临床药物手册

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1、第一章 抗微生物药（一）青霉素类青霉素钠（粉针80万单位/支 160万单位/支 400万单位/支）【适应症】主要用于敏感菌引起的各种感染，如肺炎、支气管炎、脑膜炎、心内膜炎、腹膜炎、中耳炎、菌血症、淋病、梅毒、白喉、气性坏疽、炭疽及放线菌病等。【用法及用量】1.小儿肌注，2.5万单位/kg，每12h给药1次。2.小儿静滴，5万20万单位/（kgd），分24次。重症者剂量可适当增大，并根据肾功能适时调节剂量和给药间隔。【注意事项】1.青霉素皮试阳性反应者、对本品及其他青霉素类药物过敏者禁用。2.青霉素类药物常见的不良反应，主要为过敏反应（如瘙痒、荨麻疹等），胃肠道反应（腹泻、恶心、呕吐）。3.阿

2、司匹林、吲哚美辛、丙磺舒、保泰松、磺胺药等可减少本类药物自肾脏排泄，因此与本类药物合用时可使其血药浓度增高，半衰期延长，毒性也可能增加。4.大剂量注射时易引起中枢神经毒性，如幻觉、肌肉痉挛、癫痫大发作等反应5.大剂量能干扰血凝机制，增加华法林等抗凝药物的作用。6.铁、锌、四环素类、磺胺类药物以及酸性注射液、氧化剂、还原剂或羟化物可降低本品的作用。青霉素(薄膜衣片0.25g24片/盒）【适应症】用于溶血性链球菌、肺炎球菌等引起的扁桃体炎、中耳炎、支气管炎、猩红热等呼吸道感染以及丹毒、蜂窝组织炎等软组织感染。【用法及用量】 小儿口服，1556mg/（kgd），分34次。【注意事项】1.青霉素皮试阳

3、性反应者、对本品及其他青霉素类药物过敏者禁用。2.传染性单核细胞增多症患儿禁用。3.少数患儿可发生皮疹、荨麻疹、药物热、喉头水肿等。4.可发生恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等肠道反应。5.阿司匹林、吲哚美辛、丙磺舒、保泰松、磺胺药等可减少本类药物自肾脏排泄，因此与本类药物合用时可使其血药浓度增高，半衰期延长，毒性也可能增加。6.少数患儿偶可引起溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多症、神经毒性及肝、肾毒性等。氨苄西林（粉针0.5g/支 胶囊剂 安必仙 0.25g24粒/盒）【适应症】用于敏感菌引起的感染，如菌血症、呼吸系统感染、心内膜炎、脑膜炎、腹膜炎、泌尿系统感染、胆管或肠道感染

4、等。【用法及用量】1.宜空腹口服：常用量：成人每次0.250.5g，儿童614岁每次0.25g，每日三次，或遵医嘱。2.肌注、静注或静滴：成人肌内注射一日24g，分4次给药，静脉滴注或注射剂量为一日48g，分24次给药。重症感染患者一日剂量可增加至12g，一日最高剂量为14g。儿童：肌内注射50100mg/（kgd），分4次给药，静脉滴注或注射100200mg/（kgd），分24次给药，一日最高剂量为300mg/kg。足月新生儿按12.525mg/（kg次），出生第1、2日每12h一次，第3日2周每8h一次，以后每6h一次。【注意事项】1.青霉素皮试阳性反应者、对本品及其他青霉素类药物过敏者禁

5、用。2.传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤等患儿禁用。3.肾功能严重损害、哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者慎用。4.过敏反应中皮疹较其它青霉素类多见。5.可发生恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻，偶见伪膜性结肠炎等肠道反应。6.阿司匹林、吲哚美辛、丙磺舒、保泰松、磺胺药等可减少本类药物自肾脏排泄，因此与本类药物合用时可使其血药浓度增高，半衰期延长，毒性也可能增加。阿莫西林（胶囊0.25g20粒/盒 干混悬剂 125mg10包/盒 125mg12包/盒 颗粒 阿莫仙 0.125g12包）【适应症】用于敏感菌引起的中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染和急性支气

6、管炎、肺炎等下呼吸道感染以及泌尿系统、皮肤软组织感染等。亦用于治疗急性单纯性淋病、伤寒、伤寒带菌者和钩端螺旋体病。【用法用量】口服。成人一般感染者一次0.5g，每68h一次；重症者加至一次1.0g，每68h一次，或遵医嘱。儿童，25mg100mg/（kgd），每8h一次，或遵医嘱。【注意事项】1.青霉素皮试阳性反应者、对本品及其他青霉素类药物过敏者禁用。2.传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤等患儿禁用。3.肾功能严重损害、哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者慎用。4.可发生恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻，偶见伪膜性结肠炎等肠道反应。5.少数患儿可发生嗜酸性粒细胞增

7、多症、白细胞减少、血小板减少等。6.阿司匹林、吲哚美辛、丙磺舒、保泰松、磺胺药等可减少本类药物自肾脏排泄，因此与本类药物合用时可使其血药浓度增高，半衰期延长，毒性也可能增加。阿莫西林/克拉维酸钾（粉针 阿西诺 安灭菌等 0.6g/支 1.2g/支 分散片 228.5mg24片 薄膜衣片 安奇312.5mg12片 颗粒 欣童健 安奇等 228.5mg （7:1）6袋 156.25mg（4:1）6袋 干混悬剂 奥先 228.5mg6袋）【适应症】用于敏感菌引起的中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染和急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染以及泌尿系统、皮肤软组织感染等。亦用于治疗急性单纯性淋病、伤

8、寒、伤寒带菌者和钩端螺旋体病。【用法与用量】1.口服，温水冲服，成人及体重40kg以上（或者年龄大于12岁以上）的儿童，根据病情的需要，每次按阿莫西林计400mg，每8h一次，或遵医嘱。体重40kg以下（或者年龄小于12岁）的儿童，建议的剂量如下：对于712岁的儿童，每次按阿莫西林计300mg，每12h一次或遵医嘱。对于27岁的儿童，每次按阿莫西林计200mg，每12h一次或遵医嘱。对于9个月2岁的儿童，每次按阿莫西林计100mg，每12h一次或遵医嘱。对于肾功能受损者：肾功能受损的病人，一般不要求减少剂量；严重肾功能受损的病人，肌酐清除率小于30ml/min者，不应服用该药。2.静脉滴注，成

