中国医科大学22春“护理学”《精神科护理学》离线作业（一）辅导答案28

《中国医科大学22春“护理学”《精神科护理学》离线作业（一）辅导答案28》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中国医科大学22春“护理学”《精神科护理学》离线作业（一）辅导答案28（8页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ 住在富人区的她中国医科大学22春“护理学”精神科护理学离线作业（一）辅导答案一.综合考核(共50题)1.急性应激障碍常见的临床表现有哪些?参考答案：急性应激障碍的主要临床表现如下：反应性朦胧状态患者主要表现为定向障碍，对周围环境不能清楚感知，注意力变得狭窄。反应性木僵状态临床主要表现为以精神运动性抑制为主，对外界刺激毫无反应，呈木僵状态或亚木僵状态。大多有不同程度的意识障碍。反应性兴奋状态表现为伴有强烈情感体验的精神运动性兴奋，内容往往与精神创伤有密切联系，并伴有相应情感反应。急性应激性精神病以妄想或严重情感障碍为主，反应内容与应激源密切相关，易被人理解。急性

2、或亚急性起病，历时短暂，一般在1个月内恢复，经治疗预后良好。2.关于精神分裂症病程的说法，下列哪项正确()A.常缓慢起病，病程迁延，有慢性化和衰退的可能，但部分患者可保持痊愈或基本痊愈状态B.常急性起病，病程迁延，部分患者有慢性化和衰退的可能C.常急性起病，病程短暂，能完全痊愈D.常缓慢起病，病程迁延，肯定有慢性化和衰退，无痊愈的可能E.以上说法都不对参考答案：A3.过量使用阿片类物质中毒的特征性表现是#、#和#三联症。参考答案：针尖样瞳孔，呼吸抑制，昏迷4.简述精神分裂症患者常见的护理诊断。参考答案：1、以幻觉为主要表现患者的护理：对有幻觉的患者，首先要注意观察其语言、行为，了解幻觉出现的时

3、间、频率、内容、规律性等，根据患者的症状合理安排病房。对受幻觉支配而出现自伤、伤人、毁物等危险行为者，应安置在重症监护室，安排专门护士对其护理，防止发生意外。对于沉浸在幻觉中，严重影响日常生活的患者，要给予帮助，并保证其基本需求。若患者谈及幻觉内容时，应认真倾听，给予同情和安慰，使患者感受到理解、关心和信任，愿意继续交谈下去。护土应根据幻觉出现的内容，设法诱导，改变环境，缓解症状。如患者听见病房里有人在骂他，护士可带他找那人，以消除其病态体验。有些幻觉出现有一定规律性，护士可在幻觉出现之时，安排一些娱乐活动，分散其注意力；对于能认识到是幻觉，但自身无力控制者，可指导患者在幻觉出现的，立即找护理

4、人员寻求帮助。在幻觉缓解或病情稳定，有一定的自知力时，向患者讲解幻觉的基本知识，让其正确认识所患疾病，教会其如何自我控制、中断和对抗，特别是不要做出危险行为。2、以妄想为主要表现患者的护理：妄想状态的患者大多意识清晰，智能完整，缺乏自知力，拒绝住院治疗，戒备心强，不泄露思维内容。护士应深入病房，经常与其交谈，从关心患者的生活入手，询问患者的生活起居，了解其兴趣、爱好，尽量解决患者的合理要求，使患者感到温暖，逐步解除顾虑，取得患者的信任。建立良好的护患关系，掌握妄想内容。护理人员不可唐突询问、提及患者妄想的内容，以免引起怀疑和反感。在听取患者叙述妄想内容时，不要轻易评论，更不可与其争辩或批评。3

5、、以木僵为主要表现患者的护理：木僵是较深的精神运动性抑制状态，患者面无表情，不言、不语、不动，身体长时间保持一固定姿势，恒住不动，但意识清楚，对周围发生的事情能感知，但毫无反应。有些患者康复后能回忆木僵中的情况，因此要执行保护性的医疗制度，避免不良刺激，不要在患者面前谈论病情及其他详情。应将患者安排在隔离病房，防止其他患者干扰和伤害，并注意观察患者的病情变化，警惕由木僵状态转紧张性兴奋及冲动，防止意外发生。对长期木僵的患者，要做好基础护理，防止躯体合并症的发生。做好皮肤的护理，预防褥疮。此外，要经常按摩及活动肢体，防止肌肉萎缩，并保持肢体与功能位。4、以意志缺乏、行为退缩为主要表现患者的护理：

