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1、会计学1项目八项目八 糖尿病的用药指导糖尿病的用药指导患者体内的胰岛素是一种相对缺患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。乏。第1页/共42页第2页/共42页第3页/共42页第4页/共42页染。第5页/共42页第6页/共42页并发症往往会导致失明，因此早期诊治十分重要。第7页/共42页第8页/共42页人称为空腹血糖调节受损者，这些人也是型糖尿病的后备军。第9页/共42页第10页/共42页第11页/共42页4 4其作用机制为通过增加胰岛素的敏感性而有效地控制血糖。此类药物包括马来酸罗格列酮、盐酸吡格列酮等。第12页/共42页第13页/共42页第14页/共42页磺酰脲类、双胍类或胰岛素增敏药；磺酰脲类、双
2、胍类或胰岛素增敏药；对对型糖尿病在餐后出现高血糖者，型糖尿病在餐后出现高血糖者，为控制餐后血糖，可选为控制餐后血糖，可选糖苷酶抑糖苷酶抑制药阿卡波糖制药阿卡波糖。第15页/共42页第16页/共42页次，赖诺普利一日一次，从小剂量次，赖诺普利一日一次，从小剂量开始，初始剂量为开始，初始剂量为5 510mg10mg，可逐，可逐步增加至步增加至80mg80mg。第17页/共42页则更为方便、合适，顺应性更好。第18页/共42页格0.5g。每日0.52g，一日12次。餐前服，待血糖正常时，或尿糖少于5g，改维持量每日0.5g，分两次服用。第19页/共42页第20页/共42页从5mg起逐渐加大剂量，直至
3、产生理想的疗效。最大日剂量不超过30mg。第21页/共42页1次或分2次服用。第22页/共42页第23页/共42页第24页/共42页第25页/共42页制血糖生理模式的药物，越能帮助人们安全接近正常血糖的目标。第26页/共42页第27页/共42页第28页/共42页1h；早餐前服2.5mg比早餐同时服用7.5mg更有效，其疗效也提高80%。第29页/共42页谢影响不大的药物可在餐后口服，如罗格列酮。对有胃肠道不适者可在餐后服用二甲双胍。第30页/共42页择上臂或臀部，注射浅一点，注射择上臂或臀部，注射浅一点，注射后尽快进餐后尽快进餐。腹部注射吸收最快，其次为双上臂外侧，再次为股外侧、臀，均是适宜注
4、射的部位。第31页/共42页可与胰岛素笔一起使用或随身携带。在室温下最长可保存4周。第32页/共42页达标者，宜尽早联合应用双胍类、宜尽早联合应用双胍类、噻唑烷二酮类胰岛素增敏药和胰岛噻唑烷二酮类胰岛素增敏药和胰岛素素。（六）应用磺酰脲类胰岛素促泌药宜注意（六）应用磺酰脲类胰岛素促泌药宜注意：第33页/共42页第34页/共42页（4 4）单用磺脲类药血糖不能达标）单用磺脲类药血糖不能达标者，应寻找原因纠正或及时改者，应寻找原因纠正或及时改为联合用药，必要时加用胰岛为联合用药，必要时加用胰岛素素第35页/共42页第36页/共42页第37页/共42页。第38页/共42页第39页/共42页第40页/共42页第41页/共42页
项目八糖尿病的用药指导
