2022年专接本-病理解剖学考前模拟强化练习题23（附答案详解）

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1、2022年专接本-病理解剖学考前模拟强化练习题（附答案详解）1. 单选题下列哪种疾病最易引起肠管狭窄问题1选项A.肠阿米巴病B.肠伤寒C.肠结核D.细菌性痢疾【答案】C【解析】【考点】本题考查传染病-结核病-肠结核【解析】典型的肠结核溃疡多呈带状，与肠的纵轴垂直，边缘参差不齐，底部较浅为干酪样坏死物，其下为结核性肉芽组织。肠结核溃疡愈合时常因瘢痕收缩而致肠管狭窄。故本题选C。【点拨】肠阿米巴痢疾：临床分型很多，包括无症状的带虫者、急性非典型阿米巴肠病、急性典型阿米巴肠病、急性暴发型阿米巴肠病、慢性迁延型阿米巴肠病。慢性患者，肠道溃疡的纤维组织修复，可形成瘢痕性狭窄，并出现腹部绞痛、呕吐、腹胀及

2、梗阻症状。肠伤寒：愈合期由新生的肉芽组织将溃疡面填平，黏膜上皮再生覆盖而愈合。主要并发症为肠出血、肠穿孔、支气管肺炎。细菌性痢疾：急性经适当治疗12周后大多痊愈，并发肠出血、肠穿孔少见，少数病例可转为慢性。严重的细菌性痢疾才可致肠腔狭窄。2. 填空题高血压病脑出血常发生于大脑_和_。【答案】【答案】基底节，内囊【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-高血压病-器官病变期【点拨】脑出血俗称中风，是高血压最严重且往往是致命性的并发症。多为大出血灶，常发生于基底节、内囊，其次为大脑白质、脑桥和小脑。3. 问答题简述十二指肠溃疡的病理变化。【答案】答：十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部的前、后壁，溃疡一

3、般较小，直径多在1cm以内，溃疡较浅且易于愈合。肉眼观：溃疡呈圆形或椭圆形，边缘整齐，底部平坦、洁净；邻近溃疡周围的黏膜皱襞常向溃疡处集中，呈放射状。镜下观：溃疡底部由表层到深层大致分4层：渗出层；坏死层；肉芽组织层；瘢痕组织层。【解析】【考点】本题考查消化系统疾病-溃疡病-病理变化4. 填空题恶性肿瘤在生长过程中，侵袭性增加的现象称为_。【答案】【答案】肿瘤演进【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤的生长和扩散【点拨】恶性肿瘤在生长过程中，侵袭性增加的现象称为肿瘤演进，可表现为生长速度加快、浸润周围组织和发生远处转移。5. 单选题下列哪个变化不是肾病综合征的表现问题1选项A.低蛋白血症B.血尿C

4、.严重水肿D.高脂血症【答案】B【解析】【考点】本题考查泌尿系统疾病-肾小球肾炎-引起肾病综合征的原发性肾小球肾炎【解析】肾病综合征临床表现为大量蛋白尿、严重水肿、高脂血症和低蛋白血症（ “三高一低”）。故本题选B。【点拨】微小病变性肾小球肾炎，因肾小管上皮细胞内常有大量脂质沉积，故又称脂性肾病。此型患者临床上大多表现为肾病综合征（低蛋白血症，高脂血症，有大量蛋白尿和严重水肿）。蛋白质为高度选择性，主要为小分子的白蛋白大量滤出。低蛋白血症可引起高度水肿，并激发高脂血症。6. 单选题肉芽组织与肉芽肿的区别是问题1选项A.组成成分不同B.最终结局不同C.是否由急性转化而来D.是否为慢性炎症【答案】

5、A【解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤及修复-损伤的修复-肉芽组织的概念【解析】肉芽组织是一种由新生的薄壁毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。炎症局部以巨噬细胞及其衍生的细胞增生为主，并形成境界清楚的结节状病灶（即肉芽肿），称为“炎性肉芽肿”。肉芽组织与肉芽肿的区别主要是组成成分不同，故本题选A。 7. 单选题关于心肌梗死的描述中错误的是问题1选项A.常发生在左冠状动脉左升支供血区域B.心力衰竭是患者常见的死亡原因之一C.属于贫血性梗死D.属于凝固性坏死【答案】A【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-冠状

