2022年妇女病普查工作制度及规范

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1、2022年妇女病普查工作制度及规范1、定期进行妇女病的普查普治，按要求，城市对厂矿企事业单位的已婚妇女每_年查一次，农村已婚妇女每_年查一次。2、严格按照常规操作，工作认真负责，杜绝差错事故的发生。3、严格执行医院感染控制管理制度。对妇检室要定期空气消毒，定期清扫。妇检所用器械、物品、布类定期更换，严格消毒，防止交叉感染。4、要做到边查边治，发现疾病及时治疗，对特殊病例给予定期随访，做好个案登记。5、做好普查资料的统计，反馈及质量的评估分析。妇女病普查普治的工作规范妇科疾病普查普治是防治妇科常见病、多发病的有效手段，此项工作面广量大，查治质量直接影响妇女身心健康，为了提高全市普查普治质量，制定

2、妇女病普查普治工作规范如下：1、普查组人员的要求：(1)普查组必须指定一名负责人，每组至少配有一名主治医师以上职称，医师负责业务把关，参加妇科检查的医生至少具有三年以上临床经验。(2)宫颈涂片检验人员均由市级医院检验科具有一定实践经验者承担，主要送市妇保院检验科。(3)化验人员应具有一年以上临床经验的化验员。(4)记录及统计人员要字迹整洁、端正，熟悉统计业务。(5)医务人员人员要求熟悉、掌握妇科消毒隔离常规要求。2、普查质量要求：(1)为避免过多追求数量、经费而忽视质量，普查医生每人每天检查人数不得多于六十人，宫颈涂片_时间，每张不得少于五分钟，并看全上下四个来回，宫颈涂片用巴氏试剂或苏木素染

3、色。(2)普查时发现异常需治疗者应立即治疗，需进一步明确诊断者应转医院进一步诊治，普查时发现异常或可疑癌症者，应及时通知本人及家属到医院进一步诊治，并进行个案登记，定期随访。3、普查器械要求。对妇科疾病普查中使用的垫纸、_器、宫颈刮片、巴氏试剂等进行监测，要求普查人员必须使用符合要求的用具及溶液等。4、普查普治资料收集、分析、反馈：(1)督促普查组按常规要求认真、正确地填写各种记录及报表。(2)定期汇总报表资料，并进行分析。(3)每年写出普查普治工作总结，肯定成绩，发现问题，提出合理改进措施，以利提高水平。2022年妇女病普查工作制度及规范（二）1、根据中华人民共和_婴保健法中有关规定，在院长

4、领导下，从事婚前咨询、婚前医学检查及随访统计工作。2、本保健院负责全市范围内婚姻保健工作。3、做好婚前医学检查的体检、个案、转诊、疾病、咨询登记工作。4、严格出具婚前医学检查证明，不得徇私舞弊。凡故意出具虚假、错误证明者，根据有关法规给予处罚。5、严格按法规要求项目进行检查，不得随意增减检查项目，凡需增加的检查项目需征得本人同意。生殖科工作制度1、执行规章制度，履行岗位职责，规范技术操作，防范差错事故发生。2、认真开展业务学习，不断提高业务技能，力求技术上精益求精。3、热情接待就诊人员，认真处理每一病例，耐心宣传医学科普知识，树立良好医德医风。4、坚持医疗原则，做到合理用药，保证治疗效果，严防

5、事故发生。5、认真做好记录，不断积累资料，积极开展科研，不断提高业务水平。6、严格执行保护性医疗制度，为病员保密。健康教育科工作制度1、健康教育是一项科普工作，坚持把健康教育工作作为妇幼保健工作任务之一常抓不懈。2、健康教育工作坚持做到人员落实，经费落实，宣传设备设施到位，确保工作顺利开展。3、积极宣传卫生健康知识、防病知识、妇幼保健及计划生育知识，努力提高人们卫生意识和自我保健能力。4、坚持开展健康教育咨询门诊，保持常年有医生坐诊；坚持办好院内宣传专栏和利用节假日开展街头宣传、义诊、咨询服务，把健康教育工作开展得有声有色。遗传室工作制度1、严格执行母婴保健法，依法开展遗传及优生遗传工作。2、

6、各项检查内容，要由临床医师详细填写申请表，做到随到随检。3、要认真检查报告结果，作好登记。4、对可疑或阳性的标本要妥善保管。5、保证检验结果的正确性，定期对仪器设备进行保养检测，保证室内卫生。6、妥善保管好各种试剂和准备好常用试剂，注意试剂的有效期限。7、严格操作规程，不断学习，提高业务水平。统计工作制度1、负责_领导，综合协调本院各职能机构和下属机构的统计工作，完成国家统计调查、部门统计调查和地方统计调查任务，制定、实施本所的统计工作和制度，贯彻、检查和监督统计法规的实施。2、门诊各科室要做好门诊病员登记工作，医技科室做各项工作的数量和质量登记，统计室按月汇总填报。3、各种医疗登记要填写清楚

7、完整、准确、字迹清楚、妥善保管。4、健全本院的统计原始记录、统计台账和核算制度。5、管理本院的统计调查表和各项基础统计资料，建立统计资料档案制度。妇幼卫生信息工作制度1、负责_领导，综合协调本市各区县的信妇幼卫生信息统计工作，完成国家统计调查、部门统计调查和地方统计调查任务，制定、实施本市的信息统计工作和制度，贯彻、检查和监督统计法规的实施。2、做好各种妇幼卫生信息的登记工作，并保证各项工作的数量和质量登记。3、各种登记要填写清楚完整、准确、字迹清楚、妥善保管。4、管理本市的信息统计调查表和各项基础统计资料，建立统计资料档案制度。妇幼卫生信息工作职责1、承担本市妇幼卫生年报、妇幼卫生监测及两纲