9、人1.2g/次，每日34次。小儿30mg/（kg次），每日34次（新生儿每日23次）。【注意事项】1.青霉素皮试阳性反应者、对本品及其他青霉素类药物过敏者禁用。2.传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤等患儿禁用。3.肾功能严重损害、哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者慎用。4.可发生恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻，偶见伪膜性结肠炎等肠道反应。5.阿司匹林、吲哚美辛、丙磺舒、保泰松、磺胺药等可减少本类药物自肾脏排泄，因此与本类药物合用时可使其血药浓度增高，半衰期延长，毒性也可能增加。6.静脉注射液应以0.9氯化钠注射液新鲜配制，每次滴注时间不少于3040分钟。阿莫西林

10、/舒巴坦钠（粉针 威奇达 舒萨林等 0.75g/支 1.5g/支）【适应症】用于敏感菌引起的中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染和急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染以及泌尿系统、皮肤软组织感染等。亦用于治疗急性单纯性淋病、伤寒、伤寒带菌者和钩端螺旋体病。【用法与用量】使用0.9氯化钠注射液配置，每次滴注时间不少于3040分钟。静脉滴注，每次0.751.5g，分34次给药。【注意事项】1.青霉素皮试阳性反应者、对青霉素类药物过敏者禁用。2.阿司匹林、吲哚美辛、丙磺舒、保泰松、磺胺药等可减少本类药物自肾脏排泄，因此与本类药物合用时可使其血药浓度增高，半衰期延长，毒性也可能增加。3.接受别嘌醇

11、（Allopurinol）或双硫仑（Disulfiram）治疗的病人，不宜使用本品。舒他西林（干混悬剂 舒诺欣 0.125g6袋/盒）【适应症】本品适用于敏感菌引起的：1.上呼吸道感染：鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎等。2.下呼吸道感染：支气管炎、肺炎等。3.泌尿系统感染。4.皮肤软组织感染。5.淋病。【用法用量】空腹口服。成人（包括老年人）及体重30kg的儿童，一次0.3750.750g，一日2次。体重30公斤的小儿，按体重50mg/（kgd），分2次服用。【注意事项】1对舒巴坦及青霉素类药物过敏者禁用。2传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤患者禁用。3丙磺舒、阿司匹林、吲

12、哚美辛、保泰松、磺胺药可减少本品在肾小管的排泄，因而使本品的血药浓度升高，血消除半衰期（t1/2）延长，毒性也可能增加。 4本品与别嘌醇合用时，皮疹发生率显著增高，故应避免合用。5本品不宜与双硫仑等乙醛脱氢酶抑制药合用。 6本品与氯霉素合用于细菌性脑膜炎时，远期后遗症的发生率较两者单用时高。 7本品可刺激雌激素代谢或减少其肠肝循环，因此可降低口服避孕药的效果。 8氯霉素、红霉素、四环素类等抗生素和磺胺药等抑菌药可干扰本品的杀菌活性，因此不宜与本品合用，尤其在治疗脑膜炎或急需杀菌药的严重感染时。 9本品可加强华法林的作用。阿洛西林钠（粉针 希通克 1.0g/支 1.5g/支）【适应症】用于敏感细

13、菌所致的呼吸道、泌尿道、胆道、脑膜炎、心内膜炎、骨和关节、皮肤和软组织感染及败血症等。【用法用量】成人，610g/d，严重病例可增至1016g，一般分24次滴注。儿童，75mg/（kgd），婴儿及新生儿100mg/（kgd），分24次滴注。【注意事项】1.对青霉素类药物过敏者禁用。2.有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者应慎用。3.阿司匹林、吲哚美辛、丙磺舒、保泰松、磺胺药等可减少本类药物自肾脏排泄，因此与本类药物合用时可使其血药浓度增高，半衰期延长，毒性也可能增加。4.对诊断的干扰：用药期间，以硫酸铜法进行尿糖测定时可出现假阳性，用葡萄糖酶法者则不受影响可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬

14、氨酸氨基转移酶升高。5.氯霉素、红霉素、四环素类抗生素和磺胺药等抑菌剂可干扰本品的杀菌活性，不宜与本品合用，尤其是在治疗脑膜炎或急需杀菌剂的严重感染时。6.本品与重金属，特别是铜、锌和汞呈配伍禁忌，因后者可破坏其氧化噻唑环。由锌化合物制造的橡皮管或瓶塞也可影响其活力。呈酸性的葡萄糖注射液或四环素注射液皆可破坏其活性。也可为氧化剂、还原剂或羟基化合物灭活。7.本品静脉输液加入头孢噻吩、林可霉素、四环素、万古霉素、琥乙红霉素、两性霉素B、去甲肾上腺素、间羟胺、苯妥英钠、盐酸羟嗪、丙氯拉嗪、异丙嗪、维生素B族、维生素C等后将出现混浊。8.本品可加强华法林的作用。9.本品与氨基糖苷类抗生素混合后，两者

15、的抗菌活性明显减弱，因此两药不能置同一容器内给药。10.本品可减慢头孢噻肟及环丙沙星自体内清除，故合用时应降低后两者的剂量。阿莫西林钠氟氯西林钠（粉针 泰盛必克 0.5g/支）【适应症】本品适用于敏感菌所致的呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、口腔及耳鼻喉感染等。【用法用量】静脉滴注。先用0.9%氯化钠注射液稀释，并在4小时内用完。成人：常规剂量为46g/日，分次静脉滴注。病情严重时可增加剂量，每日最大量为12g。儿童：常规剂量为每日50200mg/（kgd)，分次静脉滴注。【注意事项】1.对本药任一成分或其他青霉素类药物过敏者禁用。2.传染性单核细胞增多症、巨细

16、胞病毒感染、淋巴细胞性白血病、淋巴瘤等患者禁用。3. .有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者慎用。4.肝、肾功能严重损害者慎用5.本药与氨基糖苷类药（如庆大霉素、卡那霉素）、环丙沙星、培氟沙星等药呈配伍禁忌，联用时不可置于同一容器内。6.以硫酸铜法进行尿糖测定时可呈假阳性，用葡萄糖法测定则不受影响。7.用药时，可用10ml静脉注射用水作为本药的稀释液。在粉末溶解时含药溶液会显示出一过性粉红色，但在5分钟内溶液会变成淡黄色，此种情况为正常现象。8.丙磺舒可延缓本药自肾排泄升高其血药浓度。9.本药与伤寒活疫苗同用可降低伤寒活疫苗的免疫效应，其可能的机制是本药对伤寒沙门菌具有抗菌活性。 10

