2022年执业护士-实践能力模拟押题卷9（含答案解析）

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1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ 住在富人区的她 2022年执业护士-实践能力模拟押题卷（含答案解析）一.综合检测题(共50题)1.患者男，60岁，因“发热一周，胸闷痛，气急，呼吸困难”入院，B超提示心包积液，医生给予心包穿刺，术后护理不正确的是A.穿刺部分覆盖无菌纱布B.密切观察生命体征C.若进行引流需做好引流管的护理D.心电血压监测2hE.指导患者立即下床活动答案：E解析：心包穿刺术后护理：拔除穿刺针后，穿刺部位覆盖无菌纱布，用胶布固定；穿刺后2小时内继续心电、血压监测，嘱病人休息，并密切观察生命体征变化。心包引流者需做好引流管的护理，待间断每天心包抽液量25ml时拔除导管（E错，为本题正

2、确答案；ABCD对）。考点：第二章循环系统疾病病人的护理,第十节心包疾病病人的护理2.患者女，38岁，慢性哮喘病史12年。今日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多，查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，有干湿性啰音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解，但PaO（55mmHg）仍低。护士鼓励患者记哮喘日记，其检测的内容不包括A.吸氧时间及次数B.症状发作程度C.所应用的药物D.每日症状发作次数E.上次住院时间答案：E解析：记录哮喘日记可以为疾病的治疗提供依据，记录吸氧时间及次数、发作时的症状、所用药物以及发作次数，为治疗提供依据（E错，为本题正确答案；ABCD对）。考点：第四章

3、呼吸系统疾病病人的护理,第七节支气管哮喘病人的护理3.患者男，45岁，糖尿病5年，近年来因血糖控制不佳，心前区疼痛入院治疗，遵医嘱给予三餐前速效胰岛素，睡前长效胰岛素，三短一长治疗方案。某日夜间，患者突感心慌，出虚汗，全身无力，继而神志恍惚。此时应采取的措施A.端坐位吸氧B.嘱患者立即食甜食C.测血压D.测血糖确定是否发生了低血糖E.专人陪护答案：D解析：怀疑患者发生低血糖时应测血糖，如确定为低血糖，较严重的患者应静脉注射葡萄糖（D对ABCE错）。考点：第十五章内分泌、营养及代谢疾病病人的护理,第六节糖尿病病人的护理4.库欣综合症的典型临床表现不包括A.低血糖B.向心性肥胖、皮肤紫纹C.情绪不

4、稳定，失眠、烦躁D.皮肤变薄，多血质面容E.月经不规律答案：A解析：库欣综合征的表现为糖尿病的症状，不是低血糖（A错，为本题正确答案；BCDE对）。考点：第十五章内分泌、营养及代谢疾病病人的护理,第五节库欣综合征病人的护理5.治疗单纯高位肛瘘，能有效避免肛门失禁的方法是A.1:5000高锰酸钾溶液坐浴B.挂线疗法C.局部换药治疗D.瘘管搔抓E.使用抗菌药物答案：B解析：单纯性高位肛瘘最佳的治疗方法是挂线疗法，挂线疗法利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，使结扎处组织发生血运障碍而坏死，以缓慢切开肛瘘（B对）；1:5000高锰酸钾溶液坐浴用于术后温水坐浴，可以缓解局部疼痛，利于局部炎症的

5、消散和吸收（A错）；局部换药治疗，包括使用抗生素适用于单纯性肛瘘，且治愈率较低（CE错）；瘘管搔抓不是治疗肛瘘的方法（D错）。考点：第三章消化系统疾病病人的护理,第十一节肛瘘病人的护理6.某产妇，30岁。3周前剖宫产分娩一男婴。3小时前开始阴道出血，量多。最可能的诊断是A.功能失调性子宫出血B.产褥感染C.晚期产后出血D.产后出血E.葡萄胎答案：C解析：晚期产后出血：分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，以产后12周发病最常见，亦迟至产后6周发病者（C对）；功能失调性子宫出血简称功血，是指由神经内分泌失调引起，而不是由妊娠、子宫内膜肿瘤、感染或血液病等全身或女性生殖道器质性疾病引起。常