8、监测中妇幼卫生指标等数据的收集、调查、汇总、质量控制、上报、反馈、存储等工作。对数据进行科学管理、统计分析和研究利用。2、承担上级卫生行政部门下达的妇幼卫生服务调查和其他专项调查任务。3、_开展对下级有关单位信息人员的业务培训和技术指导。4、向同级卫生行政部门提供妇幼卫生信息资料，做好信息咨询工作。5、对本单位妇幼卫生信息进行调查和分析。保健科工作职责1、负责全区妇女保健、儿童保健、计划生育技术指导、健康教育的计划制定和实施。2、深入基层了解情况，全面指导本地区基层保健业务工作。3、审定本部门科研课题设计，上服成果，申报科研项目等工作。4、定期参加保健门诊并_本科人员定期到医疗门诊和病房参加临

9、床工作，不断提高业务技术水平，以利指导面上工作。5、每年下基层指导、培训不得少于_月/年人均。6、抓保健试点工作，以点带面，总结经验推广。7、作好基层人员的培训工作。8、有计划地_本部门业务学习，协助院领导做好妇幼保健人员的业务考核、晋升、晋级工作。9、搞好妇幼卫生统计报表的收集、整理、上报、反馈工作。10、定期向院领导汇报工作。婚前医学检查人员职责1、根据中华人民共和_婴保健法中有关规定从事婚前医学检查工作，做到严肃、认真、亲切、守秘。2、热情接待前来婚检的男女青年，一视同仁，态度和蔼，认真负责。3严格遵守工作制度，出具正确、有效的婚前医学检查证明，不得在婚检工作中徇舞弊。4、按规定进行相关

10、项目检查，不得漏项或随意增减项目，并做好有关统计工作。5、严格遵守职业道德，做好守秘工作。6、对查出的异常情况进行分类指导。7、对疑难疾病及时做好会诊、转诊工作，并做好详细记录。8、办好新婚学校，必须对准备结婚的男女青年进行婚前保健知识的培训和指导。优生咨询室工作制度1、执行医院规章制度，服从医院和科室安排，积极开展优生咨询服务。2、热情接待咨询对象，详细询问、了解咨询者的情况，应用优生遗传学知识认真解答其问题并提出科学的指导建议。3、向咨询者宣传优生知识，使咨询者积极主动参与优生工作，促进母婴身心健康。4、努力学习新知识、新技术，不断提高业务技术水平，提高优生咨询工作的质量。乳腺保健工作制度

11、1、认真执行医院规章制度，服从科室安排，完成院、科下达的各项工作任务。2、认真开展乳腺疾病的诊断保健工作，就诊病人要热情、耐心、细心。3、认真学习业务知识，不断增强业务技能，努力提高乳腺保健质量水平。4、严格执行医德规范，坚持文明行医，树立全心全意为病员服务思想。乳腺疾病检查室工作制度1、执行医院规章制度，服从医院和科室安排，按照乳腺疾病检查工作常规认真开展乳腺疾病检查工作。2、热情接待每一位患者，认真询问病史，规范范操作检查，准确出具报告，作好资料保存。3、认真学习、积极进取，技术上精益求精，不断提高业务技能。4、爱护机器，做好机器设备的清洁、保养、维护工作。5、做到优质服务，文明行医，树立

12、良好医德医风。心电图室工作制度职责1、在科室领导下，认真开展心电图检查工作。2、认真执行操作规程和技术常规。树立全心全意为伤病员服务的思想，对重危病人，应送检到床头。3、认真出具每一份诊断报告，如遇疑难病例，要与医生联系，共同研究。4、做好器材的保护、保养、定期维修、检测，确保使用正常，准确无误。5、加强学习，不断提高业务技术水平，立争技术上精益求精。健康教育科工作人员职责一、在科长领导下认真履行岗位职责，完成目标管理任务。二、学习和掌握本专业知识、技能，不断提高业务技术水平。三、深入科室，及时宣传报道本医院健教活动情况。四、设计制作健教宣传厨窗展板，纺印健教宣传册及处方。五、完成科长交办的临

13、时任务。分管保健院长工作职责1、全面负责院内、外妇幼保健工作，负责审定妇幼保健工作计划和实施方案。2、负责_召开全市妇幼卫生工作会议，安排妇幼卫生工作任务，总结交流工作经验。3、负责保健人员的工作评价，业务考核工作。4、定期深入基层，开展妇幼保健调研，总结推广好的经验，搞好试点，以点带面。信息资料科工作人员职责一、在科长领导下，认真执行_统计法，做好全市妇幼卫生统计工作。二、遵章守纪，认真履行岗位职责。三、熟悉病案、资料收集、整理程序及有关统计知识。四、开展医学情报，卫生信息和病案资料的收集、整理、分析和利用工作，为保健临床和科教服务。五、按时上报全院各科业务日报、月报、季报、半年报和年报，为

