查对制度PDCA

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（温江血透室）持续质量改进记录表一、 监测项目护士在护理治疗中查对制度的落实二 、预期目标护士在护理治疗中查对制度的落实的达标率应达100%三 、负 责 人袁怀红 蒋婕四、起止日期 2015 年3月- 2015 年4月五、监测情况护士在护理治疗中查对制度落实不到位六、问题叙述1.操作治疗前未核对患者药物.2.操作中未核对患者超流量.3.下机后未核对患者超滤总量4.操作中未核对患者姓名七、 原因分析1.部分护士对查对制度的执行不够重视。2. 部分护士自觉对大部分透析病人比较熟悉,造成查对漏查或未查对3.因上下机时比较繁忙,导致部分护士查对不仔细.八、是否展开调查与改进： 展开PDCA调查与改进 偶发性异常，不需调查计划(Plan)1. 加强所有护士对查对制度的学习,让大家在思想上能够充分的重视.2. 专人负责随机检查。实施（Do）1. 组织护士学习查对制度内容。2. 正确无误的执行三查七对的各项内容。3. 专人随机检查。处理(Action)1. 护士对查对制度的落实需持续加强.2. 建立长效管理机制，将随机检查常态化。 检查(Check)1.九、改进后的监测追踪：随机监测结果达到预期目1