6、发生于青春期或围绝经期，多为无排卵型功能失调性子宫出血（A错）；产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性反应。发病率为1%7.2%，是产妇死亡的四大原因之一（B错）；胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者称为产后出血，80%发生在产后2小时内（D错）；葡萄胎主要表现为腹痛及停经后阴道流血（E错）。考点：第七章妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第二十四节晚期产后出血病人的护理7.患者男，55岁，高血压病，身高176cm，体重86kg，该患者属于A.体重低下B.体重正常C.体重超量D.重度肥胖E.中度肥胖答案：C解析：根据公式：体质指数（BMI）=体重（kg）身高的平

7、方（m），得出该患者BMI为27.76，根据标准，18.523.9为正常，24为超重，28为肥胖，故该患者为体重超量（C对ABDE错）。考点：第十五章内分泌、营养及代谢疾病病人的护理,第八节营养不良病人的护理8.患者男，22岁。HIV阳性，因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白，呼之不应，立即呼救，触摸颈动脉无搏动。护士首要采取的措施是A.心脏按压B.开放气道C.人工呼吸D.通知医生E.建立静脉通路答案：A解析：一旦确定心脏骤停，立即就地进行抢救采取基本生命支持即CAB操作，其目标是做到紧急提供通气和全身性血液灌注；C-A-B：C-人工循环，建立人工循环时通常采用胸外按压方法（A

8、对）；A-气道通畅；B-人工呼吸，无论是单人还是双人心肺复苏，胸外心脏按压与人工呼吸之比均为30：2。实施者应在进行人工呼吸前开始胸外按压（B错）；每次人工呼吸前均应开放气道，防止因全身肌肉松弛导致舌后坠造成的呼吸道阻塞（C错）；由于患者已经处于心脏骤停状态，情况紧急，应先进行紧急抢救，再通知医生（D错）；高级生命支持（ACLS）是BLS的继续，包括建立静脉通路（E错）。考点：第二章循环系统疾病病人的护理,第十二节心脏骤停病人的护理9.某产妇经阴道分娩后，主诉会阴侧切切口处疼痛剧烈伴有肛门坠胀感，应考虑其发生了A.切口水肿B.产后便秘C.胎盘残留D.尿潴留E.阴道后壁血肿答案：E解析：会阴侧切

9、后并发伤后血肿：缝合后12小时刀口部位出现严重疼痛，而且越来越重，甚至出现肛门坠胀，结合题干，患者发生阴道血肿（E对A错）；题干中未提示排尿及排便情况（BD错）；胎盘残留指部分胎盘小叶或副胎盘残留于宫腔，可影响宫缩造成产后出血。出现胎盘残留时，即使产后经过了10天，仍会出现恶露或出血持续不止等异常症状（C错）。考点：第七章妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第四节产褥期妇女的护理10.患者男，45岁。汽车修理工。间断咳嗽3个月，无痰。近20天出现咳嗽加剧，痰中带血，无发热、寒战等症状。查体：T36.7，P78次/分，R19次/分，BP110/70mmHg。浅表未扪及淋巴结。高度怀疑肺癌。患者确诊

10、为肺癌，给予化疗，输注化疗药物需要建立静脉通道，首选的液体为A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖盐水D.生理盐水E.林格液（复方氯化钠溶液）答案：D解析：联合使用多种药物时，每种药物之间应用等渗溶液间隔。化疗药物对血管的刺激性较大，要注意保护血管，防止药液外渗。在使用化疗药物前先建立静脉通路，应用等渗液体，确保通路通畅，生理盐水、林格液均为等渗液体，但林格液成分较完全，主要以调节体液、电解质及酸碱平衡为主，一般手术室常用，输注化疗药物建立静脉通路使用生理盐水即可（D对E错）；5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液及5%葡萄糖盐水均不是等渗液体不宜选用（ABC错）。考点：第十三章肿瘤病

11、人的护理,第十九节原发性支气管肺癌病人的护理11.对于无症状HIV携带者进行免疫学检查的建议是A.每2年检查一次B.每612个月检查一次C.每年检查一次D.每2个月检查一次E.每36个月检查一次答案：E解析：艾滋病病毒侵入人体后一部分人一直无症状，直接进入无症状期。艾滋病潜伏期的长短个体差异极大，这可能与入侵艾滋病病毒的类型、强度、数量、感染途径以及感染者自身的免疫功能、健康状态、营养情况、年龄、生活和医疗条件、心理因素等有关，此期建议每36个月检查一次（E对ABCD错）。考点：第五章传染病病人的护理,第七节艾滋病病人的护理12.患者男，18岁，支气管哮喘2年，同时使用几种气雾剂治疗。正确的使