14、领导决策及临床医疗提供科学依据。六、完成科长交办的其它工作。信息资料科工作制度一、在分管院长领导下，完成全市妇幼卫生统计和院内业务技术及日常工作量的统计分析工作。二、负责设计我市妇幼卫生统计和院内统计工作各类报表，并分发有关单位和科室，力求报表准确、及时、真实，为领导决策和实现院内科学管理服务。三、对统计范围、统计对象、统计目录、计算方法、统计时限和上报送时间作出全市或全院的统一规定，不得擅自修改和增减。四、督促各科于每月_-_日将报表送给信息科，对延误者及时报告院领导以便采取相应奖惩措施。五、督促检查各科室建立健全相应的登记台帐，报表按填表说明认真填写，不缺项、空项。六、负责各科报表质控工作

15、，发现问题及时返回修改。对质量控制情况进行分析并每月底报送各院长及相关职能科室。妇幼卫生统计管理制度1、各单位必须有在保健院院长领导下的相对固定的专人负责统计工作。2、信息统计工作实行分级分片管理：县(区)保健院汇总辖区内各乡、各社区和县(区)医院资料后，报送市妇幼保健院。市属有关医院汇总本单位、本系统的资料后送翠屏区保健院。3、统计工作为每年妇幼卫生工作考核内容之一。4、统计人员必须对报表进行质量控制，减少漏报、误报；杜绝瞒报和编造数据。要进行逻辑检查，确保数据准确无误。5、市妇幼保健院负责_每年全市妇幼卫生统计报表的汇总年会。并传达省年会精神、要求及交流工作经验。6、统计工作中所使用的表、

16、卡，必须按部、省、市统一规定进行。各单位应建立相应的工作台帐。妇幼卫生信息统计例会制度1、严格遵守并执行_统计治。2、单位要指定相对稳定的妇幼统计人员。3、单位统计员应当坚持实事求是，格守职业道德，具备执行统计任务所需的专业知识。4、每年举办1_次统计员培训班，加强对统计人员的专业培训，_专业学习。5、每年年初、年终如开一次统计员例会，传达上级精神，培训新统计项目，年终汇总上报资料。心电图室工作制度一、检查的病员，由临床医师填写申请单，按要求作好检查前准备，无申请单不予检查。二、危重病人检查时应在床边测试。三、密切配合临床，作到报告快速、准确、详实。对疑难病例应请示上级医师。四、严格执行心电图

17、仪的操作规程，认真遵守医疗设备管理制度。五、医疖仪器专人保管，定期检查、校验，及时保养维修，保持设备完好，符合规定指标。妇女保健科医师职责一、科主任领导下，做好孕产妇系统管理，高危妊娠管理，产后康复及妇女更年期保健工作，对危重疑难病例及时请示、会诊。二、细心采集病史，认真检查、明确诊断、提供医学指导意见。三、严守医德，不泄露就诊者隐私。四、认真做好登记、统计工作，按时上报。五、加强学习，深钻业务，提高交流技巧和咨询水平。六、完成院内、科内的各项突击性任务。乳腺检查室医师职责一、在科主任领导下和上级医师指导下工作。二、负责乳腺疾病的诊治，按时完成诊断报告，遇有疑难问题及时请示会诊。三、参加会诊和

18、临床病历讨论会。四、担负一定的科研和教学任务，做好进修、实习人员的培训。五、掌握乳腺检查仪的一般原理、性能、使用，遵守操作规程，严防差错事故。六、与临床科室加强联系，不断提高诊断符合率。七、积极开展乳腺疾病诊断研究，配合临床科研完成乳腺检查项目，并总结提高。妇女病查治医师职责一、在科主任领导下，负责妇女病查治工作。二、制定妇女病查治工作计划，负责实施，按时总结上报。三、深入基层了解妇女健康状况，建立健全女职工保健档案。四、开展妇女“五期”保健宣传、咨询、指导，提高妇女自人保健水平。五、定期_妇女病普查普治。六、完成院内、科内的突击性任务。孕妇学校教员职责一、在科主任领导下，负责孕妇保健学校的授

19、课及管理。二、认真授课、内容丰富、形式多样、声音宏亮、吐字清楚、逻辑性强。三、认真批改考卷。四、经常深入门诊、病区，征求意见、总结经验、改进工作，不断提高教学效果。五、认真学习母婴保健法及有关知识，不断拓宽知识面，为孕产妇提供咨询服务。六、认真做好登记、统计工作，按时上报。七、负责电教器材的使用和保管，排除简单故障。心电图室医师职责一、科主任领导下和主治医师指导下进行工作。二、对病员进行细致检查，及时完成诊断报告，遇有疑难问题及时请示上级医师，并与临床医师联系，共同研究解决。三、参加会诊和临床病案讨论会。四、担任一定的科研和教学任务，做好进修、实习人员的培训。五、掌握仪器设备的一般原理、性能、

20、作用及操作技术。六、认真执行各项规章制度及操作常规。七、加强与临床科室的密切联系，不断提高诊断符合率。八、做好各项检查的登记，资料收集、分类、保管和使用，建立档案。九、保持室内外卫生，维持工作秩序。十、认真学习，运用国内外的先进医学技术，积极开展新技术、参加科研工作，及时总结经验。高危妊娠管理制度一、在妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿，称为高危妊娠。具有高危因素的孕妇叫高危孕妇。二、对每一位孕妇在首次产前保健时都应进行高危因素评分，_周及_周复评一次。如在产前检查中发现新的高危因素要随时评分。三、妊娠高危因素评分按_省高危孕产妇评分标准表评分。四、对筛查出的高危孕产妇要专

