(完整版)电子血压计及普通血压计工作原理

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1、一、血压原理什么叫做血压？血压，是血液流经血管壁时的压力。由心脏出来的血液，需要有推力，才能绕行身体一周，心脏就是借着不停的收缩、放松，将血液推送前进。心脏像泵一样将血液送到身体的各个部位。这里我们将心脏比作泵，将血管比作导管。例如：水量大的情况下，若不用力压泵，水就流不出来，若导管堵塞，或前端变细，就需要较大的压力。血压的高低是由血管中流动血液的流量和管的弹性、收缩舒张的阻力等决定的。1. 全身的血液量 ( 越多、血压越高 ) 。2. 血液的粘稠度 ( 粘度增大，血压变高 ) 。3. 动脉的弹性 ( 弹性越低，血压越高 ) 因为有弹性，动脉就会扩张，就可降低血液的压力。4. 末梢动脉的阻力

2、( 阻力增大，血压变高 ) 。血压有二种表现法（）收缩压：收缩压又叫心缩压，是当心脏收缩把血液打到血管所测得的血压。（）舒张压：舒张压又叫心舒压，是心脏在不收缩所得的压力。根据世界卫生组织定义：（）收缩压超过140 毫米汞柱（）舒张压超过90 毫米汞柱符合此两个条件，就称为高血压。脉博是什么 ?心脏博动引起大动脉的舒张收缩，这种张缩传到末梢血管所产生的博动叫脉博。在接近体表或在骨头正上方流动的动脉上很容易摸到脉博，通常在桡动脉进行测量。安静时的脉博数一分钟 6080 次，但根据身体状况和运动情况有所变动。 一般电子血压计在测量血压中同时测量了脉博， 脉博值以一分钟内测得的值进行计算。脉博测量精

3、度有多大 ?脉博测量与血压测同步进行，脉博值以一分钟内测得值计算，落差在 5%以内。脉博极其不规则的情况下不能正确测量，显示不出脉博值。血压测量的原理 ?血压计的原理：1. 柯氏音法 1905 年，俄国的尼科罗伊，柯罗托夫发现了血管音，现在成了世界广范使的听诊法的基础，柯氏音法就是以柯罗托夫的名字命名的。柯氏音法是以听取血液在血管中流动时发出的声音 ( 柯罗托夫音 ) 测量血压。卷上臂带送入空气，逐渐加压，截断动脉血液的流通。随着臂带空气的逐渐排出，排到某个压力时，血流开始恢复流动就产生了柯罗托夫音。这时的压力称为最高血压。进一步的排出臂带中的压力，血管恢复到正常状态时，就听不到柯罗托夫音。这

4、时的压力称为最低血压。1这是迄今使用最广范的一种测量方法。2. 振荡法由于心脏送出血流的作用，臂带内血管产生振动。振荡法是检测这种振动的波形得血压值的方法。难以听取柯罗托夫音的人也能测量，不受外界杂音影响。在国外的医院主要都使用电子血压计。因不使用听诊器，臂带操作简单，任何人都可使用。但有时因血压动荡激烈，不能很好地测量。血压测量方法电子血压计测量方法。1. 振荡法把从 (2) 状态到 (4) 状态的血流量作为脉压，通过计算脉压的变化及波形振动，表示出最高血压、最低血压值。测量比较容易，大部份电子血压计都使用这种测量方式。2.柯氏音法在(3) 的状态下， 用听诊器听到的血液开始流通时的柯罗托夫

5、音称为最高血压值、在(4) 的状态下，柯梦托夫音消失时称为最低血压值。(1)血液测量前的血管 ( 动脉 ) 状态。(2)血液将空气送入臂带， 压迫动脉，阻止动脉血液流通。 随着臂带内的空气减少(3)血液，血液开始流通。(4)血液血管 ( 动脉 ) 恢复到原来状态 (1) 。电子血压计与传统水银式( 或指针式 ) 血压计有什么不同 ?以测量方式上说，传统血压计采用的是柯氏音法，而电子血压计除少数采用柯氏音法外，多数采用振荡 ( 示波 ) 法。简单地说，振荡法电子血压计是用压力感应器检知血液流动时发生振动的变化；而传统的柯氏音法血压计是用听诊器听取血液流动时发生的血流声另外，一般人在量测血压时，希

