分析第二产程中胎心电子外监护和母体心率联合监测的临床价值

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1、分析第二产程中胎心电子外监护和母体心率联合监测的临床价值 摘要：目的 对第二产程中胎心电子外监护和母体心率联合监测的临床价值进行分析和探讨。方法 采取回顾性分析法对于我院2013年8月2015年8月接收的500例产妇的监测情况及分娩方式进行分析，分为对照组与观察组各250例，其中对照组采取胎心电子监测方式，观察组采取胎心电子外监护和母体心率联合的监测方式。结果 观察组中14例母体心率监测曲线图与胎心监测出现重合，对胎心监测造成干扰，对照组未监测出曲线图重合现象，差异具有统计学意义（P 关键词：第二产程；胎心电子监护；母体心率监测；临床价值 胎心电子监护在临床分娩中的应用范围已经十分广泛，通过在

2、产程中胎儿心率进行实时监测实现胎儿生命状态及正常产程的保证1。由于第二产程中母体心率会对胎儿心率造成一定的影响，从而导致胎儿心率监测的准确性降低，同时，忽略母体心率对胎心率造成影响，会影响对胎儿窘迫的判断，增加阴道助产和剖宫产率2。本文选取于我院2013年8月2015年8月接收的500例产妇并对其临床资料进行回顾分析，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取于我院2013年8月2015年8月接收的500例产妇，分为对照组与观察组各250例。其中观察组产妇年龄2236岁，平均年龄（27.852.3）岁；孕周3642w，平均（38.791.5）w；所有产妇产次在12次，平均（1.20.1

3、）次。对照组产妇年龄2137岁，平均年龄（27.652.2）岁；孕周3743w，平均（38.431.4）w；所有产妇产次在12次，平均（1.30.2）次。两组产妇在年龄、孕周及产次等临床资料上无统计学差异（P0.05）。 1.2方法 观察组采取胎心电子外监护和母体心率联合的监测方式，监测仪器采取由徐州天荣医疗有限公司生产的TR-2000，于第二产程产妇子宫口扩张至约8cm时对胎心进行监测，注意对胎儿心率变化进行记录并对母体的宫缩曲线进行记录3。同时利用该仪器上的指套脉搏仪对母体的心率进行实时监控4。在此过程中当胎儿心率与母体心率曲线重合时会发出警示，确保胎心监护曲线的单一性，直至分娩结束5。对

4、照组采取胎心电子监测的方式，监护过程与方式与观察组相同，直至分娩结束。 1.3统计学方法 采取统计学软件SPSS19.0对汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取2检验；对比以P 2 结果 2.1两组产妇检测情况比较分析，统计数据显示观察组中14例母体心率监测曲线图与胎心监测出现重合，对胎心监测造成干扰，对照组未监测出曲线图重合现象，差异具有统计学意义（P 2.2两组产妇分娩方式比较分析观察组产妇相较于对照组阴道自然分娩229例，占91.60%，差异显著，具有统计学意义（P 2.3两组产妇分娩情况比较分析数据显示观察组不良分娩情况的总发生率低于（4.21%）对照组（21

5、.05%），差异具有统计学意义（P 3 讨论 胎心电子外监护旨在对产妇分娩过程中胎儿心率变化情况进行监控和记录，从而确保胎儿处于正常生命状态，同时也是及时发现分娩异常情况及选择合理、科学分娩方式的依据6。相关研究数据显示，产妇宫缩时心率增快，宫缩后心率恢复，这一过程中其心率与胎心晚期减速特征相似，易导致误判，同时产妇在分娩时屏气、用力等会使得胎心外监护下的胎儿心率曲线图发生波动7。因此推测第二产程中胎儿心率的监测结果会受到母体心率一定程度的干扰，进而导致假性特征的发生，如胎儿宫内窘迫的等，这会对医生的诊断造成影响，使其选择剖宫产等分娩方式代替阴道自然分娩的方式，从而对产妇身体造成更多的伤害8。

6、因此，采取胎心电子外监护和母体心率联合监测的方式能够有效排除产妇分娩过程中对胎儿心率造成影响的干扰因素，提高胎心监测的准确性与有效性9。通过监测母体心率并利用仪器对母体心率与胎儿心率曲线图出现重合时进行警示，及时调整胎儿外监护探头位置，从而准确记录胎儿心率，并为医生提供参考进行科学判断。 本研究结果显示：观察组中14例母体心率监测曲线图与胎心监测出现重合，对胎心监测造成干扰，对照组未监测出曲线图重合现象；观察组产妇相较于对照组阴道自然分娩229例，占92.60%；观察组不良分娩情况的总发生率（7.60%）低于对照组（28.40%），差异具有统计学意义（P 综上所述，第二产程采取胎心电子外监护和

7、母体心率联合监测的方式能够提高临床分娩方式的合理性并改善分娩结局，在临床应用中具有重要价值。 参考文献： 1罗芹.第二产程中胎心电子外监护和母体心率联合监测的临床价值J.大家健康（下旬版），2014，12（3）：148. 2孙熙莲.第二产程中胎心电子外监护和母体心率联合监测的临床分析J.医学信息，2015，23（28）：51-52. 3郭晓辉，杨斌，陈美一，等.第二产程中胎心电子外监护和母体心率联合监测的临床价值J.中国实用妇科与产科杂志，2005，21（9）：555-556. 4Kim，D.-H.，Ghaffari，R.，Lu，N.et al.Electronic sensor and ac

8、tuator webs for large-area complex geometry cardiac mapping and therapyJ.Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America，2012，109（49）：19910-19915. 5Mollberg M；Wennergren M.Obstetric brachial plexus palsy：a prospective study on risk factors related to manual assistance

9、 during the second stage of laborJ.Acta Obstetricia Et Gynecologica Scandinavica，2007，86：198-204. 6鲁军梅.第二产程持续胎心监测的价值J.中外女性健康（下半月），2013，23（9）：16-16，7. 7李越游.70例第二产程异常胎监图形临床分析J.中国现代药物应用，2010，04（12）：80-81. 8郭靖，李瑛.胎监下头位脐绕颈分娩方式的探讨J.河南外科学杂志，2012，18（3）：67-68. 9谢月英.初产妇第二产程胎心变化的临床观察及护理J.医学理论与实践，2011，24（20）：2500-2501.第 5 页 共 5 页