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1、临床尿液检验的若干影响因素与对策分析 【摘要】随着世界经济的快速发展和人们生活质量的不断提高，人们对身体方面的健康问题也引起了高度的重视，临床尿液检验是病人应该做的常规检查，影响临床尿液检验的不确定度因素有很多，主要有尿液采集和保管，由此可见，只有对临床尿液检验的质量因素进行深入的分析，才能获得更准确，更可靠的尿液检验结果。 【关键词】尿液检验；影响因素；对策分析 【中图分类号】R446.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0084-01 临床尿液检验是医院的一项常规检验，它价格低而且无痛苦，可以对疾病的早期发现、诊断、治疗和病情的监测发挥着重要的作用，在临床
2、上，它是诊断疾病的重要的参考依据，可以用来判断一项疾病的治疗效果，可以用来估计病程的长短。 1影响临床尿液检测的若干影响因素 1.1尿液的采集、保存、运送过程中出现问题 在临床尿液检测中，其主要的影响因素包括了尿液的采集，尿液的保存，以及尿液的运送。在进行采集、保存和运送期间，若容器出现了污染，运送时间超时，尿液的蛋白质则可能出现变性，也可能出现分解和光照氧化，进而导致尿胆原减少，出现细菌繁殖，并使尿液细胞出现溶解。对于标本而言，如果完成时间超过120分钟，并且没有及时的进行冷藏，其检测结果便会受到极大影响。 1.2分析仪使用不当 影响因素还包括了分析仪的使用，在进行尿液分析时，比较常用的材料
3、为尿试条，比较常用的仪器为尿液分析仪。在进行尿常规检测时，应重视尿试条方法学，重视使用材料和仪器的质量，以及重视材料和仪器的使用方法。对于传统手工检验而言，其与试带检验差异较大，其拥有的特点也较多。 1.3分析失误 临床尿液检验的影响因素还包括了分析错误，在进行尿液化学检验时，比较容易出现分析出错，在患者进行药物治疗期间，使用了酚噬嗦，或者使用了氯丙嗦时，在分析患者的胆红素，以及分析患者的尿胆原时，其分析结果通常会出错，可能会显示假阳性。在患者抗坏血酸浓度比较高的时候，对患者的葡萄糖和胆红素进行检测时，以及检测患者的隐血和亚硝酸盐的时候，结果可能显示假阴性。 1.4细胞形态有所变化 影响因素还
4、有在进行尿液沉渣镜检时，尿液中细胞形态的变化。对于红细胞而言，其在正常情况下中央较薄，边缘较厚，细胞形态呈圆盘状，两面轻微向内陷。对于白细胞而言，其在正常情况下胞膜胞核清晰，形态没有缺陷，细胞形态为圆球性，呈颗粒状，并且为单个分散。对于脓细胞浆而言，在其内部有粗大颗粒细胞，结构模糊，通常是外形多不规则，其细胞质模糊，并且通常连成团，分割不清晰，通常载连在一起，并且为成堆存在。影响细胞形态的因素较多，其影响因素包括了理化因素，以及患者进行镜检和留尿过程中，出现的时间间隔，还包括了发病的时间和种类，并且与保存的温度也有关系。细胞形态的改变种类也较多，包括了大小各异，突出物长短不同，以及形态差别大等
5、，并且有载附有效颗粒，以及载附有大量细菌。 1.5分泌物的干扰 临床尿液检验的影响因素还有分泌物的干扰。对于女性患者而言，因为解剖特点，其阴道口处于尿道口之下，并且处于肛门之上，为了使阴道健康，防止干涩以及避免细菌污染，通常会有分泌物流出，并经过阴道口。因此，在对女性患者进行临床尿液检验时，其标本污染率较高，有少数的污染可影响检测，使结果出现较大的偏差。 2临床尿液检测的对策 2.1尿液的采集、保存、运送过程要规范 在进行临床尿液检验时，应对尿液的采集！尿液的保存以及尿液的运送，进行规范化的操作相关医务人员应对患者进行指导，指导患者如何留尿，并指导患者何时留尿，对于尿液收集器物，以及尿液运送的
6、器物，都应进行防漏措施，并使其保持清洁无污染在运送至检验处时，标本应在120分钟内到达，防止蛋白质出现变性，避免光照氧化等情况，如果完成分析时间超过120分钟，则应在低温中冷藏标本，并使检验分析时间不超过360分钟。 2.2试纸条的使用和仪器的使用 在使用尿试纸条期间，如果其已经失效，则应对其进行禁用。对于尿液的保存容器，应进行密封保存，不能随意的进行更换，在对尿试纸条进行保存时，应防止保存在潮湿的环境里，并避免阳光的直射。对于存放尿试纸条的容器，则应进行密封，并遵循规定的温度设置。当对试纸条进行取用后，应将容器密封，使用时杜绝回收再用，并避免混用，对于化学反应模块，则应使其保持干净，并防止与
7、异物产生接触。在进行仪器的使用时，应采取正确的方法，并重视起日常维护和保养，对试纸条进行定期和及时的检验，确保试纸条合格，保持使用容器清洁，尿液保持新鲜，在进行尿常规检验时，应结合多项因素，包括临床资料等，确保检验结果准确，以作为可靠检验依据。在进行仪器操作，以及进行仪器保养时，应遵守产品说明书上的规定。对于试纸条的槽板，应定期对其进行清洗，使其保持干燥卫生。 3讨论 临床尿液检验可检测的项目包括了患者的肾脏排泄功能，患者的肾脏分泌功能，以及绝对肾小管集合管进行检测，检测其重吸收功能，对肾小球进行检测，检测其滤过功能。对于临床尿液检验的调节而言，其影响因素较多，包括了体液因素，以及患者的神经因
8、素等。尿检还常用于疾病诊断，其起到辅助诊断的作用，并辅助对疾病的监测，在疾病治疗的过程中，对治疗产生生的疗效进行监测，并监测其治疗过程。 结语： 综上所述，临床尿液检验的影响因素包括了尿液的采集运送保存，仪器的使用，以及细胞的形态变化和分析出错。对于女性患者而言，其影响因素还包括了分泌物污染。而相关的对策则包括了在进行室间质评，以及进行室内质控时，进行规范化的操作，在使用尿试纸条时，应对其进行正确的保管，以及进行正确的使用。 参考文献 1缪万芳.浅析影响临床尿液检验的若干因素及对策.中国卫生产业，2012（28） 2 张湘琦，兰爱纯，唐和林，等.临床尿常规检验的影响因素探讨J检验医学与临床，2010，7（16：）l757一1758. 3许伟琼，黎瑞冰，胡汉斌，等.临床尿常规检验的影响因素分析J广州医药，2012，43（4：）55一57.第 5 页 共 5 页
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