6、护士应针对患者生活懒散、无高级意向要求的特点，为其制定长期的生活训练计划，并督促其完成，同时加强基础护理，保证患者的基本需要。5.精神分裂症患者的情感障碍症状，主要表现为()A、情感倒错B、抑郁和焦虑C、情感高涨D、情感迟钝或淡漠E、兴奋和躁狂参考答案：D6.关于心境障碍的临床表现，下列说法正确的是()A、心境障碍没有幻觉B、心境障碍没有妄想C、心境障碍没有思维散漫D、心境障碍可伴有幻觉、妄想和思维散漫参考答案：D7.恐惧症(名词解释)参考答案：恐怖症是以恐怖症状为主要临床表现的一种神经症。8.精神分裂症患者满面笑容的述说个人的不幸遭遇，属于哪种精神症状()A.破裂性思维B.意向倒错C.思维松

7、弛D.情感倒错E.逻辑倒错参考答案：D9.简述多动症的临床表现。参考答案：(1)注意障碍：是本病的最主要症状，表现在听课、做作业或其他活动时注意力难以持久，容易因外界刺激而分心或不断从一种活动转向另一种活动。(2)活动过多和冲动：患儿表现为明显的活动增多，过分地不安静，来回奔跑或小动作不断。行为不考虑后果，出现危险或破坏性行为事后不会吸取教训。(3)学习困难：因为注意缺陷和多动致使学业成绩差，低于患儿的智力水平所应达到的学业成绩。(4)神经和精神的发育异常：患者的精细动作、协调运动、空间位置觉等发育较差，如翻手、对指运动、系鞋带和扣纽扣都不灵活，左右分辨也困难。少数患者伴有语言发育延迟、语言表

8、达能力差、智力低下等问题。智力测验显示部分患者的智商偏低，言语智商高于操作智商，注意集中分量表得分较低。(5)品行障碍：注意缺陷与多动障碍和品行障碍的同病率高达30%58%。品行障碍表现为攻击性行为，如辱骂、打人、伤人、性攻击、破坏物品等或一些不符合道德规范及社会准则的行为，如说谎、逃学、偷盗以及对异性的猥琐行为等。10.名词解释：思维奔逸参考答案：意念飘忽、联想过度。思维联想速度异常加快，表现为明显的话多和语速快，口若悬河。11.下列症状中属于知觉障碍的是()A.患者感觉护理人员的脸是青色的B.患者感觉胃没有了，血液不流动了C.患者感觉腹部被挤压、撕扯D.患者感觉脑子发空参考答案：B12.患

9、者感到自己的精神活动受某种仪器的控制，这种精神症状可能是()A.关系妄想B.夸大妄想C.钟情妄想D.物理影响妄想E.疑病妄想参考答案：D13.精神科三级护理的护理对象是()A.经治疗症状缓解，病情稳定B.一级护理患者病情好转且稳定C.精神症状不危害自己和他人D.伴有一般的躯体疾病，生活能自理参考答案：A14.如何鉴别真性幻觉与假性幻觉?参考答案：真性幻觉的知觉体验清晰、鲜明、生动，来源于外界，具有鲜明的定位，是通过感觉器官而感觉到的，患者常叙述是亲眼所见或亲耳听见的，因而常常坚信不疑，并对幻觉作出相应的情感与行为反应。假性幻觉的幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间，如脑内或体内，不是通过

10、感觉器官所获得，虽然幻觉形象与一般知觉不同，但患者往往非常肯定地认为他听到或看到了，因而对此坚信不疑。15.患者，李某，男，22岁，未婚，汉族，中专毕业，粮食局职员。2006年7月，父病故又加上失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐。说：“我活不了多少天了，我有罪，领导认为是我让单位的其他人犯了错误。”拒绝就医。听到火车鸣响就害怕，说：“了不得，天下大乱了。”不出门，独处一隅，喃喃自语自笑。于8月送入某市精神病院，诊断为“抑郁症”，给予阿米替林、氯丙嗪等治疗，19天后家属要求出院，返家途中突然凝视前方，旋即返身惊恐而逃，说：“前面有一道白光太厉害了。”而其两位兄长均未见到。听见鸟鸣狗叫也恐慌，在家休息

11、数月，至2007年元月去上班，尚能完成一定的工作任务，对人说他耳边常听到一些说话声，内容则说不出。至2007年5月份，见到公安人员就恐惧，口称“我有罪”，回家后即问家人：“公安局的人和你们谈过话吗?为什么我想的事别人都知道?”不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”。一次听到汽车声就惶恐地说：“社会大乱了”，看见小汽车则恐惧地问家人：“那是不是来逮捕我的?”某晚仰卧于床，忽然说：“怎么我在屋里能看见天?”患者既往体健，无重大躯体疾病。患者意识清晰，定向力良好，接触合作，言谈切题，记忆智能无障碍，唯孤僻离群，独卧于床，不与病友交往，生活被动懒散，时而恐惧紧张，时而激愤，时而自语自笑，有时凝神倾听，若有所闻