12、用顺序是A.先用支气管扩张剂，再用激素类气雾剂B.先用激素类气雾剂，再用支气管扩张剂C.先用激素类气雾剂，再用茶碱类气雾剂D.先用支气管扩张剂，再用茶碱类气雾剂E.先用茶碱类气雾剂，再用支气管扩张剂答案：A解析：在使用激素类气雾剂时有可能引起刺激性咳嗽等，可先用支气管扩张剂进行缓解，临床上茶碱类药物不常用吸入给药（A对BCDE错）。考点：第四章呼吸系统疾病病人的护理,第五节支气管扩张病人的护理13.患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。患者的烧伤严重程度是A.轻度B.中度C.中重度D.重度E.特重度答案：B解析：根据成人烧伤面积计算方法，烧

13、伤头面部3 3为6，双上肢为18，一共为24%，患者烧伤部位有大量水泡，痛觉迟钝，烧伤深度属于深度烧伤，由于烧伤严重性程度取决于烧伤深度与面积，度烧伤面积24%符合中度烧伤水平（B对）；轻度烧伤为度烧伤面积10%（A错）；烧伤严重程度一般分为轻度、中度、重度及特重度烧伤，没有中重度（C错）；重度烧伤为烧伤总面积31%50%，或度烧伤面积11%20%，或度、度烧伤面积不足上述百分比，但并发休克、呼吸道烧伤或合并较重的复合伤，特重烧伤为烧伤总面积50%或度烧伤面积20%，或已有严重并发症（DE错）。考点：第十一章损伤、中毒病人的护理,第二节烧伤病人的护理14.患者男，58岁，冠心病。护士在指导患者

14、饮食时，建议可多进食A.蛋黄B.肥肉C.鱼肉D.动物内脏E.鱼籽答案：C解析：所有选项中鱼肉最低脂，且含有胆固醇最低（C对ABDE错）。考点：第二章循环系统疾病病人的护理,第六节冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理15.某患者接受冠状动脉造影术后回到病房，医嘱沙袋压迫股动脉穿刺点6h。为防止局部出血和栓塞护士应重点观察A.呼吸B.心率C.血压D.足背动脉搏动E.肌力答案：D解析：冠状动脉造影术选择股动脉入路进行冠状动脉造影后，可即刻拔管，常规压迫穿刺点20分钟后，若穿刺点无活动性出血，可进行制动并加压包扎，18-24小时后可以拆除绷带开始轻度活动，如果使用封堵器，患者可以在平卧制动后6小时开始床

15、上活动，注意穿刺点有无渗血、红肿及杂音，穿刺的肢体动脉搏动情况、皮肤颜色、张力、温度及活动有无异常，术后或次日查血、尿常规、电解质、肝肾功、心肌酶及心梗三项等；因此护士重点观察是项目是足背动脉搏动，防止局部压迫过久而影响血液循环（D对ABCE错）。考点：第二章循环系统疾病病人的护理,第六节冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理16.某肺炎球菌性肺炎患者，在应用常规青霉素治疗下，病程延长且退热后又发冷发热，白细胞增高，因首先考虑的是A.青霉素剂量不足B.支持疗法不力C.机体抵抗力差D.发生了并发症E.细菌产生耐药性答案：D解析：肺炎患者治疗中，若体温持续不退或退而复升，应考虑脓胸、脓气胸、肺大疱等并

16、发症的可能（D对ABC错）；细菌耐药性的产生，需要一系列专业的检测，而不能仅依靠一例病人的治疗效果不佳，就怀疑此细菌产生了耐药性（E错）。考点：第四章呼吸系统疾病病人的护理,第四节肺炎病人的护理17.流脑患儿的皮疹特点是A.斑丘疹B.斑疹C.荨麻疹D.丘疹E.瘀点、瘀斑答案：E解析：请参考考点还原。考点：第五章传染病病人的护理,第十一节流行性脑脊髓膜炎18.某住院患者因持续咳黏痰，经X线和痰菌检查，诊断为真菌性肺炎，在护理评估时，需要考虑的发病因素不包括A.是否使用免疫抑制剂B.是否长期使用广谱抗生素C.是否使用过糖皮质激素D.是否有口腔念珠菌感染E.是否有鼻导管吸氧史答案：E解析：使用免疫抑

