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1、低分子肝素钙治疗进展型脑梗死疗效观察 文章编号：1009-5519（2007）07-1018-01 中图分类号：R5 文献标识码：B 我院自2002年以来应用低分子肝素钙治疗进展型脑梗死病人26例，取得了比较理想的临床疗效，现分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：均为住院病人（有低分子肝素过敏史或凝血功能障碍等禁忌证者除外），发病624小时之内，神经功能缺失症状呈逐渐进展或呈阶梯式加重，诊断为进展型卒中。48例病人均先后经CT扫描证实为脑梗死，随机分为两组，其中治疗组26例，男16例，女10例，年龄4680岁，平均64岁；对照组22例，男13例，女9例，年龄4975岁，平均62岁。 1
2、.2 方法：治疗组诊断为进展性卒中后立即应用低分子肝素钙5 000 U皮下注射，每12小时1次，7天后改为肠溶性阿斯匹林150 mg口服，每日1次。对照组从治疗开始即口服阿斯匹林150 mg，每日1次，两组均根据病情适当给予甘露醇、血栓通注射液、胞二磷胆碱、维生素E等药物作常规治疗，疗程1个月。 1.3 疗效判定：两组在治疗18小时后判定神经功能缺失症状是否停止，并在治疗前后按1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺失程度评分标准1判定：（1）基本痊愈：功能缺损评分减少90%100%，病残程度0级。（2）显著进步：功能缺损评分减少46%89%，病残程度13级。（3）好
3、转：功能缺损评分16%45%。（4）无效：功能缺损评分减少或增加不超过15%。 2 结果 治疗组18小时内神经功能缺失症状停止进展24例（占92.3%），对照组14例（占63.6%），差异有显著性（P 3 讨论 抗凝治疗完全性卒中疗效尚待评估，TOAST2试验结论是：治疗急性缺血性卒中紧急给予低分子肝素样物与3个月患者转归的改善无关，但大多数学者认为，低分子肝素对防止血栓进展有益。其理论基础是：肝素的抗凝活性与其不同组分分子质量大小有密切关系，随着分子质量的降低，肝素对活性的X因子（Xa）的抑制作用增强而对凝血酶活性的因子(a)的抑制作用减弱，也就是说低分子肝素与普通肝素相比，抗血栓作用强。笔者应用低分子肝素钙治疗进展型脑卒中18小时内神经功能缺乏症状是否停止来评估，治疗组明显优于对照组（P 本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。第 2 页 共 2 页
低分子肝素钙治疗进展型脑梗死疗效观察
