视作能抗肢体重力4优可对抗一定阻力，但较正人低，关节活动到正常围患者坐位，检查者以手压住病人小腿时，能对抗相当大阻力完成伸膝动作5正常能对抗较大阻力，完成动作与健侧一样伸膝力量与健侧一样A1.1视力测定按 GB 11533测定。A2.1.1 凡伤眼裸视或矫正视力可达到0.8以上者视为正常视力。见表A2旧法记录0(无光感)1/(光感)0.001(

38、手动)5分记录012旧法记录，cm(手指/cm)681012152025303540455分记录走近距离50cm60cm80cm1m2m3m4m小数记录5分记录小数记录5分记录4小数记录1234568105分记录56A2.1.3视野有效值与视野缩小度数(半径)对照表见表A3视野有效值,%视野度数(半径)8516102415322040254830563564407245805088559660见表A4视力无晶体眼中心视力有效值,%晶体眼单眼无晶体双眼无晶体1005075110050759547719045678542647537566032495030454025373020302022见表A

39、5类别级别矫正视力最 高最低低视力120.05(3m指数)盲30.02(1m指数)4光感5无光感注：中心视力好，而视野缩小，以注视点为中心，视野半径小于10而大于5者为3级盲；如半径小于5者4级盲。A2.2.1盲或低视力均指双眼。A2.2.2最优矫正视力，是指以适当镜片矫正能达到的最高视力(或以针孔镜所测得的视力)。假如矫正无效，即以裸眼视力为准。A2.2.3视力测定低至不能认定指数时,如此按常规进展暗室检查，以确定有无光感。A2.3在日光下确定视标直径 1 cm。以八方位的视野角度测定。减退至正常视野的60以下者,谓之视野变形。暗点应采用绝对暗点为准。单眼检查发现视野明显缩小者，可按常规方法

40、，采用球面视野计测定视野。A2.4眼球显著调节机能障碍是指调节力减退二分之一以上者。向某一方向侧视时发生转动闲难，非盲眼且可伴有复视现象。A2.5眼部损伤各条款末提与者，可按视力一项记录鉴定。A3口腔颌面部损伤A3.1开口度按下述方法确定：以被测者手指置入上、下切牙切缘间进展测定。a.正常开口度：大开口时，可将食指、中指、无名指并列垂直置人；b.开口困难 I度，大开口时，只能将食指、中指并列垂直置入； 度，大开口时，只能将食指横径垂直置入；度，大开口时，食指横径不能垂直置入；e.不能开口。本标准所涉与到的面神经损伤主要指外周性(核下性)病变。一侧完全性面神经损伤系指面神经的五个分支(颞支、颧支

41、、颊支、下颌额缘支与颈支)支配的全部颜面肌肉瘫痪，表现：a.额纹消失，不能皱眉；b.眼睑不能充分闭合，鼻唇沟变浅；c.口角下垂，不能示齿、鼓腮、吹口哨、饮食时汤水流逸。不完全性面神经损伤系指出现局部上述症状和体征与鳄泪、面肌间歇抽搐或在面部运动时出现联动者。a.轻度：异物色素沉着或脱失超过额面总面积的四分之一。b.重度：异物色素沉着或脱失超过颜面总面积的二分之一。A3.4.1重度：面部瘢痕畸形。并有以下六项中四项者：a.眉毛缺损；b.双脸外翻或缺损；c.外耳缺损；b.鼻缺损；e.下唇外翻或小口畸形；f.颈颏粘连。A3.4.2中度：具有下述六项中三项者：a.用毛局部缺损；b.眼险外翻或局部缺损；

42、c.耳廓局部缺损；d.鼻翼局部缺损；e.唇外翻或小口畸形；f.颈部增生性瘢痕畸形。A3.4.3轻度：含中度畸形六项中二项者。A4颅脑损伤A4.1轻型颅脑损伤：即单纯脑震荡，伤后有立即发生一次性意识障碍史，昏迷时间在0.5h之，清醒后有“逆行性健忘，有轻度头痛、头昏、头晕、恶心呕吐、无力等症状，生命体征根本正常。12h，有较轻神经系统阳性体征。A4.3重型颅脑损伤：深昏迷在12h(含12h)以上，有明显神经系统体征。A4.4极重型颅脑损伤：严重脑挫裂伤，伤后立即深昏迷，有去大脑僵直或有晚期脑疝,表现双侧瞳孔扩大，生命体征衰竭或呼吸几近停止等。见表A6适应能力适应能力行为表现IQ值(智商)轻微适应