6、动脉粥样硬化及冠状动脉性心脏病-心肌梗死【解析】心肌梗死的部位与冠状动脉供血区域一致，多发生在左心室，左冠状动脉前降支供血区最多见。故本题选A。【点拨】梗死的心肌收缩力显著减弱以致丧失，可引起左心、右心或全心充血性心力衰竭，是患者死亡最常见的原因之一。贫血性梗死又称白色梗死，多发生于组织结构比较致密，侧支循环不丰富的器官，如肾、脾、心和脑组织，心肌梗死属于贫血性梗死，亦属于凝固性坏死。8. 单选题胃的良性溃疡，其大体表现通常为问题1选项A.2cm以上的较浅之溃疡，边缘不整齐B.2cm以上的较不规则之溃疡，底不平，有坏死C.2cm以内的火山口状或不规则溃疡D.2cm以内的圆形溃疡，边缘整齐，底部

7、平坦【答案】D【解析】【考点】本题考查消化系统疾病-溃疡病-病理变化【解析】溃疡病肉眼观，外形呈圆形或椭圆形，直径多在2cm以内，边缘整齐，状如刀切，底部平坦、洁净，深浅不一，较浅者仅累及黏膜下层，深者可深达肌层或浆膜层。故本题选D。【点拨】镜下溃疡的底部从表层到深层可大致分为四层：渗出层；坏死层；肉芽组织层；瘢痕组织层。9. 单选题肉芽组织中抗感染的主要成分是问题1选项A.毛细血管B.成纤维细胞C.炎细胞D.肌成纤维细胞【答案】C【解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤和修复-损伤的修复-肉芽组织【解析】局部损伤后肉芽组织增生，其中有大量炎性细胞浸润，以巨噬细胞为主，也有中性粒细胞、嗜

8、酸性粒细胞和浆细胞。这些炎性细胞吞噬细菌及组织碎片，炎性细胞还能释放多种蛋白水解酶，将损伤局部的细菌、坏死组织、异物进行分解、吸收，以消除感染、清除异物、保护伤口洁净、以利愈合。故本题选C。【点拨】肉芽组织是一种由新生薄壁的毛细血管及增生的成纤维细胞构成，并伴有各种炎性细胞浸润，肉眼观，呈鲜红色，颗粒状，质地柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽而得名。肉芽组织在组织损伤修复过程中主要有以下3个重要作用： 抗感染及保护创面； 机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物的作用； 填补伤口及其他组织缺损。10. 单选题有关亚急性细菌性心内膜炎的描述下列哪项不正确问题1选项A.多由草绿色链球菌感染引起B.赘生

9、物质地坚实，不易脱落C.赞生物根部常可发生机化D.生物呈息肉状或菜花状，内含细菌【答案】B【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-感染性心内膜炎-亚急性细菌性心内膜炎【解析】亚急性细菌性心内膜炎多由毒力相对弱的草绿色链球菌引起，赘生物呈污秽、灰黄色，息肉状或菜花状，质松脆，易脱落引起栓塞。故本题选B。【点拨】亚急性感染性心内膜炎通常由毒力较弱的细菌引起。最常见的是草绿色链球菌(约占75)，其次是肠球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎球菌和淋球菌乃至真菌均可引起本病。肉眼观，可在原有病变的瓣膜上形成疣状赘生物。瓣膜呈不同程度增厚、变形，常发生溃疡，其表面可见大小不，单个或多个息肉状或菜花样疣状赘生

10、物。赘生物污秽、灰黄色、干燥质脆，易脱落引起栓塞。含少量细菌菌落。11. 单选题下列哪项不是新月体性肾小球肾炎的病变问题1选项A.肾小球毛细血管液化性坏死B.单核细胞浸润C.肾小球壁层上皮细胞大量增生D.肾小球脏层上皮细胞大量增生【答案】D【解析】【考点】本题考查泌尿系统疾病-肾小球肾炎-快速进行性（新月体性或急进性）肾小球肾炎【解析】新月体性肾小球肾炎镜下见病变为弥漫性，大部分肾小球内有新月体形成。病变特点为肾小球囊内壁层上皮细胞增生形成新月体。新月体性肾小球肾炎的病变是肾小球壁层上皮细胞大量增生而非脏层上皮细胞。故本题选D。【点拨】快速进行性肾小球肾炎又称毛细血管外增生性肾小球肾炎，较少见

