职工因病或非因工伤残丧失劳动能力程度鉴定表
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文档编号:107933668
上传时间:2022-06-15
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职工因病或非因工伤残劳动能力鉴定表单 位 姓 名性 别出 生 年 月参加工作时间伤病发生时间 伤 病 部 位伤病情况及医疗经过 年 月 日 劳动能力鉴定小组受理意见能力鉴定小组受理意见 年 月 日 (医师填写) 查 体 结 果 鉴定专家签名: 年 月 日 劳动能力鉴定技术小组意见 组长签名: 年 月 日 县劳动鉴定小组鉴定意见根据中华人民共和国劳动和社会保障部职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准(试行)(劳社部发20028号)符合 丧失劳动能力程度。 年 月 日备注:1、本表一式三份
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