17、.本药与氨甲蝶呤同用可使氨甲蝶呤肾清除率降低，从而增加氨甲蝶呤毒性。 11.本药与避孕药同用时，能刺激雌性激素代谢或减少其肠肝循环，降低口服避孕药的药效。12.别嘌呤类尿酸合成抑制剂可增加本药发生皮肤不良反应的危险性。13.与庆大霉素或阿米卡星合用时，增强本药对肠球菌的抗菌作用。氨苄西林钠氯唑西林钠（粉针 联抗 1.5g/支）【适应症】适用于敏感菌所致的呼吸道感染，胃肠道感染、尿路感染、软组织感染、心内膜炎、脑膜炎、败血症等，也可用于化脓性链球菌或肺炎球菌与耐青霉素葡萄球菌所致的混合感染【用法用量】1.肌内注射，一次0.51.0g，一日34次，每瓶加灭菌注射水24ml溶解，深部肌肉注射。2.静

18、脉滴注，一日24g，分24次给药，可与各种输液配伍，但如与葡萄糖注射液配伍，宜较快速度滴注，半小时滴完，以免药效降低。儿童按体重20 mg40mg/（kgd），分次给药。【注意事项】1.有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用2.有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者应慎用。3.传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤患者禁用。4.本品降低患者胆红素与血清蛋白结合能力，新生儿尤其是有黄疸者慎用本品。5.常见荨麻疹或斑丘疹；部分患者可发生间质性肾炎；过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救。6.偶见粒细胞和血小板减少。7.婴儿应用氨苄西林钠后可出现颅内压增高，表现

19、为前囟隆起。氯唑西林钠（粉针1.0g/支）【适应症】主要用于耐青霉素葡萄球菌所致各种感染，如败血症、呼吸道、心内膜炎、皮肤和软组织感染等治疗。【用法用量】1. 静脉滴注 成人每日46g，分24次；小儿按体重50mg100mg/（kgd），分24次。2. 肌内注射 成人每日2g，分4次；小儿每日按体重2550mg/kg，分4次。肌注时可加0.5%利多卡因以减少疼痛。3. 14天以内新生儿，体重低于2kg者，每12小时按体重25mg/kg；体重超过2kg者，每8小时给药1次。日龄1530天，体重低于2kg者，每8h按25 mg/kg，体重超过2kg者，每6小时给药1次。【注意事项】1.对舒巴坦及青

20、霉素类药物过敏者禁用。2.有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者应慎用。3.阿司匹林、吲哚美辛、丙磺舒、保泰松、磺胺药等可减少本类药物自肾脏排泄，因此与本类药物合用时可使其血药浓度增高，半衰期延长，毒性也可能增加。4.本品与氨基糖苷类、去甲肾上腺素、间羟胺、苯巴比妥、维生素B族、维生素C等药物存在配伍禁忌，不宜同瓶滴注。5.本品降低患者胆红素与血清蛋白结合能力，新生儿尤其是有黄疸者慎用本品。苯唑西林钠（粉针0.5g/支）【适应症】本品主要用于治疗产青霉素酶葡萄球菌感染，包括败血症、心内膜炎、肺炎和皮肤、软组织感染等。也可用于化脓性链球菌或肺炎球菌与耐青霉素葡萄球菌所致的混合感染。【用法用

21、量】静脉滴注1.成人48g/日，分24次给药，严重感染每日剂量可增加至12g。2.小儿体重40kg以下者，给予50mg100mg/（kgd），每6h一次。体重超过40kg者予以成人剂量。3.新生儿体重低于2kg者，日龄114天者每12小时按体重25mg/kg，日龄1530天者每8小时按体重25mg/kg；体重超过2kg者，日龄114天者每8小时按体重25mg/kg，日龄1530天者每6小时按体重25mg/kg。【注意事项】1.青霉素皮试阳性反应者、对青霉素类药物过敏者禁用。2.有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者应慎用。3.阿司匹林、吲哚美辛、丙磺舒、保泰松、磺胺药等可减少本类药物自肾

22、脏排泄，因此与本类药物合用时可使其血药浓度增高，半衰期延长，毒性也可能增加。4.本品与氨基糖苷类、去甲肾上腺素、间羟胺、苯巴比妥、维生素B族、维生素C等药物存在配伍禁忌，不宜同瓶滴注。呋布西林钠（粉针 二叶泰 0.25g/支 0.5g/支 1.0g/支）【适应症】用于治疗铜绿假单胞菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌等敏感菌所致的败血症、尿路感染、肺部感染、皮肤和软组织感染、肝胆系统感染等。【用法用量】本品不宜静脉推注或肌内注射。成人48g/d，儿童50150mg/（kgd），分24次静脉滴注给药。【注意事项】1.青霉素皮试阳性反应者、对青霉素类药物过敏者禁用。2.有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾

23、病史者应慎用。3.可发生恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻，食欲不振等胃肠道反应。4.少数患者可出现口周、面部和四肢皮肤麻木感，严重时有肌颤。5.少数患者可有暂时性血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨基转移酶、乳酸脱氢酶等升高。美洛西林钠（粉针 力扬 0.5g/支）【适应症】用于敏感细菌所致的呼吸道、泌尿道、胆道、烧伤继发感染、脑膜炎、心内膜炎、骨髓炎、皮肤和软组织感染及败血症等。【用法用量】肌内注射、静脉注射或静脉滴注。成人一日26g，严重感染者可增至812g，最大可增至15g。儿童，按体重100mg200mg/（kgd），严重感染者可增至300mg/（kgd）；肌内注射一日24次，静脉滴注按需要每68

24、小时一次，其剂量根据病情而定，严重者可每46小时静脉注射一次。【注意事项】1.青霉素皮试阳性反应者、对青霉素类药物过敏者禁用。2.有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者应慎用。3.可发生恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻、食欲不振等胃肠道反应。4.氯霉素、红霉素、四环素类等抗生素和磺胺药等抑菌剂可干扰本品的杀菌活性，不宜与本品合用，尤其是在治疗脑膜炎或急需杀菌剂的严重感染时。 5.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少本品自肾脏排泄，因此与本品合用时使其血药浓度增高，排泄时间延长，毒性也可能增加。6.本品与重金属，特别是铜、锌和汞呈配伍禁忌。由锌化合物制造的橡皮管或瓶塞也可影响其活力