43、缺陷记忆力明显减弱，脑力劳动速度减慢，劳动能力轻度下降，不能完成高级复杂的脑力劳动。适应行为低于一般人水平，具有相当的实用技能，如能独立生活，能承当一般的家务劳动或工作，但缺乏技巧和创造性7085轻度适应缺陷领悟、理解、综合分析困难，反映迟钝，记忆力很差，经指导能适应社会5069中度适应缺陷适应行为不完全、实用技能不完全，能生活自理，能做简单家务劳动；生活尚需他人帮助。阅读和计算能力差，对周围环境区分能力差，能以简单方式与别人交往，能掌握日常用语3549重度适应缺陷适应行为差，生活能力差，即使经过训练也很难达到自理，日常生活需他人照料，语言功能严重受损，不能有效地进展语言交流2034极重度适应

44、缺陷适应行为极差，面容明显呆滞，终生需他人照料，运动感觉功能差，通过训练，下肢、手与颌的运动有所反响、语言功能丧失20以下有如下表现之者:8.突出的妄想；b.持久或反复出现的幻觉；c.病理性思维联想障碍;d.紧综合症，包括紧性运动兴奋与紧性木僵；e.情感障碍显著, 且妨碍社会功能(包括生活自理、社交功能与职业和角色功能)。由于外伤或职业中毒因素影响大脑所造成的器质性人格异常，称为人格改变。器质性人格改变，以行为模式和人际关系显著而持久的改变为主要临床表现，至少有下述情况之一;a.情绪不稳，有习惯态度和行为方式的改变，如心境由正常突然转变为抑郁，或焦虑，或易激惹;b.反复的暴怒发作或攻击行为。与

45、诱发因素显然不相称。对攻击冲动控制能力减弱；c.社会责任感减退，工作不负责任，丧失兴趣，与人交往而无信；性欲减退或丧失，情感迟钝、冷漠，或产生欣快症，对周围事物缺乏应有的关心，对人也不能保持正常的人际关系；d.本能亢进，伦理道德观念明显受损，缺乏自尊心和羞耻感；自我中心，易于冲动，行为不顾后果：e.社会适应能力明显受损。A5癫痫分级癫痫的诊断：要有企业事故受伤史，有医师或其他目击者表示或证明，脑电图显示异常。癫痫的程度分级：A5.1轻度：需系统服药治疗控制和各种类型癫痫发作者。A5.2中度：各种类型的癫痫发作，经系统服药治疗两年后，大发作、精神运动性发作平均每月1次或1次以下，不发作和其他类型

46、发作平均每周1次以下。A5.3重度：各种类型的癫痫发作，经系统服药治疗两年后，大发作、精神运动性发作平均每月1次以上，小发作和其他类型发作平均每周1次以上者。A6护理依赖分级日常生活能力包括：a.端坐；b.站立；c.行走；d.穿衣;e.洗嗽；f.进食餐；g.大小便；h.书写(相对失写而言八项)。日常生活能力是人们维持生命活动的根本活动，能实现一项算1分.实现有癫痫的算0.5分，按其完成程度分为四级。 见表A7级别程度表现计分一级完全护理依赖愈后，上述活动即使有适当设备或他人帮助也不能自己完成，全部功能活动需由他人代做02二级大局部护理依赖愈后，上述活动大局部需要他人帮助才能完成34三级局部护理

47、依赖愈后，上述活动局部需要他人帮助才能完成56四级自理愈后，独立完成上述活动，有些困难，但无需他人语言和体力上的帮助，根本可以自理78A7烧伤本标准采用两种方法相结合的方式估算烧伤面积。九分法用于大面积佑算。手举法用于中、小片烧伤面积估算。成人体表的面积视为100。将总体外表积划分为 11个9等面积区域，即头颈部占个 9，双上肢占二个9,区干前后与会阴部占三个9，臀部与双下胶占五个9+1(参见表 A8)。见表A8部位面积，%按九分法面积，%头6(19)=9颈3前躯13(39)=27后躯13会阴1双上臂7(29)=18双前臂6双手5臀5(59+1)=46双大腿21双小腿13双足7全身合计100(

48、119+1)=100受伤者五指并拢，一掌面积为其自身体外表积的1。见表A9烧伤深度分类损伤组织烧伤部位特点愈后情况度表皮皮肤红肿，有热、痛感，无水疱，枯燥，局部温度稍有增高不留疤痕度浅度真皮浅层剧痛，表皮有大而薄的水疱，泡底有组织充血和明显水肿；组织坏死仅限于皮肤的真皮层，局部温度明显增高不留疤痕深度真皮深层痛，操作已达真皮深层，水疱较小，表皮和真皮层大局部凝固和坏死。将已别离的表皮揭运河，可见基底微湿，色泽苍白上有红出血点，局部温度较低可留下疤痕度全层皮肤或皮下组织、肌肉骨骼不痛，皮肤全层坏死，枯燥如皮革样，不起水疱，蜡白或焦黄，碳化，知觉丧失，脂肪层的大静脉全部坏死，局部温度低，发凉需自体