6、望量测动作愈简单愈好，最好可以克服技术上的问题，而电子式的血压计做到了，它亦只需要一个按键的动作即可量测血压，有别于传统血压繁杂且需要技术的动作，所以它对大众的适用性较高。最后我们再来看量测的时间，以我们所做的电子式血压计测量时间大约只需要30 秒左右（正常情形2下量测），所以它在量测时间也是符合省时的需要，对于一般忙录生活的人也都非常的适合。电路相关知识和原理如何将血压转换成电压？知道了血压计的原理之后， 我们选购压力传感器， 主要的目的是想要将血压这个物理量转换成电压的讯号，它的工作原理是透过 pump的充气、漏气来调整气体的压力。因为压力让压力传感器内部的材料发生形变，在经过惠司同电桥后

7、反应出相对的电压差，反过来我们也可以从其电压的变化知道当时的压力。什么是我们要的讯号？当我们腕带的压力等于血压时，血液开始可以流通而产生所谓的cuff声，这时候也就是收缩压，我们必须开始从这里做纪录，直到最后当cuff声没有的时候，此点即为舒张压。如何取得收缩压与舒张压的讯号？当压力传感器经由我们线性充放气的控制时会有直流的电压变化， 我们若将压力传感器得来的讯号做一定比例的放大，可发现压力在收缩压与舒张压之间的时候， 我们可以由示波器上看到会另有交流的讯号。此时我们将讯号分为二处其一经高通滤波器，所以当收缩压与舒张压发生的时候，相对交流讯号也发生，那么相对应另一经由低通滤波器的讯号（也就是当

8、时的压力），这样就可以得知此人的收缩压及舒张压了。如何将讯号表达？我们将获得的血压讯号经由A/D Converter的转换，再将其转换后的资料显示在LCD上。阶梯式阀门量测技术阶梯式阀门量测技术开辟了手腕式血压计的市场，它不需要使用者设定一个预先调整的加压标准。血压计会自动决定第一次加压标准是否足够。若第一次加压标准不够，将会启动第二次加压。阶梯式阀门量测技术允许气体在“量测阶段” 中释放腕带压力（市场标准是利用线性降压） 。之所以能提高精确性， 是因为其降压时间比传统的手腕式血压计的降压时间长。 线性降压试图检测每次腕带压力下降的脉冲（一般是 8 mmHg）。若没有在第一次压力下降过程中检测

9、到，就会在下一个 8 mmHg的下降过程中检测。误差就很可能超过 10 mmHg！阶梯式阀门量测技术软件则可以在单一下降过程中没有察觉的情况下扩大压力下降的范围。阶梯式阀门量测技术确保可以察觉脉冲，并且不会错过单一脉冲信号。其意义在于提高量测的精确性。阶梯式阀门量测技术腕带压力小幅度的下降压力( 毫米汞柱 )波动腕带迅速加压腕带迅速降压3时间（秒）智能型量测技术利用气体控制系统的智能型量测技术。这项技术的精密之处就是利用自动泄气阀控制泄气率， 并在泄气过程中可以检测和分析调整腕带压力的脉冲信号。 这项技术的重要意义在于更精确的分析，有效的控制了噪音，并且更加精确。智能型量测技术压力( 毫米汞柱

