北京中医药大学22春“中医学”《内科学》离线作业（一）辅导答案47

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1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ 住在富人区的她北京中医药大学22春“中医学”内科学离线作业（一）辅导答案一.综合考核(共50题)1.患者，男性，27岁，2天前因大量饮酒引起阵发性上腹部灼热样疼痛，恶心欲吐，大便正常，病后查大便潜血阴性，查体：巩膜无黄染，上腹部轻压痛、肝脾肋下未及。此患者最可能的疾病是：()A.急性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.急性胆囊炎D.胃溃病E.慢性萎缩性胃炎参考答案：A2.慢性肺心病急性加重期应慎用：()A.抗生素B.祛痰剂C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂E.镇静药参考答案：E3.下列哪项不是普通型流脑的表现：()A.头痛B.呕吐C.出血点D.抽搐E.巴彬斯基征阳性参考答案

2、：E4.感染乙肝病毒后血清中最早出现的抗体是：()A.抗-HDVB.抗-HBsC.抗-HCVD.抗-HBeE.抗-HBc参考答案：E5.关于慢性萎缩性胃炎，下列哪项是正确的：()A.萎缩性胃炎多出现胃粘膜充血B.胃萎缩是指胃容量变小C.萎缩性胃炎时，胃粘膜不可能变厚D.大多有明显症状E.胃酸分泌增多参考答案：C6.男性，18岁，两月来反复出现紫癜，以双下肢为多，对称出现，稍隆起，血小板16010/L，尿蛋白(+)，红细胞满视野，颗粒管型偶见。最可能的诊断为：()A.急性肾小球肾炎B.血小板减少性紫癜肾损害C.过敏性紫癜肾损害D.狼疮肾炎E.急性肾盂肾炎参考答案：B7.急性链球菌感染后肾炎一般发

3、生于链球菌感染后：()A.数小时至数天B.35天C.24周D.4050天E.60120天参考答案：C8.慢性肺心病的诊断主要依靠：()A.长期吸烟B.咳嗽、心率增快、心脏扩大C.杵状指、口唇紫绀D.肺气肿体征E.慢性胸肺疾病史、肺动脉高压表现参考答案：E9.肺心病死亡的主要原因是：()A.肺部感染B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.酸碱平衡紊乱E.肺性脑病参考答案：E10.类风湿性关节炎的早期表现是：()A.关节梭型肿大B.关节畸形C.关节肿痛D.关节强直E.皮下结节参考答案：C11.少尿、高血钾尿毒症病人的首选治疗是：()A.绝对卧床B.低钾饮食C.利尿治疗D.透析治疗E.肾移植参考答案：D12.哮

4、喘持续状态是指哮喘发作时间不少于：()A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时E.72小时参考答案：B13.患者，男性，40岁，突然心律不齐，持续1天，心率140次/分，律不齐，心电图示“房颤”，治疗首选：()A.奎尼丁B.普萘洛尔C.毛花甙CD.利多卡因E.呋噻米参考答案：C14.以下哪种情况是甲亢的特殊临床表现：()A.突眼B.甲状腺肿大C.甲亢性心脏病D.房性早搏E.女性月经紊乱参考答案：C15.患者，男性，30岁，右下腹间断疼痛2年，加重10天。腹痛以隐痛为主，进食不当或劳累后疼痛即加重，大便溏。10天来右下腹疼痛剧烈，伴恶心、呕吐。经X线透视，确诊有肠梗阻，术后病理：病变粘膜

5、成卵石样，有沟槽样溃疡，肠壁全层性炎症，此患者最可能的疾病是：()A.结肠癌B.肠结核C.克隆病(局限性肠炎)D.肠扭转E.溃疡性结肠炎参考答案：C16.肝癌血行转移多见于：()A.肾B.脑C.皮肤D.肺E.骨参考答案：D17.上腹剧痛，呕吐后腹痛不缓解，血清淀粉酶升高：()A.十二指肠溃疡B.胃溃疡C.急性胃炎D.急性胆囊炎E.急性胰腺炎参考答案：E18.男性，49岁，进硬食后突然呕血约400ml，有饮酒史20年，平日厌食，进食油腻后出现恶心、呕吐、腹胀、无反酸。查体：面色晦暗，脾肋下3cm，腹壁见静脉曲张，最可能的诊断是：()A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.十二指肠溃疡出血C.食管炎出血D

6、.胃癌E.慢性胃窦胃炎参考答案：A19.急性胰腺炎可见：()A.呕血，蜘蛛痣，脾大B.咯血C.黑便，荨麻疹，下肢紫癜D.腹痛、发热、休克E.误服强酸后呕血参考答案：D20.确诊肺结核主要靠：()A.结核菌素试验B.痰液结核菌检查C.胃洗涤液找结核菌D.胸部X线检查E.纤维支气管镜检查参考答案：B21.肝硬化合并上消化道出血的原因是：()A.胃溃疡B.糜烂性胃炎C.十二指肠溃疡D.食道胃底静脉曲张破裂E.食道炎参考答案：D22.慢性肾炎患者，其BUN60mmol/L，Scr587mmol/L，其饮食治疗为：()A.高蛋白，低热量饮食B.低蛋白，低热量饮食C.低蛋白，高热量饮食D.高蛋白，高热量饮

7、食E.低脂肪，低维生素饮食参考答案：C23.患者，男性，20岁。十多年来间断发作性抽搐，发作前常先嗅到有异味，立即尖叫一声，突然倒地，昏迷，全身肌肉强直性收缩，即而抽搐，后昏睡。以下哪项检查无意义：()A.脑电图B.头颅CTC.心电图D.了解发作时有无诱因E.了解有无外伤史参考答案：C24.治疗流脑首选：()A.磺胺类B.青霉素C.氯霉素D.氨苄西林E.四环素参考答案：B25.下列哪项叙述是错误的：()A.确诊胃癌首选胃镜检查B.上消化道出血宜在2448小时内做胃镜检查C.上消化道出血应立即做X线钡餐检查D.确诊萎缩性胃炎首选胃镜检查E.确诊食道憩室首选X线钡餐检查参考答案：C26.支气管哮喘