17、制剂、长期使用广谱抗生素、使用糖皮质激素、口腔念珠菌感染均可能引起真菌感染，导致真菌性肺炎，而与鼻导管吸氧无关（E错，为本题正确答案；ABCD对）。考点：第四章呼吸系统疾病病人的护理,第四节肺炎病人的护理19.患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。根据患者烧伤部位的特点，护士应重点观察A.呼吸功能B.上肢血液循环C.意识D.疼痛程度E.血压答案：A解析：吸入性损伤以往称“呼吸道烧伤”，常与头面部烧伤同时发生，是吸入浓烟、火焰、热气或吸入有毒、刺激性气体所致。可有呛咳、声嘶、吞咽疼痛、呼吸困难、发绀、肺部哮鸣音等表现，易发生窒息或肺部感染。患

18、者因煤气泄漏爆炸烧伤头颈部，应密切观察有无呼吸道烧伤，以免发生窒息及肺部感染（A对）；四肢烧伤时应密切观察四肢血液循环，以防肢体坏死（B错）；电击伤时可致患者心跳骤停，应立即进行抢救，此时应主要观察患者意识以判断复苏效果（C错）；疼痛程度主要用来判断烧伤深度，与组织破坏烧伤后炎症反应有关（D错）；中度以上烧伤患者因体液不足有休克的危险应密切观察血压（E错）。考点：第十一章损伤、中毒病人的护理,第二节烧伤病人的护理20.患者男，34岁。损伤性气胸，遵医嘱给予胸腔闭式引流，其引流装置如图所示。目前该装置给予其胸腔施加的压力是（图片暂未收录）A.-60cmHOB.-4cmHOC.0cmHOD.-8c

19、mHOE.60cmHO答案：D解析：考点：第四章呼吸系统疾病病人的护理,第九节血气胸病人的护理21.患者男，65岁，支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800ml。目前患者饮食应A.禁食B.流质饮食C.半流质饮食D.软质饮食E.普通饮食答案：A解析：患者一天内咯血量为800ml属于大量咯血，第五版内科护理学提及大量咯血者应禁食，因食物会刺激诱发或加重咯血，严重者引起窒息。少量咯血者宜进少量、温凉流质饮食，因过冷或过热食物均易诱发和加重咯血。待患者病情缓解，咯血量减少，再调整饮食类型（A对BCDE错）。考点：第四章呼吸系统疾病病人的护理,第五节支气管扩张病人的护理22

20、.某产妇，孕38周顺产一女婴，出生体重3400g，新生儿采用母乳喂养，第3天皮肤逐渐出现黄染，目前为生后第5天，食欲及大小便均正常，经皮肤测胆红素值为6mg/dL。护士对产妇进行健康指导，目前对婴儿正确的处置是A.蓝光照射治疗B.多晒太阳C.抗感染治疗D.及时补充维生素DE.暂停母乳喂养答案：B解析：生理性黄疸一般情况良好；足月儿生后23天出现黄疸，45天达高峰，57天消退，最迟不超过2周，根据题干，该婴儿为生理性黄疸，不需要进行蓝光照射、抗感染等治疗，无需特殊治疗，适当晒太阳，有助于黄疸消退（B对ACDE错）。考点：第八章新生儿和新生儿疾病的护理,第六节新生儿黄疸的护理23.哮喘急性发作时，

21、患者需要采取端坐卧位，该卧位属于A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位D.稳定性卧位E.不稳定性卧位答案：C解析：被迫卧位：病人意识清楚，有能力变换自己的卧位，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取某种卧位，患者哮喘急性发作，采取端坐卧位以利于呼吸（C对）；主动卧位即病人自主采取的卧位（A错）；被动卧位是病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位，如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人（B错）；稳定性卧位：支撑面大，重心低，平衡稳定，病人感到舒适、轻松、，如平卧位（D错）；不稳定性卧位：支撑面小，重心较高，难以平衡。病人为保持一定的卧位造成肌肉紧张，易疲劳，不舒适，应尽量避免病人采用。如两腿并齐伸

22、直，两臂也在两侧伸直的侧卧位（E错）。考点：第一章基础护理知识和技能,第五节卧位和安全的护理24.患者男，53岁，饮酒时发生语言不清，呕吐，随即昏迷，右侧肢体瘫痪；血压230/120mmHg，诊断为“脑出血”，为防止出血加重，应首先采取的措施是A.控制血压B.保护性约束C.降低颅内压D.止血处理E.肢体制动答案：C解析：根据题干知，患者血压高达230/120mmHg，出血性脑血管疾病，以降低颅内压和控制血压为主要措施，同时应用止血药，对于该患者首要采取的措施就是要控制血压，防止血管破裂、加重病情，本题出题不够严谨（AC对BDE错）。考点：第十六章神经系统疾病病人的护理,第五节脑血管疾病病人的护