25、。也可为氧化剂、还原剂或羟基化合物灭活。 7.本品静脉输液加入头孢噻吩、林可霉素、四环素、万古霉素、琥乙红霉素、两性霉素B、去甲肾上腺素、间羟胺、苯妥英钠、盐酸羟嗪、丙氯拉嗪、异丙嗪、维生素B族、维生素C等后将出现混浊。 8.避免与酸碱性较强的药物配伍，pH4.5以下会有沉淀发生，pH4.0以下及pH8.0以上效价下降较快。 9.本品可加强华法林的作用，凝血功能异常者慎用。 10.与阿米卡星、庆大霉素、奈替米星等氨基糖苷类抗生素合用对肠杆菌和铜绿假单胞菌有协同作用，但混合后，两者的抗菌活性明显减弱，因此两药不能置同一容器内给药。11.与甲氨蝶呤合用可干扰甲氨蝶呤的肾脏清除率，增加甲氨蝶呤的毒性

26、反应。美洛西林钠/舒巴坦钠（粉针 同真 佳洛坦 0.625g/支 1.25g/支）【适应症】用于敏感细菌所致的呼吸道、泌尿道、胆道、烧伤继发感染、脑膜炎、心内膜炎、骨髓炎、皮肤和软组织感染及败血症等。【用法用量】静脉滴注，用前用适量注射用水或氯化钠注射液溶解后，再加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液或5%10%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注。114岁儿童及体重超过3kg的婴儿，75mg/（kg次），23次/日。体重不足3kg者，75mg/（kg次），2次/日。成人2.53.75g/次，每8h或12h一次。【注意事项】1对舒巴坦及青霉素类药物过敏者禁用。2用Clinitest,Be

27、nedict溶液或Fehling溶液检查尿中葡萄糖的实验结果会出现假阳性。用葡萄糖氧化酶反应法进行此项检查则不受干扰。3阿司匹林、吲哚美辛、丙磺舒、保泰松、磺胺药等可减少本类药物自肾脏排泄，因此与本类药物合用时可使其血药浓度增高，半衰期延长，毒性也可能增加。羧苄西林钠（粉针0.5g/支 1.0g/支 2.0g/支）【适应症】用于铜绿假单胞杆菌、大肠杆菌、部分变形杆菌所致的泌尿系统感染、肺部感染、胆道感染及菌血症等。【用法用量】本品可供肌注、静脉滴注和静脉注射。1.中度感染，成人8g/d，分23次，儿童按体重50mg200mg/（kgd），分34次。2.严重感染，成人1030g/d，分24次，儿

28、童按体重100300mg/（kgd），分46次注射。3.新生儿体重低于2kg者，首剂按体重100mg/Kg，出生第1周每12小时75mg/kg，静脉滴注；出生第2周起100mg/kg，每6小时1次。4.新生儿体重2kg以上者出生后第1周每8小时75mg/kg，静脉滴注，以后每6小时75mg/kg。【注意事项】1.青霉素皮试阳性反应者、对青霉素类药物过敏者禁用。2.有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者应慎用。3.可发生恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻，食欲不振等胃肠道反应。4.大剂量静脉注射本品时可出现抽搐等神经系统反应。5.阿司匹林、吲哚美辛、丙磺舒、保泰松、磺胺药等可减少本类药物自肾脏排

29、泄，因此与本类药物合用时可使其血药浓度增高，半衰期延长，毒性也可能增加。6.血药浓度过高可发生急性酸中毒、电解质代谢紊乱。7.肾功能不全患者应用本品可导致出血，大剂量与肝素等抗凝剂等合用可增加出血危险。替卡西林钠/克拉维酸钾（粉针1.6g/支）【适应症】用于敏感细菌所致的腹腔感染、呼吸道、泌尿道、骨关节和皮肤软组织感染及败血症等。【用法用量】静注或静滴。成人（包括老年人）：常用剂量：根据体重，每次1.63.2g，每68h给药一次。最大剂量：每次3.2g，每4h给药一次。儿童80mg/（kg次），每68h一次，新生儿80mg/（kg次），每12h一次，继而可增至每8h一次。【注意事项】1.青霉素

30、皮试阳性反应者、对青霉素类药物过敏者禁用。2.有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者应慎用。3.可发生恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻、食欲不振等胃肠道反应。4.高浓度静脉注射本品时可出现惊厥、抽搐、癫痫发作、短暂精神失常等神经系统反应。5.在碱性溶液中不稳定，不可与碳酸氢钠注射液混合使用。6.阿司匹林、吲哚美辛、丙磺舒、保泰松、磺胺药等可减少本类药物自肾脏排泄，因此与本类药物合用时可使其血药浓度增高，半衰期延长，毒性也可能增加。舒巴坦钠（粉针0.5g）【适应症】本品与青霉素类或头孢菌素类联合，用于治疗敏感菌所致的尿路感染、肺部感染、支气管感染、耳鼻喉科感染、腹腔和盆腔感染、胆道感染、败血症

31、、皮肤软组织感染等。【用法用量】本品与氨苄西林以1:2剂量比应用。一般感染，成人剂量为一日舒巴坦12g，氨苄西林24g，分23次静脉滴注或肌内注射；轻度感染，亦可一日舒巴坦0.5g，氨苄西林1g，分2次静脉滴注或肌内注射；重度感染，可增大剂量至一日舒巴坦34g，氨苄西林68g，分34次静脉滴注。【注意事项】1本品必须和内酰胺类抗生素合用，单独使用无效。2丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少本品自肾脏排泄，因此与本品合用时使其血药浓度增高，排泄时间延长，毒性也可能增加。 3本品与双硫仑（乙醛脱氢酶抑制药）也不宜合用。（二）头孢菌素类第一代头孢菌素头孢唑林钠（粉针1.0g/支）【适应症