49、皮肤移植，有疤痕或畸形见表A10严重程度烧伤面积与深度轻度烧伤烧伤面积10%的II度烧伤；5%III度烧伤中度烧伤(1)11%烧伤面积30%的II度烧伤(2)5%烧伤面积10%的III度烧伤重度烧伤(1)31%烧伤面积50%的II度烧伤(2)11%烧伤面积20%的III度烧伤特重度烧伤(1)烧伤面积50%的II度烧伤(2)烧伤面积20%的III度烧伤A8冻伤见表A11严重程度冻 伤 部 位 特 点轻度度亦称红斑性冻伤，损伤在表皮层。受冻早期皮肤苍白、麻木。复温后局部充血和水肿。出现针刺样疼痛、痒感、灼热感，不出现小泡。冻伤一周不治自愈，愈后有局部表皮剥脱度亦称水泡性冻伤，损伤达真皮层。除充血和

50、水肿外，主要特点：1224h出现大量浆液性水泡，泡液多为橙黄色，泡底呈鲜红色，少数呈血性水泡，水泡大而连成片。周可痊愈重度度损伤达皮肤全层(表皮真皮)并累与皮下组织。皮肤呈青紫、紫红或青蓝色，皮肤温度下降，感觉存在。有明显的水肿和多个水泡，水泡液体多炎血性渗出液，泡底呈暗红色。局部明显疼痛。受冻部位皮肤全层变黑坏死，创面愈后遗留疤痕度损伤除皮肤、皮下组织外，受冻深度达肌肉和骨骼。皮肤呈苍白色、青灰色、蓝紫色甚至紫黑色；指(趾)甲床灰黑色，肿胀常不明显，严重者也可无水泡或有水泡，孤立而分散，水泡液呈暗红色，咖啡色或深紫色，复温后，出现剧痛，而后感觉丧失，皮肤温度低于正常皮肤温度A8.2全身冻伤(

51、冻僵)用肛门温度计，插入肛门512 cm测定中心体温。见表A12冻僵程度直肠温度，轻度3436中度3133重度30A9失血量的估算见表A13占全血量，%机体的反响10无明显反响，偶而发生精神紧性昏厥20失血者在安静休息时，一般看不出明显的失血效应，但在运动时如此出现心跳加快，轻微的体位性低血压。失血700mL时，可出现口渴、恶心、管道力、眩晕、手足厥冷、脉搏加快、血压降低，站立或轻微活动时可发生昏倒30失血者卧倒时出现低血压、心跳加快、颈静脉平坦、缺氧、脉搏微弱、皮肤苍白、湿冷，易死亡A9.2正常血容量的计算公式： Vx= Wn .(A1) 式中： Vx血容量，； W体重，kg；n系数。表A1

52、4不同类型人男性健壮男性肥胖男性女n76A10 休克分级表A15级别血压(收缩压)脉搏全身状况kPa次/分轻度1213.3(90100mmHgmmHg)90100尚好中度1012(7590mmHg)110130抑制、苍白、皮肤冷重度10(75mmHg)120160明显抑制垂危0呼吸障碍、意识模糊A11 听力损伤测定 听力级单位为分贝(dB)。听力损失是指生活语音的听力阔值“语言频率平均听力损失，采用500、1000、2000Hz的平均值。A12 关节运动活动度的鉴定 鉴定关节运动活动度应从被检关节的整体功能判定，其活动度值按正常人体关节活动度综合分析做出结论。检查时，应注意关节过去的功能状态，

53、并与健侧关节运动活动度比照。 肩关节上臂下垂为中立位。关节活动度： a.前屈:7090。 b。后伸：4045。 c.前屈上举：150170。 d.上举：16018O。 e.外展：8090。 f.收：2040。 g.旋：7090。 h.外旋：4050。 见图 肘关节中立位为前臂伸直。 a.屈曲：135150。 b.过度伸直：10。 c.旋前：8090。 d.旋后：8090。 尺桡关节拇指在上为中立位。 a.旋前(手掌向下)：8090。 b.旋后(手掌向上)：8090。 见图 腕关节中立位为手与前臂成直线，手掌向下。 关节活动度： a.背伸：3060。 b.掌屈：5060。 c.挠侧倾斜：2530。 d.尺侧倾斜：3040。 拇指：中立位为拇指沿食指方向伸直。 a.外展：40。 b.屈曲：掌拇关节2050。指间关节可达90。 c.对掌：不易量出度数，注意拇指横越手掌之程度。 d.收：伸直位可与食指桡侧并贴。 手指关节中立位为手指伸直。 a.掌指关节：伸为0，屈可达6090。 b.近侧指间关节：伸为0，屈可达90。 c.远侧指间关节：伸为0，屈可达6090。 见图 中立位为面向前，眼平视，下颌收。