23、理25.患者女，65岁，慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎，为减少患病几率，可以嘱患者在易发病季节A.注射免疫球蛋白B.接种卡介苗C.接种流感疫苗D.服用抗生素E.在家中不要外出答案：A解析：对老年人及原患慢性病的病人尤应注意气温变化时随时增减衣服，预防上呼吸道感染，对年老体弱、免疫功能减退(如糖尿病、慢性肺疾病、慢性肝病、脾切除等）的病人，可注射疫苗，预防再次感染，但肺炎主要是由肺炎链球菌感染引起的，可通过注射免疫球蛋白，增强免疫力，而卡介苗（预防肺结核）、流感疫苗（预防流感）对肺炎链球菌无预防作用（A对BCDE错）。考点：第四章呼吸系统疾病病人的护理,第四节肺炎病人的护理26.

24、患者男，28岁。精神分裂症。第2次复发住院治疗后拟于明日出院。护士在对患者进行出院指导时，应首先重点强调的是A.规律生活B.锻炼身体C.加强营养D.维持药物治疗E.参与社会工作答案：D解析：精神分裂症是一组病因未明的精神疾病，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，精神活动不协调，通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害，自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，多发病于青壮，题干中患者28岁，正值工作、生活的关键期，鼓励患者养成规律的生活和卫生习惯，戒除不良嗜好，多参加社交活动，提高社会适应能力至关重要，坚持服药是目前认为减少复发的最有效办法（D对ABCE错）。考点：第十

25、章精神障碍病人的护理 ,第二节精神分裂症病人的护理27.关于原发性胃癌的叙述，错误的是A.手术是治疗胃癌的首选方法B.早期无明显症状及体征C.血液转移为晚期胃癌最主要的转移途径D.早期均出现恶心、呕吐宿食及进食梗阻感E.好发于胃窦部答案：D解析：请参考考点还原。考点：第十三章肿瘤病人的护理,第三节胃癌病人的护理28.患儿男，9岁。猩红热，处于恢复期，躯干见糠皮样脱屑，手掌足底可见大片状脱皮。此时针对皮肤的护理措施，正确的是A.等待脱皮慢慢自行脱落B.肥皂水清洁皮肤C.局部涂炉甘石洗剂D.消毒水浸渍洗衣服E.局部涂金霉素软膏答案：A解析：猩红热皮肤护理：保持皮肤清洁，勤换衣服，避免搔抓皮肤，勤剪

26、指甲，避免患儿抓伤皮肤引起继发感染，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴液，以免加重皮肤瘙痒感，告知患者在恢复期脱皮时，应待皮屑自然脱落，不宜人为剥脱，以免损伤皮肤（A对BCDE错）。考点：第五章传染病病人的护理,第九节猩红热病人的护理29.患者男，76岁，COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析：PaO50mmHg，PaCO55mmHg，pH7.35。该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘B.支气管肺炎C.支气管扩张D.型呼吸衰竭E.型呼吸衰竭答案：E解析：患者COPD病史5年，氧分压为50mmHg，二氧化碳分压55mmHg，为型呼吸衰竭的表现（E对ABCD错）。考点：第四章呼吸系统

27、疾病病人的护理,第十节呼吸衰竭病人的护理30.患儿女，3岁，患法洛四联症，心功能级。护士建议其家长该患儿最合适的手术时机是A.立即B.择期C.学龄前D.成年后E.心功能改善后答案：E解析：心功能分级主要是根据患者自觉的活动能力划分为四级。其中心功能级患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现心衰的症状，体力活动后加重。对于心功能不全的患儿，待心功能改善后再行手术，以免发生心衰（E对ABCD错）。考点：第二章循环系统疾病病人的护理,第四节先天性心脏病病人的护理31.采集血气分析标本时，错误的操作是A.使用2ml无菌干燥注射器B.抽取经过稀释的肝素溶液，充盈注射器后弃去C.无菌操作下抽取动脉血1ml