32、】适用于治疗敏感细菌所致的中耳炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、感染性心内膜炎、肝胆系统感染及眼、耳、鼻、喉科等感染。本品也可作为外科手术前的预防用药。本品不宜用于中枢神经系统感染。对慢性尿路感染，尤其伴有尿路解剖异常者的疗效较差。本品不宜用于治疗淋病和梅毒。【用法用量】成人常用剂量：静脉缓慢推注、静脉滴注或肌内注射，一次0.51g，一日24次，严重感染可增加至一日6g，分24次静脉给予。儿童常用剂量：50100mg/（kgd），分23次静脉缓慢推注，静脉滴注或肌内注射。 【注意事项】1.对青霉素过敏或过敏体质者慎用。2.偶可引起溶血性贫血。3.本

33、品与下列药物有配伍禁忌，不可同瓶滴注：硫酸阿米卡星、硫酸卡那霉素、盐酸金霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、葡萄糖酸红霉素、硫酸多粘菌素B、粘菌素甲磺酸钠、戊巴比妥、葡萄糖酸钙、葡萄糖酸钙。 4.本品与庆大霉素或阿米卡星联合应用，在体外能增强抗菌作用。 5.本品与强利尿药合用有增加肾毒性的可能，与氨基糖苷抗生素合用可能增加后者的肾毒性。6.丙磺舒可使本品血药浓度提高，血半衰期延长。头孢拉定（干混悬剂 新达德雷 0.125g12袋/盒 胶囊 泛捷复 0.25g24粒/盒）【适应症】适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。【用法用量】

34、1.口服 成人一次0.250.5g，每6小时1次，一日最高剂量为4g。儿童按体重25 mg50mg/（kgd），分34次。2.肌注或静注 50100mg/（kgd），每6h一次，严重感染剂量可增至200mg300mg/（kgd）。【注意事项】1对头孢菌素类抗生素有过敏史者及有青霉素过敏休克病史的患者禁用本品。肠炎患者慎用。2本品主要经肾排出，肾功能减退者须减少剂量或延长给药间期。3应用本品的患者以硫酸铜法测定尿糖时可出现假阳性反应。4偶见恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻、食欲不振等胃肠道反应。5保泰松与头孢菌素类抗生素合用可增加肾毒性。6与呋噻米等强利尿剂、其他头孢菌素类抗生素、氨基糖苷类抗生素合

35、用可增加肾毒性。 7与美西林(氮卓咪青霉素)联合应用，对大肠埃希菌、沙门菌属等革兰阴性杆菌具协同作用。 8丙磺舒可延迟本品排泄。9长期用药可发生维生素K和B的缺乏。头孢替唑钠（粉针 牡子社复 益替欣等 0.5g/支 0.75g/支 1.0g/支 1.5g/支）【适应症】用于敏感金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、变形杆菌所致的呼吸系统感染、泌尿系统感染、败血症、腹膜炎。【用法用量】注射液的配制：1.静脉注射：溶于注射用水、生理盐水或5%葡萄糖注射液，缓慢注射。2.静脉点滴：溶于生理盐水或5%葡萄糖注射液。3.肌内注射：溶于0.5%盐酸利多卡因注射液。成人一次0.

36、5g2g，一日2次静脉给药或肌肉注射。重症感染，剂量可按医嘱适当增加。儿童用量为2080mg/（kgd），分12次静脉给药或肌内注射。【注意事项】1.对头孢类过敏者禁用本品，对青霉素类过敏者应慎用本品。2.氨基糖苷类不可同瓶滴注。3.极少数患者可能出现严重肾功能损害，但应定期检查肾功能。勿与肾毒药物并用，包括强效利尿药呋塞米、依他尼酸、布美他尼以及氨基糖苷类抗生素等。5.可能出现GOT、GPT、碱性磷酸酶增加，有上述异常时，应立即停止用药。6.罕见粒细胞减少、白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、血小板减少等，当发现有上述异常时，应停止用药。7.罕见PIE综合性的间质性肺炎，表现为发热、咳嗽、呼吸困难

37、、胸部X线异常、嗜酸性粒细胞增多，当出现上述症状时应立即停止用药，并给予相应治疗。8.本品与下列药物有配伍禁忌：盐酸金霉素、氨茶碱、氯化钙、葡萄糖酸钙、盐酸苯海拉明等抗组胺药、去甲肾上腺素、间羟胺、苯妥英钠、维生素B族、维生素C等。头孢羟氨苄（片剂 力欣奇 0.125g12片/盒）【适应症】适用于敏感细菌所致的尿路感染、皮肤软组织感染以及急性扁桃体炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等。【用法用量】 成人常用量：口服，一次0.51.0g，一日2次。儿童：按体重30mg40mg/（kgd），分2次。【注意事项】1. 对头孢菌素或青霉素过敏者禁用。 2有胃肠道疾病史的患者，尤其有溃疡性结肠炎、局限性肠炎

38、或抗菌药物相关性结肠炎（头孢菌素很少产生伪膜性肠炎）者以及有肾功能减退者慎用本品。 3可见恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻、食欲不振等胃肠道反应。4应用头孢羟氨苄时可出现直接Coombs试验阳性反应和尿糖假阳性反应（硫酸铜法）。 5可有皮疹、荨麻疹、红斑、药物热等变态反应、偶可发生过敏性休克。6少数患者可有血清碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶一过性升高。7头孢羟氨苄主要经肾排出，肾功能减退患者应用本品须适当减量。 8每日口服剂量超过4g时，应考虑改注射用头孢菌素类药物。9呋塞米、依他尼酸、布美他尼等强利尿药以及氨基糖苷类抗生素与本品合用有增加肾毒性的可能。10丙磺舒可延迟本品的

39、肾排泄。头孢羟氨苄甲氧苄啶（胶囊剂 宏利欣 0.15g12粒/盒）【适应症】用于敏感菌所致的尿路感染、皮肤软组织以及急性扁桃体炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等，不宜用于重度感染。【用法用量】成人：一次0.3g，一日三次。严重感染者一次0.45g。儿童：按体重每日服用头孢羟氨苄2537.5mg/kg，甲氧苄啶57.5mg/kg，分23次服用。【注意事项】1. 对头孢菌素、甲氧苄啶或青霉素过敏者禁用。肠炎患者慎用。2. 新生儿、早产儿禁用。3. 严重肝肾疾病患者禁用。4. 血液病患者禁用。5. 对诊断的干扰：应用本品时可出现直接Coombs实验阳性反应和尿糖假阳性反应（硫酸铜法）。6. 少数患者的