21、案登记，记录高危妊娠的发生、转归、结局。五、对筛查出的高危孕产妇，病历要有醒目区别，有专人负责，对未按约来诊者，医院应采取各种方式进行追踪随访。六、要做好高危妊娠原始记录，定期按规定上报当地妇幼保健院。孕产妇系统管理制度一、承担所在区服务范围内孕产妇的保健医疗服务，负责高危孕产妇的产前检查、监护和分娩处理。二、充分利用服务优势及媒体工具，做好围产保健知识的宣传工作，提高群众自我保健能力，从而提高孕期保健覆盖率及保健次数。三、充分利用现代先进监测设备和先进手段(如胎儿远程监护等)开展围产保健工作，确保母婴安全。四、指导孕妇及家属掌握自我监护适宜技术，如。数胎动、听胎心音等，使群众自己能及时发现异

22、常及时到医院就诊。五、要按高危妊娠管理办法对孕妇常规进行高危评分，做好分级管理。六、对孕产妇进行产后_天健康检查重要性宣传，提高产后_天检查率。七、接收基层机构的转诊和会诊。八、认真填写孕产妇系统保健卡(册)及各种记录，要做好产科质量登记，按规定上报当地妇幼保健院。出生医学证明管理制度1、出生医学证明的管理使用是一项严肃认真的工作，不能营私舞弊和弄虚作假。2、出生医学证明的管理使用由妇产科派专人负责，从妇幼保健站领取后，应做好编号、数量等方面的登记工作，若有填写错误应作废上交。3、管理人员应凭新生儿生育证、出生医学记录及新生儿父母_，签发出生医学证明，并签字。4、“出生医学专用章”应由住院管理

23、部人员管理。5、新生儿出生医学记录应凭接生者填写的分娩记录认真做好登记，不得有空项。6、分管“出生医学专用章”的人员，在审核签发的出生医学证明准确无误后，再填写出生医学记录，并签名。7、“出生医学专用章”应专人管理，不得出借或转让。8、医政科和计划生育办公室定期检查、监督出生医学证明的使用情况，对违规人员进行严肃处理。新生儿疾病筛查工作制度一、采血人员必须接受过新生儿疾病筛查相关知识和技能的培训。二、采血人员在实施血片采集前，应将新生儿疾病筛查的项目、条件、方式、费用等情况如实告知新生儿监护人，并遵循知情选择的原则。三、认真填写采血卡片，做到字迹清楚、登记完整，不得有错项和漏项。四、严格按照新

24、生儿疾病筛查采血技术程序，采集足跟血，制成滤纸干血片，并每周递送到新生儿筛查管理办公室。五、因特殊情况未按期采血者，应及时预约或追踪采集血片，六、对可疑阳性病例应协助追访机构，及时通知复查，以便确诊或采取干预措施。七、每季度次月_日前，将本单位上一季度新生儿疾病筛查有关数据进行汇总，填写采血单位新生儿疾病筛查季报、年报表，并上报区新生儿疾病筛查管理办公室。八、做好资料登记和存档保管工作，妥善保管新生儿疾病筛查有关登记、检测记录及确诊病例等资料，每年年终对上述资料进行整理归档，并长期保存。妇幼卫生信息管理制度一、对于妇幼卫生信息工作要明确分管领导，指定主管科室和具体责任人，承担本单位妇幼卫生信息

25、收集、调查和数据报送工作。二、上报的调查表或统计数据必须经分管领导签字、单位盖章后报送所在地妇幼保健机构妇幼卫生信息管理科，不得越级上报。调查表或统计数据及其原始资料应存档。三、妇幼卫生信息人员应熟悉妇幼卫生相关法律法规，掌握妇幼卫生信息管理与信息技术，接受卫生行政部门及妇幼保健机构_的妇幼卫生信息专业知识和技能培训。四、在妇幼卫生信息工作中应严格遵守国家保密制度的各项规定，对未经公布的妇幼卫生信息及相关数据负有保密义务，杜绝虚报、瞒报、伪造妇幼卫生调查及相关统计数据。五、按照国家和省级卫生行政部门关于妇幼卫生信息报告的相关要求，按时、保质向所在地妇幼保健机构上报国家和省上要求报送的妇幼卫生信

26、息资料和数据，并接受其业务指导。妇幼卫生信息人员工作职责1、协助卫生行政部门对本市妇幼卫生信息工作进行管理、督促、指导。2、掌握、上报本市妇_童基本信息。负责通过_省妇幼卫生统一表、册，收集、整理、审核、汇总本市妇幼卫生监测、妇幼卫生年报、两纲监测中妇幼卫生指标、“降消”项目及其他妇幼卫生资料，按要求及时上报_省妇幼卫生信息中心。3、业务培训和指导。召开信息员例会，通过例会或现场督导等方式，培训指导各县对各种表、卡、册的正确使用，培训计算机基础知识，指导并监督本市妇幼卫生信息工作的规范开展。4、质量控制。根据_省妇幼卫生信息质量控制的要求协助卫生行政部门_对本市妇幼卫生监测工作、年报工作等进行