28、D.将血迅速注入无菌试管内并用软木塞塞住E.立即送检答案：D解析：拔出针头后，立即用消毒干棉签或棉球压迫穿刺处，尽快排出针筒内气泡之后将针头刺入橡皮塞内，以隔绝空气，并用手转动针筒数次使血液与肝素溶液充分混匀，以防凝血，立即送检（D错，为本题正确答案；ABCE对）。考点：第一章基础护理知识和技能,第十四节标本采集32.某孕妇，30岁，G1P0，孕37周，羊水过多行羊膜腔穿刺术后为该孕妇腹部放置沙袋的目的是A.减轻疼痛B.减少出血C.预防休克D.预防血栓形成E.预防感染答案：C解析：羊膜腔穿刺的指征是当羊水过多引起子宫张力增高引起腹痛，或增大的子宫压迫引起呼吸困难，治疗目的是暂时缓解孕妇的压迫症

29、状，争取时间促胎肺成熟，羊膜腔穿刺术可以诱导宫缩，引起早产；羊膜腔穿刺术放液速度不超过500ml/h，放液量在15002000ml，拔出穿刺针后要局部压迫止血，防止休克的发生（C对ABDE错）。考点：第七章妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第十二节羊水量异常病人的护理33.患者女，48岁，以“慢性肾小球肾炎”入院，查体：血压182/104mmHg，意识清醒，实验室检查，血肌酐708mol/L，肾小球滤过率10ml/min，血钙1.6mmol/L，该患者可能发生了A.肾性骨病B.内分泌失调C.运动神经损害D.营养不良E.脑血管意外答案：A解析：肾性骨病是慢性肾功能衰竭时由于钙、磷及维生素D代谢障

30、碍，继发甲状旁腺机能亢进，酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病，根据题干患者的检查结果判定患者肾功能受损，同事血钙低于正常值（正常为2.252.75mmol/L），故最可能为肾性骨病，其他选项中题干没有提示（A对BCDE错）。考点：第九章泌尿生殖系统疾病病人的护理,第二节肾小球肾炎病人的护理34.某2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高，针对此患者最应增加的措施是A.补充碳酸氢钠B.注射胰岛素C.加大降糖药剂量D.运动疗法E.应用抗生素答案：B解析：对于2型糖尿病口服降糖药无效的患者应更换胰岛素治疗（B对）；补充碳酸氢钠及应用抗

31、生素不是治疗糖尿病的方法（AE错）；加大降糖药的剂量可能会加重胰岛的损害及加重药物的副作用、不良反应（C错）；运动疗法适用于症状轻，作为辅助治疗的一种方法，现患者服用降糖药物治疗血糖仍高，单纯运动不能达到降糖作用（D错）。考点：第十五章内分泌、营养及代谢疾病病人的护理,第六节糖尿病病人的护理35.最易引起原发性肝癌的疾病是A.脂肪肝B.血吸虫性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.肝血管瘤E.肝内胆管结石答案：C解析：请参考考点还原。考点：第十三章肿瘤病人的护理,第四节原发性肝癌病人的护理36.患者女，25岁，因“白带增多7天”就诊。妇产检查：外阴阴道正常，宫颈糜烂，糜烂面积占宫颈面积的1/2，护士评估该

32、患者宫颈糜烂的程度是A.轻度B.中度C.中重度D.重度E.特重度答案：B解析：根据宫颈的糜烂面分：一度是糜烂不超过3分之一 ，2度是糜烂在3分之一到3分之2之间，3度是全宫颈都糜烂，因此该患者属于中度宫颈糜烂（B对ACDE错）。考点：第九章泌尿生殖系统疾病病人的护理,第十二节宫颈炎和盆腔炎性疾病病人的护理37.患者男，65岁，因“呼吸衰竭”入院，住院期间应用呼吸兴奋剂。患者出现了何种情况时提示药物过量A.烦躁不安B.面色苍白C.呼吸深快D.四肢湿冷E.高热不退答案：A解析：呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能进行有效的气体交换，引起缺氧和（或）二氧

33、化碳潴留，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，从而出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征，使用呼吸兴奋剂如尼可刹米、洛贝林等，必须保持呼吸道通畅，注意观察用药后反应，及时调整用药量和给药速度，若患者变得烦躁不安，考虑是药物过量（A对BCDE错）。考点：第四章呼吸系统疾病病人的护理,第十节呼吸衰竭病人的护理38.患者男，35岁。半年前无明显诱因出现敏感、多疑，认为同事在背后说他的坏话，阻碍其工作，常出现冲动行为，诊断为“精神分裂症”入院治疗。对该患者的护理措施中，恰当的是A.尽量满足患者的一切要求B.隔离患者，避免与其他人接触C.避免在患者面前低声交谈D.协调患者与同事关系E.让患者认识到其他