10、 )220-180-140收缩压舒张压时间（秒全自动型控制量测技术全自动型控制量测技术在个人的收缩压和手臂尺寸的基础上确定理想的臂带压力。 使用者不需要在量测之前预先设定加压标准。 手动加压经常会出现错误的血压读数， 因为使用者不知道该如何设置正确的加压标准。全自动型控制量测技术解决了这个问题。这项技术消除了不必要加压带来的手臂不适感，并且防止了错误加压引起的错误读数。全自动型控制量测技术压力( 毫米汞柱 )140 -100 -收缩压 -90 检测可能的收缩压舒张压4时间（秒）智能型舒适量测技术智能型舒适量测技术是对量侧技术的真正创新。这项技术突破了传统的量测方法，在加压过程中就可以量测和分析

11、波动情况。软件在“后台”工作，首先确定舒张压，然后再确定收缩压。一旦确定收缩压，臂带会立即释压，量测也告知结束。应用到手臂式后，就更加提高了智能型舒适量测技术。此项技术消除很多由于突然加压引起的不适感（0 150 mmHg 以上）。使用过智能型舒适量测技术机种人员就会知道其整体的加压速度是很慢的，但是与非智能型舒适量测技术的机种相比，可以缩短 1/2 的量测时间。智能型舒适量测技术可以使量测更加精确，快速和舒适。智能型舒适量测技术压力( 毫米汞柱 )140-100-收缩压 -90舒张压时间（秒）关于模糊 (FUZZY)测量方式 ：1. 模糊理论是指对那些再多一点点 ，这种无法用数字表达的量的计

12、算理论。2. 以前的测量方式，只检测脉博强弱，而所谓模糊测量方式要检测脉博强弱和形状两个方面，自动选择最合适的计算公式，使以前难以测量的脉博微弱的人、脉博不规则的人都可以精确地进行血压测量。腕式血压计的正确测量方法：1. 可在手腕处测量血压的原因：桡动脉和尺动脉与上臂动脉直接相连，且粗细基本一样， 都是以上臂动脉分支出来的， 所以血压基本一致。2. 正确的测量方法：(1) 将腕带缠卷在左手腕上。5a. 不要将腕带卷得过紧。b. 将腕带上端对齐手腕与手臂接头线一公分的地方 ( 注意不要正好对在关节骨上 ) 。c. 让软管出气口对齐手掌中线。(2) 调整手腕位置，让腕带与心脏水平a. 将肘支在桌上

13、，用附带的测量垫调整手腕，使之与心脏水平，然后进行测量。 ( 注意测量垫应垫在腕带与手肘之间，不要垫在腕带下或手腕处 ) 。b. 测量过程中请不要弯曲、拧转手腕，手指自然张开。如果腕臂带卷绑位置不对，结果将如何?在示波法的情况下，腕臂带卷绑在肘关节或肩节上时，由于不能正确感应振动，测量值将会出现很大的差异。电子血压计究竟准不准目前市场上电子血压计比较多， 许多人用过后又有疑问， 电子血压计究竟准不准 ?下面分几个方面向大家介绍一下：1. 首先要明确一个概念，人体血压并不是说体重或身高一样是一个相对的固定值，而是在不断变化的。人在兴奋、紧张、运动时血压要升高，而饮酒、洗澡后、抽烟时血压要降低。医

14、学试验证明，一个正常人，一天当中的血压是有起伏波动的，人在睡眠时血压最低，上午8 点到 10 点时血压最高，一个正常人一天中收缩压 ( 高压 ) 的变化幅度在 20 至 40mmHg之间，舒张压 ( 低压 ) 的变化幅度在10 至 20mmHg之间，即使在夜间，人在睡眠时，也有5 至 10mmHg波动起伏 ( 详见附图 )。有的人说医生给我测的血压是60 /120mmHg，但在家，用电子血压计测的数字总是不一样。实际上电子血压计测出的数值反映的是人体测量时刻的血压，从图上可以看到，人体血压是不断变化的，两次测量得到同一血压值是十分罕见的。因此，只有每天在同一时间，用同一姿势测量血压，才能得到可