8、与心源性哮喘难以鉴别时可用下列哪种药物：()A.心得安B.肾上腺素C.氨茶碱D.去甲肾上腺素E.吗啡参考答案：C27.患者，男性，48岁，肝硬化病史10余年，3年前开始出现腹胀，纳差，未经系统诊治，2天前酗酒后，呕吐食物，随后即昏睡不醒，查体：有肝臭味，BP：120/80mmHg，无口眼歪斜、颈软，心肺()，肝脏肋下未触及，腹水征(+)，B超检查发现有腹水。问此患者最可能的疾病是：()A.食物中毒B.脑出血C.肝昏迷D.中毒性肠炎E.癫痫参考答案：C28.老年女性，反复尿频、尿急、尿痛伴低热3年，血压16/10.7kPa，尿常规：红细胞每高倍视野610个，白细胞2030个。尿培养菌落技术10万

9、个/ml。最可能的诊断为：()A.慢性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.膀胱炎E.肾结石参考答案：C29.慢性肾炎急性发作的潜伏期一般：()A.数小时至数天B.35天C.24周D.4050天E.60120天参考答案：B30.胃酸增加明显的是：()A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.萎缩性胃炎D.浅表性胃炎E.胃癌参考答案：B31.胃肠穿孔体征：()A.莫菲氏征阳性B.麦氏点压痛C.肝浊音界消失D.空腹时胃有震水音E.脊肋角扣击痛参考答案：C32.能改善再生障碍性贫血造血功能的措施是：()A.脾切除B.口服叶酸C.肾上腺皮质激素D.雄性激素E.维生素B参考答案：D33.最常见于急性肾小球肾

10、炎：()A.红细胞管型B.白细胞管型C.上皮细胞管型D.蜡样管型E.脂肪管型参考答案：A34.二尖瓣关闭不全：()A.心尖部收缩期杂音B.奇脉C.心尖部第一心音亢进D.枪击音E.胸骨右缘第二肋间收缩期喷射性杂音参考答案：A35.诊断肺心病主要依靠：()A.血常规B.心电图C.肺功能D.胸部X线E.血气分析参考答案：D36.类风湿性关节炎的主要病理改变是：()A.心脏炎B.关节滑膜炎C.心内膜炎D.大关节炎E.皮肌炎参考答案：B37.关于型糖尿病正确的是：()A.起病缓慢B.口服药有效C.易出现酮症酸中毒D.易发生心血管合并症E.血浆胰岛素水平基本正常参考答案：C38.慢性支气管炎的常见并发症是

11、：()A.感染性休克B.胸膜炎C.脑膜炎D.肺不张E.肺心病参考答案：E39.慢性胃炎：()A.上腹部不规则疼痛B.上腹部饥饿痛，夜间痛C.右上腹痛D.脐周疼痛E.腰痛参考答案：A40.拟诊为急性胃炎，下列哪项处理不妥：()A.停止对胃有刺激的饮食与药物B.酌情短期禁食或给予流食饮食C.给予胃复安止吐，对症处理D.可用抗菌药物E.腹痛剧烈者，可用吗啡或杜冷丁参考答案：E41.关于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的：()A.低蛋白、高磷饮食B.低蛋白、低磷饮食C.高热量饮食D.高维生素饮食E.透析后仍应低蛋白饮食参考答案：A42.下列哪项内容有助于鉴别肾盂肾炎和膀胱炎：()A.尿路刺激

12、症状B.尿中白细胞满视野C.尿中有白细胞管型D.伴红细胞510个/HPE.伴有腰痛参考答案：C43.慢性肾功能衰竭最常见的原因是：()A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.肾小动脉硬化症D.糖尿病肾病E.狼疮性肾炎参考答案：A44.肝硬化：()A.低热，肺部有空洞，腹水浑浊B.高热，玫瑰疹，脾大C.停经，腹痛，血性腹水D.肝大，质硬，血性腹水E.脾大，腹水为浅黄色漏出液参考答案：E45.促进肝细胞解毒作用的药物是：()A.葡醛内酯(肝泰乐)B.维生素KC.肌苷D.酵母片E.庆大霉素参考答案：A46.流脑的流行高峰季节是：()A.1-2月B.2-4月C.5-6月D.7-9月E.10-12月参考答

13、案：B47.诊断病毒性心肌炎最有意义的检查是：()A.末梢血白细胞升高B.血沉增快C.CPK及其同功酶活性增强D.C反应蛋白E.血清中病毒中和抗体滴度增高4倍以上参考答案：E48.肺癌最常见的类型是：()A.鳞状上皮癌B.腺癌C.小细胞未分化癌D.大细胞未分化癌E.肺泡癌参考答案：A49.十二指肠溃疡的并发症是：()A.感染B.癌变C.肝性昏迷D.上消化道出血E.周围神经炎参考答案：D50.患者，男性，57岁，因乏力3年，鼻衄3天来就诊，查体：血压120/80mmHg，皮肤见少量紫癜，心肺()，肝肋下未触及，脾肋下2cm，查血常规发现血小板减少，X线食道钡餐：粘膜呈虫蚀状充盈缺损及纵形皱裂增宽，问此患者最可能的疾病是：()A.过敏性紫癜B.肝炎C.肝硬化D.再生障碍性贫血E.伤寒参考答案：C