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1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ 住在富人区的她北京中医药大学22春“中医学”内科学离线作业（一）辅导答案一.综合考核(共50题)1.高血压病最常见的死亡原因是：()A.肾功能不全B.高血压危象C.心力衰竭D.动脉粥样硬化合并冠心病E.急性脑血管病参考答案：E2.患者，男性，40岁，8年来反复发作腹痛、腹泻、粘液脓血便，伴里急后重。饮食失调或劳累后症状即加重。病后曾多次作大便常规及大便细菌培养，皆未找到病原体。查体：心肺()，左下腹轻压痛，肝脾肋下未及。问：为明确诊断应首选哪项检查：()A.血常规B.血沉C.结肠抗体D.钡剂灌肠E.结肠镜参考答案：E3.男性，49岁，进硬食后突然呕血约400m
2、l，有饮酒史20年，平日厌食，进食油腻后出现恶心、呕吐、腹胀、无反酸。查体：面色晦暗，脾肋下3cm，腹壁见静脉曲张，最可能的诊断是：()A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.十二指肠溃疡出血C.食管炎出血D.胃癌E.慢性胃窦胃炎参考答案：A4.3患者，女性，快速房颤，在用洋地黄治疗后，心率变慢而整齐，最好的处理是：()A.停用洋地黄B.阿托品C.异丙肾上腺素D.维拉帕米E.胺碘酮参考答案：A5.患者，女性，32岁，6年来间断性上腹痛，以夜间明显，伴反酸，一天前进食不当出现口干、心悸、头晕、肠鸣，大便溏，色黑，此患者最可能的疾病是：()A.上消化道出血B.幽门梗阻C.胃癌D.穿孔E.胆汁反流参考答案：
3、A6.肾病综合征：()A.全身多数脏器受累B.大量红细胞管型C.尿中可见大量白细胞管型D.血清C3下降，8周内恢复正常E.易形成肾静脉血栓参考答案：E7.鉴别再生障碍性贫血与急性白血病最主要的检查是：()A.血小板计数B.周围血中找幼红细胞C.周围血中找幼粒细胞D.网织红细胞计数E.骨髓检查参考答案：E8.类风湿性关节炎的主要临床表现是：()A.对称性多发性小关节炎B.白细胞减少C.脾肿大D.皮肤环形红斑E.游走性关节炎参考答案：A9.肺结核分型主要靠：()A.结核菌素试验B.痰液结核菌检查C.胃洗涤液找结核菌D.胸部X线检查E.纤维支气管镜检查参考答案：D10.确诊急性粒细胞白血病的主要依据
4、是：()A.全血细胞减少B.血中出现幼稚粒细胞C.骨髓增长极度活跃D.骨髓中原始及早幼粒细胞百分率显著增高E.骨髓中可见破碎细胞增多参考答案：D11.患者，女性，48岁，二尖瓣狭窄伴房颤，室率160次/分，首选治疗是：()A.利尿剂以减轻前负荷B.硝普钠扩张血管C.毛花甙C控制室率D.积极改善缺氧E.二尖瓣分离术以解除机械梗阻参考答案：C12.患者，男性，23岁，进食海鲜后10小时出现上腹部疼痛，伴恶心、呕吐，吐后腹痛减轻，水样便2次。查体：上腹部轻压痛，应考虑为：()A.急性糜烂性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.急性胃肠炎D.急性腐蚀性胃炎E.胃溃疡参考答案：C13.下列哪项对肝硬化和缩窄性心包炎
5、最有鉴别诊断意义：()A.脾肿大B.大量腹水C.下肢浮肿D.肝肿大E.食管下段静脉曲张参考答案：E14.慢性萎缩性胃炎：()A.胃粘膜苍白或灰白色，粘膜变薄，血管透见B.胃粘膜充血，水肿C.胃底部大量草绿色粘液D.胃幽门变形E.十二指肠球部有圆形溃疡参考答案：A15.肾盂肾炎最常见的致病菌为：()A.溶血性链球菌B.大肠杆菌C.绿脓杆菌D.变形杆菌E.厌氧杆菌参考答案：B16.患者，男性，74岁，上腹部胀痛8年，遇寒或进生冷食物后胀痛加重，食欲减退，食量减少，大便时干时稀，半年前曾作X线胃肠道钡餐检查，未见明显异常，近3月来上述症状加重，查体：心肺腹皆未见异常，问应作哪项检查确诊：()A.血常
6、规B.胃镜C.血沉D.X线钡餐检查E.胃液分析参考答案：B17.肺结核大咯血应采取：()A.患侧卧位B.健侧卧位C.仰卧位D.坐位E.俯卧位参考答案：A18.关于SLE下述哪项正确：()A.有约1/3病人肾脏受损B.有90%-100%病人病理检查有肾损害C.90%病人死于肾衰竭D.多数表现为肾病综合征E.很少引起肾脏损害参考答案：B19.下列哪项内容有助于鉴别肾盂肾炎和膀胱炎：()A.尿路刺激症状B.尿中白细胞满视野C.尿中有白细胞管型D.伴红细胞510个/HPE.伴有腰痛参考答案：C20.尿毒症病人酸中毒低钙抽搐易发生于下列哪些情况：()A.厌食，剧烈呕吐B.维生素D应用中C.补碱治疗过程中
7、D.腹膜透析时E.葡萄糖输液过程中参考答案：C21.尿毒症尿常规检查的特点是：()A.尿比重常固定于1.010左右B.尿pH值C.尿中红细胞明显增多D.颗粒管型显著增多E.尿蛋白量随病情恶化而增加参考答案：A22.支气管哮喘的临床特征是：()A.吸气性呼吸困难B.反复发作的混合性呼吸困难C.反复发作的呼气性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.两肺散在的干湿罗音参考答案：C23.下列哪项不是甲亢的临床表现：()A.多食、体重增加B.怕热C.窦性心动过速D.手颤E.注意力不集中参考答案：A24.消化性溃疡最主要的症状是：()A.恶心、呕吐B.上腹痛C.反酸D.食欲减退E.消瘦参考答案：B25.患者，
8、男性，57岁，因乏力3年，鼻衄3天来就诊，查体：血压120/80mmHg，皮肤见少量紫癜，心肺()，肝肋下未触及，脾肋下2cm，查血常规发现血小板减少，X线食道钡餐：粘膜呈虫蚀状充盈缺损及纵形皱裂增宽，问此患者最可能的疾病是：()A.过敏性紫癜B.肝炎C.肝硬化D.再生障碍性贫血E.伤寒参考答案：C26.治疗溃疡病最有效的药物：()A.甲硝唑B.奥美拉唑C.氢氧化铝D.阿托品E.环丙沙星参考答案：B27.甲状腺激素分泌过多的临床表现是：()A.甲状腺肿大B.食欲亢进、消瘦C.甲状腺杂音D.提上睑肌痉挛E.浸润性突眼参考答案：B28.急性心肌梗死：()A.左心室前负荷加重B.右心室后负荷加重C.
