《阳明病辨证纲要》由会员分享，可在线阅读，更多相关《阳明病辨证纲要（34页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、会计学1阳明病辨证纲要阳明病辨证纲要第1页/共34页第2页/共34页足阳明胃腑（受纳）足太阴脾脏（运化）手阳明大肠腑（传导）手太阴肺脏（肃降）脏腑相济化生气血升降相宜润燥平衡“胃满则肠虚，肠满则胃虚，更虚更满，故气得上下，五脏安定。” 第3页/共34页第4页/共34页第5页/共34页n二是阳明自病，或素体阳盛，二是阳明自病，或素体阳盛，或有宿食，或为燥热所感，病或有宿食，或为燥热所感，病证直从阳明化燥而成阳明病证直从阳明化燥而成阳明病正阳阳明。正阳阳明。第6页/共34页实证（燥热成实）。实证（燥热成实）。n“胃家实胃家实”。“胃家胃家”泛指胃泛指胃与大肠，与大肠，“实实”指邪气盛实而指邪气盛实
2、而言。言。n燥热之邪最易耗伤津液。燥热之邪最易耗伤津液。第7页/共34页只有热证、实证，也有寒证、只有热证、实证，也有寒证、虚证之变例（如吴茱萸汤证）。虚证之变例（如吴茱萸汤证）。n为什么寒证少？阳明虚证与太为什么寒证少？阳明虚证与太阴虚证？阴虚证？第8页/共34页第9页/共34页第10页/共34页第11页/共34页n阳明病过用清下，损伤脾阳脾阳明病过用清下，损伤脾阳脾气，可转为太阴；太阴病湿去气，可转为太阴；太阴病湿去邪留，邪从燥化，可外出阳明。邪留，邪从燥化，可外出阳明。n后世后世“实则阳明，虚则太阴实则阳明，虚则太阴”之说。中土热实证多为阳明病，之说。中土热实证多为阳明病，中土虚寒证多为
3、太阴病？阳明中土虚寒证多为太阴病？阳明虚寒证如何摆位置？虚寒证如何摆位置？n太阳与阳明的关系太阳与阳明的关系第12页/共34页第13页/共34页(180)阳明之为病，胃家实是也。阳明之为病，胃家实是也。提纲：阳明病之基本病机提纲：阳明病之基本病机第14页/共34页2.实：邪气盛实：邪气盛 素问素问通评虚实论通评虚实论“邪气盛则实邪气盛则实” 有形之邪为实，无形之邪为虚有形之邪为实，无形之邪为虚 3.此条仅指阳明病热证、实证，并不包括阳明病寒证此条仅指阳明病热证、实证，并不包括阳明病寒证第15页/共34页实实邪气盛邪气盛燥热亢极，充斥全身（热证）燥热亢极，充斥全身（热证）燥热与胃肠宿滞相搏结为燥
4、屎（实证）燥热与胃肠宿滞相搏结为燥屎（实证）阳明病所处阶段属实（外感病极期）阳明病所处阶段属实（外感病极期）病根在胃肠病根在胃肠“但实不虚但实不虚”第16页/共34页第17页/共34页太阳阳明、少阳阳明太阳阳明、少阳阳明误治伤津化燥误治伤津化燥正阳阳明正阳阳明邪盛直犯阳明邪盛直犯阳明1.1.成因成因2.2.病情：病情：脾约脾约 大便难大便难 胃家实胃家实3.3.提示治法：伤津化燥提示治法：伤津化燥滋润为主滋润为主 热盛致燥热盛致燥泄热攻下为主泄热攻下为主第18页/共34页第19页/共34页发汗发汗攻下攻下利小便利小便亡津液，肠中干亡津液，肠中干燥转属阳明燥转属阳明 不更衣不更衣（脾约）（脾约）
5、 内实内实大便难大便难 第20页/共34页第21页/共34页(188) 伤寒转系阳明者，其人濈然微汗出也。伤寒转系阳明者，其人濈然微汗出也。第22页/共34页太太阳阳伤伤寒寒（一）（一）初得病时发其汗初得病时发其汗本为正治本为正治汗先出不彻汗先出不彻时短时短乍出乍收乍出乍收量少量少未及全身未及全身邪无出路邪无出路化热传里化热传里（二）（二）发热无汗发热无汗寒邪束表，失汗寒邪束表，失汗呕不能食呕不能食胃阳偏旺，气机上逆胃阳偏旺，气机上逆反汗出戢戢然反汗出戢戢然里热亢盛，迫津外泄里热亢盛，迫津外泄转转属属阳阳明明第23页/共34页第24页/共34页第25页/共34页身热身热-里热外蒸（热势高亢，近
6、之即感其热）里热外蒸（热势高亢，近之即感其热）不恶寒不恶寒-外无表证，里热盛外无表证，里热盛汗自出汗自出-热迫津泄（汗出连绵不断，伴身热）热迫津泄（汗出连绵不断，伴身热）反恶热也反恶热也-热由内发，内外俱热热由内发，内外俱热 第26页/共34页第27页/共34页机理：阳明初感外邪，阳气闭遏，机理：阳明初感外邪，阳气闭遏， 不得伸展，里热未盛不得伸展，里热未盛特点：程度轻，时间短，可自罢，特点：程度轻，时间短，可自罢， 继之身热汗出继之身热汗出阳明恶阳明恶寒寒太阳恶寒：恶寒重，不能自罢，伴太阳表证太阳恶寒：恶寒重，不能自罢，伴太阳表证第28页/共34页经气被遏，阳气内郁，热势未盛经气被遏，阳气内
7、郁，热势未盛 恶寒而无热恶寒而无热邪入阳明，从阳化热化燥邪入阳明，从阳化热化燥 恶寒短暂，程度轻微，转而恶热恶寒短暂，程度轻微，转而恶热第29页/共34页阳明居中，主土阳明居中，主土胃居中部，性属燥土胃居中部，性属燥土万物所归万物所归病则表里寒热之邪，皆可归聚胃肠病则表里寒热之邪，皆可归聚胃肠无所复传无所复传腑气不通，则邪留不去腑气不通，则邪留不去原因原因结果结果始虽恶寒始虽恶寒初得病时，虽有恶寒初得病时，虽有恶寒二日自止二日自止病至次日，恶寒自罢病至次日，恶寒自罢第30页/共34页阳明主脉阳明主脉生理：水谷之海，多气多血，阳气最旺生理：水谷之海，多气多血，阳气最旺病理：正盛邪实，阳热亢盛，鼓动于外病理：正盛邪实，阳热亢盛，鼓动于外特点：特点：热发于外热发于外洪大滑数洪大滑数热结于内热结于内沉实而大沉实而大脉大脉大第31页/共34页第32页/共34页阳明病热证阳明病热证阳明病实证阳明病实证阳明病证型阳明病证型阳明病治法：清、下阳明病治法：清、下第33页/共34页
阳明病辨证纲要