40、碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶皆可升高。7. 与考来烯胺（消胆胺）合用时，可使头孢羟氨苄的平均血药浓度降低。8. 丙磺舒可延迟本品的肾排泄。9. 骨髓抑制剂与本品合用时发生白细胞、血小板减少的机会增多。10. 本品不宜与抗肿瘤药2，4二氨基嘧啶类药物同时应用，也不宜在应用其他叶酸拮抗药治疗的疗程之间应用本品，因为有产生骨髓再生不良或巨幼红细胞贫血的可能。11. 与环孢素合用可增加肾毒性。头孢硫脒（粉针 仙力素 阿威欣等 0.5g/支 1.0g/支）【适应症】用于敏感菌所引起呼吸系统、肝胆系统、五官、尿路感染及心内膜炎、败血症。【用法用量】1.肌内注射：成人0.5g1.0g

41、/次，一日4次；儿童按体重50mg100mg/（kgd），分34次给药。2.静脉滴注：成人2g/次，一日24次；儿童按体重每次50100mg/kg，一日24次。【注意事项】1本品与青霉素类或头霉素类（cephamycins）有交叉过敏反应，因此对青霉素类、青霉素衍生物、青霉胺及头霉素类过敏者慎用。 2肾功能减退及肝功能损害者慎用。 3有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者慎用。4. 对诊断的干扰：应用本品病人的抗球蛋白（Coombs）试验（直接）可出现阳性。5. 偶有荨麻疹、哮喘、皮肤瘙痒、发热、血管神经性水肿等，偶见治疗后非蛋白氮和丙氨酸氨基转移酶升高。头孢噻

42、吩钠（粉针 二叶吩 0.5g/支）【适应症】适用于耐青霉素酶金葡菌（甲氧西林耐药者除外）和敏感革兰阴性杆菌所致的呼吸道感染、心内膜炎、尿路感染、腹膜炎、败血症、软组织感染等，本品不宜用于细菌性脑膜炎病人。【用法用量】 成人肌内或静脉注射，1次0.51g，每6小时1次。严重感染病人的一日剂量可加大至68g。成人一日最高剂量不超过12g。小儿按体重50mg100mg/（kgd），分24次给药。1周内的新生儿为每12小时按体重20mg/kg；1周以上者每8小时按体重20mg/kg。【注意事项】1.对头孢菌素或青霉素过敏者禁用。 2.对诊断的干扰：应用本品的病人抗球蛋白（Coombs）试验可出现阳性；

43、孕妇产前应用本品，此阳性反应可出现于新生儿。患者尿中头孢噻吩含量超过10mg/ml时，以磺基水杨酸进行尿蛋白测定可出现假阳性反应。用硫酸铜法测定尿糖可呈假阳性反应。血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和血尿素氮在应用本品过程中皆可升高。 3.本品与氨基糖苷类不可同瓶滴注。 4.对肾功能减退病人应在减少剂量情况下谨慎使用；因本品部分在肝脏代谢，因此肝功能损害病人也应慎用。胃肠道疾病史者慎用。 5.下列情况应用头孢噻吩可能发生肾毒性：(1)每日剂量超过12g。(2)肾功能减退或疑有肾功能减退应用本品时未适当减量。(3)50岁以上的老年患者。(4)感染性心内膜炎、败血症、肺部感染等严

44、重感染患者。(5)创伤所致的肾清除功能降低。(6)对青霉素或头孢噻吩过敏者。6.与强利尿药、氨基糖苷类和其他具肾毒性药物联合应用可增加肾毒性。第二代头孢菌素头孢呋辛钠（粉针 信立欣 嘉诺欣等 0.5g/支 0.75g/支 1.0g/支 2.0g/支）【适应症】用于敏感菌株所致呼吸系统、泌尿系统、骨和关节、耳鼻喉、皮肤软组织等的感染。【用法用量】肌内注射、静脉注射或静脉滴注。用法：1肌内注射：0.25g注射用头孢呋辛钠加1ml注射用水或0.75g注射用头孢呋辛钠加3ml注射用水，轻轻摇匀使成为不透明的混悬液。2静脉注射：0.25g注射用头孢呋辛钠最少加2ml注射用水或0.75g注射用头孢呋辛钠最

45、少加6ml注射用水，使溶解成黄色的澄清溶液。3静脉滴注：可将1.5g注射用头孢呋辛钠溶于50ml注射用水中或与大多数常用的静脉注射液配伍（氨基糖苷类除外）。用量：一般或中度感染：一次0.751.5g，每8小时一次，肌内或静脉注射。重症感染：一次1.5g，每6小时一次，静脉滴注2030分钟。婴儿和儿童按体重，50100mg/（kgd），分34次给药，每日最高剂量不超过6g。化脓性脑膜炎，200240mg/（kgd），每68小时给药一次。【注意事项】1. 对头孢菌素或青霉素过敏者禁用。2. 有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者，和有肾功能减退者应慎用。3. 可见皮

46、疹、瘙痒、发热、广泛性红斑性丘疹，偶有下肢紫癜和红斑性斑疹等变态反应，偶见过敏性休克。4. 常见恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻，食欲不振等胃肠道反应，偶见伪膜性肠炎。5. 少数患者可有血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶升高，停药后可恢复。6. 少数患者可有尿素氮升高，偶有致间质性肾炎。7. 与氨基糖苷类抗生素合用有协同抗菌作用。8. 与呋塞米、依他尼酸、布美他尼等强利尿药合用有增加肾毒性的可能。9. 对诊断的干扰：应用本品病人的抗球蛋白（Coombs）试验（直接）可出现阳性；本品可致高铁氰化物血糖试验呈假阴性，故应用本品期间，应以葡萄糖酶法或抗坏血酸氧化酶试验测定血糖浓度；本

47、品可使硫酸铜尿糖试验呈假阳性，但葡萄糖酶法则不受影响。头孢呋辛酯（胶囊 达力新 125mg12粒/盒 分散片 库欣 125mg12片/盒）【适应症】本品适用于溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌（耐甲氧西林株除外）及流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等肠杆菌科细菌敏感菌株所致呼吸系统、泌尿系统、耳鼻喉、皮肤软组织等的感染。【用法用量】口服，饭后服用。成人一般每次0.25g，每日2次，重症感染或怀疑是肺炎时，每次0.5g，每日2次；一般泌尿道感染，每次0.125g，每日2次；对无并发症的淋病患者，推荐剂量为1g，单次服用。儿童一般用量为每次0.125g，分2次服用，对于小于2岁的中耳炎