12、。请根据以上病例分析并回答下列问题：（1）该患者有哪些精神症状?（2）该患者最可能的诊断是什么?（3）提出针对此患者的护理诊断。（4）制订对该患者的护理措施。参考答案：（1）精神症状：罪恶妄想、无自知力、功能性幻听、幻视、思维鸣响、幻听、意志减退。（2）该患者诊断为：精神分裂症。（3）护理诊断：a、有暴力行为的危险，与对自己无价值感有关；b、生活自理能力下降，与兴趣减低、无力照顾自己有关；c、营养失调，低于机体需要量，与情绪抑郁有关；d、个人应对无效，与缺乏兴趣有关（4）护理措施：安全护理：识别自杀的预兆、妥善安排患者和危险物品、任何时候严密防范、密切观察病情变化；基础护理；心理护理：a、支持

13、性心理护理：鼓励患者表达感受、回忆愉快的经历和体验、交谈困难时、采取非语言行为；b、认知性心理护理：鼓励患者正确认识自己、人生药物护理：保证药物治疗的进行，及时发现药物不良反应，进行有效的工娱治疗；健康宣教：讲解疾病有关知识：病因、表现、愈后。讲解维持治疗的重要性。讲解药物不良反应。复发前的先兆：睡眠、情绪、行为、能力改变。规律生活，培养积极的生活态度。16.躁狂发作的核心症状是()A、情感高涨B、思维敏捷C、动作行为增多D、感知障碍参考答案：A17.关于儿童多动障碍的特点，下列描述错误的是()A、患儿存在明显注意力集中困难B、与遗传因素有关C、患儿多有神经系统发育不成熟D、女孩多于男孩参考答

14、案：D18.患者认为别人开摇头电风扇是影射他立场不稳，爱人拿鸡蛋不小心滚下地是要他滚蛋，此种精神症状是()A、被害妄想B、强制性思维C、病理性象征性思维D、关系妄想E、自知力丧失参考答案：C19.抗精神病药物在治疗中最常见的不良反应是()A、肝功能异常B、锥体外系不良反应C、皮肤过敏反应D、血象变化参考答案：B20.名词解释：遗忘参考答案：是指对识记过的材料不能回忆或再认，或者表现为错误的回忆和再认。21.名词解释：心境障碍参考答案：心境障碍（mood disorder）又称情感性精神障碍（affective disorder），是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍。临床上主

15、要表现为情感异常高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，严重者可有精神病性症状，如幻觉、妄想。大多数病人有反复发作的倾向，经治疗缓解后或发作间期精神状态基本正常，但部分患者可有残留症状或转为慢性。22.精神分裂症患者终日无所事事，呆坐或卧床属于哪种精神症状()A.思维障碍B.意志行为障碍C.智力障碍D.意识障碍E.情感障碍参考答案：B23.精神运动性抑制常见有()、()、()和()四种特殊的表现形式。参考答案：木僵，蜡样屈曲，缄默症，违拗症24.对应激相关障碍患者的心理护理应从哪些方面进行?参考答案：(1)帮助患者认识和正确对待致病因素和疾病的性质，加强自身修养和对情感的控制，保持冷静的头脑，克

16、服个性缺陷，理智处理问题，培养自己适应环境变化的能力，从而掌握疾病康复途径，提高自我康复能力。(2)帮助患者学习疾病知识，使家属理解患者的痛苦和困境，既要关心和尊重患者，又不要过分迁就或强制患者，协助患者安排合理的工作、生活。恰当地处理和患者的关系，教会家属正确帮助患者恢复社会功能。25.我国何时在广州成立了第一所精神病医院()A.1906年B.1897年C.1932年D.1935年参考答案：B26.令患者张嘴，患者的嘴闭得更紧，不准他吃饭，就抢着吃，这种精神症状可能是()A.主动性违拗症B.木僵C.强迫动作D.蜡样屈曲E.作态参考答案：A27.简述抗精神病药物的治疗原则。参考答案：1、缓慢加

