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1、会计学12第1页/共67页3第2页/共67页4第3页/共67页5剃刀背畸形剃刀背畸形第4页/共67页6第5页/共67页7第6页/共67页8前柱承担前柱承担80的应力的应力中柱和后主承担中柱和后主承担20应力应力4.生长不对称前柱快于后柱前柱快于后柱第7页/共67页9第8页/共67页10第9页/共67页11第10页/共67页12顶椎上端椎下端椎第11页/共67页13第12页/共67页14第13页/共67页15第14页/共67页16按脊柱侧凸顶椎所在的解剖位置又分为：第15页/共67页17第16页/共67页18第17页/共67页19 静态观察： 双肩是否等高 双肩胛下角是否在同一平面 两侧腰凹是否
2、对称 两侧髂嵴是否等高 棘突连线是否偏离中线第18页/共67页20第19页/共67页21第20页/共67页22第21页/共67页23第22页/共67页24第23页/共67页25放射线评估第24页/共67页26脊柱侧移脊柱侧移第25页/共67页27侧弯顶点侧弯顶点胸胸 (7-10)胸胸(11)腰腰(1)腰腰(123)第26页/共67页28脊柱旋转脊柱旋转第27页/共67页29骨盆变化骨盆变化-+第28页/共67页30第29页/共67页31第30页/共67页32Cobb角Cobb角评定第31页/共67页33第32页/共67页34第33页/共67页35 凸侧椎弓根0级：椎弓根对称1级：轻度移向中线2
3、级：移到2/34级：超过中线3级：接近中线第34页/共67页36第35页/共67页37骨成熟度第36页/共67页38第37页/共67页39第38页/共67页40第39页/共67页41第40页/共67页CobbCobb角角Risser Risser 征征需要的治疗需要的治疗 5。(则需要应用支具治疗)30 45 23(需要立即应用支具治疗)40 45 05支具治疗的效果差45 建议手术治疗42第41页/共67页43第42页/共67页44（二）运动疗法（二）运动疗法1.矫正体操：Cobb角在10以下的脊柱侧凸，及配合侧凸矫形器的治疗。 ：选择地增强脊柱维持姿势的肌肉力量。：加强脊柱凸侧肌群肌力，调
4、整脊柱生物力学平衡，矫正侧弯，提高耐力和呼吸功能。第43页/共67页45第44页/共67页46第45页/共67页47第46页/共67页48第47页/共67页49第48页/共67页50第49页/共67页51第50页/共67页52第51页/共67页53刺激强度及时间：从3040mA开始，2星期后应达到6070mA，每日8小时左右。 效果评定：应以肉眼观察到在电刺激时脊柱侧凸矫正变直，医生可触到脊柱部位棘突左右移动为达到理想效果的标志。第52页/共67页54 （五）矫形器矫正 生物力学三点或四点矫正规律来矫正侧凸。三点加力用于单纯胸腰段侧凸或腰段侧凸，四点加力多应用于双侧凸。 第53页/共67页55第54页/共67页56第55页/共67页57密尔沃基矫形器密尔沃基矫形器第56页/共67页58第57页/共67页59波士顿矫形器波士顿矫形器第58页/共67页60色奴矫形器色奴矫形器第59页/共67页61第60页/共67页62第61页/共67页63 有一个穿戴适应期：在2周内逐渐达到2223小时的穿戴时间。 保证穿戴时间和长期穿戴：每天穿戴2223小时，余下12小时做矫正体操、清洁皮肤和矫形器。4.矫形器穿戴的注意事项第62页/共67页64第63页/共67页65第64页/共67页66第65页/共67页67第66页/共67页
运动学脊柱侧弯PPT学习教案