48、患者，每次0.125g，每日2次；对于大于2岁的中耳炎患者，每次0.25g，每日2次；大于12岁的儿童患者，使用剂量同成人。对注射头孢呋辛钠治疗获得一定疗效尚需继续治疗的患者，可改为口服本品治疗，或遵医嘱。【注意事项】1本品与青霉素类或头霉素类（cephamycins）有交叉过敏反应，因此对青霉素类、青霉素衍生物、青霉胺及头霉素类过敏者慎用。 2肾功能减退及肝功能损害者慎用。 3有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者慎用。4长期服用本品可致菌群失调，引发继发性感染，如发生轻度假膜性肠炎。 5本品应于餐后服用，以增加吸收，提高血药浓度，并减少胃肠道反应。本品应吞服

49、，不可嚼碎。6偶有血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和血尿素氮升高。 7对实验室检查指标的干扰：抗球蛋白（Coombs）试验可出现阳性；硫酸铜尿糖试验可呈假阳性，但葡萄糖酶试验法不受影响；高铁氰化物血糖试验可呈假阴性，但葡萄糖酶试验法和抗坏血酸氧化酶试验法不受影响；采用Jaffe 反应进行血清和尿肌酐值测定时可有假性增高。8呋塞米、依他尼酸、布美他尼等强利尿药本品合用有增加肾毒性的可能。头孢克洛（干混悬剂 希刻劳 欣可诺 0.125g6袋/盒 0.125g9袋/盒 胶囊 新达罗 希刻劳0.25g6粒/盒 缓释片 希优洛 0.125g 12片/盒）【适应症】本品主要适用于敏感菌

50、所致的呼吸系统、泌尿系统、耳鼻喉科及皮肤、软组织感染等。【用法用量】空腹口服。成人一次0.25g，一日3次。严重感染患者剂量可加倍，但一日总量不超过4g，或遵医嘱。小儿按体重20mg/（kgd），分3次给予，重症40mg/（kgd），但一日总量不超过1g。 【注意事项】1本品与青霉素类或头霉素（cephamycin）有交叉过敏反应，因此对青霉素类、青霉素衍生物、青霉胺及头霉素过敏者慎用。 2肾功能减退及肝功能损害者慎用。3有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者慎用。 4对实验室检查指标的干扰：抗球蛋白（Coombs）试验可出现阳性；硫酸铜尿糖试验可呈假阳性，但葡

51、萄糖酶试验法不受影响；采用Jaffe反应进行血清和尿肌酐值测定时可有假性增高。 5偶有血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶升高。6本品宜空腹口服，因食物可延迟其吸收。牛奶不影响本品吸收。7呋塞米、依他尼酸、布美他尼等强利尿药，卡氮芥、链佐星等抗肿瘤药及氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物与本品合用有增加肾毒性的可能。8克拉维酸可增强本品对某些因产生内酰胺酶而对本品耐药的革兰阴性杆菌的抗菌活性。9口服丙磺舒可延迟本品的排泄。10可增强抗凝药的作用，凝血酶原时间延长。头孢丙烯（薄膜衣片 施复捷 0.25g6片/盒 干混悬剂 希能 0.125g4袋/盒）【适应症】用于敏感菌所致的化脓性链球

52、菌性咽炎/扁桃体炎；肺炎链球菌、嗜血流感杆菌（包括产-内酰胺酶菌株）和卡他莫拉菌（包括产-内酰胺酶菌株）性中耳炎；肺炎链球菌、嗜血流感杆菌（包括产-内酰胺酶菌株）和卡他莫拉菌（包括产-内酰胺酶菌株）性急性鼻窦炎；下呼吸道感染由肺炎链球菌、嗜血流感杆菌（包括产-内酰胺酶菌株）和卡他莫拉菌（包括产-内酰胺酶菌株）引起的急性支气管炎继发细菌感染和慢性支气管炎急性发作；皮肤和皮肤软组织金黄色葡萄球菌（包括产青霉素酶菌株）和化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染。【用法用量】 口服。成人（13岁或以上）每次0.5g，一日12次。2至12岁儿童上呼吸道感染，按体重一次7.5mg/kg，一日2次；皮

53、肤或软组织感染，按体重一次25mg/kg，一日1次；6个月婴儿12岁儿童中耳炎按体重一次15mg/kg，一日2次；急性鼻窦炎，一般按体重一次7.5mg/kg，一日2次；严重病例按体重一次15mg/kg，一日2次。【注意事项】1.对头孢类过敏者禁用本品，对青霉素类过敏者应慎用本品。2.长期使用可诱发二重感染，尤其是伪膜性肠炎。患有胃肠道疾病，尤其是肠炎病人应慎用头孢丙烯。3.同时使用强效利尿剂的患者使用头孢菌素，可能会对肾功能产生有害影响。4.与氨基糖苷类抗生素合用可能引起肾毒性。5.与丙磺舒合用可使头孢丙烯AC增加一倍。6.可引起尿糖还原试验Benedict或Feling氏试剂或硫酸铜片状试剂

54、（Clinitest片）假阳性反应，但尿糖酶学试验（如Tes-Tape尿糖试纸）不产生假阳性。此类药物可引起假阴性血糖铁氰化反应。血液中头孢丙烯不干扰用碱性苦味酸盐法对血或尿中肌酐量的测定。头孢美唑钠（粉针 悉畅 美之全 0.5g/支 1.0g/支）【适应症】用于敏感菌引起的呼吸系统感染、胆道感染、泌尿系感染、菌血症、皮肤软组织感染等。【用法用量】静脉缓慢注射或静脉滴注。成人一次0.51g，每日2次，重症感染剂量可加倍。小儿按体重25100mg/（kgd），分24次。【注意事项】1. 对头孢菌素或青霉素过敏者禁用。2. 有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者，和