11、，多见于青年人和中年人。新月体主要由球囊壁层上皮细胞增生和渗出的单核细胞组成。壁层上皮细胞显著增生，堆积成层，在肾球囊内毛细血管丛周围，呈新月状或环状，故称为新月体或环状体。主要症状为血尿，并迅速出现少尿、无尿、高血压和氮质血症。病变严重、进展迅速，如不采取措施，常在数周至数月内发生肾功能衰竭，死于尿毒症，故又称新月体性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎。12. 问答题简述良性高血压内脏器官病变期心、脑、肾的病变特点。【答案】答：（1）心脏的病变：主要表现为左心室肥大，持续性血压升高，心肌工作负荷增加的一种适应性反应。心脏处于代偿期时，左心室壁增厚，但心腔不扩张，甚至略微缩小，称为向心性肥大。心脏重

12、量增加。晚期逐渐出现心腔扩张，称为离心性肥大。（2）肾脏的病变：表现为原发性颗粒性固缩肾，为双侧对称性、弥漫性病变。（3）脑的病变：表现为当高血压时，由于脑内细小动脉的痉挛和病变，患者可出现一系列脑部变化，包括脑水肿、脑软化和脑出血。【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-高血压病-器官病变期13. 单选题炎症本质是问题1选项A.以损伤为主的反应B.以防御为主的反应C.出现红、肿、热、痛、功能障碍D.出现变质、渗出和增生【答案】B【解析】【考点】考点考查炎症-炎症的概述-炎症的概念【解析】炎症是指具有血管系统的活体组织对各种致炎因子所致损伤发生的以防御为主的病理反应。炎症的本质是防御性反应。故

13、本题选B。【点拨】炎症过程的主要特征和防御的中心环节是血管反应。炎症的基本病理变化为局部组织的变质、渗出和增生。临床局部表现为红、肿、热、痛及功能障碍，并有发热、白细胞增多等全身性反应。14. 单选题舞蹈病的病变部位主要在问题1选项A.中脑黑质B.小脑C.新纹状体D.下丘脑【答案】C【解析】【考点】本题考查神经系统的功能-神经系统对躯体运动的调节-基底神经节对躯体运动的调节【解析】亨廷顿病也称舞蹈病，是一种以神经变性为病理改变的遗传性疾病。主要症状为头部和上肢不自主的舞蹈样动作，伴肌张力降低等症状。病变部位主要位于新纹状体。故本题选C。【点拨】亨廷顿病产生的机制主要是新纹状体内胆碱能和-氨基丁

14、酸能神经元的功能功能减退，使黑质多巴胺能神经元功能相对亢进所致，从而出现舞蹈病的症状。15. 名词解释碎片状坏死【答案】答：碎片状坏死是指肝小叶周边部界板肝细胞的灶状坏死和崩解，伴有炎性细胞浸润，常见于慢性肝炎。【解析】【考点】本题考查消化系统疾病-病毒性肝炎-基本病理变化-肝细胞坏死的类型【点拨】肝细胞坏死的类型：（1）溶解性坏死：由高度气球样变发展而来，肝细胞崩解、消失。按肝细胞坏死的程度及范围不同，可分为点状坏死、碎片状坏死，桥接坏死，亚大块坏死和大块坏死。（2）嗜酸性坏死16. 填空题发生脂肪变性最常见的器官是_。【答案】【答案】肝【解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤及修复-