27、质量检查。5、完成相关妇幼卫生信息资料的总结分析报告，对本市妇幼卫生信息工作存在问题提出有针对性的干预措施，并协助落实。6、及时上报本市孕产妇死亡并参与孕产妇死亡及_岁儿童死亡评审，做好资料的上报等工作。7、掌握计算机知识，根据国家及省级网络直报的要求做好本市的直报工作。8、做好妇幼卫生信息的反馈和共享工作。9、做好妇幼卫生信息资料的归档管理。对存留资料、上报资料、死亡表卡、分析资料、培训资料、监测资料、项目资料等要进行分们别类管理。儿童死亡评审制度1、儿童死亡评审应严格按照中国妇幼卫生监测方案的规定和要求，对其死因做出正确诊断。2、市妇幼保健院在市卫生局领导下，_评审人员进行儿童死亡评审工作

28、。3、评审工作要认真、严谨，对儿童死亡要充分认识死亡原因、死亡地点、治疗情况等，找出不足，提出防范措施，并对讨论发言要认真记录。4、儿童死亡评审每年一次，市妇幼保健院应在每年的_月前_全市上一年度的儿童死亡评审工作并上报市卫生局。5、评审工作结束后，应形成由全体与会人员签署的“儿童死亡评审意见书”(一式两份)，按照规定时间报市卫生局。所报材料均应留底妥善归档保存，并向基层反馈评审结果及相关信息资料。妇幼保健工作制度(一)妇女保健工作制度1、掌握本乡镇妇女健康状况和影响健康的主要因素以及孕产妇死因重要变化趋势，为县级卫生行政部门制定干预措施提供基线资料，在县级妇幼保健中心(站、院)的指导下_实施

29、。2、开展本乡镇孕产妇保健系统管理，早孕建册(卡)、产前检查和产后访视，负责回收、统计孕管册(卡)，定期总结全乡镇孕管情况。3、负责动员孕产妇住院分娩，开展住院分娩业务，加强产科建设，提高产科质量。负责对高危孕产妇的筛查、追踪、反馈、动员住院分娩和转诊。4、定期对本乡镇妇女常见病、多发病的进行普查普治，调查分析发病原因，掌握发病规律，制定防治措施。5、做好本乡镇妇女“五期”保健，根据妇女“五期”生理特点，提出劳动保护办法和措施。6、指导培训村妇幼保健员，做好早孕建卡、产前检查、高危筛查及产后访视工作。7、负责搜集、整理本乡镇妇保信息资料，做好全乡孕产妇死亡监测及死亡回顾调查工作，按规定时限上报

30、信息报表。指导村级信息统计工作，抽查、核实常规报告及监测资料的及时性、完整性和准确性，不断提高信息工作质量。8、大力开展妇女卫生保健知识宣传，普及优生、优育及_喂养知识，提高广大群众卫生知识水平和自我保健意识。(二)儿童保健工作制度1、掌握本乡镇儿童健康状况和影响健康的主要因素以及_岁以下儿童死亡率和主要死因重要变化趋势，为县级卫生行政部门制定干预措施提供基线资料，在县级妇幼保健中心(站、院)的指导下_实施。2、开展本乡镇儿童保健管理，进行业务指导和人员培训，帮助村级解决业务上的疑难问题。3、承担本乡镇儿童保健系统管理的建卡(册)任务，定期对新生儿进行访视，指导_喂养，按期进行健康检查，认真填

31、写检查记录，对体弱儿、高危儿进行专案管理，根据情况增加访视次数。4、开设儿童保健门诊，积极防治以肺炎、腹泻、贫血、佝偻病及营养不养、低出生体重等为重点的常见病、多发病，制定防治措施并_实施。5、搜集、整理本乡镇儿保信息资料，做好全乡_岁以下儿童死亡监督及死亡回顾调查工作，按规定时限上报信息报表。加强信息数据统计整理工作，确保上报数据及时、准确。7、大力开展儿童保健知识宣传，提高广大群众卫生知识水平和自我保健意识。红土梁中心卫生院妇幼保健工作制度一、认真学习贯彻母婴保健法等妇幼保健法律法规。二、有专人负责妇幼保健工作，掌握本镇妇幼工作基本情况，在市妇幼保健院的指导下开展保健业务。三、开展孕产妇系

32、统管理。做好早孕摸底、建卡、登记，对疑似高危孕产妇及时转诊。动员住院分娩。四、开展儿童系统管理。做好儿童保健建卡、登记及高危儿初筛和转诊。五、做好妇女、儿童疾病防治工作。开展妇女病普查普治、儿童体格检查，做到资料准确，登记齐全。六、做好妇幼卫生信息管理。及时收集、汇总、上报各类信息。七、按时参加市级妇幼工作例会，汇报工作，接受培训和业务指导，按时完成上级分配的各项工作任务。八、做好健康教育工作。向孕产妇及儿童家长宣传妇幼保健科普知识，指导群众开展家庭自我保健。九、做好妇幼卫生项目工作，提高妇_童健康水平。十、按时完成上级交给的任务。2022年妇女病普查工作制度及规范（三）一、认真落实中华人民共

33、和_婴保健法，对全县基层妇幼保健人员做好培训指导和检查落实工作。二、下基层指导人员应严格遵守工作职责，指导时使用规范性术语，态度认真，下基层指导时不能擅自离岗，不办私事，有事请假，团结协作，服从工作分配。三、妇幼人员每季度召开一次例会，了解妇幼保健系统管理情况，检查县乡和乡镇之间收转信息、资料、卡册工作，并以会代训对基层妇幼人员进行理论培训。四、妇幼保健人员每季度下基层指导工作一轮，并有督导记录。五、负责基层指导的妇科人员、儿保科人员、信息科人员下基层指导时间每季度不少于_天，全年不少于_天。六、下基层指导人员使用统一印制的基层督导记录，详细提出指导意见，一式二份，交给被指导单位一份，存留一份