34、感觉是疾病症状答案：C解析：患者本身有敏感多疑症状，且常认为有人在背后说他的坏话，避免在患者面前低声交谈，以免刺激患者，出现冲动行为（C对）；要尽量满足患者的合理要求（A错）；对于分裂症患者要鼓励诉说其自己感受的痛苦和想法，多与人进行交流（B错）；对于患者认知方面，可对负性认知进行调整，而不是简单的对其现有关系协调（DE错）。考点：第十章精神障碍病人的护理 ,第二节精神分裂症病人的护理39.患儿男，5岁。因“高热/头疼伴烦躁不安3天，时有抽搐发生”收入院。查体：体温41，呼吸32次/分；神志清，颈项强直。实验室检查：血白细胞1510/L，中性粒细胞0.82；脑脊液：有核细胞数10010/L，蛋

35、白400mg/L，糖和氯化物正常。临床诊断流行性乙型脑炎。目前首要的护理措施是A.使用脱水剂预防抽搐B.给氧以改善呼吸困难C.应用抗病毒药物D.静脉补液维持水和电解质平衡E.采用物理降温和退热药降低体温答案：E解析：请参考考点还原。考点：第五章传染病病人的护理,第八节流行性乙型脑炎病人的护理40.患者女，60岁。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重，痰量增多，为黄色浓痰。呼吸困难，腹胀明显，食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭。对患者进行的健康教育，不妥的内容是A.鼓励患者进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸B.避免吸入刺激性气体C.尽量少去人群拥挤的公共场所，减少呼吸道感染的机

36、会D.可以长期饮用抗生素预防呼吸道感染E.积极改善膳食结构，加强营养答案：D解析：长期应用抗生素，不仅会产生耐药性或其他病菌的感染，还会使病情继续恶化，用冷水洗脸洗鼻会提高机体的免疫力，应鼓励（D错，为本题正确答案；A对）；刺激性气体会会加重患者咳嗽（B对）；尽量少去拥挤的公共场所，以免发生传染加重病情，诱发其他并发症（C对）；加强营养增强机体体抗力（E对）。考点：第四章呼吸系统疾病病人的护理,第八节慢性肺源性心脏病病人的护理41.患者男，65岁。诊断慢性呼吸衰竭，经过积极治疗，病情好转。护士给其进行呼吸功能锻炼前，应该评估的是A.体温B.脉搏C.营养D.尿量E.活动能力答案：E解析：呼吸功能

37、锻炼是以进行有效呼吸，增强呼吸肌，特别是膈肌的肌理和耐力为主要原则，以减轻呼吸困难、提高机体活动能力。在进行锻炼前，要评估患者的活动能力是否达到正常水平，常见的呼吸功能锻炼方法有缩唇呼吸、腹式呼吸和全身呼气体操（E对ABCD错）。考点：第四章呼吸系统疾病病人的护理,第十节呼吸衰竭病人的护理42.患儿男，1岁。因“发热、咳嗽、气促”就诊，查体：肺部闻及啰音，X线见两肺斑片状阴影，以肺炎收入院，为评估患儿肺部的啰音变化，重点的听诊部位是A.两侧乳头附近B.背部下方脊柱两旁C.锁骨上下窝D.两侧腋窝下E.背部肩胛区答案：B解析：小叶性肺炎好发于5岁以下儿童，X线检查显示病灶融合成不规则的片状或大片状

38、阴影，结合题干，该患儿为小叶性肺炎，听诊时，在背部下方脊柱两旁可闻及固定的中、细湿啰音（B对ACDE错）。考点：第四章呼吸系统疾病病人的护理,第四节肺炎病人的护理43.给予肺炎高热患者降温处理时，正确的操作是A.为防止病情加重，患者出汗后减少擦拭，更衣B.小儿患者应及时用阿司匹林降温，防止惊厥C.采取物理方法逐渐降温，防止脱水D.快速降温，使体温降至正常E.松解衣服，自行降温答案：C解析：肺炎高热患者应于头部、腋下、腹股沟等处置冰袋，或温水擦浴降温，或按医嘱给予小剂量退热剂。退热时需补充液体，以防虚脱，注意保暖，病人大汗时，及时协助擦拭和更换衣服（C对AE错）；尽量不用退热药，避免大量出汗而影

