穴位贴敷加福慧艾灸治疗慢性心力衰竭临床观察

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1、第 1 5 卷第 7 期辽 宁 中 医 药 大 学 学 报Vol. 15No. 72013年 7月JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMJul .，2013穴位贴敷加福慧艾灸治疗慢性心力衰竭临床观察（石家庄市中医院心病二科， 河北 石家庄 050000）摘要 ：目的 ：观察穴位贴敷加艾灸治疗慢性心力衰竭临床疗效。方法：60 例患者随机分为治疗组和对照组各30 例，对照组给予一般治疗， 治疗组在对照组基础上加用穴位贴敷及艾灸，2 组疗程均为 2 周，观察 2 组心功能及不良反应情况。结果：治疗组总有效率为90.0%高于对照组的76.7%，差异有统计学意义 （P

2、 0.05 ）；对照组发生肌肉痉挛 3例，治疗组发生胶布过敏2例，经对症处理症状消失。结论：采用中药穴位贴敷加艾灸治疗慢性心力衰竭疗效肯定，且经济安全，值得临床推广应用。关键词 ：穴位贴敷 ；艾灸 ；中药 ；心力衰竭 ；慢性中图分类号 ：R541.6文献标志码 ：B文章编号 ：1673-842X (2013) 07- 0011- 02Clnical Observation on Acupoint Application and Moxibustion Treatment of Chronic Heart FailureTANG Jing ，FU Yuna ， LI Wuwei（ Cardiov

3、ascular Department of Shijiazhuang Hospital of TraditionalChinese Medicine，Shijiazhuang 050000Hebei，China ）Abstract：Objective：To observe the efficacy of acupoint application and moxibustion on chronic heartfailure（ CHF）. Methods：60 cases were divided into treatment group and control group30 cases of

4、，each.The control group was given normal treatmentwhile，the treatment group based on the control group wasgiven acupoint application and moxibustion.The treatment course of both groups was 2 weeks.The cardiacfunction and adverse reactions were observed 2 weeks later.Results ：The total effective rate

5、 of the treatmentgroup was 90.0% which was higher than 76.7% of the control groupand the，differences were statisticallysignificantPwhile 2 ，of the treatment group（0.05 ），益气升降汤亦为邢月朋主任医师经验方，其治疗宗具有可比性。气亏虚所致太息症疗效可靠，具有调补宗气、 畅达气1.2治疗方法机的功效；桃红四物汤活血通脉，五苓散化气行水，两组除病因治疗外，均给予利尿、扩血管、 强心葶苈子泻肺平喘，枳术汤健脾消痞，诸药合用，共奏等一般

6、治疗。治疗组在对照组基础上加用穴位贴敷益气活血化气利水之功。将该方制成粉剂，采用穴及艾灸。首先，选取关元、 足三里 （双） 3 穴，应用艾位贴敷的方式作用于人体，一方面， 药物的有效成分灸仪（广州福元理疗用品厂生产）分别进行温和灸，可直接透过皮肤吸收进入血液循环发挥作用；另一每次以局部皮肤红晕、有温热感而无灼痛为宜，每穴方面， 所选膻中、心俞、 肺俞、 膈俞各穴，各司其职：20 min，每天1 次 ；艾灸完毕， 选取膻中、 心俞（双）、肺膻中为八会穴之气会，调理心肺及全身的气机，是治俞（双）、膈俞（双） 7 穴，将我科自制葶苈生脉五苓散疗喘憋、 心悸的要穴；心俞、 肺俞均为足太阳膀胱经粉剂（由

7、我院制剂室制作完成，组成 ：葶苈子、 人参、要穴， 可宣发肺气、温通心阳、 健脾益气、 温肾利水；麦冬、五味子、 茯苓、猪苓、 泽泻、白术、 桂枝、枳实、桔膈俞， 血之会， 有理气宽胸、活血通脉之功。药物通梗、丹参、 川芎等） 加温水适量，调成糊状， 取适量敷过作用于这些特定腧穴，不断持续刺激，可激发经络在各穴上， 覆盖纱布， 胶布固定， 46 h后去除， 每天 1之气， 从而达到疏通经络、调整脏腑气血、治疗内脏次。2 组疗程均为2 周。疾病的目的。1.3观察指标艾灸在我国已有悠久的历史，早在黄帝内经观察2 组治疗前后心功能及不良反应发生情中即有记载，素问 ?异法方宜论云 ：“ 藏寒生满况。病

8、，其治宜灸焫 。”其具有适应证广、疗效显著、 操作1.4疗效判定标准简单、经济安全等优点2。近年来， 国内外研究表明，参照2002 年 5 月第1 版中药新药临床研究指艾灸对免疫系统和心血管系统3-5等人体系统均具导原则中“中药新药治疗心力衰竭的临床研究指有良好的调整作用。所取3 穴关元、 足三里 （双） 均导原则”1 制订。显效：心功能达到I级或心功能提为强壮要穴，艾灸关元温阳益气，调理气机， 促进气高 2 级 ；有效 ：心功能提高1 级，但不足 2 级 ；无效 ：血运行及水液运化，艾灸足三里则能扶正祛邪，健脾心功能分级无变化；恶化 ：心功能恶化1 级或1 级以利水。上。以显效+ 有效计算总

9、有效率。采用中药穴位贴敷加艾灸治疗慢性心力衰竭，1.5统计学方法将中药辨证论治与外治疗法结合，病因病机与针灸采用 SAS8.2软件进行数据统计分析，计数资料理论融汇，是整体观念、辨证施治中医药特色的体以率表示，组间比较采用卡方检验，P 0.05 为差异现，也是多靶点、多途径综合治疗的优势所在。本研有统计学意义。究表明， 采用中药穴位贴敷加艾灸治疗慢性心力衰2 结果竭疗效肯定，且经济安全，值得临床推广应用。2.1治疗结果参考文献治 疗 组 总 有 效 率 为 90.0%高 于 对 照 组 的 1 中华人民共和国卫生部. 中药新药治疗心力衰竭的临床研究指导原则 S .北京 ：中国医药科技出版社，

10、2002.76.7% ，差异有统计学意义（ P0.05 ）。 2 邱茂良.针灸学 M .上海 ：上海科学技术出版社， 1985 ：163.表 1 两组心功能疗效比较 例（%） 3 张传英.艾灸调节机体免疫功能研究概况 J . 安徽中医学院组别显效有效无效恶化总有效 4 学报，2009，28 ( 2 ) ：60-61.治疗组10（33.3 ） 17（56.7 ） 3（10.0 ）0（0）27（90.0 *）陈永，申晓亮，周曼丽，等.针灸强壮要穴对大鼠免疫功能的影对照组5 （16.7 ）18（60.0 ） 7（23.3 ）0（0）23（76.7 ） 5 响 J .上海针灸杂志，2006，25 ( 10 ) ：48-50. J .李莎莎，肖雪，王跃生，等.血瘀证与活血化瘀研究进展注 ：与对照组比较，* P0.05 。河南中医学院学报， 2009，24 ( 1 ) ：102-104.12