34、，并有指导人，被指导人签名。七、下基层指导过程中发现特殊问题，及时向有关领导汇报，每次指导写出小结报主管领导。八、_做好儿童体检建档工作，并做好质量控制及统计分析。九、每年进行一次孕产妇及_岁儿童死亡漏报调查工作，并写查漏报告，反馈给各乡镇卫生院。十、对基层妇幼工作人员进行服务质量服务态度考核，一年不得少于两次，考核结果与单位经费挂钩。1妇幼保健人员业务培训制度一、实行分级培训，做到有计划，有教材、有记录，必要时有试题。二、由省、市级医疗机构专家不定期的对我县妇幼工作人员进行有针对性的授课培训，强化业务知识提高医疗水平。三、县级妇幼保健院负责全县，乡级妇幼保健人员的定期培训，必要时进行业务技能

35、考核。四、乡级卫生院负责定期召集村级保健人员进行培训，普及妇幼保健知识，提高基层业务技能。五、所承办的各项培训任务，均应写出书面的培训计划，备好培训教材，做好培训记录等工作并备案。六、负责授课人员应按培训计划及培训认真准备。七、不定期_本县资深医务人员深入基层进行技术指导、及发现并解决基层工作中存在的问题。2托幼机构健康教育制度一、各级医疗保健机构至少要每季度对幼儿园教职人员进行健康教育培训，使幼儿园养成良好的卫生生活习惯。1、讲究公共卫生，不随地吐痰，自觉遵守卫生法规。2、培养儿童早、晚能正确刷牙，饭后漱口，幼儿在书写或阅读时，纠正指导正确的姿势，以保护幼儿的视力。3、健康教育形象化，通过游

36、戏、儿歌等向不同年龄的幼儿进行卫生保健宣传教育。二、开设家长课堂对幼儿及家长进行健康宣传教育。1、预防常见病、传染病、多发病等。2、健康教育使家长各各计划免疫接种。3、宣传营养科学知识，合理膳食的重要性。三、多渠道进行卫生保健知识宣传1、_保健人员进校园宣讲卫生知识，面对面的指导教职工和幼儿。2、利用家长会，可以采用自由提问，互相讨论，使家长受教育更深刻。3、以保健与健康宣传栏形式向家长进行卫生科普宣传，或将保健与健康知识以一封信的形式发给家长。孕产妇死亡评审制度一、成立孕产妇死亡评审小组，其成员由妇产科、内科、外科业务骨干及妇女保健专业人员组成。二、孕产妇死亡_例评审_例，对死亡的每例孕产妇

37、个案进行讨论。三、讨论前县妇幼保健院选派专业人员到现场进行调查，了角死者一般情况，孕期、产时及产后经过，抢救过程等，并将有关资料整理，写出书面调查报告，作出死亡诊断、预备发言。四、由调查组成员报告调查情况，负责介绍及解答有关病情，抢救经过等。五、评审人员进行讨论，明确死因，找出死亡相关因素，评定每个死亡是否可以避免。六、经讨论，结果无异议，将孕产妇死亡个案上报市妇幼保健院。七、评审应有书面记录，评审资料由县妇幼保健院保存。妇幼信息归口管理制度一、村级负责孕妇_、产妇_、_岁以下儿童死亡、育龄妇女死亡、_喂养及产后访视等原始资料的收集、填写及上报工作。二、乡级妇幼信息人员利用每月例会或定期下村收

38、集出生、死亡、保健服务等各种信息情况，及时填写_岁以下儿童死亡报告卡、孕产妇死亡报告卡孕育龄妇女死亡登记表；按要求及时、完整、准确上报各种报表。三、县妇幼保健院信息科督查指导乡、村级正确收集、汇总各种表、卡、山，会同乡妇幼信息人员作好各种死亡报告卡的登记，使用全省统一的妇幼卫生统计报表及登记山、表、卡，及时、完整、准确地上报妇幼卫生常规报表、监测报表，、项目报表及相关信息。妇幼信息统计资料归档制度一、专人负责，集中统一管理本单位统计资料，任何个人不得据为己有。二、专室专柜，排列有序，便于查找。三、定期对室藏统计资料进行清理核对工作，做到目录与室藏档案相符。四、严格履行档案移交、接收等手续。五、

39、认真做好统计资料的鉴定工作，不得擅自销毁统计资料。六、统计资料保管不善，造成毁坏和丢失，要追究有关人员的责任直至法律责任。妇幼卫生信息质量控制制度1、成立妇幼卫生信息质控小组，负责当地妇幼卫生数据的质量控制工作。2、按要求及时开展质控工作，注意质控的范围及内容达到目标要求。3、按要求对资料层层进行质控，包括：1)表、卡、册质量检查a、各种报表应有明确的数据来源。b、各种报表及原始表、卡、册应填写完整。c、统计数据应与登记表、原始相一致。d、微机录入应与原始数据相符。2)漏报调查内容：查找各种关键数据的错漏项，计算错漏报指标率，查找错漏出现原因。4、质控工作结束后，按详细内容和数据填写质控调查表