39、响临床判断（B错）；降温时要及时补充液体，避免快速降温易导致虚脱（D错）。考点：第四章呼吸系统疾病病人的护理,第四节肺炎病人的护理44.患者男，50岁，肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5，P120次/分，BP90/60mmHg，患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是A.半坐卧位B.俯卧位C.平卧位D.中凹位E.头低足高位答案：C解析：门静脉高压分流术后，为防止血管吻合口破裂出血，应48小时内平卧位或15低半卧位，观察引流液的性质和量（C对ABDE错）。考点：第一章基

40、础护理知识和技能,第五节卧位和安全的护理45.猩红热患儿特有的体征是A.口周苍白圈B.躯干糠皮样脱屑C.皮疹多在发热2天后出现D.疹间无正常皮肤E.多为持续性高热答案：A解析：请参考考点还原。考点：第五章传染病病人的护理,第九节猩红热病人的护理46.患者女，30岁。因淋雨受凉2日后，出现咽痛，畏寒。体温38.039.0，伴头痛，乏力。食欲减退，体重下降。近两日来体重减少2公斤。根据以上资料判断，该患者目前不存在的护理问题是A.疼痛：头痛、咽痛与鼻、咽、喉感染有关B.体液过多，与体循环瘀血有关C.营养失调，低于机体需要量，与食欲减退有关D.体温过高，与病毒或细菌感染有关E.潜在并发症，气管支气管

41、炎，肾小球肾炎答案：B解析：患者体重减少2公斤，没有出现体液过多（B错，为本题正确答案）；患者有咽痛，故有疼痛问题（A对）；食欲减退，体重下降，故有营养失调等相关护理问题（C对）；患者体温体温38.039.0，故有体温过高，一般由病毒或细菌感染引起（D对）；该患者可能会导致气管支气管炎，肾小球肾炎等并发症（E对）。考点：第一章基础护理知识和技能,第一节护理程序47.患者女，45岁。行宫颈癌根治术后第12天。护士在拔尿管前开始夹闭尿管，定期开放，以训练膀胱功能，开放尿管的时间为A.每1小时1次B.每2小时1次C.每3小时1次D.每4小时1次E.每5小时1次答案：B解析：留置导尿时，通常采用间歇性

42、夹管方式来阻断引流，使膀胱定时充盈、排空，以训练膀胱功能，一般每34小时开放一次。但是由于宫颈癌根治术涉及范围广，病人术后反应也较一般腹部手术者大，故需要注意保持导尿管、腹腔、盆腔各种引流管及阴道引流通畅，通常按医嘱于术后4872小时取出引流管，术后714天拔除尿管，拔除尿管前3天开始夹管，每2小时开放一次，定时间断放尿以训练膀胱功能，促使恢复正常排尿功能（B对ACDE错）。考点：第一章基础护理知识和技能,第十一节排泄护理48.某孕妇，G2P0。妊娠30周，规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物6小时。查体：胎位LOA，胎心率146次/分，宫缩20秒/78分钟，宫缩力弱，肛查胎先露S-3，宫颈管缩短，宫

43、口可容一指尖。目前最恰当的处理措施是A.严密观察等待自然分娩B.滴注缩宫素加强宫缩C.抑制宫缩保胎治疗D.立即行剖宫产终止妊娠E.阴道检查后确定分娩方式答案：E解析：患者宫缩规律，胎心正常，胎位正常，应行检查后决定分娩方式（E对ABCD错）。考点：第七章妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节分娩期妇女的护理49.患者，女，57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查，T管引流术。若患者出院时仍然不能将T管拔出，不妥的出院指导是A.穿柔软宽松的衣服，以防引流管受压B.避免过度劳累，以防牵引T管导致脱出C.避免淋浴，以防发生感染D.更换引流袋注意消毒连接口E.观察记录引流液量及性状答案：C解析：请参考考点还原。考点：第三章消化系统疾病病人的护理,第十八节胆石症病人的护理50.产后23天内，产妇可能出现的正常表现是A.少尿B.尿潴留C.尿失禁D.尿量增加E.排尿困难答案：E解析：本科妇产科护理学教材第六章第二节产褥期妇女的护理中提到“【临床表现】6.排尿困难及便秘 产后23日内产妇往往多尿，并且容易发生排尿困难，特别是产后第1次小便，容易发生尿潴留及尿路感染”。本题颇有争议，答案仅供参考（E对ABCD错）。考点：第七章妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第四节产褥期妇女的护理