55、有肾功能减退者应慎用。3. 可见皮疹、瘙痒、发热、广泛性红斑性丘疹，偶见过敏性休克。4. 常见恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻、食欲不振等胃肠道反应，偶见伪膜性肠炎。5. 少数患者可有血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶升高，停药后可恢复。6. 肾功能减退及肝功能损害者慎用。少数情况下，可见血清肌酐和尿素氮的暂时性升高。7. 呋塞米、依他尼酸、布美他尼等强利尿药以及氨基糖苷类抗生素与本品合用有增加肾毒性的可能。8. 丙磺舒可延迟本品的肾排泄。9. 可增强抗凝药物的作用，增加出血倾向。10. 应用本品病人的抗球蛋白（Coombs）试验（直接）可出现阳性。头孢孟多酯钠（粉针 木醇 浦

56、成 0.5g 1.0g）【适应症】适用于敏感细菌所致的呼吸系统感染、泌尿系统感染、胆道感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染以及败血症、腹腔感染等。【用法用量】肌内注射、缓慢静脉注射（35分钟）或静脉滴注。成人一日剂量为2.08.0g，分34次给药，一日最高剂量不超过12g。1个月以上的婴儿和小儿，根据感染程度，按体重50100mg/（kgd），分24次给予。【注意事项】1对头孢菌素或青霉素过敏者禁用。2有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎（头孢菌素类很少产生假膜性结肠炎）者应慎用。3头孢孟多与氨基糖苷类、多粘菌素类、呋塞米、依他尼酸合用，可增加肾毒性的可能。4肾功

57、能减退病人应减少剂量，并须注意出血并发症的发生。若应用大剂量，偶可发生低凝血酶原血症，有时可伴出血，因此在治疗前和治疗过程中应测定出血时间。与产生低凝血酶原血症、血小板减少症或胃肠道溃疡的药物同用，将干扰凝血功能和增加出血危险。 5应用本品期间饮酒可出现双硫仑样反应，故在应用本品期间和以后数天内，应避免饮酒和含酒精饮料。 6对诊断的干扰：应用本品时可出现直接抗球蛋白（Coombs）试验阳性；以硫酸铜法测定尿糖时发生假阳性反应，采用葡萄糖酶法测定尿糖，其结果不受影响；以磺基水杨酸检测尿蛋白时可出现假阳性反应；应用本品期间可出现暂时性碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶、血清门冬氨酸氨基转移酶、血清肌

58、酐和血尿素氮升高。7丙磺舒可抑制头孢菌素类的肾小管分泌，两者同时应用将增加头孢菌素类的血药浓度和延长其半衰期。8红霉素可增加本品对脆弱拟杆菌的体外抗菌活性100倍以上。与庆大霉素或阿米卡星合用，在体外对某些革兰阴性杆菌有协同作用。9呋塞米、依他尼酸、布美他尼等强利尿药以及氨基糖苷类抗生素与本品合用有增加肾毒性的可能。头孢西丁钠（粉针 海西丁 1.0g）【适应症】适用于敏感细菌引起的上下呼吸道感染、泌尿道感染包括并发症的淋病、心内膜炎、腹膜炎以及其它腹腔内、盆腔内感染、败血症（包括伤寒）、妇科感染、骨、关节、皮肤和软组织感染。【用法用量】1.成人：轻度感染者，1g，每68小时1次，肌注或静滴 中

59、度感染者，1g，每4小时1次或2g，每68小时1次；危及生命严重感染患者，2g，每4小时1次或3g每6小时1次，静脉滴注；围生期预防感染，剖宫产：脐带夹住时2g静脉滴注，4小时和8小时后各追加一次剂量；其他外科手术：术前11.5小时2g静脉滴注，以后24小时以内，每6小时用药1次，每次1g，静滴。2.儿童：3个月以内婴儿不宜使用；3个月以上儿童每次12.5mg 25mg/kg，每6小时1次或每次2040mg/kg，每8小时1次，静脉滴注。3.肾功能减退者应调整剂量。肌酐清除率（CLcr）为3050ml/min者首次剂量12g，每812小时1次；1029ml/min者为12g，每1224小时1次

60、；59ml/min者为0.51g，每1224小时1次；5ml/min者为0.51g，每2448小时1次，成人每日最大剂量12g。【注意事项】1.禁用于对本品或头孢菌素类抗生素过敏的患者。避免用于有青霉素过敏性休克病史者。2.肾功能损害者及有胃肠疾病史（特别是结肠炎）者慎用。3.头孢西丁钠与氨基糖苷类抗生素合用时，有协同抗菌作用，但合用时会增加肾毒性。4.头孢西丁钠与速尿等强利尿剂合用时，可增加肾毒性。5.头孢西丁钠与丙磺舒合用时可延迟本品的排泄，提高头孢西丁的血药浓度及延长半衰期。6.头孢西丁钠可影响酒精代谢，使血中乙醛浓度上升，导致双硫仑样反应（面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、

61、气促、心率加快、血压降低，以及嗜睡、幻觉等）。7.其他参见头孢噻吩。头孢甲肟（粉针0.25g 0.5g 1.0g）【适应症】适用于对头孢甲肟敏感的链球菌属（肠球菌除外）、肺炎链球菌、消化球菌属、消化链球菌属、大肠杆菌、柠檬酸杆菌、克雷白菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、变形菌属、流感嗜血杆、拟杆菌属等引起的下述感染症：1.肺炎、支气管炎、支气管扩张合并感染、慢性呼吸系统疾病的继发感染；肺脓肿、脓胸；2.肾孟肾炎、膀胱炎；前庭大腺炎、子宫内膜炎、子宫附件炎、盆腔炎、子宫旁组织炎；3.胆管炎、胆囊炎、肝脓肿；腹膜炎；4.烧伤、手术创伤的继发感染；5.败血症；6.脑脊膜炎。【用法用量】成年人：通常按头孢甲肟12g（效价）日，分2次静注。对难治性或严重感染，可根据症状增量至4g（效价）日，分24次静注。小 儿：通常按头孢甲肟4080mg（效价）（kgd），分3-4次静注，对难治性或严重感染，可增量至160mg（效价）（kgd），分34次静注，对脑脊膜炎可增量至200mg（效价）（kgd）。【注意事项】1.对青霉素过敏或过敏体质者慎用。 2.可有皮疹、瘙痒和药物热等过敏反应。易发生支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏性体质者慎用。3.可有腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应。可能引起假膜性肠炎，有胃肠道疾病病史者，特