9、肺循环阻力增加D.心肌收缩力明确减弱E.左心室后负荷加重参考答案：D29.肺炎球菌肺炎的严重并发症是：()A.肺性脑病B.酸碱平衡失调及电解质紊乱C.心律失常D.感染性休克E.消化道出血参考答案：D30.肝硬化合并上消化道出血的原因是：()A.胃溃疡B.糜烂性胃炎C.十二指肠溃疡D.食道胃底静脉曲张破裂E.食道炎参考答案：D31.消化性溃疡穿孔最有意义的根据是：()A.腹痛B.休克征象C.急性腹膜炎体征D.肝浊音界消失E.移动性浊音阳性参考答案：D32.乙脑的主要死因是：()A.高热、惊厥B.循环衰竭C.呼吸衰竭D.休克E.败血症参考答案：C33.洋地黄中毒所致室性早搏，治疗应首选：()A.普
10、萘洛尔B.奎尼丁C.苯妥英钠D.普罗帕酮E.普鲁卡因胺参考答案：C34.下列哪一项检查对缺铁性贫血最有诊断意义：()A.血红蛋白减少B.血清铁减少C.红细胞减少D.骨髓铁粒染色阴性E.细胞呈小细胞低色素性改变参考答案：D35.关于慢性肾盂肾炎的病理改变下列哪项是错误的：()A.肾盂、肾盏黏膜除有炎症改变外可形成疤痕B.肾盂和肾盏变形、狭窄，肾实质内有明显炎症病灶C.晚期可有一侧或双侧肾脏体积缩小D.肾小管上皮萎缩、退化，官腔内有渗出物E.肾小球有不同程度纤维化参考答案：B36.肝癌：()A.低热，肺部有空洞，腹水浑浊B.高热，玫瑰疹，脾大C.停经，腹痛，血性腹水D.肝大，质硬，血性腹水E.脾大
11、，腹水为浅黄色漏出液参考答案：D37.支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列哪种药物：()A.心得安B.肾上腺素C.氨茶碱D.去甲肾上腺素E.吗啡参考答案：C38.确诊原发性肝癌的检查：()A.大便培养及药敏B.X线钡餐C.肝胆胰脾B超D.胃镜及活体组织检查E.胃液分析参考答案：C39.诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是：()A.尿路刺激症状B.高热、寒战、腰痛C.上输尿管肋腰点压痛D.脓尿和菌尿E.尿蛋白不多参考答案：D40.拟诊为急性胃炎，下列哪项处理不妥：()A.停止对胃有刺激的饮食与药物B.酌情短期禁食或给予流食饮食C.给予胃复安止吐，对症处理D.可用抗菌药物E.腹痛剧烈者，可用吗啡或杜
12、冷丁参考答案：E41.慢性肺心病急性加重期应慎用：()A.抗生素B.祛痰剂C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂E.镇静药参考答案：E42.下列哪项最能表现消化性溃疡的特点：()A.节律性上腹痛B.恶心、呕吐C.黄疸D.嗳气、反酸E.食欲不振参考答案：A43.我国流脑流行的主要菌群是：()A.A群B.B群C.C群D.D群E.X群参考答案：A44.急性菌痢治疗的关键是：()A.卧床休息B.流质饮食C.对症处理D.补液E.抗菌治疗参考答案：E45.治疗病毒性心肌炎时，下述哪项不合适：()A.充分休息，安静卧床B.静点极化液C.早期应用糖皮质激素D.完全性房室传导阻滞时可用起搏器E.有心衰时可小量用洋地黄参考
13、答案：C46.SLE脏器损害最常见的是：()A.心B.肝C.脾D.肺E.肾参考答案：E47.脑出血最常见的部位是：()A.小脑B.基底节区C.桥脑D.脑干E.皮质区参考答案：B48.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是：()A.阿斯匹林B.水杨酸偶氮磺胺吡啶C.乳酶生D.红霉素E.庆大霉素参考答案：B49.上消化道出血最常见的原因是：()A.消化性溃疡B.糜烂性胃炎C.胃底食道静脉曲张破裂D.胆道出血E.食道癌参考答案：A50.特发性血小板减少性紫癜急性型不适宜的治疗措施是：()A.首选免疫抑制剂B.严重出血者急输新鲜血液或浓缩血小板悬液C.大剂量糖皮质激素D.积极治疗1-2周如出血严重危及生命可做脾切除E.卧床休息参考答案：A
北京中医药大学22春“中医学”《内科学》离线作业（一）辅导答案16