15、细胞和组织的损伤-变性【点拨】甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中，称为脂肪变性。脂肪变性大多见于代谢旺盛、耗氧多的器官。如肝、肾、心等，其中以肝细胞脂肪变性最为常见，因为肝脏是脂肪代谢的主要场所。17. 单选题血吸虫病是血吸虫寄生于人体引起的寄生虫病，其严重的病变是问题1选项A.血吸虫尾蚴引起的病变B.血吸虫童虫引起的病变C.血吸虫成虫引起的病变D.血吸虫虫卵引起的病变【答案】D【解析】【考点】本题考查寄生虫病-血吸虫病-病理变化【解析】血吸虫病变包括由尾蚴、童虫、成虫及虫卵引起多种组织损伤，其中以虫卵沉积引起肠、肝、脾等脏器的病变最为重要。故本题选D。【点拨】虫卵引起的病变是血吸虫病最主要的

16、病变。虫卵在肝、肠、肺、脾等组织中长期、大量沉积，形成特征性的虫卵结节。按其病程，分为急性虫卵结节（可形成嗜酸性脓肿）和慢性虫卵结节（可形成假结核结节）。18. 论述题试述坏死的结局。【答案】答：（1）溶解吸收：坏死组织和中性粒细胞释放的蛋白水解酶将坏死组织分解、液化，经淋巴管或血管加以吸收，不能吸收的碎片由巨噬细胞吞噬、消化。小范围的坏死组织可完全溶解吸收。（2）分离排出：较大坏死灶不易完全吸收，其周围发生炎症反应，中性粒细胞释放蛋白水解酶。加速坏死组织边缘溶解吸收，使坏死组织与健康组织分离。如果坏死组织位于皮肤或黏膜，则坏死组织脱落后形成糜烂或溃疡；肾、肺等内脏器官坏死组织液化后可经相应管

17、道排出，留下空腔，称为空洞；形成窦道、瘘管等。（3）机化与包裹：坏死组织如不能完全溶解吸收或分离排出，则由肉芽组织逐渐取代，最后成为瘢痕组织。新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、异物等的过程称为机化。如坏死灶较大，则由周围增生的肉芽组织将其包围，称为包裹。（4）钙化：钙盐在坏死组织中沉积称为钙化。【解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤及修复-细胞和组织的损伤-坏死的结局19. 名词解释结核结节【答案】答：挖空细胞较正常细胞大、胞质空泡状，细胞边缘常残存带状胞质。核增大居中，圆形、椭圆形或不规则形，可见双核或多核。常见于HPV感染。【解析】【考点】本题考查传染病-性传播疾病-尖锐湿疣【

18、点拨】尖锐湿疣是由人类乳头状病毒（HPV）感染引起的以肝门生殖器部位良性增生性病变为主要表现的性传播疾病。镜下表皮浅层出现挖空细胞（凹空细胞）为特征性病变。20. 单选题诊断肉瘤的主要依据是问题1选项A.恶性肿瘤细胞弥漫性分布，并与间质分界不清B.青年人C.异型性明显D.肺部转移【答案】A【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤对机体的影响-癌与肉瘤的鉴别【解析】恶性间叶组织肿瘤统称为肉瘤，属于恶性肿瘤的一种，组织学特点是诊断的重要依据，镜下肉瘤细胞大多弥漫分布，不形成瘤实质细胞团块，因此实质与间质分界不清，网状纤维染色可见瘤细胞间存在网状纤维。故本题选A。【点拨】恶性间叶组织肿瘤统称为肉瘤。有些类型的肉瘤较多发生于儿童或青少年，例如胚胎性横纹肌肉瘤多见于童，有些肉瘤则主要发生于中老年人，如脂肪肉瘤。肉眼观，为结节状或分叶状。由于肿瘤生长较快，除浸润性生长外，也可挤压周围组织形成假包膜。肉瘤体积常较大，切面多呈灰红色或灰白色，质地柔软、细腻、湿润，似鱼肉状，故称肉瘤。肉瘤易发生出血、坏死、囊性变。镜下肉瘤细胞大多弥漫分布，不形成瘤实质细胞团块，因此实质与间质分界不清，网状维染色可见瘤细胞间存在网状纤维。肿瘤结缔组织少，血管丰富，故常经血道转移。上述各点均与癌有所不同，正确掌握癌与肉瘤的区别，对肿瘤的病理诊断及临床治疗均有重要意义。