40、并写出质控报告，逐级上报，并及时存档。7新生儿死亡评审管理制度一、成立新生儿死亡评审小组，其成员由新生儿科、儿科和妇产科专家组成。二、新生儿死亡评审工作主要针对县级及以上医疗保健机构内死亡的新生儿。三、定期开展新生儿死亡评审工作，县级每季度一次，县级开展评审工作时至少聘请市场级产、儿科专家各一名，必要时聘请引起新生儿死亡相关学科专家参加评审，保证评审工作质量。四、县级及以上医疗保健机构内发生新生儿死亡事伯后_天内，应当_完成院内新生儿死亡病例讨论，并完整填写医疗保健机构新生儿死亡调查表和儿童死亡报告卡，在规定的时间内上报到县妇幼保健院。五、新生儿死亡评审工作要严格执行保密的原则，少数服从多原则

41、、评审结论_医疗事故鉴定依据的原则、各医疗机构要积极配合支持新生儿死亡评审工作，召开评审会时，要求有关医院家组提供隐去个人和家庭信息的原始病历复印件，以便评审工作的顺利开展。六、评审专家组完成评审后，向市妇幼保健所上报“新生儿死亡评审分析报告”和“新生儿死亡评审总结报告”。七、将评审结果反馈给辖区内各医疗保健机构，并监督指导辖区内孕产妇和儿童保健工作的改进。健康教育工作制度一、成立健康教育领导小组。健康教育领导小组定期召开会议，安排布置健康教育工作。二、制定年度健康教育工作计划、目标与措施。做到有计划、有措施、有总结。三、加强健康教育宣传，利用电视、广播、黑板报、展板、标语、孕妇学校、新婚学校

42、、健康宝贝课堂等形式广泛开展健康教育活动。四、加强医疗机构健康教育工作，在医院大厅、走廊、候诊场所、诊室悬挂健康教育展板，医护人员在诊疗过程中发放健康教育处方，并进行面对面的健康教育宣传。坚持住院病人每日健康教育宣传制度，促进病人早日康复。五、每年举行一次健康教育知识培训，重点培训健康教育技巧和内容。六、注意健康教育影像资料的收集。七、加强对医疗机构健康教育工作开展情况的监督检查，将健康9教育工作纳入年度责任目标考核。妇幼卫生信息安全管理制度一、成立妇幼卫生信息安全领导小组，明确职责。二、设立单独信息科或指定专人进行卫生信息工作。三、加强对妇幼卫生信息管理人员信息安全性的教育，提高信息管理人员

43、安全意识。四、妇幼卫生信息资料由专人保管，资料柜上锁。对加密报表必须要存放在文件保险柜。五、建立健全卫生信息借阅制度。对粉据借阅有相应审批材料、详细书面登记。六、妇幼卫生信息上报必须在两台电脑，网络直报与日常数据处理电脑分开，涉及保密报表及大量个人信息数据的电脑不能上网。专人负责电脑安全责任，必须设置账号和_，并定期更换_。设置定时屏保，恢复时需要_。七、计算机必须_杀毒软件及维护软件，适时更新及维护，避10免计算机出现使用故障及感染病毒。八、妇幼卫生信息电子数据应做好备份，应分年分类进行备份，至少两份以上的备份，备份在不同的机器和介质上，并采取措施及时解决。妇幼卫生信息报告制度一、成立妇幼卫

44、生信息管理领导小组及技术指导小组。二、督促辖区各上报单位健全单位内部上报程序及流程，指定专人进行信息上报，一但人员发生变动，及时通知上级单位，并进行相应专业培训。三、确保辖区各单位能按时按要求上报各种报表，若上报时间出现问题，信息管理人员要给予指导解决，若不能解决应及时性向领导汇报，由各级领导小组直辖市解决。四、完善各基层单位各种原始资料，按要求准确进行数据统计，确保账实相符。五、对各种上报报表进行数据审核，杜绝报表空项，减少报表错项。审核登记表与年报表数据，做到账账相符。六、按时按要求上报各种月报表、季报表、年报表。七、按时召开例会，及时对信息上报出现的问题给予说明指导，统筹安排本辖区各种上

45、报任务，并进行相应业务培训。八、及时安全进行数据反馈。妇幼卫生信息质量控制及漏报调查制度一、信息质量控制及漏报调查范围按照国家和省卫生厅对省级开展质量控制的基本要求，每季度对辖区_个社区卫生服务中心和_家医疗保健机构按比例进行质量抽查。二、信息质量控制及漏报调查内容1、对妇幼卫生信息季度报表及年报主要指标进行全面检查的基础上重点核查生命指标以及孕产妇和儿童保健服务指标。生命指标主要包括：活产数、新生儿死亡数、婴儿死亡数、_岁儿童死亡数、孕产妇死亡数、死胎死产数及产后_天内死亡数等。孕产妇和儿童保健服务指标主要包括：孕产妇系统管理率、住院分娩率、高危管理率、剖宫产率、孕产期中重度贫血患病率、12

46、孕产妇艾滋病病毒检测率、孕产妇产前筛查率、_岁以下儿童系统管理率、_岁以下儿童保健管理率等、新生儿听力筛查率、儿童中重度贫血患病率、出生缺陷儿数、新生儿破伤风发病数、新生儿破伤风死亡数。2、了解和查看妇幼卫生信息数据收集上报过程中存在的问题等。妇幼卫生信息收集、整理的各种规范和标准工具即“二表四册一档案”(二表：“孕产妇系统管理统计表”、“七岁以下儿童管理统计表”；四册：“育龄妇女花名册”、“孕产妇系统管理登记册”、“_岁以下儿童系统管理登记册”、“_岁以下儿童死亡登记册”；一档案：“乡村卫生人员档案”)的使用情况。3、辖区各单位质控原始上报数和漏报数，归纳总结质控情况和结果等。妇幼卫生信息质