15、比较的血压值。2. 测量时的姿势对测量结果也有影响。研究结果证明，测量位置比心脏的高度每升高 10cm血压值就降低 8mmHg左右，高度每降低 10cm血压值就升 8 mmHg左右。3. 电子血压计与医用水银式血压计的关系问题，水银式血压计采用的是柯氏音法，电子血压计采用的是示波 ( 振荡 ) 法。柯氏音法是透过医生用的听诊器来听血管内血液流动的声音，示波 ( 振荡 ) 法是透过测量血液流动时对血管壁产生的振动，虽然测量原理不同，但测试结果从理念上是一样的。而实际上，柯氏6音法由于每个医生的听力反应速度不一样，有时因血压读数没有在测量时立即记下而容易造成较大的误差，因此每个医生的测量也会产生误

16、差，而电子血压计则排除了人与人之间的差异。另外，医生常略去一些误差而取整数，比如： 128mmHg、131mmHg，医生都读成 130mmHg，而电子血压计则是测出什么就显示什么值。还有用户反映，在家测量的总是偏低，一去医院量血压就高，这既被称之为白袍性高血压症 。就是说在医院的大夫面前，会不知不觉产生某种程度的不安，紧张及精神压力，以致血压升高，而在家比较放松，量的血压就较低，这正是人体血压的真实反应。以上现象综合起来，就给人一种电子血压计与医生测量的血压值不同，而觉得电子血压计不准的印象。其实，按照法规在取得许可证以前。电子血压计都必须经过临床试验，结果均表明，电子血压计与医生用听诊器测量

17、的血压值无明显差异。4. 关于上臂式电子血压计与腕式电子血压计测量误差大的问题，从人体构造来讲，上臂处的动脉与手腕处的动脉血管粗细，也就是直径几乎是一样的。一般上臂处动脉血管直径为4.2 至 6 mm，手腕处动脉血管直径为 4.2 至 5 mm，而且电子血压计从设计到制造精度都是一样的，出厂时每一台的检验规格也都是一样的，因此从原理上没有明显误差。那么为什么还有人反应臂式与腕式有误差呢 ?据我们了解，其中多数人反应臂式偏低，而腕式偏高，这还是一个测量姿势问题。 ( 比如臂式臂带卷绑的位罝是否过高 ?过松 ?或过紧 ?)1. 上臂皮下脂肪多，容易导致臂带卷绑过松或过紧。不论过松、过紧都会使血压测

18、量值缩低( 过紧会使血流不畅，血压值低：过松会使血液振动不能彻底传递到臂带，血压值也变化 ) 合适的程度为臂带卷绑后，臂带与手臂之间应能自由伸进一个手指头。2. 腕式血压计由于手腕皮下脂肪少，所以腕带的卷绑比较容易，不易导致致过松或过紧，但测量时的姿势会影响测量值。实验显示，当手腕向外旋转时，容易紧张而使血压值升高。使用时要求测量时手腕自然伸出，但一般的顾客在操作 总是不自觉的将手腕向外转，造成测量误差，所以测量时应让手腕自然伸出约呈 45 度。上述几点注意到以后，上臂式与腕式电子血压计不会有明显差异。3. 末梢循环系统障碍者 ( 一般可由糖尿病、 动脉硬化等疾病引起 ) ，其手腕与上臂的血压

19、测量值可能有较大误差，建议使用臂式电子血压计。4. 站立时，有些人测量误差较大，建议不要站立测试。5. 关于模糊 (FUZZY)测量论：电子血压计的模糊 (FUZZY)理论，是通过对几万人的数据进行分析，将人群的血压分成几百种类型，将每个人对应上最贴近的曲线的一种先进的测量理论， 原来只测量峰值 ( 振动的幅度 ) ，而模糊理论 (FUZZY)不仅测量振动幅度，还测量波形，从而使过去许多患有严重心律不整、脉博微弱、杂音等症而无法测到血压的人也能测量到血压值。综上所述，电子血压计是高科技的产物，用电子血压计测量人体血压是准确的。因此，大家完全可以放心地、方便地使用电子血压计。这是现代科学技术给我们带来的成果，我们理应去享受这个成果，来科学地管理我们的健康。7一天血压波动表8