17、减药量：血液中的药物浓度突然增加或减少，会给患者带来严重的副作用。对于首次发作的患者，加药更要慎重，7-10天加至治疗量。对于反复发作、长期用药的患者，加减药的速度可以酌情加快，具体用法应严格遵照医嘱执行。2、系统用药：要把每一种药物用足剂量、用足疗程，不要频繁换药。3、单一用药与合并用药：医生们对于单一用药好，还是合并用药好有不同的看法。有的医生喜欢合并用药，认为药物的合理搭配使用，可以使每一种药物用其所长、避其所短，还可以减少每种药的用量，降低副作用。28.精神分裂症最常见的感知觉障碍是()A、幻觉B、感觉减退C、视物变形症D、内感性不适E、感觉过敏参考答案：A29.一位患者称“躺在床上的

18、我只是一个躯壳，灵魂已经不存在了”，这一精神症状是()A、物理影响妄想B、体感异常C、视物变形症D、人格解体E、以上都不是参考答案：D30.某神经症患者在看见或听到“和平”二字时，马上想起“战争”二字；看见或听到“安全”二字时，便想到“危险”二字，此症状称之为()A、强迫性穷思竭虑B、牵连观念C、强迫意向D、强迫性对立观念E、以上均不对参考答案：D31.临床上儿童情绪障碍常见()、()和()三种类型。参考答案：焦虑症，抑郁症，强迫症32.在各种感觉器官感知的幻觉中，精神障碍患者最常出现的一类幻觉是()A、幻视B、幻嗅C、幻听D、幻触E、以上都不是参考答案：C33.睡行症也称()A、梦魇症B、梦

19、游症C、夜惊症D、失眠症E、嗜睡症参考答案：B34.多动障碍(名词解释)参考答案：指发生于儿童时期，与同龄儿童相比，以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。35.惊恐发作是下列哪种疾病的临床表现()A.癔症B.反社会型人格障碍C.焦虑症D.恐怖症参考答案：C36.关于急性应激障碍的临床特点，下列说法正确的是()A.病前遭受异乎寻常的应激性生活事件B.症状的出现与应激源无关C.发作具有暗示性D.病程长E.预后差参考答案：A37.精神运动性兴奋分为#和#两种。参考答案：协调性，不协调性38.与患有创伤后应激障碍的患者谈论创伤时采取下列哪种方式最合适?()A、通过

20、另一个当事人来证实患者所说的话B、要求患者记下他所说的话C、专心聆听D、分散患者注意力，以减轻患者痛苦E、通过提问来表明自己对细节的兴趣参考答案：C39.感觉过敏(名词解释)参考答案：即感觉增强。感觉阈值降低或强烈的情绪因素造成。40.重度精神发育迟滞智商约为()A.20-34B.35-49C.50-69D.70-85参考答案：A41.名词解释：情感高涨参考答案：病人的情感活动显著增强，总是表现得欢欣喜悦、轻松愉快、兴高采烈、洋洋自得。42.下列哪项属于精神科一级护理管理的护理对象()A、神经症患者B、使用大剂量精神药物治疗的患者C、精神症状不危害自己和他人者D、有自杀意念但能接受劝导者参考答

21、案：B43.患者感到自己的精神活动受某种仪器的控制，这种精神症状可能是()A、关系妄想B、夸大妄想C、钟情妄想D、物理影响妄想E、疑病妄想参考答案：D44.精神科最为常见的急危状态是()A.出走行为B.自伤、自杀行为C.暴力行为D.吞食异物参考答案：C45.精神分裂症最常见的感知觉障碍是()A.幻觉B.感觉减退C.视物变形症D.内感性不适E.感觉过敏参考答案：A46.处理暴力行为的注意事项中下列哪项说法是错误的()A.与患者保持一个手臂的距离，预留退路B.保持语言及行为前后一致性C.从患者后面悄悄接近他D.集体行动参考答案：C47.患者看到其父的鼻子变得特别大，眼睛变得一只大一只小，极不对称。

22、这属于下列哪种精神症状()A、幻觉B、妄想C、感觉过敏D、错觉E、感知综合障碍参考答案：E48.儿童多动障碍最主要的临床表现是()A.注意障碍B.活动过多C.学习困难D.品行问题参考答案：A49.关于精神分裂症病程的说法，下列哪项正确()A、常缓慢起病，病程迁延，有慢性化和衰退的可能，但部分患者可保持痊愈或基本痊愈状态B、常急性起病，病程迁延，部分患者有慢性化和衰退的可能C、常急性起病，病程短暂，能完全痊愈D、常缓慢起病，病程迁延，肯定有慢性化和衰退，无痊愈的可能E、以上说法都不对参考答案：A50.以下哪项不属于精神分裂症患者常见的精神症状()A、思维障碍B、情感障碍C、意志行为障碍D、智能障碍E、自知力缺陷参考答案：D