47、量定期检查与持续改进制度1、成立妇幼卫生信息质量定期检查小组，负责当地妇幼卫生数据的质量定期检查与持续改进制度工作。2、按要求及时开展质量定期检查与持续改进工作，注意质量定期检查的范围及内容达到目标要求。3、按要求对资料层层进行质量定期检查，包括：1)表、卡、册质量检查a、各种报表应有明确的数据来源。b、各种报表及原始表、卡、册应填写完整。c、统计数据应与登记表、原始相一致。d、微机录入应与原始数据相符。142)漏报调查内容：查找各种关键数据的错漏项，计算错漏报指标率，查找错漏出现原因。4、质量定期检查工作结束后，按详细内容和数据填写质量定期检查与持续改进调查表，写出检查中存在的问题与持续改进

48、建议，并写出汇总报告，逐级上报，并下发通告，及时存档。出生缺陷诊断报告制度一、县级卫生行政部门和妇幼保健机构要做好出生缺陷诊断的培训，保证所有助产机构产科与儿科工作人员熟练掌握出生缺陷诊断标准。二、各级医疗机构要不断提高产前诊断技术，提高出生缺陷产前诊断技术水平，减少缺陷儿的出生。三、加强对出生缺陷高危因素的筛查，对有高危因素的孕妇加强围产保健和孕期胎儿监护，产后做好随访，有利于出生缺陷的诊断。四、胎儿娩出后要进行详细的体格检查，依次进行体表、各个部位与器官的检查。对死胎、死产争取家人的同意后尽15量进行尸体解剖，减少出生缺陷的漏诊。五、各助产医疗机构产房负责人负责本院出生缺陷登记上报工作。并

49、与当月_日前将上月出生缺陷卡报本院防保科，防保科于_日前报县妇幼保健所。妇幼卫生信息医院报告制度1、各医疗机构应按规定设置防保科，有具体人员负责妇幼卫生信息上报工作。县医院、县保健院、各乡镇卫生院应有专职妇幼信息人员；县中医院、县二院应有兼职妇幼信息人员。2、各医疗机构信息负责人员每月_日前统计本单位活产、死胎死产、_岁以下儿童死亡、育龄妇女死亡、出生缺陷、低出生体重、住院分娩互转、死亡线索等数据，_日前报县妇幼保健院信息科。3、院内发生孕产妇死亡应与_小时内上报县保健院信16息科，保健院_孕产妇死亡调查人员于_日内到相应医疗机构进行孕产妇死亡调查。4、各医疗机构信息负责人员每季度对本单位上报

50、数据进行质控，并及时将质控数据报县保健院。妇幼保健工作制度(一)妇女保健工作制度1、掌握本辖区妇女健康状况和影响健康的主要因素以及孕产妇死因重要变化趋势，为县级卫生行政部门制定干预措施提供基线资料，在县级妇幼保健辖区院的指导下_实施。2、开展本辖区孕产妇保健系统管理，早孕建册(卡)、产前检查和产后访视，负责回收、统计孕管册(卡)，定期总结全辖区孕管情况。3、负责动员孕产妇住院分娩，开展住院分娩业务，加强产科建设，提高产科质量。负责对高危孕产妇的筛查、追踪、反馈、动员住院分娩和转诊。4、定期对本辖区妇女常见病、多发病的进行普查普治，调查分析发病原因，掌握发病规律，制定防治措施。5、做好本辖区妇女

51、“五期”保健，根据妇女“五期”生理特点，提出劳动保护办法和措施。6、指导培训村妇幼保健员，做好早孕建卡、产前检查、高危筛查及产后访视工作。7、负责搜集、整理本辖区妇保信息资料，做好全乡孕产妇死亡监测及死亡回顾调查工作，按规定时限上报信息报表。指导村级信息统计工作，抽查、核实常规报告及监测资料的及时性、完整性和准确性，不断提高信息工作质量。8、大力开展妇女卫生保健知识宣传，普及优生、优育及_喂养知识，提高广大群众卫生知识水平和自我保健意识。(二)儿童保健工作制度1、掌握本辖区儿童健康状况和影响健康的主要因素以及_岁以下儿童死亡率和主要死因重要变化趋势，为县级卫生行政部门制定干预措施提供基线资料，

52、在县级妇幼保健辖区院的指导下_实施。2、开展本辖区儿童保健管理，进行业务指导和人员培训，帮助村级解决业务上的疑难问题。3、承担本辖区儿童保健系统管理的建卡(册)任务，定期对新生儿进行访视，指导_喂养，按期进行健康检查，认真填写检查记录，对体弱儿、高危儿进行专案管理，根据情况增加访视次数。4、开设儿童保健门诊，积极防治以肺炎、腹泻、贫血、佝偻病及营养不养、低出生体重等为重点的常见病、多发病，制定防治措施并_实施。5、搜集、整理本辖区儿保信息资料，做好全乡_岁以下儿童死亡监督及死亡回顾调查工作，按规定时限上报信息报表。加强信息数据统计整理工作，确保上报数据及时、准确。7、大力开展儿童保健知识宣传，提高广大群众卫生知识水平和自我保健意识。第29页共29页